晚期非小细胞肺癌患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)医院感染病原菌分布特点及相关影响因素。方法选取医院2012年12月-2016年12月收治的晚期NSCLC患者718例,采集患者痰液标本,分离培养细菌及进行药敏试验,分析医院感染病原菌分布特点及耐药性,采用单因素及多因素Logistic回归对发生医院感染的各因素进行分析。结果 718例患者中,发生医院感染患者124例,感染率为17.27%;124例医院感染患者中,分离出病原菌119株,以革兰阴性菌为主,75株占63.03%,其次为革兰阳性菌,40株占33.61%,真菌4株占3.36%;主要革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松耐药率较高,而对美罗培南、亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林耐药率较高,而对环丙沙星、万古霉素耐药率较低;多因素Logistic回归分析表明,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素。结论晚期NSCLC医院感染患者以革兰阴性菌为主,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素,需要引起医院工作者的重视。     

晚期肺癌化疗患者医院感染特点与危险因素分析

目的 探讨晚期肺癌化疗患者医院感染的特点与危险因素,为减少恶性肿瘤化疗患者医院感染提供有价值的信息.方法 回顾调查2004年4月-2008年3月医院肿瘤科收治的628例晚期肺癌化疗患者的临床资料,对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析和统计学处理.结果 共有119例肺癌化疗患者发生医院感染(18.9%),常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道、泌尿道等;共84例患者病原菌培养阳性,培养分离出的病原菌97株,以革兰阴性杆菌为主(49.5%),其中铜绿假单胞菌最为常见,其次是大肠埃希菌等;革兰阳性球菌占27.8%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占22.7%.结论 在晚期肺癌化疗患者中,中央型肺癌、复治患者、低蛋白血症、CD4+/CD8+比值低,各种侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物、住院时间长是医院感染的危险因素,＞Ⅲ级中性粒细胞下降、陪护感染是医院感染的高度危险因素.     

肺癌化疗患者医院感染的病原学特点及耐药性分析

目的探讨肺癌化疗患者发生医院感染的病原学特点并对其耐药性进行分析,为临床诊断提供依据。方法对2010年7月-2013年7月肿瘤内科采取化疗治疗合并医院感染的肺癌患者140例临床资料进行回顾性分析,并对患者进行病原菌检测以及药敏试验采用纸片法扩散法进行统计,分析患者发生感染部位分布、感染病原菌种类及其构成比、不同病原菌对常用抗菌药物耐药性;采用SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果医院共收治肺癌化疗患者2 071例,其中195例患者发生医院感染,感染率为9.4%;肺癌化疗患者发生医院感染部位呼吸道所占比例最高76例占54.3%,泌尿道感染次之30例占21.4%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占70.0%,其次为革兰阳性菌占29.3%;革兰阳性菌对青霉素G药率最高,达78.0%,对林可霉素、环丙沙星、阿奇霉素次之;革兰阴性菌对青霉素耐药率最高,达77.6%,其次为林可霉素、阿奇霉素、环丙沙星;真菌对氟康唑有着较高的耐药率,为55.5%。结论对肺癌医院感染患者病原菌特点及其耐药性进行分析,了解其耐药性,针对感染不同种类细菌使用相对耐药性较低的药物可有效治疗患者发生肺部感染,能促进临床合理使用抗菌药物、提高感染控制效率、改善患者生存质量有着重要的临床意义。     

晚期肺癌化疗患者医院感染的病原学与危险因素分析

目的研究晚期肺癌化疗患者发生医院感染的病原学特点,分析其危险因素,降低晚期肺癌化疗患者医院感染率。方法选择2012年1月-2015年12月收治的532例晚期肺癌化疗患者为研究对象,采集患者痰液或呼吸道分泌物标本进行细菌培养,应用SAS 9.3软件进行统计分析,并分析晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素。结果 125例晚期肺癌化疗患者发生医院感染,感染率为23.50%,其主要感染部位为呼吸道、胃肠道、口腔黏膜,分别占52.00%、15.20%、14.40%;共分离病原菌104株,其中革兰阴性菌51株占49.04%、革兰阳性菌30株占28.85%、真菌23株占22.11%;logistics回归显示,住院时间长、接受侵入性操作、使用抗菌药物是晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素。结论晚期肺癌化疗患者医院感染率较高,主要病原菌以革兰阴性菌为主,通过缩短患者住院时间、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物等措施,降低晚期肺癌化疗患者医院感染的发生。     

晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。     

肺癌化疗患者医院感染病原学特点及预防

目的分析肺癌化疗患者医院感染病原学特点及预防对策,为降低患者感染率、改善其肺功能及生活质量提供理论依据。方法回顾性分析2007年3月-2012年3月收治的193例行化疗治疗肺癌患者临床资料,进行病原菌、药敏检测,并分析预防对策,数据采用SPSS13.0进行分析。结果 193例患者发生医院感染91例,感染率47.2%;91例感染患者痰培养共分离出病原菌97株,其中革兰阴性菌72株占74.2%,以铜绿假单细胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占29.9%及17.5%;革兰阳性菌22株占22.7%;真菌3株占3.1%。结论肺癌化疗患者医院感染风险较高,其病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,且对常用抗菌药物已显示出较高的耐药性;应做好营养支持、心理护理,并落实抗菌药物应用和侵入性操作规范,以预防感染的发生,提高患者的生存质量。     

