残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

背景已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确。目的 研究RLP-C和non-HDL-C之间的不一致性与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法 回顾性分析既往血压正常高值队列研究数据库中于2004年1月—2014年12月进行冠状动脉造影检查具备完整冠状动脉造影记录且Gensini评分可完整计算的冠心病患者共398例,根据队列中RLP-C和nonHDL-C水平的中位数将纳入患者分为4组：一致低RLP-C组(RLP-C中位数且non-HDL-C中位数,n=129),不一致低RLP-C组(RLP-C中位数且non-HDL-C≥non-HDL-C_中位数,n=69),不一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C_中位数且non-HDL-C<...     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDLC)对冠状动脉病变的影响。方法对103例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG)。冠状动脉造影阴性者34例为对照组,冠状动脉造影结果阳性为冠心病组。对两组患者的血脂和非高密度脂蛋白胆固醇进行比较,并对冠心病组按病变程度分为单支病变组和双支及以上病变组进行血脂结果比较。结果冠心病组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇增高(P<0.05)。结论非高密度脂蛋白胆固醇在致冠状动脉病变形成中与胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇一样具有重要意义。     

高密度脂蛋白胆固醇与大脑中动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的 探讨MCAAS性狭窄的影响因素.方法 选取309例缺血性卒中患者,根据HRMRI对MCA的检查结果将患者分为正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄,采用多元有序lo-gistic回归分析其影响因素.结果 性别(OR=1.846)、高血压史(OR=2.001)、低HDL-C(OR=3.677)、高LDL-C(OR=1....     

非高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨冠心病患者非高密度脂蛋白(non-HDL-c)、血清同型半胱氨酸(HCY)、血浆尿酸(UA)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:选取中国武装警察部队后勤学院附属医院心脏医院以冠心病或可疑冠心病住院的患者(410例),根据冠状动脉造影检查(CAG)结果分为冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),A组患者再根据病变血管Gensini评分分为A1组、A2组、A3组。A组、B组分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血清同型半胱氨酸(HCY)、血浆尿酸(UA)水平,并计算出非高密度脂蛋白(non-HDL-c)数值。分析A组与B组及A1、A2、A3组组间TC、TG、LDL-c、HDL-C、non-HDL-c、HCY、UA水平。进行冠心病组临床资料及血脂水平与Gensini积分的Pearson的相关分析及与Gensini积分的多因素Logistic回归分析。结果:A组较B组TC、LDL-c、non-HDL-c、HCY、UA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);A1、A2、A3组TC、LDL-c、non-HDL-c、HCY、UA水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);冠心病组TC、LDL-c、non-HDL-c、HCY、UA水平与Gensini积分呈正相关性,(r=0.505、0.457、0.448、0.219、0.371;P<0.01、P<0.05);冠心病组TC、non-HDL-c、HCY、UA水平与Gensini积分有独立相关性(P=0.015、0.006、0.000、0.000)。结论:non-HDL-c、HCY、UA水平升高是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,且对冠脉病变程度有较高的预测价值。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的患者,其中101例冠心病患者按冠状动脉病变支数及狭窄程度分组,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。比较各组血清non-HDL-C水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性,并与103例非冠心病对照组比较。结果:冠心病组血清non-HDL-C显著高于非冠心病对照组(P<0.05),①冠状动脉病变支数越多,血清non-HDL-C水平越高,以3支病变组升高最为明显,与单支病变组比较有统计学意义差异(P<0.05)。②冠状动脉病变狭窄程度越重,血清non-HDL-C水平也越高,血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变呈正相关关系(r=0.332,P<0.001)。结论:血清non-HDL-C水平与冠状动脉硬化范围及严重程度均呈正相关关系,是一项可用于评估冠心病风险的简便实用的指标。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 分析非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年7月至2021年7月北京航天总医院收治的252例行冠状动脉造影检查的老年患者,造影前空腹采集静脉血,测定血脂四项,并进一步计算non-HDL-C值。按冠状动脉造影结果分为冠心组(210例)和非冠心病组(42例),根据Gensini评分结果将冠心病组分为轻中度病变组102例和重度病变组108例。结果 重度病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C水平高于轻中度病变组、非冠心病组(P<0.05);中度病变组TC、LDL-C、non-HDL-C水平高于非冠心病组(P<0.05);重度病变组、轻中度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组(P<0.05);三组TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变程度与TC、LDL-C、non-HDL-C水平呈正相关(r=0.669、0.683、0.681,P<0.001);与HDL-C水平呈负相关(r=-0.221,P<0.001),与TG水平无相关...     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

非高密度脂蛋白胆固醇与老年急性冠状动脉综合征病程的相关性

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)病程的相关性。方法选取85例老年健康体检者为对照组,125例老年急性冠状动脉综合征患者(ACS组)为研究对象,ACS组包括74例老年不稳定型心绞痛(UA)患者和51例老年急性心肌梗死(AMI)患者,采用免疫比浊法检测血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A-Ⅰ)和载脂蛋白B(apo B)浓度,并按弗洛斯特(Frost)公式计算non-HDL-C浓度。结果 ACS组和健康对照组比较,血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A-1和non-HDL-C差异均有统计学意义(P0.05);与UA组相比,AMI组血清non-HDL-C显著性升高(P0.05)。Logistic回归分析发现non-HDL-C在老年ACS中的危险因素最高(OR=7.684),相关性分析发现non-HDL-C与ACS进程的相关性最好(r=0.674)。结论与传统的血脂项目相比,non-HDL-C更有利于监测老年ACS发病风险并与其病程相关。     

