CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT对2型糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染的预测价值

目的 探究外周血CD64平均荧光强度指数(CD64指数)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR比值)及降钙素原(PCT)水平对2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者合并细菌感染的预测价值。方法 选择2019年1月-2021年1月来河南科技大学第一附属医院就诊的2型糖尿病DKA患者110例,根据是否合并细菌感染,分为感染组(n=52)和未感染组(n=58)。患者入院后,收集其一般资料、生化指标、外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平,分析感染组患者病原菌分布。根据患者感染程度,分为轻度感染组(n=29)及重度感染组(n=23),探究四项指标与患者感染程度相关性。结果 DKA合并细菌感染组患者最常见细菌类型为金黄色葡萄球菌,占19.23%,其次为大肠埃希菌,占17.31%;DKA合并细菌感染组外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平均高于未感染组(P<0.05);重度感染组患者的四项指标水平均高于轻度感染组(P<0.05),且四项指标水平与患者感染程度均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示四项指标联合检测预测...     

髋关节置换术后早期感染的血清学诊断指标研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、降钙素原(PCT)及乳酸水平对髋关节置换术后早期感染的预测价值。方法选取2010年9月-2018年9月医院收治的髋关节置换术患者为研究对象,36例感染患者为感染组,随机选取60例非感染患者为非感染组,另选取同期进行体检健康者41名为对照组,检测三组研究对象NLR、PCT、乳酸水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PCT、乳酸指标及三者联合检测对髋关节置换术后早期感染的预测价值。结果与对照组、非感染组相比,感染组NLR、PCT、乳酸水平显著升高(P<0.05); ROC诊断模型分析结果,三指标对髋关节置换术后感染均具有较高的早期预测价值,ROC曲线下面积均>0.7。三者联合检测预测髋关节置换术后早期感染曲线下面积为0.897,敏感度为94.4%,特异性为81.7%。结论髋关节置换术后感染患者NLR、PCT、乳酸水平显著升高,该三项指标联合检测可提高对髋关节置换术后早期感染的诊断效果。     

脑膜炎患儿脑脊液LA和NLR表达及其诊断价值

目的分析脑脊液乳酸(Lactate,LA)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合检测对细菌性脑膜炎(BM)与病毒性脑膜炎(VM)患儿的鉴别诊断价值。方法抽取淄博市妇幼保健院2015年1月-2017年12月符合入组标准的BM、VM患儿各50例。记录两组患儿临床症状、特征,测定脑脊液LA含量及中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)比率。全血细胞自动分析仪测定患儿外周血中白细胞计数(WBC)、N、L绝对计数,计算NLR。受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血NLR、脑脊液LA、脑脊液NLR诊断BM的敏感度、特异度。结果 BM组头痛患儿占比为14.00%低于VM组、意识障碍及影像学改变患儿分别占14.00%和72.00%均高于VM组(P<0.05); BM组脑脊液LA(4.25±1.91)mmol/L、NLR(6.16±2.43)均高于VM组,外周血WBC(15.53±2.85)×10~9/L、中性粒细胞计数(11.15±2.23)×10~9/L、NLR(4.10±0.61)较VM组明显升高(P<0.05);脑脊液LA>2.01 mmol/L时,诊断BM的敏感度、特异度分别为90.00%、66.00%;脑脊液NLR>3.94时,诊断BM的敏感度、特异度分别为80.00%、92.00%;;脑脊液LA联合NLR诊断BM曲线下面积为0.970,敏感度、特异度分别为88.00%、98.00%。结论脑脊液LA、NLR对鉴别诊断BM与VM有一定的价值,其中NLR相比LA诊断BM敏感度更高。     

