肺癌患者术后肺部感染sTREM-1和sCD163与PCT变化研究

目的探讨肺癌术后肺部感染患者可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、降钙素原(PCT)变化及感染病原菌,为肺癌术后肺部感染的诊断及治疗提供参考。方法选取2017年1-12月于医院治疗的肺癌术后发生肺部感染(设为感染组)与无肺部感染(设为无感染组)患者,各50例,以酶联免疫吸附法检测血sTREM-1、sCD163、PCT水平,对感染组患者痰液分离病原菌进行鉴定。结果感染组患者血sTREM-1、sCD163、PCT分别为(44.85±14.34)pg/ml、(123.48±54.95)pg/ml、(62.10±15.86)ng/ml高于无感染组(P<0.05);感染组感染控制后血sTREM-1、sCD163、PCT水平分别为(11.34±3.81)pg/ml、(85.22±31.12)pg/ml、(30.43±8.60)ng/ml,与感染控制前比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者痰液共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,革兰阳性菌9株占25.00%,真菌2株占5.56%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。结论肺癌术后肺部感染患者血sTREM-1、sCD163、PCT表现为升高,可为肺部感染的诊断提供参考,革兰阴性菌是引起肺癌患者术后肺部感染的主要病原菌。     

sTREM-1及CD64与PCT对烧伤后并发脓毒症的诊断价值

目的探讨烧伤并发脓毒症患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、CD64及血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)的水平变化及其诊断价值。方法选取2015年3月-2018年3月内江市第一人民医院收治的108例烧伤患者作为研究对象,根据是否并发感染分为非感染组40例、局部感染组50例、脓毒症组18例,检测三组患者的sTREM-1、CD64及PCT水平,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独及联合应用诊断脓毒症的价值。结果脓毒症组患者烧伤面积(49.0±4.7)%、Ⅲ°烧伤面积(17.3±3.5)%均大于局部感染组和非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者sTREM-1、CD64和PCT水平高于局部感染组和非感染组,局部感染组高于非感染组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05); sTREM-1、CD64及PCT指标联合应用诊断烧伤后脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.947、诊断灵敏度为97.36%、特异度为90.77%。结论烧伤后脓毒症组患者sTREM-1、CD64及PCT水平升高显著,指标联合检测对临床诊断烧伤患者并发脓毒症感染具有一定的价值。     

血清炎性指标与内毒素及sTREM-1在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)与内毒素(ET)及可溶性人髓系细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor 1 expressed on myeloid cells,sTREM-1)在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义,并分析四个指标对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值。方法以2013年1月-2017年12月在临汾市第二人民医院行手术治疗的肺癌患者术后是否发生肺部感染为依据,将232例患者分为感染组40例和未感染组192例。分别检测两组患者术前、术后1 d、术后3 d的血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清PCT、CRP、ET及sTREM-1对肺癌患者术后肺部感染的早期诊断价值。结果感染患者共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌46株占67.65%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株占32.35%,以肺炎链球菌为主。术后1 d、术后3 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1高于术前(P<0.05),术后3 d感染组患者血清中PCT水平低于术后1 d,血清中CRP水平高于术后1 d(P<0.05),术后1 d、术后3 d未感染组患者血清中PCT、CRP及sTREM-1水平高于术前(P<0.05),术后1 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1分别为(2.51±0.87)ng/ml、(58.36±12.35)mg/L、(0.53±0.21)EU/ml、(42.19±18.28)pg/ml,术后3 d感染组患者上述指标分别为(2.12±0.76)ng/ml、(63.54±9.48)mg/L、(0.45±0.18)EU/ml、(41.47±13.36)pg/ml均高于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ET、PCT、sTREM-1、CRP对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值依次降低,曲线下面积分别为0.892、0.861、0.794、0.743。结论肺癌术后并发肺部细菌感染患者血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平上升,四指标对肺部细菌感染均具有一定的诊断价值,ET和PCT的早期诊断价值更高。     

