老年糖尿病并感染血液中血流变学凝血和纤溶指标的临床观察

目的探测老年糖尿病合并感染时血液中血流变学,凝血和纤溶功能的变化。方法对我院176例住院的糖尿病合并感染的患者及非感染老年糖尿病患者(对照组),进行空腹采血,测定VWF、SFMC、P-选择素、AT-Ⅲ、D-Ⅱ聚体、t-PA、Fg、血浆液粘稠度、血沉方程K值、红细胞压积。结果老年糖尿病并感染组显示,体内激活凝血系统,抗凝功能受损,纤溶减弱,使血液粘稠度加大,使患者处于高凝状态。结论老年糖尿病患者免疫功能低下易合并感染,而各种感染造成患者血粘稠度加大,致使患者血栓形成及DIC产生。     

老年2型糖尿病患者肺部感染临床特点分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并肺部感染患者临床特点及发病因素,为糖尿病合并肺部感染的治疗提供依据.方法 对106例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者进行回顾性研究.结果 106例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者中,91例治愈出院,15例死亡,病死率为14.2％;血糖控制较好的患者,治疗效果显著;引起肺部感染的病原菌主要有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.结论 积极控制血糖、根据病原菌培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物、预防治疗并发症、保护重要脏器功能、改善营养状况是老年2型糖尿病患者合并肺部感染的有效治疗措施.     

2型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点及影像学表现

目的:观察2型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点以及相关影像学检查表现.方法:共有80例患者被纳入此次研究,均是本院2018年1月～2020年3月收治的2型糖尿病合并肺部感染患者.所有患者均接受病原微生物检查和CT检查,便于临床观察患者的感染特点和影像学表现.结果:80例患者共分离出74株病原菌,主要以格兰阴性菌为主;格...     

健康教育对老年2型糖尿病患者肺部感染的影响研究

目的探讨健康教育对老年2型糖尿病患者肺部感染的影响,以期为降低糖尿病患者肺部感染提供参考依据。方法选取2014年4月-2015年3月在医院就诊的老年2型糖尿病患者120例,随机分为教育组和对照组,每组各60例,对照组患者采用常规的治疗2型糖尿病方法,教育组患者在对照组的基础上增加健康教育,包括糖尿病基础知识教育,心理、饮食、运动、药物等知识的指导教育,所有患者跟踪随访1年,记录两组患者肺部感染和血糖控制情况。结果患者肺部感染率教育组为3.33%、对照组为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);教育组患者健康教育后空腹血糖、餐后2h血糖均优于与对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可降低老年2型糖尿病患者肺部感染率,其机制是有效促进患者血糖水平的控制。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染患者疗效分析

目的：探析临床对合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵行连续皮下输注胰岛素治疗的治疗效果。方法：选择本院2010年2月-2011年12月收治的80例合并于肺部感染的2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用临床上常规的皮下多次胰岛素注射治疗方案进行治疗,治疗组采用胰岛素泵进行连续皮下输注胰岛素,对两组患者血糖指标、血糖达到正常水平的时间、胰岛素使用的剂量、肺部感染控制的情况进行观察分析。结果：对照组经过治疗临床治愈率明显低于治疗组,治疗组患者平均住院时间也明显少于对照组患者,两组患者在经过临床治疗之后血糖均有显著的下降,但是治疗组血糖恢复到正常水平的时间要明显短于对照组,治疗组患者在治疗过程中胰岛素使用的剂量相对于对照组有明显的减少,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对于合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素能在最短的时间内有效的控制患者血糖,使患者血糖在最短的时间内恢复到正常水平,同时有效的减少了胰岛素使用的剂量,能有效的控制患者肺部感染的情况,缩短了患者住院治疗的时间且降低患者的经济压力,是一种安全有效的理想治疗方案,值得在临床上广泛的推广和应用。     

