放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平变化研究

目的 探讨放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平的变化规律.方法 选取2008年1月-2011年6月在医院进行放疗并发呼吸道感染的28例患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期进行放疗无感染并发症存在的28例患者为对照组,将两组患者的血清CRP、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP(15.58±2.41) mg/L、IL-6(405.41±31.02)pg/ml、IL-8(193.65±20.26)ng/ml及TNF-α(256.41±23.16)ng/ml水平高于对照组,而IL-2(1.14±0.39)ng/ml水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平波动幅度较大,可以反映感染的存在.     

急性心肌梗死合并肺部感染血清MicroRNA-21表达水平及临床意义

目的 探究急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者血清MicroRNA-21(miRNA-21)表达情况。方法 选取2018年2月-2020年10月海南医学院第一附属医院收治的AMI合并肺部感染患者80例为感染组，单纯AMI患者76例为未感染组，同期健康体检者57名为对照组。比较各组血清miRNA-21、炎性因子表达水平；建立过表达miRNA-21人心肌细胞(HCM)细胞株，分析心肌细胞凋亡情况。结果 感染组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和miRNA-21较未感染组与对照组高(P<0.05);Ⅱ级心功能患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和miRNA-21水平较Ⅲ级与Ⅳ级低(P<0.05)。miRNA-21过表达组(minic组)经TNF-α处理后，其心肌细胞凋亡率低于shRNA对照组和HCM组(P<0.05)。感染组中，混合感染类型患者的血清炎性因子较真菌感染与细菌感染高(P<0.05),细菌感染和真菌感染的血清miRNA-21水平低于混合感染(P<0.05);肺部感染程度低危患者的血清炎性因子、miRNA-21水平较中危与高危低(P<0.05)。结论miRNA-21可抑制TNF-α介导的心肌细胞凋亡，在AMI合并肺部感染患者的血清中表达水平较高，并与患者心功能、感染类型、感染严重程度及炎性因子相关。     

非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染的免疫及炎性因子变化研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者体液免疫、细胞免疫及炎性因子的变化规律,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2010年1月-2012年6月医院治疗的24例非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者为观察组,同期未发生肺部感染的24例患者为对照组,将两组患者体液免疫、细胞免疫及炎性因子水平进行比较.结果 观察组的IgA、IgG及IgM分别为(1.13±0.14)g/L、(8.05±1.07)g/L及(1.08±0.10)g/L,均低于对照组,CD3+、Cn+及CD4/CD8比值分别为(66.24士3.78)％、(39.25±2.86)％及0.92±0.19,均低于对照组,CD8+为(42.15±3.81)％.高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP及TNF-α分别为(77.35±7.21)pg/ml、(30.39±2.93)pg/ml、(228.63±21.48)pg/ml、(8.14士0.97)mg/L及(75.46±6.93)pg/ml,均高于对照组,且重度感染患者变化幅度大于轻度及中度患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者体液免疫、细胞免疫均处于较差的状态,而炎性因子处于较高的状态.     

炎性指标与降钙素原在抗菌药物治疗心血管内科重症感染疗效评价中的价值

目的探讨血清炎性指标与降钙素原(PCT)危急值变化对采用抗菌药物治疗的心血管内科感染重症患者病情发展的影响。方法选取2015年5月-2017年12月于医院住院治疗的心血管内科感染重症患者177例,按照随机数字表法分为对照组88例和研究组89例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上,根据PCT危急值的变化合理运用抗菌药物治疗。分析治疗前后血清C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6-(IL-6)、IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;比较两组的治疗效果,抗菌药物使用情况;随访1个月,观察两组患者停药后的复发情况。结果研究组疗效优于对照组(P<0.001);研究组抗菌药物使用时间为(3.02±1.18)d、停药后复发率为0均短(低)于对照组(P<0.05);两组治疗后各血清炎性因子水平均低于治疗前(P<0.05);且研究组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6和IL-8分别为(4.16±1.24)pg/ml、(1.14±0.26)pg/ml、(8.25±1.87)pg/ml和(8.16±1.43)pg/ml均低于对照组(P<0.05)。结论临床可根据检测PCT危急值的变化及血清炎性因子水平选择是否停用抗菌药物,并判断感染情况,避免了滥用抗菌药物对患者造成的伤害,疗效理想,且停药后复发率低,具有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染血清炎性因子变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子的变化情况,为其诊治提供依据。方法选取2012年1月-2013年1月医院的34例慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者为A组,另将同一时期的34例慢性阻塞性肺疾病患者选为B组,同一时期的于医院进行体检的34名健康人员选为C组,将3组人员的血清促炎因子与抑炎因子水平进行检测比较。结果 A组的血清IL-2水平为(4.24±0.56)μg/L,低于B组的(6.57±0.79)μg/L与C组的(8.89±1.13)μg/L,血清IL-6、TNF-α与IFN-γ水平分别为(16.33±1.78)pg/ml、(2.31±0.24)ng/ml和(20.32±2.14)μg/ml,其均高于B组的(11.74±1.29)pg/ml、(1.57±0.15)ng/ml和(14.68±1.62)μg/ml与C组的(6.86±0.92)pg/ml、(0.92±0.10)ng/ml和(8.78±0.99)μg/ml,而A组患者中重度肺部感染患者血清IL-2水平低于轻度感染患者,IL-6、TNF-α与IFN-γ水平则高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子波动相对较大,对于感染的存在及严重程度均有一定的指示作用。     

