消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清、粪细胞因子的影响

目的观察消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清、粪细胞因子的影响。方法纳入2015年3月至2018年10月于我院收治的128例轮状病毒肠炎患儿为研究对象,开展前瞻性研究。按抽签随机方法,将所有患儿分为两组,各64例,对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上予以消旋卡多曲颗粒治疗,均持续治疗3 d。对比两组临床疗效,观察治疗前后血清及粪便细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)水平,并分析不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93. 75%,明显高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后血清和粪便细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05),且IFN-γ水平显著高于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为9. 37%,对照组为6. 25%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎临床疗效确切,能有效调控血清及粪细胞因子,抑制机体炎症反应,提高免疫保护功能,且安全性较好。     

小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨小儿氨基酸联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取188例轮状病毒肠炎婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,各94例。对照组患儿给予抗病毒、补液及蒙脱石散剂治疗。治疗组在对照组治疗基础上增加消旋卡多曲颗粒6~9月龄10 mg tid,9月龄20 mg tid,口服;同时合用小儿复方氨基酸注射液20 m L/kg qd,静脉滴注。观察两组患儿的症状好转情况及不良反应,并进行疗效评价。结果经过治疗后,治疗组的退热时间、止泻时间、止吐时间及脱水纠正时间均显著短于对照组(P0.001)。治疗组出现嗜睡、皮疹、便秘、恶心及食欲不振等不良反应总发生率为12.77%,显著低于对照组的34.04%(P0.05)。治疗组总有效率为91.49%,显著高于对照组的79.79%(P0.05)。结论小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗轮状病毒肠炎疗效确切,有效改善轮状病毒肠炎症状,值得临床推广。     

消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎72例疗效观察

目的探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例。对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72%)明显高于对照组(38.36%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05%)高于对照组(78.08%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应。结论消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦。     

酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效以及安全评估

[目的]观察酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床疗效以及安全评估。[方法]选择2015年3月~2017年1月我院治疗的自发性细菌性腹膜炎肝硬化患者108例。使用信封法将患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,1.5g静脉滴注,1次/12h,14d为1疗程;观察组在对照基础上加用酪酸梭菌二联活菌散3袋/次,2次/d,14d为1疗程。ELISA法检测患者治疗前后血清炎性因子IL-6和TNF-α的变化。比较2组临床疗效和不良反应。[结果]治疗前2组IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P0.05),但治疗后观察组IL-6和TNF-α表达显著低于对照组(P0.01)。观察组临床治疗有效率为88.9%(48/54),显著高于对照组的74.1%(40/54)(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%(5/54),对照组不良反应发生率为11.1%(6/54),2组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以显著抑制肝硬化并发自发性腹膜炎患者的炎症反应,临床疗效显著,使用安全。     

醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

[目的]观察醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。[方法]选取2013年7月~2015年6月我院儿科治疗的轮状病毒肠炎患儿148例,随机分为对照组和醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗组,每组各74例。乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)心肌酶谱指标使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,比较2组的临床疗效以及不良反应发生率。[结果]治疗组腹泻、退热和住院时间分别为(2.68±0.61)d、(1.96±0.44)d和(4.08±0.92)d,均显著低于对照组的(3.54±0.76)d、(2.87±0.58)d和(5.71±1.25)d(P0.05)。对照组临床治疗有效率为83.8%,显著低于治疗组的96.0%(P0.05)。治疗前对照组和治疗组LDH、CK和CK-MB心肌酶谱指标表达差异无统计学意义,治疗后2组LDH、CK和CK-MB均减低(P0.05、P0.01),但治疗后治疗组LDH、CK和CK-MB低于对照组(P0.05)。对照组临床治疗不良反应率为8.1%,治疗组临床治疗不良反应率为9.5%,2组比较差异无统计学意义。[结论]醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效显著,使用安全,并且有利于患儿心肌损伤的恢复。     