血清sTREM-1、PCT和CRP在老年吸入性肺炎中的 诊断价值

目的探讨血清中可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)、血清降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)在老年吸入性肺炎(AP)诊断中的应用价值。方法选取解放军第920医院干部病房2015年1月～2018年10月收治的60例老年吸入性肺炎患者,另选取同期来院体检的健康人40例为健康对照组,分别在入院2、24和48 h进行血清sTREM-1、PCT、CRP的检测,并与健康对照组进行比较。应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析不同时间点AP患者炎症指标的动态变化趋势,评价炎症指标对AP的诊断效能。结果入院24 h,AP组血清sTREM-1、PCT、CRP达到最大值,48 h血清sTREM-1、PCT开始出现下降,CRP在48 h仍维持在高点,三者水平在24 h、48 h均高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。ROC分析显示,入院24 h血清中sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.907、0.867和0.827;最佳阈值分别为102.9 ng/ml、2.2 ng/ml、60.6 mg/L;灵敏度分别为0.877、0.787和0.720;特异度分别为0.896、0.845和0.839。结论血清sTREM-1是AP早期感染较好的辅助诊断指标,入院24 h联合检测PCT和CRP,可显著提高AP早期诊断的准确率。     

超声评分联合血清PA、sTREM-1检测诊断老年肺部感染的价值

目的探究超声评分联合血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和可溶性髓样细胞触发型受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)检测诊断老年肺部感染及疗效评估的价值。方法选取2017年11月-2019年11月遵义市第一人民医院呼吸科收治的老年肺部感染患者64例为研究组,另选取无肺部感染患者64例为对照组。两组患者入院后均实施超声检查,进行肺部超声评分(LUS),采集静脉血标本检测血清PA、sTREM-1水平,比较两组及研究组不同预后患者LUS与血清PA和sTREM-1的水平,分析LUS与血清PA、sTREM-1指标诊断肺部感染及疗效评估价值。结果研究组血清PA水平(138.64±25.34)mg/L低于对照组的(271.62±38.07)mg/L,LUS(6.96±1.10)分、血清sTREM-1(111.39±23.98)ng/ml水平高于对照组的(4.67±1.05)分、(39.67±11.35)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三指标联合诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.888,最佳诊断敏感度为71.87%、特异度为85.94%;研究组感染控制患者血清PA水平高于感染未控制患者,LUS、血清sTREM-1水平低于感染未控制患者(均P<0.05)。结论采用超声评分联合血清PA、sTREM-1诊断老年肺部感染的诊断效能较高,同时能作为感染疗效评估的生物学指标,在老年肺部感染诊治方面具有重要应用价值。     

炎症因子及sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值

目的 观察骨折术后患者的炎症相关指标变化情况,探讨sTREM-1水平对骨折患者术后感染的评估价值.方法 对比观察120例骨折手术治疗患者在术前1 d、术后1 d、术后7 d的Th细胞亚群、IL-6、IL-8、sTREM-1、TNF-α、CRP、PCT水平,统计患者术后感染情况,并比较是否感染患者间上述指标的差异.结果 ...     

胸腔镜肺癌根治术后肺部感染危险因素及血清指标的预测价值

目的 分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素及血清内毒素(ET)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月-2020年9月海南医学院第一附属医院92例行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料,根据其术后肺部感染发生情况分为肺部感染组18例与肺部未感染组74例。记录肺部感染病原菌分布情况,利用Logistic回归分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素,比较两组手术前后血清ET、sTREM-1、HMGB1水平差异,使用受试者工作特性曲线(ROC)分析术后早期血清ET、sTREM-1、HMGB1及其联合检测对术后肺部感染的预测价值。结果 92例NSCLC患者胸腔镜术后出现肺部感染者18例,共检出28株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占比75.00%。Logistic回归分析显示,年龄≥75岁是影响NSCLC患者胸腔镜术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。术后1、3 d时,肺部感染组血清ET、sTREM-1、HMGB1水平均高于肺部未感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,术后...     

母血和脐血CD71+、Bcl-xL蛋白、sTREM-1及PCT水平与新生儿围产期感染的关联

目的 探究母血、脐血CD₇₁⁺、Bcl-xL蛋白、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及降钙素原(PCT)水平与新生儿围产期感染的关系。方法 选取2019年1月-2021年5月于锦州医科大学附属第一医院进行分娩并存在新生儿围产期感染的产妇62例为感染组，另采集同期正常妊娠分娩的产妇50名为对照组，收集产前母血及新生儿脐血，检测血液样本中CD₇₁⁺、Bcl-xL、sTREM-1和PCT水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估指标对新生儿围产期感染的鉴别价值。结果 与对照组相比，感染组母血、脐血中CD₇₁⁺、sTREM-1和PCT升高，Bcl-xL降低(P<0.05); ROC曲线结果显示，母血CD₇₁⁺和sTREM-1诊断新生儿感染的曲线下面积(AUC)均为0.807,脐血sTREM-1诊断新生儿感染的AUC为0.813;新生儿窒息、胎膜早破、羊水污染及妊娠期感染均是新生儿围产期感染的危险因素(P&...     

