血清降钙素原对脑出血患者微创术后伴颅内感染的诊治评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对脑出血患者微创术后伴颅内感染的诊治价值,为临床应用提供参考依据。方法选取2010年1月-2015年6月医院收治的817例脑出血微创术后疑似发生颅内感染患者为研究对象,根据是否发生感染将其分为感染组30例和无感染组787例,比较两组患者的血清PCT水平及血液、脑脊液的常规和生化检测结果,并进行脑脊液病原菌培养,通过受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价其对颅内感染进行诊断评价;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果感染组的血清PCT水平显著高于无感染组,差异有统计学意义(P0.01);两组的血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分比、脑脊液WBC计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液葡萄糖含量与APACHEⅡ评分等常规指标比较,差异无统计学意义;PCT、脑脊液蛋白含量和脑脊液葡萄糖含量的曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.740、0.754(P0.05);感染组患者共培养出30株病原菌,其中大肠埃希菌16株;感染组患者中有26例患者病情得到控制,4例患者死亡;存活者治疗前的血清平均PCT水平显著高于治疗7d后,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清PCT既是一个敏感的早期诊断指标,也是一个评价其感染控制状况及其预后的重要参考指标,其检测简单快捷,值得临床推广应用。     

血清C反应蛋白和降钙素原对颅内感染诊断的价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PLT)水平在颅内感染诊断和生存状况判断的价值,为临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年4月期间医院收治的66例颅内感染患者为研究对象,分为观察组,再随机选取同期来医院体检66名健康人为对照组;比较两组血WBC计数、血清CRP和PCT水平,通过受试者工作曲线(ROC)曲线下的面积(AUC)评价其对颅内感染的诊断价值,比较观察组患者不同预后的血WBC计数、血清CRP、PCT水平。结果观察组血WBC计数、血清CRP和PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血WBC计数、血清CRP、PCT水平的AUC分别为0.766、0.892、0.917(P0.05);观察组患者32例治愈,21例好转,13例无效或加重,治愈者血清CRP和PCT水平均显著低于好转、无效或加重者(P0.05),好转者血清CRP和PCT水平均显著低于无效或加重者(P0.05);3组血WBC计数比较,差异无统计学意义。结论血清CRP和PCT不仅是一个敏感的早期诊断颅内感染的指标,也能预判其预后,其检测简单快捷,值得临床推广应用。     

血清降钙素原在肺部感染诊断中临床的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在肺部感染的诊断价值.方法：选择典型细菌性肺部感染患者45例,病毒性感染30例,非典型病原体菌感染患者30例,体检健康组30例.分别对降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）测定并进行比较分析.结果：肺部各疾病组血清降钙素原浓度比较,均有统计学意义（P〈0.05）.各疾病组与（健康）组CRP、WBC计数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：血清PCT 与肺部感染的严重程度及病原菌的种类密切相关进而可以为临床诊断及鉴别诊断,提供可靠依据.     

血清降钙素原检测在术后颅内感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在颅脑术后感染的诊断价值。方法收集52例颅内手术后细菌感染患者作为观察组,50例术后无颅内感染患者作为对照组,检测患者血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数并进行比较分析。结果观察组的PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP、WBC的AUC分别为0.936、0.858、0.784。PCT临界值为0.085 ng/ml作为cut-off值时,灵敏度、特异度分别为92.3%、88.0%;CRP计数临界值为9.95 mg/L时,灵敏度、特异度分别为88.5%、76.0%;WBC临界值为10×109/L时,灵敏度、特异度分别为76.9%、72.0%。结论在颅脑术后并发细菌感染的诊断中,血清PCT检测优于CRP与白细胞计数,具有较好的诊断价值、灵敏度及特异度,更值得临床推广应用。     

4种血清感染指标在关节置换术患者早期发热中的监测评价

目的研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平及白细胞计数(WBC)在关节置换术后早期发热患者的监测价值,及时发现、预防和治疗感染患者。方法选择2013年1月-2014年12月进行关节置换术并早期发热的患者160例;按照患者细菌学培养的结果将其分为感染组72例和未感染组88例;比较两组患者及组内患者之间血清PCT、CRP、ESR水平以及WBC计数。结果手术前两组患者PCT、CRP、ESR、WBC相近,手术后,感染组PCT、CRP、ESR较高,差异有统计学意义(P0.05),WBC计数相近;未感染组患者PCT、CRP、ESR、WBC总体呈先上升后下降的趋势,术后7d患者WBC和PCT基本恢复到术前水平,ESR和CRP水平仍然较高;术后发热并发感染的患者中,PCT水平在不同感染类型的患者差异有统计学意义(P0.05),因此可用于不同感染类型的鉴别,而CRP、ESR、WBC三种指标在不同类型感染患者中比较,差异无统计学意义;PCT、CRP、ESR三者对应的ROC曲线(P0.05),可用于诊断术后发热是否由感染引起。结论合理选择感染指标在关节置换术患者的早期感染诊断中具有较好的参考价值,PCT受手术影响较小,可用于鉴定感染类型,CRP和ESR可作为辅助检测指标。     