急性脑梗死肺部感染降钙素原与C-反应蛋白检测及T淋巴细胞水平研究

目的探究急性脑梗死肺部感染患者的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测及其T淋巴细胞水平研究。方法选择2017年2月-2018年6月在杭州市临安区人民医院就诊的45例急性脑梗死患者为对照组,选择同时期的45例急性脑梗死肺部感染患者作为研究组。对两组卒中量表(NIHSS)评分、精神状态的量表(MMSE)评分、中性粒细胞CD_(64)水平、hs-CRP、PCT及白细胞计数(WBC)水平等进行对比分析。通过Pearson相关性分析探究急性脑梗死肺部感染与中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT及WBC的相关性。结果研究组MMSE评分低于对照组,而其NIHSS高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者体内中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT及WBC水平高于对照组患者(P<0.05),CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞水平低于对照组,但其CD_8~+、CD_4~+CD_8~+ T淋巴细胞水平高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,急性脑梗死肺部感染与中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT具有正相关性(r=0.625,0.234,0.943;P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论急性脑梗死肺部感染患者体内PCT、hs-CRP、CD_(64)水平较高,且三指标联合检测具有较高的阳性率。     

外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR值的变化与脓毒症患儿预后的关系

目的分析脓毒症患儿外周血中调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、血乳酸及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,及其与患儿预后的关系。方法选取郑州儿童医院2016年1月-2017年10月收治的120例脓毒症患儿作为研究组、60例健康儿童作为对照组。并对脓毒症患儿进行小儿死亡危险因素(PRISMⅢ)及小儿危重病例(PCIS)评分,比较两组及脓毒症不同预后患儿外周血Treg、Th17、血乳酸及NLR水平差异;分析脓毒症患儿外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR水平与PRISMⅢ评分及PCIS评分的相关性。结果研究组患儿外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR水平均高于对照组(P<0.05);死亡组患儿的外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR检测值均高于存活组(P<0.05);死亡组患儿PRISMⅢ评分高于存活组,PCIS评分低于存活组(P<0.05); Pearson线性分析结果,脓毒症患儿PRISMⅢ评分与Treg、Th17、血乳酸、NLR指标呈正相关关系(P<0.05),PCIS评分与上述指标呈负相关关系(P<0.05)。结论脓毒症患儿外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR升高,并且与患儿病情及预后结局有关。     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

肝硬化腹水患者合并细菌感染病原菌与PCT和NEU研究

目的探讨肝硬化腹水患者合并细菌感染病原菌与血清降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比(NEU%)水平及临床意义。方法选取2016年10月-2018年3月河北医科大学第三医院接收的135例肝硬化腹水患者作为研究对象。根据患者腹水培养结果,分为感染组和未感染组,其中感染组65例患者,未感染组70例患者。检查两组患者血清PCT、内毒素(EXT)、白细胞(WBC)、多型核白细胞(PMN)及NEU%,并进一步分析两组患者血清指标及腹水指标的表达情况,依照医院感染诊断标准,根据病原菌检测结果,对血清PCT、EXT检测结果在诊断中的敏感性与特异性进行分析。结果感染组患者PCT、EXT、WBC、PMN及NEU%分别为(3.78±2.21)ng/ml、(11.44±5.32)pg/ml、(3.92±2.01)×10~9L、(2.65±1.78)×10~9L、(90.45±2.88)%高于未感染组(P<0.001)。65例感染患者腹水中共培养分离病原菌83株,其中革兰阴性菌50株占60.24%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占39.76%,以粪肠球菌为主。65例患者中单菌感染48例,复合菌感染17例,其中革兰阴性菌与革兰阳性菌复合感染11例,两种革兰阴性菌感染和两种革兰阳性菌感染分别为3例。在诊断腹水感染时,阳性标准为PCT≥0.5 ng/ml,EXT≥10 pg/ml。PCT和EXT检测敏感性分别为93.85%、80.00%,检测特异性分别为88.13%、92.91%。结论肝硬化腹水合并细菌感染以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,肝硬化腹水合并细菌感染导致PCT、EXT、WBC、PMN以及NEU%均升高,且PCT、EXT具有较高的敏感度和特异度,因此可作为诊断鉴别腹水感染快速而准确的辅助指标,具有一定的临床价值。     

