腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析

比较腹腔镜与传统手术方式对小儿疝气治疗的临床效果,探讨腹腔镜相对于传统手术方式的优越性及其临床应用价值。对524例小儿疝气的临床资料进行回顾性分析,其中采用传统手术方法 208例,采用腹腔镜手术316例,比较两组在临床效果上的差异。腹腔镜手术相对于传统手术具有手术时间短、出血少、自主活动时间少、术后禁食时间短和住院时间短的优点,同时并发症的发生率明显降低(P0.05)。腹腔镜治疗小儿疝气具有创伤小、操作简单、手术时间短、恢复快、瘢痕细微的优点,比传统的手术方式具有明显的优越性。     

小儿腹外疝的腹腔镜微创与传统手术治疗临床疗效比较

目的:探讨腹腔镜微创手术治疗小儿腹外疝的疗效及患儿应激反应变化。方法:选取2017年1月—2018年2月治疗的腹外疝患儿81例临床资料进行回顾性分析,根据最终选取的治疗方案分为观察组(n=49)和对照组(n=32),观察组给予腹腔镜微创手术治疗,对照组给予传统手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等情况,同时检测手术前后去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果:观察组手术时间、切口长度和术中出血量均少于对照组[(11.84±2.40)minvs.(23.01±2.15)min,(1.05±0.26)cmvs.(2.24±0.18)cm和(1.61±0.22)mLvs.(7.66±0.69)mL,均P0.05];观察组术后自主活动时间和住院时间优于对照组[(13.44±1.87)hvs.(13.44±1.87)h和(2.01±0.46)dvs.(2.01±0.46)d,P0.05];观察组治疗总费用高于对照组[(3.42±0.68)千元vs.(2.67±0.70)千元,P0.05];观察组术后去甲肾上腺素、肾上腺素和丙二醛均低于对照组[(90.43±9.22)ng/mLvs.(130.03±10.15)ng/mL,(104.41±12.25)ng/mLvs.(128.87±14.42)ng/m和(4.84±1.06)μmol/Lvs.(6.15±1.00)μmol/L,P0.05],而超氧化物歧化酶明显高于对照组[(104.45±21.15)nU/mLvs.(89.44±19.56)nU/mL,P0.05];观察组并发症发生率明显低于对照组(6.12%vs.28.13%,P0.05)。结论:微创手术治疗小儿腹外疝有较好的效果,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,同时患儿应激反应轻。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱转移癌的效果比较

目的 比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱转移癌的临床疗效.方法 2017年12月—2019年6月,海军军医大学长征医院收治胸腰椎转移癌患者72例,采用随机数字表法分为2组,其中36例采用微创手术治疗(微创组),36例采用传统开放手术治疗(开放组).采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者疼痛缓解情况,采用Franke...     

微创法与传统手术方法治疗腋臭的临床比较

目的：比较微创法和传统手术方法治疗腋臭的临床疗效及术后并发症。方法：应用小切口微创法治疗腋臭212例，应用传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗腋臭60例，术后将这两种方法的临床疗效和并发症进行比较。结果：应用小切口微创法治疗的病例中，其中出现切口部分裂开1例，皮下血肿13例，皮瓣部分坏死3例，术后23例残留轻度异味；应用传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗的病例中，其中出现切口部分裂开者5例，术后均无异味残留。结论：小切口微创法治疗腋臭，术后瘢痕不明显，但臭味去除可能不完全；传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗腋臭，臭味去除彻底，但术后瘢痕较长、明显。此两种方法治疗腋臭各有利弊，可根据患者的具体情况和要求选择手术方法。     

乳腺良性肿瘤微创手术治疗与传统手术的比较

随着生活节奏的加快、饮食习惯及生活环境等的改变,女性乳腺肿块的发生率呈上升趋势。传统的乳腺肿物切除手术,会在乳房留有瘢痕,影响美观,也给患者带来一定的心理创伤。1994年问世的Mammotome微创旋切系统,     

应用小切口手术治疗小儿疝气临床体会

目的分析应用小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效。方法将76例疝气患儿随机分为对照组和观察组。对照组患儿行传统手术治疗;观察组患儿行小切口手术治疗。比较两组患儿治疗恢复情况。结果患儿均获痊愈,观察组手术时间短于对照组,且术中出血量少于对照组,对照组出现2例切口感染及1例睾丸肿胀。观察组未出现相关并发症病例,两组手术时间、术中出血量,术后并发症相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小切口手术治疗小儿疝气,创伤小、恢复快,并发症低,值得临床应用。     