新生儿脓毒症病原学及血清hs-CRP、sTREM-1联合检测的早期诊断价值

目的分析新生儿脓毒症(neonatal sepsis,NS)病原学特征及血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)联合检测的早期诊断价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年11月重庆市黔江中心医院新生儿科64例NS患儿(NS组)、59例非NS局部感染患儿(局部感染组)临床资料,并收集同期在院的36例无感染新生儿为对照组。统计NS患儿病原学分布特点,分析NS组、局部感染组及对照组血清hs-CRP、sTREM-1水平差异,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两指标诊断NS早期的临床价值。结果64例NS患儿共分离出79株病原菌,其中革兰阳性菌居多占50.63%;三组血清hs-CRP、sTREM-1水平比较差异显著(P<0.05),且NS组高于局部感染组和对照组;ROC曲线结果,血清hs-CRP、sTREM-1对NS均具有较高诊断价值(AUC=0.945、0.843),其Cut-off值分别为10.580 mg/L、128.840 pg/ml,两指标联合诊断价值更高(AUC=0.957)。结论NS病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性菌居多,入院时血清hs-CRP、sTREM-1水平能辅助鉴别NS发生情况,hs-CRP与sTREM-1联合检测在NS早期诊断中具有较高应用价值。     

尿源性感染导致脓毒血症患者血清sTREM-1的检测评价

目的探讨血清髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对尿源性脓毒血症患者的检测价值。方法选取2013年1月-2016年1月医院泌尿外科收治的114例腔镜手术后尿源性脓毒血症患者为研究组,另选同期医院行腔镜手术未发生尿源性脓毒血症患者100例为对照组;入院24h后、术后1h、术后1、3、7d检测sTREM-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平;同时根据患者入院24h内各项指标的最差值进行急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录两组患者30d内存活情况。结果入院24h后、术后1h、术后1、3、7d研究组sTREM-1均显著高于对照组(P<0.05);与PCT、CRP和IL-6相比,sTREM-1诊断尿脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高;Spearman相关性分析结果显示,sTREM-1(r=0.859,P<0.01)、PCT(r=0.732,P<0.01)、CRP(r=0.502,P=0.025)和IL-6(r=0.431,P=0.032)与APACHEⅡ均存在明显正相关性;114例尿源性脓毒血症患者30d内死亡31例,病死率为27.19%;死亡组sTREM-1、PCT、CRP和IL-6峰值浓度均显著高于存活组(P<0.05);sTREM-1浓度与尿源性脓毒血症死亡患者生存时间的相关性分析结果显示,sTREM-1峰值浓度(r=-0.651,P<0.01)与预后呈负相关。结论 sTREM-1在尿源性脓毒血症早期诊断、病情评估和预后判断中具有指导意义。     

CD_(64)指数和可溶性髓系细胞触发受体1对结肠癌术后感染的诊断价值

目的探讨CD_(64)指数、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值检测及三者联合检测在结肠癌术后感染中的诊断价值。方法本研究分为感染组、非感染组、对照组,检测三组CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值水平,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值及三者联合检测对结肠癌术后感染的诊断价值。结果与对照组、非感染组相比,感染组CD_(64)指数、sTREM1、CRP/Alb比值水平显著升高(P<0.05);CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值水平均是影响结肠癌术后感染的影响因素;CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值预测结肠癌术后感染的曲线下面积分别为0.859(敏感度为88.7%,特异性为86.8%)、0.906(敏感度为92.5%,特异性为89.5%)、0.894(敏感度为88.7%,特异性为92.1%);三者联合检测预测结肠癌术后感染曲线下面积为0.978(敏感度为94.7%,特异性为96.2%)。结论 CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值三者联合检测可提高结肠癌患者术后感染的诊断效果。     