人工髋关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的研究

目的探讨人工髋关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的变化情况,为临床治疗提供参考。方法选取2010年1月-2018年3月医院收治的行人工髋关节置换术后感染患者30例设为试验组,同期纳入人工髋关节置换术后未发生感染的30例患者为对照组,比较两组患者血清细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和疼痛指标水平包括神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)及视觉模拟量表(VAS)评分。结果试验组患者血清TNF-α、G-CSF、IL-6、CRP及IL-4分别为(1.68±0.34)ng/ml、(91.29±7.08)pg/ml、(9.03±0.24)pg/ml、(21.36±7.98)mg/ml、(1.56±0.21) ng/ml均高于对照组(P<0.05);同时试验组血清NPY、β-EP、NGF及5-HT分别为(190.37±22.58)μg/L、(70.93±9.25)ng/L、(69.04±7.73)pg/ml、(17.39±1.84)ng/ml均高于对照组(P<0.001);试验组患者术后6 h、12 h及24 h VAS评分分别为(4.27±1.15)、(1.99±0.76)、(1.63±0.91)分均高于对照组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后感染患者细胞因子及疼痛指标变化波动较大,较非感染患者升高,应及时采取针对性治疗。     

ICU重型颅脑损伤患者术后肺部感染病原菌及预后分析

目的探讨术后肺部感染对重症监护室(ICU)重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在医院ICU住院的重型颅脑损伤手术患者137例,观察患者术后肺部感染发生情况,并对肺部感染患者感染病原菌进行检测,检测两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察患者预后。结果术后50例患者发生肺部感染,感染率为36.50%。46例感染患者病原菌培养阳性,阳性率为92.00%,共培养病原菌53株,其中革兰阴性菌38株占71.70%、革兰阳性菌12株占22.64%、真菌3株占5.66%;感染组患者血清IL-2水平(135.33±48.21)pg/ml低于无感染组(P<0.05),IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为(127.84±54.32)pg/ml、(45.18±17.54)pg/ml、(51.45±21.35)pg/ml,均高于无感染组(P<0.05);感染组恢复良好患者占比低于无感染组(P<0.05)。结论引起ICU重型颅脑损伤患者术后肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,术后肺部感染可加重机体炎症损伤,影响患者预后。     

脉冲冲洗术治疗对急性骨与软组织感染患者炎性介质因子水平的影响

目的分析脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染患者炎性介质因子表达的影响及临床意义。方法选取2011年5月-2016年5月218例骨与软组织感染患者为研究对象,按照清除创面感染方式的不同,分为传统组107例,以凡士林纱布覆盖的方式进行抗感染处理;研究组111例,以脉冲冲洗术进行清创处理,比较两组患者炎性应激因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血沉(ESR)与其他炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)表达的变化及创面正常愈合效果的比较。结果研究组炎性应激指标hs-CRP(2.31±0.56)pg/ml、IFN-γ(22.57±3.76)pg/ml、ESR(13.67±3.82)mm/h表达比传统组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α(38.57±2.76)pg/ml表达比传统组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组其他炎性因子IL-1β(3.21±0.83)pg/ml、IL-6(78.82±12.84)pg/ml、IL-8(81.46±13.76)pg/ml、IL-10(4.67±2.92)pg/ml表达均较传统组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲冲洗术在急性骨与软组织感染中具有良好的抗菌消炎作用,可明显改善患者炎性应激因子与其他炎性因子的表达水平,是一种操作性较高的、对治疗感染有积极意义的临床术式。     

心力衰竭患者肺部感染后炎性因子的变化研究

目的研究心力衰竭患者肺部感染后炎性因子的变化,为心力衰竭肺部感染的早期诊断和治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年10月医院的52例心力衰竭肺部感染患者为A组,52例心力衰竭患者为B组,52例肺部感染患者为C组,比较3组患者血清炎性因子水平,数据采用SAS 6.0软件进行统计分析。结果 A组的炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及前列腺素E2(PGE2)血清水平分别为(15.35±1.64)pg/ml、(28.98±2.59)ng/ml、(2.76±0.32)ng/ml、(19.39±2.84)ug/L及(252.52±27.97)pg/ml,其均高于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者肺部感染的炎性因子呈现高表达状态,且心功能分级及肺部感染程度均对患者上述指标影响较大。     

血清炎性指标与内毒素及sTREM-1在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)与内毒素(ET)及可溶性人髓系细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor 1 expressed on myeloid cells,sTREM-1)在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义,并分析四个指标对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值。方法以2013年1月-2017年12月在临汾市第二人民医院行手术治疗的肺癌患者术后是否发生肺部感染为依据,将232例患者分为感染组40例和未感染组192例。分别检测两组患者术前、术后1 d、术后3 d的血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清PCT、CRP、ET及sTREM-1对肺癌患者术后肺部感染的早期诊断价值。结果感染患者共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌46株占67.65%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株占32.35%,以肺炎链球菌为主。术后1 d、术后3 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1高于术前(P<0.05),术后3 d感染组患者血清中PCT水平低于术后1 d,血清中CRP水平高于术后1 d(P<0.05),术后1 d、术后3 d未感染组患者血清中PCT、CRP及sTREM-1水平高于术前(P<0.05),术后1 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1分别为(2.51±0.87)ng/ml、(58.36±12.35)mg/L、(0.53±0.21)EU/ml、(42.19±18.28)pg/ml,术后3 d感染组患者上述指标分别为(2.12±0.76)ng/ml、(63.54±9.48)mg/L、(0.45±0.18)EU/ml、(41.47±13.36)pg/ml均高于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ET、PCT、sTREM-1、CRP对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值依次降低,曲线下面积分别为0.892、0.861、0.794、0.743。结论肺癌术后并发肺部细菌感染患者血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平上升,四指标对肺部细菌感染均具有一定的诊断价值,ET和PCT的早期诊断价值更高。