腔内微创手术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果对比

目的 探讨腔内微创手术与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 收集2018年3月至2022年3月于山西省长治市上党区中医院和上海交通大学医学院附属第六人民医院就诊的370例下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为射频消融组(n=120,行大隐静脉射频闭合联合点式剥脱及泡沫硬化剂治疗)、激光消融组(n=110,行大隐静脉激光闭合联合点式剥脱及泡沫硬化剂治疗)和传统手术组(n=140,行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱及泡沫硬化治疗),比较各组患者的手术情况、术后视觉模拟量表(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后并发症及再次治疗率。结果 射频消融组、激光消融组患者切口数量、术中出血量均少于传统手术组患者,手术时间、术后住院时间均短于传统手术组患者,术后24 h VAS评分均低于传统手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者首次下床时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。3组患者术前、术后6个月VCSS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,3组患者VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者隐神经损伤、患肢牵拉感、皮下血肿、切口感染及皮肤瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访12个月,3组患者小腿残留曲张静脉条数、大隐静脉主干再通率及再次治疗率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 腔内微创手术治疗下肢静脉曲张静脉的临床效果、并发症发生率与传统手术治疗相似,但微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快等优势,值得临床进一步推广应用。     

传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的对比分析传统手术与腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的疗效差异。 方法选取2014年1月至2017年1月,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据患儿手术方式不同,将其分为试验组及对照组,每组患儿50例。其中试验组采用腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗,对照组采用腹腔镜下疝囊高位结扎治疗,比较2组患儿的临床疗效差异。 结果2组患儿在手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间等方面比较,差异均无统计意义（P>0.05）;试验组患儿的术后复发率（2.0%）显著低于对照组（16.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,而在其余并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与患儿术后复发相关因素包括年龄、术式及内环口直径（P均<0.05）;经Logistic回归分析,发现年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。 结论在保证临床安全及疗效的情况下,腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的术后复发率更低,且年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素,因此在今后的临床工作中,应对此类患儿及早进行干预。     

微创与传统手术治疗胸腺瘤疗效比较

目的通过比较胸腔镜微创手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床疗效及预后,探讨其在胸腺瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月~2013年6月我院收治的90例胸腺瘤患者的临床资料,按照手术方式分为两组:观察组30例,行全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口微创手术;对照组60例,行传统开胸手术。观察组合并重症肌无力8例,对照组合并重症肌无力16例。比较两组患者临床疗效。结果观察组手术切口长度、术中出血量和手术时间分别为(6.28±1.37)cm,(361.8±176.9)ml和(158.67±27.81)min,均显著小于对照组的(16.84±5.16)cm,(800.69±235.43)ml和(225.48±37.25)min(P0.01)。观察组术后切口疼痛VAS评分、术后引流液量及术后住院时间分别为(3.85±1.24)分,(175.34±71.25)ml和(6.38±3.61)d,均显著少于对照组的(7.36±2.59)分,(341.56±113.74)ml和(9.27±3.48)d(P0.01)。两组患者术后并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(6.67%VS 15.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组合并MG患者术后疗效比较无统计学差异(P0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤安全有效,具有切口小、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与微创小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效比较

目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹下小切口行疝囊高位结扎术,对比两组手术时间、术中失血量、术中对侧隐匿性疝发现率、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间及住院总费用,门诊随访12～18个月,比较两组患儿术后疝的复发情况。结果:两组手术时间、术后下床活动时间及复发率差异无统计学意义(P0.05);而实验组术中失血量、对侧隐匿性疝发生率、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用稍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与腹横纹下小切口手术相比,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有损伤小、术后康复快及住院时间短等优势,且便于术中发现存在的对侧隐匿性疝,具有良好的应用前景。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床价值。方法回顾性分析2014年5月~2015年5月15例腹腔镜手术(腹腔镜组)治疗小儿肠套叠的临床资料,并与同期22例传统开腹手术(开腹组)进行比较,比较2组手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间及并发症等。结果腹腔镜组13例腔镜下复位,成功率86.7%(13/15),中转开腹2例。腹腔镜组手术时间稍短,但2组差异无统计学意义[中位数55 min(39~146 min)vs.67 min(49~158 min),Z=-1.657,P=0.098]。与开腹组比较,腹腔镜组术后恢复正常饮食时间明显缩短[(4.2±1.3)d vs.(5.5±2.1)d,t=-2.007,P=0.053],2组住院时间无统计学差异[(5.2±1.4)d vs.(6.5±2.2)d,t=-1.756,P=0.089]。2组术中、术后并发症各4例,无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.433)。腹腔镜组15例随访6~17个月,(11.0±3.5)月:1例术后2个月再次发生肠套叠,经空气灌肠复位成功;余均无异常,无粘连性肠梗阻发生。传统组22例随访6~17个月,(10.7±3.0)月:1例术后1个月发生小肠梗阻,经保守治疗后好转;1例术后3个月再次发生肠套叠,经空气灌肠复位成功;余无异常。结论腹腔镜手术治疗小儿肠套叠安全、有效,不增加术中、术后并发症,对于熟悉腹腔镜操作的医生可作为首选治疗方案。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