晚期小细胞肺癌患者时辰化疗期医院感染分析

目的探讨时辰化疗对晚期小细胞肺癌患者的临床效果,以期增强临床诊治水平,延长患者生命。方法选取2010年5月-2013年8月130例晚期小细胞肺癌患者为研究对象,按住院号单双分为两组,每组各65例,对照组予常规西医治疗、观察组予时辰化疗,观察治疗后临床效果,并观察其感染发生率。结果临床效果比较,对照组总有效率、进展率分别为33.85%、44.61%,观察组患者分别为43.08%、27.69%;不良反应比较,对照组患者白细胞下降、贫血、血小板减少、恶心呕吐、脱发、肝肾毒性、水钠潴留及感染率分别为75.38%、47.69%、63.07%、69.03%、60.00%、44.61%、23.08%及33.85%,观察组患者分别为50.77%、30.77%、36.92%、47.7%、3.38%、30.77%、13.85%及21.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);另外两组在生活质量评分、疼痛评分、住院时间、平均生存时间、免疫功能指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时辰化疗可提高晚期小细胞肺癌临床效果、降低感染率、提高生存质量。     

93例肺癌患者呼吸道感染病原学特点及耐药性分析

目的 分析肺癌患者呼吸道感染的病原学特点及耐药性,为院感防控工作提供参考依据。方法 从医院病历管理信息系统收集2017年4月至2020年3月期间医院诊治的肺癌合并呼吸道感染成年患者病历资料、病原菌检出情况及其耐药情况,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 2017年4月至2020年3月池州某医院共诊治肺癌合并呼吸道感染患者114例,经匹配后获得病历资料、病原学和耐药性检测结果均齐全的有93例。男性59例,女性34例。年龄39~67岁,平均（52.4 ± 4.6）岁。93例肺癌合并呼吸道感染患者共培养分离出病原菌149株,以革兰阴性菌为主,占63.8%,革兰阳性菌占22.8%,真菌占13.4%。革兰阴性菌对青霉素（72.6%）耐药率较高,对亚胺培南（90.5%）敏感率较高。革兰阳性菌对青霉素G（85.3%）耐药率较高,对利奈唑胺（88.2%）敏感率较高。真菌对氟康唑（80.0%）耐药率较高,对两性霉素B（90.0%）敏感率较高。结论 肺癌患者呼吸道感染的发生率较高,其具有一定的病原学特点,并且不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应当针对其感染的病原菌种类及其耐药性特点,选择合理、有效的治疗措施,减少肺癌呼吸道感染对机体的损害。     

晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染的影响因素、病原学特点以及免疫指标的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2016年3月医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者214例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,统计患者医院感染部位及病原菌检出情况,单因素及多因素Logistic回归分析发生医院感染的影响因素;分析患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)免疫功能指标的变化。结果 214例晚期非小细胞肺癌患者中有38例患者出现医院感染,感染率为17.76%,以呼吸系统感染为主,其次为消化和泌尿系统; 38例感染患者,共分离病原菌62株,其中革兰阴性菌39株占62.90%。年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素。感染组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM水平低于未感染组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素,提高患者免疫功能可降低患者感染率,改善患者预后。     

胰腺癌术后医院感染病原学特点及影响因素探究

目的探究胰腺癌术后医院感染的影响因素及感染病原学特点。方法回顾性分析2011年6月-2017年6月医院收治的289例胰腺癌手术治疗患者临床资料,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,对比两组患者一般临床资料,治疗、手术及术后并发症等情况。观察术后感染患者病原学特点,采用单因素及多因素Logistic分析探究胰腺癌术后发生感染的影响因素。结果胰腺癌患者术后发生医院感染27例,感染率为9.34%,术后感染患者临床送检标本共培养病原菌40株,革兰阴性菌24株占60.0%,其中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌10株占25.0%,其中以屎肠球菌为主,真菌6株占15.0%;合并糖尿病、术前血清白蛋白水平低、术中出血量大、术中输血、围手术期抗菌药物使用、中心静脉置管、留置导尿时间长,术后胰瘘、胆瘘、住ICU时间和总住院时间为胰腺癌患者术后发生医院感染的影响因素,多因素logistic回归分析显示:并发胰瘘、胆瘘及术中输血是术后感染的独立性影响因素。结论胰腺癌术后并发胰瘘、胆瘘及术中输血是术后感染的影响因素,术中规范操作尽量降低胰瘘、胆瘘发生率,尽量避免术中输血可降低术后感染率。     