踝臂指数与冠状动脉狭窄数量和程度的相关性

目的探讨踝臂指数（ABI）对急性冠脉综合征患者冠脉狭窄数量与程度的预测价值。方法选择310名急性冠脉综合征患者,记录入选者的一般情况包括年龄、血压、血脂、血糖、心肌酶,所有患者行冠状动脉造影检查并应用超声测量ABI,并根据造影结果计算Gensini积分,了解冠脉狭窄的严重程度。结果ABI〈0．9的急性冠脉综合征患者,冠脉三支病变所占比率明显增加,达到39％;而ABI≥0．9的患者三支病变的比率为12.3％,两者比较有显著性差异（P〈O．01）。相关分析发现ABI与冠脉病变的数量和Gensini积分呈负相关。结论ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,是其独立的危险因素。     

血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。方法:68例冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者按冠状动脉狭窄程度分级标准分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。应用放射免疫分析法检测三组冠心病患者及正常对照组血清瘦素水平。结果:血清瘦素水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.604,P<0.01)。结论:血清瘦素可成为判定冠状动脉狭窄程度的实验室诊断指标。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的相关性

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL。C）水平与2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关性。方法：测定134例T2DM患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,根据公式non-HDL—C=TC—HDL-C计算出non—HDL—C含量,并与60例体检健康者（正常对照组）进行比较。结果：T2DM组TC、TG、LDL—C及non-HDL-C均高于正常对照组,T2DM合并微血管病变患者上述指标均高于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）;HDL-C明显低于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）。T2DM无微血管病变患者HDL-C略低于正常对照组（P〉0．05）。T2DM微血管病变与TC、TG、LDL—C、non-HDL—C等指标呈正相关,与HDL-C呈负相关,且non-HDL-C与T2DM微血管病变之间相关性优于TG、TC和LDL-C。结论：脂质代谢紊乱的敏感指标non—HDL-C与T2DM微血管病变之间具有较好的相关性。     

心率与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的观察静息心率及24h平均心率与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法观察208例人选者的静息心率及用Holter监测24h平均心率，据冠状动脉造影结果将分为对照组及冠心病组。结果冠心病组静息心率及24h平均心率均显著高于对照组（静息心率为77．48±12．15次／分vs（70．26±10．27）次／分，P〈0．05；24h平均心率为80．52±10．45次／分ys71．96±7．36次／分，P〈0．05）；静息心率与冠状动脉狭窄程度呈正相关（r=-0．347，P〈0．001），24h平均心率亦与冠状动脉狭窄程度显著相关（r=0．477，P〈0．001）。冠状动脉狭窄部位与静息心率及24h平均心率均无显著相关性（相关系数分别为0．048及0．091，P值均〉0．05）。结论24h平均心率与静息心率均与冠状动脉的狭窄程度正相关，但均与冠状动脉狭窄部位无显著相关性；两者均是冠心病的独立危险因子与冠心病发生、发展及预后有关。     

代谢异常与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的：探讨代谢异常与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：收集整理本院2007-2008年间372例冠心病患者的临床资料,排除急性心急梗死及资料不全者。其中男性251例。回顾分析其冠状动脉造影结果。按照不同的冠状动脉病变积分分组,建立各个生化指标之间的联系,对比研究不同病变程度的代谢异常情况。结果：经单因素分析随冠状动脉狭窄程度的增加,年龄、男性比例、血糖、LDL-C、吸烟、血尿酸、TC均有显著升高,而HDL-C显著降低（F=7.47-2.70,P=0.001-0.045）。相关性分析表明冠状动脉狭窄严重程度与年龄、血尿酸、性别、HDL、Glu、LDL、糖尿病病史、吸烟、TC、TG有相关性（r=0.219-0.089,p=0.000-0.042）。回归分析表明年龄为冠心病最显著的危险因素（OR=1.982 95%可信区间为1.191-3.299 P=0.008）。结论：年龄、性别、血糖、尿酸、HDL和总胆固醇是冠心病最主要的相关危险因素,但其它代谢异常亦不可忽视。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇与甘油三脂的相关性分析

目的 对367例临床标本进行了TG、TCHO、HDL及LDL检测,计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC),并分别将non-HDLC、LDLC与TG的相关性进行了分析.结果 血清TG含量轻度升高时,LDLC和non-HDLC均随之升高,但当TG含量明显升高,超过4.52mmol/L时,仅non-HDLC随之升高,而LDLC并不随之升高,反而略有降低.血清non-HDLC与TG含量有明显相关关系.(P<0.01),而HDLC与TG的相关关系仅在TG含量不高时存大,随着TG含量的升高,其相关关系也逐渐消失.non-HDLC是反映血脂代谢紊乱的一个理想指标.     

糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 观察糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价踝臂指数对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值.方法 连续入选218例接受冠状动脉造影检查的糖尿病患者进行研究,根据冠状动脉造影结果分为无病变(23例)、单支病变(28例)、2支病变(39例)、3支或左主干病变(128例).对所有患者进行踝臂指数测量、病史采集及血液化验检查.结果 踝臂指数与Gensini评分呈负相关;冠状动脉3支或左主干病变患者踝臂指数显著降低(P<0.001),而造影正常、单支病变或2支病变患者踝臂指数差异无显著性;评价踝臂指数对3支或左主干病变预测价值的ROC曲线下面积为(0.81±0.034)(95%可信区间为0.66～0.88,P<0.001);踝臂指数(ABI)≤0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有相对高的特异性(89.5%)和敏感性(53.6%).结论 糖尿病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,踝臂指数≤0.90对预测冠状动脉3支和左主干病变具有较高的特异性和敏感性.     

血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的 探讨尿酸 （UA）及血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 对326例疑诊冠心病（CHD）患者进行冠状动脉造影（CAG）,将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组.对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较. 结果 冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组（P〈0.05）.冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素.     

低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与动脉粥样硬化的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C比值)与早期动脉粥样硬化的关系。方法共连续收集2006年5月至2010年6月在第二军医大学长征医院贵宾诊疗科健康体检者1 320例,其中男性885例,女性435例,平均年龄(49.0±10.0)岁,利用多元逐步回归法了解LDL-C/HDL-C比值与颈动脉内中膜厚度的相关性。结果 LDL-C/HDL-C比值与颈动脉内中膜厚度独立相关(男性:β=0.067 3,P=0.005;女性:β=0.033 2,P<0.001),而且在女性患者中,即使LDL-C水平在合适范围内(<3.37mmol/L),该相关性仍然存在(β=0.100 9,P=0.015)。结论 LDL-C/HDL-C比值是颈动脉粥样硬化的独立危险因素;相对于LDL-C而言,LDL-C/HDL-C比值是一项更有价值的临床预测指标。     

他汀、高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化消退

背景：他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（low—density lipoprotein cholesterol，LDL—C）水平并减缓冠状动脉粥样硬化的进展。然而，对于他汀类药物所致高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoprotein cholesterol，HDL—C）变化与疾病进展的关系，目前仍无相关数据描述。目的：了解LDL—C和HDL—C水平变化与动脉粥样硬化的相互关系。设计、地点及患者：对4项前瞻性随机试验（1999～2005年在美国、北美、欧洲和澳大利亚进行）的原始数据进行事后分析。其中1455例经血管造影证实的冠心病患者在接受他汀治疗（18个月或24个月）时进行了系列血管内超声扫描。所有超声分析均在相同的核心实验室中进行。主要观测指标：脂蛋白水平变化与冠状动脉粥样斑块体积的相互关系。结果：他汀治疗期间，LDL—C平均（SD）水平从124．0（38．3）mg,／dL（3．2[0．99]mmol／L）降至87．5（28．8）mg,／dL（2．3[0．75]mmol／L）（下降23．5％；P〈0．001），HDL—C水平从42．5（11．0）mg／dL（1．1[0．28]mmol／L）升至45．1（11．4）mg／dL（1．2[0．29]mmol／L）（上升7．5％；P〈0．001）。LDL—C与HDL—C比值从平均（SD）3．0（1．1）降至2．1（0．9）（下降26．7％；P〈0．001）。这些变化同时伴随平均（SD）百分粥样斑块体积的增加（从39．7％[9．8％]增至40．1％[9．7％]）（增加0．5％[3．9％]；P=0．001）以及平均（SD）总粥样斑块体积的减小（2．4[23．6]mm^3；P〈0．001）。在单变量分析中，LDL—C、总胆固醇、非HDL胆固醇、载脂蛋白B以及载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值平均水平和治疗引起的变化与动脉粥样硬化进展速率显著相关，而治疗所致HDL—C变化则与动脉粥样斑块体积负相关。在多变量分析中，平均LDL—C水平（β系数，0．11[95％可信区间，0．07～0．15]）以及HDL—C升高（β系数，-0．26[95％可信区间，-0．41--0．10]）依然为动脉粥样硬化消退的独立预测因子。动脉硬化显著消退（动脉粥样斑块体积减少≥5％）见于治疗期间LDL—C水平低于均值（87．5mg／dL）和HDL—C升高百分比大于均值（7．5％；P〈0．001）的患者。临床事件的发生未见显著差异。结论：在LDL—C显著降低以及HDL上升〉7．5％时，他汀治疗与冠状动脉粥样硬化消退相关。这些结果提示他汀治疗的获益源自致动脉粥样硬化脂蛋白的降低以及HDL．C的升高。尽管血脂水平的这些变化与动脉粥样硬化消退相关，但是后者是否可以转化为临床事件的显著减少，并改善临床预后仍有待进一步研究确定。