外周血炎症介质在心力衰竭患者肺部感染中的改变及诊断价值

目的对心力衰竭并发肺部感染患者的肺部感染病原菌进行分析,并观察感染后患者外周血炎症介质水平的变化,以期为临床诊疗提供参考。方法纳入分析2016年9月-2017年8月在医院接受治疗的68例心力衰竭并发肺部感染患者(感染组)的临床资料,另纳入同时期接受治疗的64例单纯心力衰竭患者(未感染组)的临床资料,分析感染组患者肺部感染病原菌的种类及构成比,观察两组患者外周血清脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)在不同心功能分级中的水平,探讨其对心力衰竭并发肺部感染的诊断价值。结果 68例感染组患者中共分离病原菌76株,其中革兰阳性菌44株占57.89%,以肺炎链球菌、G型溶血性链球菌为主;革兰阴性菌32株占42.11%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;感染组血清BNP、IL-6、PCT水平高于未感染组(P0.05),且感染组外周血炎症因子IL-6、PCT水平在同一心功能分级患者中高于未感染组(P0.05);相关性分析显示:感染组患者血清PCT(r=0.795,P0.001)、IL-6(r=0.695,P0.001)与血清BNP之间评分呈正相关;ROC曲线分析显示:IL-6在诊断心力衰竭并发肺部感染的最佳阈值为20.18pg/ml,其敏感性为71.88%,特异性为72.06%;PCT在诊断心力衰竭并发肺部感染的最佳阈值为2.77ng/L,其敏感性为78.13%,特异性为73.53%,优于IL-6。结论心力衰竭患者肺部容易受到感染,血清PCT、IL-6与血清BNP具有良好的正相关性,且血清PCT、IL-6对心力衰竭患者并发肺部感染具有良好的诊断价值。     

BNP、hs-CRP及PCT在心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平在心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省濮阳县人民医院2020年1—12月收治的心力衰竭合并肺部感染患者55例作为研究组,同期选取55例单纯心力衰竭患者作为心力衰竭组,55例单纯肺部感染患者作为肺部感染组,55例健康体检者作为对照组。比较4组研究对象的BNP、hs-CRP及PCT水平,同时绘制ROC曲线,计算以上各指标及联合诊断心力衰竭合并肺部感染的价值。结果 研究组研究对象BNP、hs-CRP及PCT水平均高于心力衰竭组、肺部感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组研究对象BNP水平高于肺部感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组研究对象PCT水平高于心力衰竭组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BNP、hs-CRP、PCT及3项指标联合诊断心力衰竭合并肺部感染的敏感度分别为76.16%、69.45%、81.20%、87.36%,特异度分别为67.08%、83.54%、80.19%、85...     

慢性心力衰竭合并肺部感染病原学及MCP-1、 miR-21、lncRNA NEAT1的预测价值

目的 探讨慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸-21(miR-21)及长链非编码核糖核酸(lncRNA)核富含丰富的转录本1(NEAT1)的预测价值。方法 选取2021年4月-2023年1月河南大学淮河医院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者403例,根据是否并发肺部感染分为感染组104例和未感染组299例,分析慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌分布特点,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1对慢性心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果 104例慢性心力衰竭合并肺部感染患者检出菌株125株,其中以革兰阴性菌为主,占比为76.00%;感染组患者血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1水平高于未感染组(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1联合预测慢性心力衰竭合并肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.916,敏感度和特异度均为84.62%。结论 慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,血清MCP-1、miR-21、lncRNA...     

血清降钙素原与内毒素检测在老年下呼吸道感染诊断中的价值分析

目的分析血清降钙素原(PCT)与内毒素(EAA)检测在老年下呼吸道感染诊断中的临床价值。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的120例老年下呼吸道感染患者作为观察组[革兰阳性球菌(G+菌)感染40例,革兰阴性杆菌(G-菌)感染80例],选择同期我院收治的非下呼吸道感染老年患者60例作为对照组,检测两组的血清PCT、EAA水平及阳性率,并分析EAA、PCT诊断老年下呼吸道感染病原菌类型的特异度、敏感度。结果G-菌感染组的EAA、PCT水平高于G+菌感染组、对照组(P<0.05);G+菌感染组与对照组的EAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);G+菌感染组的PCT水平高于对照组(P<0.05)。观察组的EAA、PCT阳性率分别为73.33%、63.33%,高于对照组的13.33%、6.67%(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线下EAA对G+菌感染、G-菌感染区分的特异度、敏感度分别为90.00%、83.29%,PCT对G+菌感染、G-菌感染区分的特异度、敏感度分别为75.00%、91.72%。结论检测血清EAA、PCT水平可有效筛查老年下呼吸道感染患者,并能验证病原菌类型,为临床治疗提供参考依据。     

降钙素原检测在急性左心衰的诊断价值

目的研究在急性左心衰是否合并肺部感染的诊断中进行血清降钙素原、C-反应蛋白检测的价值。方法选择江门市中心医院2017年2月-2018年12月收治的急性左心衰患者86例为研究对象,将其中40例合并肺部感染的急性左心衰患者视为观察组,另外46例单纯急性左心衰患者视为对照组,均接受血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清B型钠尿肽(BNP)水平测定,分析结果。结果观察组合并肺部感染的患者血清PCT、CRP、BNP指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清PCT0.576 ng/ml时,对于急性心力衰竭伴发肺部感染的诊断特异度为84.30%,诊断敏感度为85.80%;血清CRP对于心力衰竭合并肺部感染的诊断最佳阈值为15.72 mg/L,诊断的特异度为78.50%,敏感度为69.40%。结论血清PCT、CRP检测能够比较准确的诊断急性左心衰,且能够较为准确鉴别是否合并肺部感染,有应用价值。     

淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白与血清降钙素原对原发性肺癌患者肺部感染的诊断效果

目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A Protein SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)对原发性肺癌患者肺部感染病原菌的诊断效果。方法选取2015年7月-2018年7月于广东省第二人民医院接受治疗的314例原发性肺癌患者为研究对象,按照患者住院过程中是否发生感染分为细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、非感染组。检测各组患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平。并采用受试者工作曲线(ROC)对细菌感染患者、病毒感染患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标诊断价值进行评价。结果原发性肺癌患者细菌感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平明显高于病毒感染组、真菌感染组和非感染组(P<0.05),非感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平最低。SAA诊断原发性肺癌患者细菌感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.837、0.973、0.168,诊断病毒感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.532、0.940、0.494,均优于hs-CRP和PCT。结论原发性肺癌患者发生肺部感染后血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平变化明显,血清SAA、hs-CRP、PCT诊断细菌感染患者较病毒感染患者准确性高,临床医师可以根据血清SAA、hs-CRP、PCT检测结果对患者肺部感染情况进行初步判断。     

心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染病原学及其影响因素

目的 探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染病原学特点及其影响因素。方法 回顾性选取124例2020年1月-2022年12月四川省人民医院收治的心力衰竭合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者是否并发肺部感染分为并发肺部感染组(n=42例)和未并发肺部感染组(n=82例)。收集心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床资料，统计并发肺部感染现况及病原学特点，采用多因素Logistic回归分析法分析心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的危险因素。结果 124例心力衰竭合并2型糖尿病患者中并发肺部感染为42例，发生率为33.87%;共培养病原菌42株，其中革兰阴性菌23株，占54.76%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌16株，占38.10%,主要为肺炎链球菌；真菌3株，占7.14%,全部为白假丝酵母；有侵入性操作、有慢性阻塞性肺疾病、未预防性使用抗菌药物及C-反应蛋白(CRP)水平高是心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染率较高，病原菌主要包括革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，临床可根据心力衰竭合并2型糖尿...     

重型缺血性卒中患者肺部感染的诊断与治疗研究

目的探讨重型缺血性卒中发生肺部感染患者的病原菌分布及其诊断治疗方法,为重型缺血性卒中患者预防、诊治及控制肺部感染提供临床依据。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治的158例发生肺部感染的重型缺血性卒中患者为观察组,另选同期100例无肺部感染的重型缺血性卒中患者为对照组,检查所有患者(1-3)-β-D-葡聚糖、血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并对发生肺部感染患者进行痰液培养。结果 158例发生肺部感染重型缺血性卒中患者痰液标本中培养出病原菌182株,其中革兰阳性菌78株、革兰阴性菌104株,分别占42.87%和57.13%;单菌种感染134例,多菌种混合感染24例,分别占84.81%和15.19%;158例肺部感染患者治疗总有效率为98.10%;观察组(1-3)-β-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗30d后,观察组和对照组综合治疗总有效率分别为90.51%和93.00%,两组比较差异无统计学意义。结论重型缺血性卒中并发肺部感染患者病原菌中,革兰阴性菌检出率高于革兰阳性菌,检测(1-3)-β-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP水平对于诊断肺部感染具有重要意义。     

PCT与IL-6和hs-CRP对肺结核合并肺部普通细菌感染的诊断价值

目的研究降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2017年1月-2018年1月于贵阳市公共卫生救治中心就诊的60例肺结核合并肺部普通细菌感染患者作为研究组,选取同期60例肺结核无肺部普通细菌感染患者作为对照组,同时根据急性生理学和慢性健康评价(APACHEⅡ)评分将研究组患者分为重症患者和非重症患者。检测患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6浓度,对比PCT、hs-CRP、IL-6检测的特异度和灵敏度,评估其对肺结核合并肺部普通细菌感染的诊断效果。结果研究组的PCT、hs-CRP、IL-6分别为(1.78±0.97)ng/ml、(26.23±7.86)mg/L、(31.14±8.65)pg/ml高于对照组(P0.05),重症患者PCT、hs-CRP、IL-6分别为(2.42±0.48)ng/ml、(34.65±8.34)mg/L、(33.55±7.69)pg/ml高于非重症患者(P0.05)。PCT检测的特异度为96.67%高于IL-6、hs-CRP(P0.05),hs-CRP检测的敏感度为95.00%高于IL-6、PCT(P0.05),三者联合检测时,检测的敏感度和特异度为95.00%和96.67%均升高(P0.05)。结论 PCT、hs-CRP、IL-6对于肺结核合并肺部普通细菌感染有较高的诊断价值,联合应用可提高检测的敏感度和特异度。     

肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染病原菌及PCT和IL-16与TGF-β水平

目的 分析肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者病原菌及降钙素原(PCT)、白细胞介素-16(IL-16)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。方法 选择2020年3月-2022年12月新乡市中心医院收治的接受放疗的肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者108例为研究组,并根据肺炎程度将研究组分为1级组(n=17)、2级组(n=56)和3～4级组(n=35),选取同期治疗的148例肺癌患者为对照组,分析研究组患者病原菌情况,比较各组血清PCT、IL-16、TGF-β水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PCT、IL-16、TGF-β对肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染的预测价值。结果 108例肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌72株占55.81%,革兰阳性菌50株占38.76%,真菌7株占5.43%,以肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;研究组PCT、IL-16、TGF-β水平高于对照组(P<0.05);3～4级组血清PCT、IL-16、TGF-β高于1级组和2级组(P<0.05),2级组高于1级组(P<0.05)...