消旋卡多曲对轮状病毒感染肠炎儿童胃肠道黏膜的保护作用

目的探究消旋卡多曲对轮状病毒感染肠炎的治疗效果及对胃肠道黏膜的保护作用。方法选取2016年5月至2018年5月湖南省长沙市第一医院收治的100例轮状病毒感染肠炎患儿,按照完全随机法将所有患儿分为常规用药组和消旋卡多曲组,各50例。常规用药组患儿使用布拉氏酵母菌散,消旋卡多曲组使用消旋卡多曲进行治疗。检测血清丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-16(IL-16)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL),观察患儿大便性状恢复时间,统计治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗后消旋卡多曲组MDA、IL-17、IL-6、TNF-α水平低于常规用药组,SOD、GSH-Px水平高于常规用药组(P 0. 05)。消旋卡多曲组大便性状恢复正常时间(2. 71±0. 12) d、大便次数恢复正常时间(2. 88±0. 17) d短于常规用药组大便性状正常时间(3. 22±0. 99) d、大便次数恢复正常时间(3. 62±0. 22) d(P 0. 05)。治疗后消旋卡多曲组GAS(92. 33±14. 65) pg/m L、MTL(183. 22±8. 22) pg/m L水平高于常规用药GAS(80. 23±8. 25) pg/m L、MTL(175. 11±16. 91) pg/m L(P 0. 05)。消旋卡多曲组治疗有效率96. 0%,高于常规用药组84. 0%;消旋卡多曲组不良反应总发生率6. 0%,低于常规用药组20. 0%(P 0. 05)。结论消旋卡多曲治疗轮状病毒感染肠炎疗效显著,能有效的调节GSH-Px、SOD、MDA水平,降低患儿IL-17、IL-6、TNF-α、GAS、MTL水平,改善患儿大便非正常现象,对胃肠道黏膜起到一定的保护作用。     

消旋卡多曲与西咪替丁联用治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的观察消旋卡多曲与西咪替丁联用治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将112例符合条件的轮状病毒性肠炎的患儿随机分为两组,每组56例。两组常规补液纠正脱水和酸中毒,对症支持治疗等。在此基础上,观察组加消旋卡多曲与西咪替丁;对照组加服八面蒙脱石散。观察两组疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为94.6%和80.4%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组。两组不良反应发生率分别为5.3%和1.7%。结论消旋卡多曲联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著、安全。     

儿泻停颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

[目的]观察儿泻停颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎(RVE)的临床疗效和安全性。[方法]将182例RVE患儿随机分为观察组(n=92)与对照组(n=90)例。两组均用常规方法治疗,对照组口服消旋卡多曲颗粒1.5mg/kg.次,3次/d;观察组在对照组基础上加用儿泻停颗粒,1~6个月0.5g/次;7个月~2岁1.0g/次;3岁2.0g/次;3次/d,3d一疗程。[结果]治疗后观察组大便轮状病毒抗原转阴率70.65%,明显高于对照组的42.22%(P0.01);观察组腹泻消失时间明显短于对照组(P0.01);观察组总有效率98.91%,明显高于对照组的80.00%(P0.01)。[结论]儿泻停颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗RVE能有效改善患儿的临床症状,缩短疗程,疗效显著,未见明显不良反应。     

酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的有效性及对血锌、炎性因子水平的调节作用

目的探究酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的有效性及对机体血锌、炎性因子水平的调节作用。方法选择吴堡县医院2012年10月至2015年10月收治的182例小儿腹泻患者,随机机分为观察组及对照组,每组91例。两组患儿均给予补液盐(ORS)、补充维生素、钙质等常规治疗。在此基础上,观察组患者给予酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌口服液,对照组患者给予规范化广谱抗生素治疗,比较两组治疗后的总有效率、临床症状缓解时间、住院时间、血锌水平、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05);临床症状发热、呕吐、腹痛、腹泻缓解时间及住院时间上均明显少于对照组(P0.05);观察组的血锌水平明显高于对照组(P0.05),对照组血锌水平与治疗前无差异((P0.05));与治疗前相比,两组的IL-6、TNF-α水平均明显降低,且观察组低于对照组(P均0.05);两组治疗期间均未发生不良反应事件。结论酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻,临床效果显著,对患者血锌、炎性因子水平有积极地调节作用,无不良反应,值得临床推广。     

谷氨酰胺结合酪酸梭菌二联活菌胶囊对肝硬化患者肠屏障及肝功能的改善作用

[目的]探讨谷氨酰胺(glutamine,Gln)结合酪酸梭菌二联活菌胶囊对肝硬化患者肠屏障及肝功能的改善作用.[方法]选取80例肝硬化患者,将其平均分为Gln组、益生菌组、Gln与益生菌结合组(结合组)、对照组,观察其相关治疗后的肠屏障功能指标及肝功能指标.[结果]Gln组、益生菌组、结合组患者的AST、ALT水平、Child-Pugh评分均明显低于对照组(P＜0.05),且结合组均低于Gln组和益生菌组(P＜0.05).Gln组、益生菌组、结合组血清内毒素水平、DAO、TNF-α水平均较对照组显著下降,且结合组又较Gln组、益生菌组低.[结论]Gln结合酪酸梭菌二联活菌散能够有效改善肝硬化患者的肠屏障及肝功能,值得在临床上推广使用.     