血常规检测对慢性阻塞性肺疾病患者预后预测作用

目的 探讨血常规检测结果与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病严重程度相关性。方法 从阜新市某医院病历管理信息系统中抽取2017年1—12期间有2次及以上血常规检测结果的确诊为COPD的患者完整资料(病例组)及在体检中心随机抽取与病例数相当的健康体检者100人(对照组)进行分析。结果 符合要求的COPD病例100例,对照组健康体检者100人,病例组和对照组的性别构成、年龄分布和BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与血红蛋白水平均明显高于对照组,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞比值(EBR)水平均明显低于对照组(均P<0.01)。预后良好患者中性粒细胞、嗜碱性粒细胞及NLR均明显低于预后不良者(P<0.05或P<0.01),淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、EBR及血红蛋白水平均明显高于预后不良者(均P<0.01)。中性粒细胞、嗜碱性粒细胞及NLR与COPD严重程度呈正相关关系(均P<0.05),淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、EBR及血红蛋白水平与COPD严重程度呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论 COPD患者病情严重程度与嗜碱性粒细胞及NLR显著正相关,与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、EBR及血红蛋白水平显著负相关,血液常规检测可作为预测COPD患者病情与预后的指标。     

外周血雌激素受体、NLR与HBV感染孕妇病毒载量的关系

目的 探讨外周血雌激素受体(estrogen receptor,ER)、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(neutrophils lymphocytes ratio,NLR)与HBV感染孕妇病毒载量的关系。 方法 选取2017年1月—2019年7月濮阳市人民医院HBV感染中晚期孕妇118例作为研究对象,根据慢性乙肝活动情况分为肝功能异常组76例、肝功能正常组42例。检测对比两组孕妇HBV-DNA载量、外周血ERα、ERβ、NLR水平及肝功能指标水平,分析外周血ERα、ERβ、NLR及肝功能指标与孕妇病毒载量关联性。 结果 肝功能异常组孕妇外周血ERα、ERβ低于肝功能正常组,NLR、HBV-DNA载量、ALT、AST高于肝功能正常组(P＜0.05);HBV感染孕妇孕期外周血ERα、ERβ与HBV-DNA载量、ALT、AST呈负相关,NLR与HBV-DNA载量、ALT、AST呈正相关(P＜0.05);多元线性回归亦证实:ERα、ERβ和HBV感染孕妇病毒载量为负向关联影响关系,NLR、ALT和HBV感染孕妇病毒载量为正向关联影响关系。 结论 外周血ERα、ERβ、NLR与HBV感染孕妇HBV-DNA、肝功能具有密切相关性,有助于为临床评估中晚期孕妇HBV感染情况提供重要参考。     

PCT、NLR、MLR及NEUT在诊断新生儿血流感染中的应用

目的分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)值与中性粒细胞计数(NEUT)在诊断新生儿血流感染中的应用价值。方法选取三亚中心医院240例血培养显示阳性的血流感染新生儿为感染组,并选取同期100例血培养显示阴性新生儿纳入非感染组,比较两组感染指标(PCT、NLR、MLR、NEUT)、不同病原菌感染组[革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)组]与非感染组感染指标、血流感染好转组与无效组治疗前后感染指标,并分析其对新生儿血流感染诊断效能。结果感染组PCT、NLR、NEUT高于非感染组(P0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、CNS组与非感染组PCT、NLR、NEUT比较有统计学意义(P0.05);治疗后4 d,好转组PCT、NLR、NEUT较治疗前降低(P0.05),且低于无效组(P0.05);PCT诊断敏感度74.48%,特异度59.57%;NLR诊断敏感度92.81%,特异度2.34%;NEUT诊断敏感度77.52%,特异度12.80%;PCT、NLR、NEUT联合诊断敏感度80.64%,特异度91.42%。结论 PCT、NLR、NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断效能,可为病原菌种类判断、预后评估提供一定依据。