血清降钙素原与前白蛋白对肺癌患者术后肺部感染的诊断效果研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)与前白蛋白(Prealbumin,PA)对肺癌患者术后肺部感染的诊断效果。方法选择2015年8月-2018年6月于蚌埠市第三人民医院和蚌埠医学院第一附属医院行肺癌根治术的患者为研究对象,随机选取其中40例术后发生肺部感染的患者为感染组,同期术后未发生感染的40例患者为未感染组,同期40例体检健康者为对照组。观察肺癌根治术患者术后1 d、3 d和5 d和对照组体检当日血清PCT和PA水平,及两种指标对术后肺部感染诊断的敏感度进行统计分析。结果术后1～5 d,感染组的PCT水平呈上升趋势,依次分别为(1.51±0.46)、(3.48±1.15)、(6.82±3.49)ng/ml,两组各时点PCT差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组PA水平均较低,感染组为(123.67±32.15)低于未感染组(P<0.05);感染组PCT、PA阳性率分别为65.00%、22.50%高于未感染组,但两组PA阳性率差异无统计学意义。PCT诊断肺癌术后肺部感染的灵敏度为65.00%,特异度为77.50%,曲线下面积为0.809;PA诊断肺癌术后肺部感染的灵敏度为47.50%,特异度为22.50%,曲线下面积为0.382。结论肺癌术后发生肺部感染患者可呈现出PCT水平持续升高的特点,对临床诊断肺部感染具有一定的价值。而肺部感染患者PA水平虽然相比未发生肺部感染患者降低,但在诊断肺癌患者术后肺部感染灵敏度和特异度较差,不具备诊断价值。     

可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性胸腔积液诊断中的价值

目的检测细菌性胸腔积液患者胸水中可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）的水平,研究sTREM．1对诊断细菌性胸腔积液的意义。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例细菌性胸腔积液患者、33例恶性胸腔积液患者、31例结核性胸腔积液患者及28例漏出液胸水中sTREM1,免疫浊度法检测其胸水c反应蛋白（CRP）的水平。应用受试者工作特征ROC曲线研究sTREM1的诊断效能。结果细菌性胸腔积液患者sTREM1水平为[（1255．2±248．6）ng／L],较恶性胸腔积液组[（125．6±22．4）ng／L]、结核性胸腔积液组[（184．5±36．5）ng／L]及漏出液组[（92．5±20．8）ng／L]显著升高（P〈0．05）,根据ROC曲线,取sTREM-1〉425ng／L为临界值,其曲线下面积为0．953,诊断细菌性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％、90．3％、91．9％、93．2％和93．3％,诊断效能高。结论测定胸水sTREM1水平有助于区分细菌性胸腔积液与其它原因的胸腔积液。     

母血细胞髓样细胞触发受体和CD_(64)对新生儿感染的预测价值

目的探讨母血细胞髓样细胞触发受体(TREM)和CD_(64)对新生儿感染的预测价值。方法选择2017年5月-2017年7月之间在医院产科分娩的773名产妇及新生儿的数据资料进行分析,按照新生儿在出生1周内是否发生感染分组,分析感染新生儿与未感染新生儿的各类指标,对母血TREM和CD_(64)的变化对胎膜早破时早期新生儿感染的预测价值进行分析。结果感染新生儿对应的母血C-反应蛋白(CRP)[(4.26±1.06)mg/l]VS[(5.04±0.88)mg/l],白细胞介素-6(IL-6)[(316.98±28.51)ng/l]VS[(345.50±36.73)ng/l],TREM[(5.19±1.32)MFI]VS[(7.89±1.54)MFI]和CD_(64)[(3.64±1.12)MFI]VS[(5.05±1.36)MFI]的浓度数据均高于非感染组新生儿对应的母血(P <0.05),CRP,IL-6,TREM和CD_(64)对于新生儿感染的曲线AUC分别为0.713,0.735,0.900和0.797,TREM和CD_(64)的诊断价值高于CRP和IL-6,利用CRP,IL-6,TREM和CD_(64)进行新生儿是否发生感染的判别函数计算,交叉验证判别正确率为91.85%。结论母血TREM与CD_(64)对于胎膜早破时新生儿发生感染的预测价值较高,值得在临床工作中运用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达,为患者临床诊治提供参考。方法选取2017年6月-2018年6月在宁波市第四医院住院初步诊断为COPD合并肺部真菌感染的100例患者,收集痰液进行感染病原菌检测,抽取患者外周静脉血检测血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1。结果 74例患者确诊为肺部真菌感染,占74.00%,26例为细菌感染,占26.00%,肺部真菌感染的患者其中52例同时合并细菌感染、22例为单纯真菌感染,分别占52.00%、22.00%;真菌感染患者其中34例白假丝酵母感染、20例热带假丝酵母感染,分别占45.95%、27.03%;真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1分别为(43.33±28.40)pg/ml、(18.09±5.17) ng/L,高于无真菌感染患者(P<0.05);相关性分析结果显示真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1之间有正相关性(P<0.05)。结论 COPD合并肺部真菌感染患者感染病原菌主要为白假丝酵母和热带假丝酵母,真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1均明显升高,用于肺部真菌感染的临床诊治具有指导价值。     