Efficacy and tolerability of racecadotril in acute diarrhea in children

BACKGROUND & AIMS: Oral rehydration therapy is the only treatment recommended by the World Health Organization in acute diarrhea in children. Antisecretory drugs available could not be used because of their side effects, except for racecadotril, which is efficient in acute diarrhea in adults. METHODS: The efficacy and tolerability of racecadotril (1.5 mg/kg administered orally 3 times daily) as adjuvant therapy to oral rehydration were compared with those of placebo in 172 infants aged 3 months to 4 years (mean age, 12.8 months) who had acute diarrhea. The treatment groups were comparable in terms of age, duration of diarrhea, number of stools, and causative microorganism at inclusion. RESULTS: During the first 48 hours of treatment, patients receiving racecadotril had a significantly lower stool output (grams per hour) than those receiving placebo. The 95% confidence interval was 43%-88% for the full data set (n = 166; P = 0.009) and 33%-75% for the per-protocol population (n = 116; P = 0.001). There was no difference between treatments depending on rotavirus status. Significant differences between treatment groups were also found after 24 hours of treatment: full data set (n = 167; P = 0.026) and per-protocol population (n = 121; P = 0.015). Tolerability was good in both groups of patients. CONCLUSIONS: This study demonstrates the efficacy (up to 50% reduction in stool output) and tolerability of racecadotril as adjuvant therapy to oral rehydration solution in the treatment of severe diarrhea in infants and children.     

酪酸梭菌活菌辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病患者疗效及其对患者肠道菌群分布的影响

目的 探讨应用酪酸梭菌活菌片辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病(ALD)患者的疗效及对血清糖缺失性转铁蛋白(CDT)和肝细胞生长因子(HGF)水平及肠道菌群分布的影响。方法 2018年6月～2019年12月我院消化内科收治的102例ALD患者,采用随机数字表法分为对照组51例和观察组51例,分别给予硫普罗宁片和美他多辛片口服治疗或在此基础上予以酪酸梭菌活菌片口服治疗,两组均连续治疗观察12 w。采用ELISA法检测血清CDT、HGF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-кB水平(NF-кB);使用Celsis R Advance II TM快速微生物检测系统检测粪便双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌和粪肠球菌。结果 在治疗12 w末,观察组血清CDT水平为(580.2±74.2)pg/mL,显著低于对照组【(815.2±81.4)pg/mL,P<0.05】,血清HGF水平为(150.7±18.4)pg/mL,显著低于对照组【(390.5±40.2)pg/mL,P<0.05】;观察组粪便双歧杆菌水平为(8.7±2.6)lg CFU/g,显著高于对照组【(7.8±1.9)lg CFU/g,P<0.05】, 乳杆菌水平为(9.1±1.1)lg CFU/g,显著高于对照组【(8.5±1.7)lg CFU/g,P<0.05】,而大肠埃希菌水平为(6.5±1.6)lg CFU/g,显著低于对照组【(7.6±1.8)lg CFU/g,P<0.05】,粪肠球菌水平为(6.8±2.0)lg CFU/g,也显著低于对照组【(7.9±1.5)lg CFU/g,P<0.05】;血清IL-6水平为(0.7±0.1)pg/mL,显著低于对照组【(0.9±0.2)pg/mL,P<0.05】,血清TNF-α水平为(5.2±1.6)ng/L,显著低于对照组【(8.0±1.9)ng/L,P<0.05】,血清NF-кB水平为(1.2±0.3)ng/L,显著低于对照组【(2.7±1.0)ng/L,P<0.05】。结论 应用酸梭菌活菌片辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病患者可有效改善肠道菌群分布,抑制炎症反应,可能与降低了血清CDT和HGF水平有关。     

补锌联合消旋卡多曲颗粒治疗对轮状病毒性肠炎患儿血锌及免疫功能的影响

目的 观察补锌联合消旋卡多曲颗粒治疗对轮状病毒性肠炎(RVE)患儿血锌及免疫功能的影响.方法 选择2016年8月至2019年7月我院收治的RVE患儿106例,采用随机数字法分为两组,每组53例.对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌糖浆、消旋卡多曲颗粒治疗,治疗7 d为1疗程,共治疗2个疗程...     