心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染病原学及其影响因素

目的 探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染病原学特点及其影响因素。方法 回顾性选取124例2020年1月-2022年12月四川省人民医院收治的心力衰竭合并2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否并发肺部感染分为并发肺部感染组(n=42例)和未并发肺部感染组(n=82例)。收集心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床资料,统计并发肺部感染现况及病原学特点,采用多因素Logistic回归分析法分析心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的危险因素。结果 124例心力衰竭合并2型糖尿病患者中并发肺部感染为42例,发生率为33.87%;共培养病原菌42株,其中革兰阴性菌23株,占54.76%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌16株,占38.10%,主要为肺炎链球菌;真菌3株,占7.14%,全部为白假丝酵母;有侵入性操作、有慢性阻塞性肺疾病、未预防性使用抗菌药物及C-反应蛋白(CRP)水平高是心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染率较高,病原菌主要包括革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,临床可根据心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的危险因素给予患者针对性治疗及干预措施。     

纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

目的探讨纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗的疗效。方法选取2009年—2012年2月在该院治疗的重症肺部感染患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗,比较疗效。结果观察组总有效率为91.45%,病原菌清除率为83.33%,住院时间为(12.68±4.32)d;对照组总有效率为72.34%,病原菌清除率为21.74%,住院时间为(24.46±5.14)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗用于重症肺部感染的治疗,可明显提高治疗疗效,增加病原菌的清除率,降低住院时间,值得临床运用。     

格列美脲对2型糖尿病合并冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响。方法 70例T2DM合并冠心病患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较二组治疗3个月前后纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后PAI-1比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著降低PAI-1水平的作用。     

哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染患者的疗效分析

目的探讨哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染患者的疗效,以提高临床治疗水平。方法 2011年6月-2014年6月98例2型糖尿病肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,所有患者均注射胰岛素控制血糖和常规对症治疗,并采用抗菌药物哌拉西林/舒巴坦静脉滴注治疗,观察组在此基础上给予盐酸氨溴索片治疗,对照组在此基础上给予盐酸溴己新片治疗,对比两组患者的治疗效果、症状改善起效时间和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为91.8%,显著优于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的发热、咳嗽、咳痰症状改善时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者不良反应发生率观察组为10.2%、对照组为12.2%,差异无统计学意义。结论哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染,能提升治疗有效率、缩短症状改善时间,且不良反应小,值得临床推广。     

高空飞行对凝血-纤溶平衡影响的研究进展

在生理情况下,凝血-纤溶平衡对维持机体的正常凝血状态起重要作用.高空飞行是一种特殊环境中的运动,飞行员受高空低气压和缺氧、飞行时间、制动、自身生理与心理等诸多因素的影响,可能会诱发机体凝血-纤溶状态的失衡,即凝血因子水平升高,抗凝血因子水平下降,导致高凝状态,成为静脉血栓形成的高危因素.现就高空飞行对凝血-纤溶平衡影响的研究进展作一综述,为保障飞行员的健康与飞行安全提供参考.     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者感染及影像学特点分析

目的分析Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者的感染特点及影像学特点。方法选取2016年4月-2018年1月在医院就诊的120例Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者为研究对象。收集一般临床表现、血糖水平、病原微生物和CT影像学表现等资料。分析细菌感染、血糖控制与疾病转归的关系。结果 120例患者的病原菌检出率为82.5%(99/120),病原菌主要为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;120例患者中CT检查显示大叶性肺炎54例,小叶性肺炎24例,肺脓肿20例,真菌感染7例,肺结核15例,均为活动性肺结核;细菌感染种数与患者预后无关(P<0.05),120例患者血糖控制良好者95例,控制不佳者25例,血糖控制较好的患者疗效与控制不佳者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者易合并肺部感染,CT检查可以更好地体现出肺部病变。积极的控制血糖和使用抗菌药物可以改善疾病的转归。     

预混胰岛素在2型糖尿病合并肺部感染患者治疗中的临床疗效

目的探讨预混胰岛素在2型糖尿病合并肺部感染治疗中的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2015年1月-2016年6月收治的2型糖尿病合并肺部感染患者60例进行研究,按照入院顺序分为研究组和对照组,各30例,所有患者均给予抗感染治疗,对照组采用二甲双胍控制血糖治疗,研究组给予预混胰岛素控制血糖治疗,比较两组临床疗效以及血糖控制情况。结果研究组治疗后C-反应蛋白低于对照组;研究组总有效率为96.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者采用预混胰岛素控制血糖治疗能有效控制血糖,有利于提高肺部感染治疗的有效率。     