可溶性髓样细胞触发受体-1在化脓性关节炎诊断及疗效评价分析

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在化脓性关节炎诊断及疗效评价中的价值,为感染性疾病诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2015年2月-2017年2月医院收治的50例化脓性关节炎患者作为化脓性关节炎组,选取同期35例单纯骨关节炎患者作为骨关节炎组,选取同期30名健康体检者作为对照组。检测研究对象血液中sTREM-1、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,对化脓性关节炎组和骨关节炎组患者关节液中sTREM-1水平进行检测和比较;分析患者sTREM-1、CRP及ESR水平在化脓性关节炎诊断中的价值,观察化脓性关节炎组患者的临床疗效。结果三组研究对象血液sTREM-1水平、血液CRP水平、ESR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中化脓性关节炎组患者指标水平最高;化脓性关节炎组患者关节液sTREM-1水平为(82.05±62.97)ng/L高于骨关节炎组的(43.36±7.48)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=9.628,P<0.001);关节液sTREM-1、血液sTREM-1、CRP水平诊断化脓性关节炎患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.841、0.785;关节液sTREM-1水平较低的化脓性关节炎患者的疗效分布优于关节液sTREM-1水平较高的患者(Z=2.260,P=0.024)。结论化脓性关节炎表现为关节液和血液sTREM-1表达水平的上调,可作为诊断化脓性关节炎的辅助指导,术前检测关节液sTREM-1水平也有助于预测手术治疗的效果。     

外周血可溶性髓系细胞触发受体-1与可溶性血红蛋白清道夫受体对烧伤患者脓毒症的诊断价值研究

目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2014年8月-2016年8月烧伤住院患者82例,分为脓毒症组18例、局部感染组31例和未感染组33例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1和sCD163,并临床常规检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP);应用ROC曲线分析sTREM-1和sCD163的临床诊断价值。结果入组第1天各组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平,差异有统计学意义(P0.01);脓毒症组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平高于局部感染组和未感染组患者(P0.01),局部感染组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平高于未感染组患者(P0.01);入组第7天,各组血清sTREM-1、sCD163、PCT、CRP水平均低于同组第1天水平(P0.05);血清sTREM-1和sCD163水平呈正相关(r=0.652,P0.01);血清sTREM-1、sCD163联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.916(95%CI:0.856~0.976);血清PCT、CRP联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.842(95%CI:0.744~0.940)。结论烧伤患者随着感染程度的加重,血清sTREM-1和sCD163水平升高,此两种指标有助于烧伤患者脓毒症的诊断。     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的评价可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断的临床价值,为临床应用提供依据。方法对15例VAP患者分别在治疗前、治疗第5、10天进行C-反应蛋白(CRP)、临床肺感染评分(CPIS)检测;同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清sTREM-1、气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1的浓度。结果治疗前VAP组CPIS、CRP、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1均高于治疗第5、10天及非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.01);VAP组治疗第10天,CPIS、CRP、血清sTREM-1及ETA中sTREM-1与非VAP组比较,差异无统计学意义;做受试者工作特征曲线(ROC)分析,以治疗前ETA中sTREM-1 172ng/ml为界诊断VAP,其敏感性为86.7%,特异性为84.6%。结论 ETA中sTREM-1对VAP诊断有一定的临床价值,其值以172ng/ml为界,诊断的敏感性和特异性较高;VAP患者在给予抗菌药物治疗后,ETA中sTREM-1迅速下降至正常水平,可作为一个疗效判断的参考指标。     

血清降钙素原对颅脑术后感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对颅脑手术后感染的诊断价值及颅内感染疗效评估价值。方法回顾性分析医院2014-2017年收治的57例颅脑手术后患者的临床资料,将患者分为颅内感染组(16例)、肺部感染组(17例)、中枢性发热无感染组(11例)以及无发热无感染组(13例)。比较患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)以及脑脊液常规检查指标,评估血清PCT对颅脑术后感染的诊断价值。结果四组患者PCT、WBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组PCT水平高于其他三组(P<0.05),颅内感染组与中枢性发热无感染组和无发热无感染组比较差异无统计学意义。颅内感染组患者WBC计数高于中枢性发热无感染组和无发热无感染组患者(P<0.05),与肺部感染组WBC计数比较差异无统计学意义;以颅内感染组为对照组,ROC曲线诊断肺部感染的敏感性为94.1%,特异性为62.5%。颅内感染患者治疗前与治疗后5 d血清PCT水平比较差异无统计学意义,脑脊液白细胞、葡萄糖水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对于颅脑术后颅内感染无诊断价值。血清PCT升高与否可用于颅脑术后肺部感染和颅内感染的鉴别。