华盖散联合二陈汤治疗变异性支气管哮喘的临床分析

目的探讨华盖散联合二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。 方法以自2016年9月－2017年9月于我院呼吸科就诊并接受治疗的116例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按随机数字表方式分为对照组(n＝58)和研究组(n＝58)。对照组患者给予西医治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上同时予以华盖散联合二陈汤行中医治疗。比较患者治疗前后血清嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP含量水平变化,检测治疗前后患者FEV₁和PEF变异率,评估两组患者咳嗽变异性哮喘的疗效水平,观察患者治疗期间药物不良反应情况。 结果治疗前,两组患者血清嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP、FEV₁和PEF变异率差异均无统计学意义(t＝0.196,0.625,0.248,0.536,0.313;P＝0.703,0.371,0.652,0.451,0.672>0.05);治疗结束后,两组患者嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP和PEF变异率均较治疗前显著降低(t＝5.026,8.514,7.932,6.047;P＝0.000,0.000,0.000,0.000<0.05),FEV₁较治疗前显著增加(t＝7.251;P＝0.000<0.05),且研究组患者治疗后血清嗜酸性粒细胞计数、IgE和ECP含量水平均显著低于对照组患者水平,而FEV₁显著高于对照组患者水平(t＝2.916,4.153,2.896,2.854;P＝0.007,0.000,0.014,0.031<0.05);研究组患者咳嗽变异性哮喘治疗总体有效率(93.10%)显著高于对照组患者水平(79.31%)(χ²＝4.640,P＝0.031<0.05);治疗期间,研究组患者药物不良反应总体发生率(8.62%)与对照组患者水平(10.34%)差异不具有统计学意义(χ²＝0.425,P＝0.514>0.05)。 结论较单纯西医治疗,加用华盖散联合二陈汤可显著降低呼吸道炎症反应和变态反应程度,改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能,提高咳嗽变异性哮喘疗效水平,且不增加药物不良反应,值得临床推广使用。     

乳酸杆菌联合丁酸梭菌治疗小鼠溃疡性结肠炎的研究

目的观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠急性溃疡性结肠炎的疗效并探讨其治疗机制。方法70只小鼠随机分为7组,正常对照组：正常饮食,无特殊处理;模型组：饮用DSS造模;阴性对照组：仅用无菌0.9%氯化钠溶液灌胃;阳性对照组：用巴柳氮（40mg/ml）灌胃;乳酸杆菌组：DSS造模＋2×1010/ml乳酸杆菌菌液灌胃;丁酸梭菌组：DSS造模＋2×108/ml丁酸梭菌菌液灌胃;合用组：DSS造模＋（2×1010/ml乳酸杆菌菌液＋2×108/ml丁酸梭菌菌液灌胃。建立DSS诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎模型,观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后,小鼠结肠黏膜的病理改变和EMAP-Ⅱ表达的变化。结果乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠黏膜的损伤;可明显抑制EMAP-Ⅱ的表达,尤以两菌合用组抑制作用最强。结论乳酸杆菌和丁酸梭菌对DSS诱导的溃疡性结肠炎有治疗作用,对EMAP-Ⅱ表达的抑制作用可能是其发挥治疗作用的部分分子机制。     

酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察

目的评估酪酸梭菌-双歧杆菌二联新型活菌制剂对腹泻的临床疗效。方法分别随机选取急性腹泻与慢性腹泻病例各38例,给临床腹泻患者口服酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊,每次2粒,每日3次,分别于第5天和第14天末观察病人腹痛、腹胀、腹泻等情况。同时检测慢性腹泻患者服药前后的肠道菌群变化。结果服用该药品后,与治疗前相比,接受治疗的急性腹泻患者有效率为100%;慢性腹泻患者中,治疗有效率为89.47%。所有患者的腹痛、腹胀明显改善。该药品能明显调节肠道菌群,表现为患者服用药品后,粪便中肠杆菌、肠球菌的数量明显减少,拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌的数量明显增加,其中肠球菌、肠杆菌、拟杆菌和双歧杆菌的变化有明显显著性(P0.05)。结论酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌制剂对腹泻有良好的疗效,能明显改善患者的肠道菌群。     

西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿疗效观察

目的观察使用西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法将98例轮状病毒肠炎患者随机数字表法分为对照组和观察组。对照组应用抗病毒药物(利巴韦林)10 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,在此基础上,观察组患者给予10 mg/(kg·d)的西咪替丁静脉滴注治疗;比较两组治疗有效率、平均止泻时间、平均止吐时间和治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平的差异。结果观察组治疗总有效率达91.8%,高于对照组的40.8%(P0.05)。观察组患者治疗后平均退热时间和平均止泻、止呕时间均较对照组患者显著缩短(P0.05),不良反应发生率较对照组明显减少(P0.05)。治疗后观察组患者血清中IL-2、IFN-γ水平较对照组显著升高,TNF-α的含量水平与对照组比较显著降低(P0.05)。结论西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿可短时间内止泻、止呕,改善血清细胞因子水平,疗效明显,且无明显副作用产生,值得临床推广使用。     