目的:探讨经皮病灶清除局部化疗治疗脊柱结核的临床疗效,并与开放手术病灶清除病例进行比较。方法:1993年1月~2001年12月应用开放手术病灶清除术治疗脊柱结核患者78例(A组),2002年1月~2003年10月应用经皮病灶清除局部化疗治疗脊柱结核患者36例(B组)。两组均无严重脊柱畸形和神经症状患者。对两组的手术时间、出血量、复发率等进行回顾性分析。结果:A组占同期所有脊柱结核住院患者的62.9%;B组占85.7%,高龄患者明显增加,同期没有施行单纯病灶清除术患者。两组患者的手术时间、出血量、局部化疗的时间、全身化疗的时间、手术复发率均有显著性差异(P<0.05)。结论:对未合并严重脊柱畸形和神经症状的脊柱结核患者采用经皮病灶清除局部化疗可取得满意的效果。     

微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较研究

背景：急性跟腱断裂的临床治疗方案目前尚存争议,微创治疗因为切口相关并发症较少而逐渐被应用于临床,而微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较性研究较少。目的：比较应用跟腱龙（Achillon）跟腱吻合器与Krachow法跟腱端端吻合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法：回顾性研究2009年3月至2011年12月收治的急性闭合性跟腱断裂患者146例,其中37例应用Achillon跟腱吻合器治疗,为微创手术组,男26例,女11例,年龄19~64岁,平均41.6岁;53例应用Krachow法跟腱端端吻合术治疗,为传统手术组,男36例,女17例,年龄21~67岁,平均43.5岁。比较两组患者的切口愈合时间、并发症发生率、踝关节活动度、单足提踵试验结果及整体满意率,并通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分进行疗效评估。结果：微创手术组37例和传统手术组53例全部获得随访,随访时间为14~57个月,平均32.9个月。微创手术组的再断裂率与传统手术组比较无统计学差异（5.4%vs.1.9%,P=0.38）;传统手术组的伤口延迟愈合率显著高于微创手术组（17.6%vs.0%,P〈0.01）。两组患者的单足提踵试验阳性率（16.2%vs.11.3%）、踝关节活动度减小率（18.9%vs.17.0%）、整体满意率（83.8%vs.71.7%）均无统计学差异。两组患者的AOFAS踝与后足评分的各项指标和总分比较均无统计学差异。结论：Achillon跟腱吻合器治疗跟腱断裂可有效降低切口相关并发症发生率,且未增加跟腱再断裂率,跟腱功能与Krachow法跟腱端端吻合术无统计学差异。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果对比

正脊柱创伤是较为常见的一种创伤性疾病,传统手术具有创伤大、术后恢复慢等劣势,而微创技术具有创伤小、术后恢复快等优点受到脊柱外科界广泛关注[1,2]。因此,我们对脊柱创伤患者采用微创手术和传统手术进行治疗,旨在探讨微创手术治疗脊柱创伤的临     

椎间盘镜微创手术与传统开放手术治疗臀肌挛缩症临床疗效比较

目的比较椎间盘镜微创手术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效及可行性。方法回顾性分析2003年6月~2012年6月期间收治的73例双侧臀肌挛缩症患者的临床资料,其中采用椎间盘镜微创治疗38例(椎间盘镜治疗组),行传统开放手术治疗35例(开放手术组)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症及术后住院时间,评价两组患者手术疗效,对患者步态、交腿试验、并腿下蹲及弹跳感指标进行比较。结果两组患者均获随访,随访时间平均18.3(13~36)个月。两组手术切口长度、术中出血量及术后住院时间比较,椎间盘镜组明显优于传统开放手术组,差异有统计学意义(P0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生神经损伤。椎间盘镜组术后出现切口血肿1例,经加压包扎、沙袋压迫后治愈,其余病例切口均一期愈合,术后并发症发生率为2.6%。开放手术组术后出现切口血肿6例,其中3例出现切口感染,经换药引流后治愈,术后并发症发生率为17.1%。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年两组疗效比较无统计学差异(P0.05)。结论椎间盘镜微创治疗臀肌挛缩症疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后并发症少,患者恢复快。     