脑脊液和血清中PCT与NSE及CRP检测在颅内感染诊断中的价值分析

目的观察颅内感染患者脑脊液和血清中降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)的表达特点,初步分析检测血清PCT、NSE、CRP对颅内感染的诊治价值。方法选取2012年4月-2015年10月在医院行开颅手术后并发颅内感染的90例患者为观察组,将无颅内感染、资料相匹配的30例患者为对照组,对比分析两组患者血清和脑脊液PCT、NSE、CRP的表达特征。结果颅内感染各组患者的血清和脑脊液PCT、NSE、CRP水平显著高于对照组,且化脓性组患者PCT、CRP水平显著高于其他两组感染患者,而病毒性组NSE水平显著高于其他两组感染患者,各组间检测结果差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染昏迷组患者PCT、NSE和CRP水平均显著高于对照组和未昏迷组,且未昏迷组上述指标显著高于对照组,各组间PCT、NSE和CRP表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液和血清PCT、NSE、CRP表达水平在一定程度上能够反应颅内感染的病情严重程度,对于颅内感染鉴别诊断和病情评估具有参考价值。     

神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液PCT和CXCL10水平及其诊断价值

目的 探究神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)与CXC趋化因子配体10(CXCL10)及其诊断价值。方法 选择2016年3月-2021年4月新疆医科大学第五附属医院收治的神经外科术后颅内感染患者81例作为感染组，选择同期收治的神经外科术后无颅内感染患者73例作为无感染组：分析感染组患者脑脊液病原菌培养情况，采用多因素Logistic回归分析归纳神经外科手术患者术后颅内感染的影响因素；并分析PCT和CXCL10、WBC对神经外科术后颅内感染的诊断鉴别效能。结果 脑脊液共培养分离病原菌81株，其中革兰阳性菌47株占58.02%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性菌34株占41.98%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主；感染组患者脑脊液PCT、CXCL10及WBC高于无感染组(P<0.05);行脑室外引流和发生脑脊液外漏及PCT、CXCL10和WBC是神经外科患者术后颅内感染的影响因素(P<0.05);颅内感染革兰阳性菌患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC...     

颅内感染患儿免疫球蛋白与烯醇化酶和降钙素原水平变化

目的探讨不同病原体致颅内感染患儿血清与脑脊液中免疫球蛋白与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(PCT)的变化,为小儿颅内感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2018年6月在宁波市妇女儿童医院内诊治的颅内感染患儿100例,其中细菌感染组38例,病毒感染组62例,入院后24 h内检测患儿血清及脑脊液中免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM、NSE和PCT水平。结果两组患儿血清及脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组患儿高于病毒感染组患儿(P<0.05); Pearson相关分析,细菌感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平呈正相关性(P<0.05),病毒感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、PCT水平无相关性,NSE水平呈正相关性(P<0.05)。结论不同病原体感染引起的颅内感染患儿血清及脑脊液免疫球蛋白与NSE、PCT水平存在不同,对颅内感染的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

开颅术后颅内感染患者血清PCT、CRP、IFN-γ变化及临床意义

目的探讨颅脑手术后并发颅内感染患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)表达的变化及其临床意义。方法选取济南市人民医院2015年3月-2018年11月收治的颅脑手术后并发颅内感染患者67例,将其进一步分为重症患者(28例)和轻症患者(39例),同期选择经医院行颅脑手术后未合并感染患者69例作为未感染组。检测入院次日各组患者血清IFN-γ、PCT、CRP水平,检测感染组患者不同病程段血清PCT、CRP、IFN-γ水平,评价各指标诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值。结果感染组患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平高于未感染组(P<0.05);重症患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平高于轻症患者(P<0.05);随着感染病程的延长,患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平均升高,不同感染时间段患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平的比较差异有统计学意义(P<0.05);单指标检测中PCT诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值、敏感度和特异度最高,多项指标联合检测可提高单一指标诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值(P<0.05)。结论联合测定血清PCT、CRP、IFN-γ含量的变化,有助于颅脑手术后并发颅内感染的诊断,具有较高的临床价值。     

白细胞和C反应蛋白及降钙素原对妇科感染的诊断价值

目的探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对菌血症患者的临床诊断价值。方法按照血培养结果将200例妇科发热患者分成血培养阳性组和阴性组,然后对血培养阳性和阴性各100例妇科发热患者进行WBC、CRP及PCT检测。结果对两组的WBC、CRP和PCT结果进行统计分析,结果显示两组WBC比较差异无统计学意义(P0.05)。两组CRP、PCT分别比较差异有统计学意义(P0.05),其中PCT差异有统计学意义(P0.01)。结论 PCT对妇科感染菌血症患者有更好的临床诊断价值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。