血清肿瘤坏死因子-α、内毒素和D-乳酸动态变化在急性胰腺炎转归及治疗选择中的意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、内毒素和D-乳酸水平动态变化在急性胰腺炎转归判别及治疗选择中的临床意义.方法 选择轻症胰腺炎（轻症组）30例、重症胰腺炎（重症组）20例、对照组30例,分别检测患者入院24小时内、48～72小时、7天、14天血清TNF-α、内毒素和D-乳酸水平动态变化.结果 （1）入院24小时内,轻症组和重症组患者血清TNF-α、内毒素、D-乳酸水平均明显高于对照组（P＜0.05）;（2）入院48～ 72小时,重症组血清TNF-α、内毒素和D-乳酸水平与入院24小时内比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但明显高于轻症组（P＜0.05）;轻症组上述指标与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）入院第7天,重症组患者血清TNF-α与对照比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症组患者血清内毒素、D-乳酸水平仍明显高于轻症组（P＜0.05）,与48-72小时比较明显降低（P＜0.05）.结论 血清TNF-α、内毒素和D-乳酸作为动态监测指标,在急性胰腺炎起病后24小时与48～72小时之间的动态变化,可提示急性胰腺炎轻症向重症的转归,尤其在重症胰腺炎患者.上述指标的持续升高,可为临床早期及时使用血液净化治疗提供依据.     

A Multinational Comparison of Racecadotril and Loperamide in the Treatment of Acute Watery Diarrhoea in Adults

Background: Racecadotril (acetorphan) is an orally active, potent inhibitor of enkephalinase, which exerts an antihypersecretory effect without increasing intestinal transit time. The aim of this study was to compare the efficacy, safety and tolerability of racecadotril with those of loperamide by assessing their effects on the resolution of the signs and symptoms of diarrhoea in patients in developing countries who had acute watery diarrhoea of less than 5 days' duration. Methods: 945 outpatients from 21 centres in 14 countries received racecadotril (100 mg) or loperamide (2 mg) three times daily in a single-blind study. Duration of diarrhoea was the primary measure of efficacy; secondary criteria were overall clinical response, occurrence and duration of abdominal pain and distension, and occurrence of other associated signs and symptoms. Occurrence of constipation and adverse events were the main safety assessments. Results: Diarrhoea resolved rapidly with both racecadotril and loperamide (55.0 h in both groups), 92% of patients on racecadotril and 93% on loperamide being treatment successes. Racecadotril produced a significantly greater reduction in abdominal pain and distension than loperamide ( P = 0.024 and 0.03, respectively). The duration of abdominal distension was significantly shorter with racecadotril (5.4 versus 24.4 h; P = 0.0001), and constipation was also significantly less frequent (16% versus 25%; P = 0.001). One-hundred-and-eighty patients (19%) experienced one or more adverse event during the study: 67 (14.2%) in the racecadotril group and 113 (23.9%) in the loperamide group ( P = 0.001). Conclusions: Racecadotril resolved the symptoms of acute diarrhoea rapidly and effectively, and produced more rapid resolution of abdominal symptoms and less constipation than loperamide.     

经鼻持续气道正压通气干预前后OSAHS患者睡眠及糖代谢水平变化的分析

目的 分析应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗OSAHS对患者睡眠和糖代谢水平的影响.方法 分别采用nCPAP(观察组)和常规方法(对照组)治疗86例OSAHS患者,治疗3个月.比较2组患者睡眠和糖代谢水平变化.结果 干预3个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(15.38±4.66)次/h,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=12.194,P=0.000;t=14.453,P=0.000);最长呼吸暂停时间为(24.53±10.74)s,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=8.524,P=0.000;t=7.450,P=0.000).干预3个月后,观察组AHI (3.64±1.02)次/h,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=12.531,P=0.000;t=13.105,P=0.000);Epworth嗜睡量表评分为(5.86±1.17)分,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=14.964,P=0.000;t=13.022,P=0.000).干预3个月后,观察组空腹血清血糖为(6.38±0.96) mmol/L,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=9.193,P=0.000;t=6.590,P=0.000);糖化血红蛋白为(6.53±1.62)％,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=5.847,P=0.000;t=5.339,P=0.000).结论 nCPAP能够显著改善OSAHS患者睡眠状况和糖代谢水平,对降低糖尿病等发病率有显著作用.