微创法与传统手术治疗顽固性足跟痛临床疗效的比较研究

目的比较微创法与传统手术法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性足跟痛的临床疗效。方法选取2009年2月至2014年3月我院收取的92例顽固性足跟痛患者,将其随机分为微创法治疗组和传统手术治疗组,其中微创法治疗组44例,传统手术治疗组48例。观察和比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、住院时间和功能恢复时间,记录治疗前、治疗后1个月、3个月以及末次随访的VAS评分。根据临床评分对两组患者的治愈率进行比较。结果所有入选患者均获得15~72个月随访,平均48个月。两组患者的年龄、随访时间及治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。对于顽固性足跟痛,微创法与传统手术治疗均能使患者的症状得到显著恢复与改善。微创法治疗组的手术切口长度、术中出血量、住院时间、恢复功能锻炼时间分别为(1.05±0.41)cm、(20.13±3.54)m L、(4.28±1.46)d和(1.03±0.26)d,均显著短于传统手术治疗组(P0.05)。微创法治疗组治疗后1个月、3个月以及末次随访的VAS评分分别为(2.21±0.33)分、(1.02±0.32)分和(2.13±0.71)分,均显著低于传统手术治疗组(P0.05)。微创法治疗组的总治愈率为100%,显著高于传统手术法治疗组(P0.05)。结论对于顽固性足跟痛,微创法治疗的临床治愈效果要显著高于传统手术治疗,且微创法具有损伤小、出血量少、住院时间短、恢复快、术后治愈率高等优点,值得临床进一步推广应用。     

微创胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣手术效果比较的进展

随着外周体外循环技术的出现及应用,心脏外科手术逐渐从传统正中开胸到微创胸腔镜转变。两种不同的手术方式在二尖瓣手术中的临床实践存在较大差异。微创胸腔镜心脏手术具有创伤小、出血少、恢复快、美容等优点,但亦存在学习曲线长、操作空间狭窄、器械要求高等问题。综合比较传统正中开胸与微创胸腔镜二尖瓣手术早期及远期结果的差异,以便更好地开展微创胸腔镜二尖瓣手术。     

腹腔镜、小切口与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床比较

目的比较传统手术、小切口手术和腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效和并发症。 方法回顾性分析2005年1月至2016年12月中山大学附属第五医院和珠海市妇幼保健医院收治的413例腹股沟疝患儿,其中传统组145例,小切口组112例,腹腔镜组156例。比较不同手术方式治疗的手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间、术后疼痛评分、切口疼痛不适发生率、切口感染率、继发性鞘膜积液发生率和疝复发率等。 结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后疼痛评分、自主活动时间、术后住院时间和平均住院费少于传统组和小切口组,差异均有统计学意义（F=11.616、15.865、9.740、8.612、6.207、3.113,均P<0.05）;腹腔镜组在阴囊血肿率、切口感染率、切口疼痛发生率、鞘膜积液发生率和复发率方面均低于传统组和小切口组,差异有统计学意义（χ²=7.175、6.714、11.071、8.252、6.470,均P<0.05）。 结论腹腔镜手术在小儿腹股沟疝中优势明显,且风险不高,对于有条件的医院鼓励开展,以减少局部创伤和一些并发症的发生。     

腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效对比研究

目的:通过比较腹腔镜微创手术和传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效,探讨腹腔镜微创手术治疗小儿隐睾的应用范围及优势。方法:收集2015年6月~2016年3月入住我院的资料完整的隐睾患儿130例,按照手术方式分为研究组(微创手术)65例和对照组(传统手术)65例,观察患儿近期及远期恢复情况。结果:两组患儿均痊愈。研究组行双侧隐睾手术者不增加手术切口,术后出现阴囊血肿1例;对照组术后出现阴囊血肿6例。随访8~18个月,平均(12.0±2.5)个月,研究组下降固定的睾丸均位于阴囊底,均无萎缩和回缩,皮肤表面瘢痕不明显;对照组下降固定的睾丸均位于阴囊内,2例位于阴囊中部,1例位于阴囊上极,2例萎缩,1例回缩,皮肤表面可见长约4cm瘢痕。结论:采用腹腔镜微创手术治疗腹腔型及非腹腔型隐睾均有良好的疗效,与传统手术方式相比,腹腔镜手术具有视野及探查范围广、手术操作精细、术后瘢痕小、近期及远期并发症少等优点,尤其在双侧隐睾和有隐性斜疝病例中优势更明显,具有重要的临床意义。