HCMV感染对2型糖尿病糖代谢的影响研究

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染状态与2型糖尿病糖代谢指标之间的关系。方法选取2018年1-8月医院住院的2型糖尿病患者53例为研究对象,其中HCMV-DNA阳性组22例和HCMV-DNA阴性组31例,比较两组患者糖代谢指标的变化情况。结果两组患者空腹血糖、胰岛素和C肽指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05),餐后2h血糖、胰岛素和C肽及HbA1c指标比较差异无统计学意义。HCMV-DNA滴度对数值与空腹血糖水平呈正相关(P<0.05),相关系数r=0.982;与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.983;与空腹C肽水平呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.993。结论 HCMV感染只对2型糖尿病患者空腹状态下糖代谢指标有影响,并且严重程度与DNA的载量水平密切相关。     

2型糖尿病患者医院感染的调查及健康教育管理

目的 收集医院2型糖尿病患者的临床资料,探讨针对性的健康管理措施,以期为健康教育管理与感染的预防治疗提供参考.方法 采用回顾性调查的方法分析医院2011年1月-2012年1月86例2型糖尿病患者的临床资料,统计感染率及病原菌分布,实施针对性的健康管理.结果 86例2型糖尿病患者中,发生感染39例、54例次,感染率为45.3％、例次感染率为62.8％;检出主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及变形菌属,分别占28.6％、22.9％及17.1％.结论 加强健康教育管理是预防感染的重要措施,因此必须提高认识,健全管理机制,加强监测,开展好健康教育等工作.     

2型糖尿病患者肺弥散功能的临床观察

目的 观察2型糖尿病患者肺弥散功能变化的情况.方法 测定58例2型糖尿病患者(糖尿病组)的肺弥散功能,与50例健康者(对照组)比较,分析2型糖尿病患者的病程以及糖尿病微血管并发症对肺弥散功能改变的影响.具有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变者各计1分,总分以微血管并发症积分表示.结果 糖尿病组一氧化碳弥散量(DLCO)[(88±21)%]及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)[(98±23)%]较对照组[分别为(102±15)%、(115±18)%]明显降低,(P＜0.05).DLCO、DLCO/VA与2型糖尿病患者的病程呈负相关(r值分别为-0.253、-0.241,P值均＜0.05).DLCO、DLCO/VA与2型糖尿病患者的微血管并发症积分呈负相关(r值分别为-0.286、-0.318,P值均＜0.05).糖尿病病程＞10年者与＜5年者相比DLCO、DLCO/VA明显下降.2型糖尿病患者微血管并发症积分≥2分者与微血管并发症积分＜2分者相比DLCO、DLCO/VA明显下降.结论 2型糖尿病患者存在明显的肺弥散功能障碍,肺脏可能也是糖尿病慢性病变的靶器官之一.2型糖尿病患者的病程长短以及有无微血管并发症对肺弥散功能的改变可能有重要影响.     

肺复张治疗对重症肺部感染患者血流动力学及氧合水平的影响分析

目的研究俯卧位肺复张在重症肺部感染出现低氧血症患者中的应用效果。方法选取2013年4月-2015年4月医院接诊的75例重症肺部感染合并低氧血症的患者进行研究,按照随机数表法将患者分为两组,试验组45例患者实施俯卧位肺复张治疗,对照组30例实施仰卧位肺复张,检测两组患者肺复张前后基础指标、血流动力学及氧合指标的变化情况,并比较两组患者肺复张后不良反应发生情况。结果肺复张前,两组患者的各项生命体征均无显著性差异;肺复张后,两组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)均有所下降,但与复张前无显著性差异;血氧饱和度(SpO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均明显升高(P<0.05);试验组SpO_2和PaO_2/FiO_2水平明显高于对照组(P<0.05);肺复张前,两组患者的血流动力学各项指标无明显变化;肺复张后,两组患者的中心静脉压(CVP)、每搏指数(SVI)及全心射血分数(GEF)水平均明显降低,全身血管阻力(SVRI)水平明显升高(P<0.05);试验组患者肺复张后不良反应发生率为4.44%,对照组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位和仰卧位肺复张均能显著改善患者的血氧及血流动力学状况,但俯卧位肺复张的治疗效果及安全性均较高,值得广泛推广应用。