急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析

目的研究急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析,为急性白血病患者化疗后的护理和感染预防提供参考。方法选取2015年6月-2017年5月于医院治疗的195例急性白血病患者作为研究对象,分析患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性,探究化疗后引起感染的影响因素。结果 195例急性白血病患者共有72例患者发生医院感染,感染率为36.92%,其中以呼吸道感染为主,35例占48.61%(35/72);72例感染患者的临床送检样本,共分离病原菌68株,革兰阴性菌40株,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌有25株,以金黄色葡萄球菌为主,真菌3株均为白假丝酵母;主要病原菌对利奈唑胺、替考拉宁以及头孢米诺敏感性较高;住院时间、化疗持续时间、白细胞计数和中性粒细胞计数为急性白血病患者化疗后发生医院感染的影响因素。结论住院时间、化疗持续时间、白细胞计数和中性粒细胞计数是导致急性白血病患者化疗期间医院感染的影响因素,针对上述因素积极采取有效的预防措施。     

前列腺增生电切术医院感染的病原学特点及影响因素

目的为探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素,为降低临床手术感染率提供依据。方法选取医院2012年1月-2017年1月行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者200例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素。结果经前列腺增生电切患者发生医院感染共22例,泌尿系统感染18例,占81.82%;共培养病原菌46株,革兰阴性菌38株,占82.61%。患者年龄>65岁、术前行导尿术、手术时间>1.5h、术后留置导尿管时间>3d、合并糖尿病均是导致经前列腺增生电切患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论导致前列腺增生电切医院感染的影响因素较多,与患者年龄、术前行导尿术、合并症等密切相关,临床需及时对患者评估,了解常见病原菌特点,给予对应性预防对策。     

妊娠期糖尿病患者医院感染病原学及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者医院感染病原学特点及影响因素。方法选择医院于2015年3月-2018年3月住院妊娠期糖尿病患者970例,分析医院感染发生情况。采集患者痰液、尿液及血液等标本,分离培养病原菌并进行药敏试验,统计分析相关影响因素。结果妊娠期糖尿病患者970例,医院感染48例(4.95%)其中以呼吸道(54.17%)和泌尿道(27.08%)感染为主;共分离出病原菌61株,其中革兰阴性菌36株(59.02%),主要为肺炎克雷伯菌(21.31%)、大肠埃希菌(16.39%);革兰阳性菌25株(40.98%),主要为金黄色葡萄球菌(18.03%)、表皮葡萄球菌(14.75%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率为76.92%,大肠埃希菌对头孢呋辛耐药率为70.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为72.72%,表皮葡萄球菌对环丙沙星耐药率为77.78%。经多因素Logistic回归分析,空腹血糖、住院时间、侵入性操作和应用抗菌药物为影响妊娠期糖尿病患者医院感染独立危险因素。结论妊娠期糖尿病患者医院感染分离病原菌主要为革兰阴性菌,医院感染受多因素影响,应采取针对性预防措施及合理应用抗菌药以物降低医院感染发生率。     

支气管哮喘患儿医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析支气管哮喘患儿医院感染的病原学分布特点及相关影响因素。方法选择118例支气管哮喘患儿作为研究对象,利用一次性吸痰管采集患儿呼吸道分泌物,对病原学进行检测分析。记录患儿年龄、性别等一般情况及相关临床化验结果,对以上相关因素分别给予单因素和多因素Logistics分析。结果 118例支气管哮喘住院治疗的患儿共有27例发生医院感染,感染率为22.88%;检出病原菌42株,其中革兰阴性菌69.05%,革兰阳性菌23.81%,真菌7.14%;病毒47株,其中合胞病毒感染31.91%,流感病毒A和流感病毒B,分别占19.15%和12.77%;患儿合并侵入性操作、抗菌药物使用情况不合理及住院时间是导致支气管哮喘患儿医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘医院感染的患儿,治疗上要依据病原菌分布特点合理使用抗菌药物,同时针对导致其发生医院感染的相关影响因素提出预防对策及合理的护理措施,对于降低支气管哮喘患儿医院感染的发生率和改善患儿预后有着重要意义。     

胃癌合并2型糖尿病患者术后医院感染病原学特点及影响因素探究

目的分析胃癌合并2型糖尿病患者术后发生医院感染的影响因素以及病原菌分布特点,为临床预防和控制感染提供理论指导。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月在医院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者468例的病例资料,统计所有患者年龄、性别、胃癌分期、病理类型、麻醉方式、手术方式、手术时间、胃管放置时间、预防性应用抗菌药物情况、吸烟史、术前住院时间等资料,分析感染发生的影响因素。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 468例患者中有80例发生医院感染,感染率为17.09%,感染部位以肺部感染和切口感染为主。共分离病原菌108株,革兰阴性菌69株占63.89%,革兰阳性菌39株占36.11%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、阿米卡星、左氧氟沙星和庆大霉素有较高耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦最敏感。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素和阿米卡星有较高耐药性,对万古霉素、头孢呋辛最敏感。单因素分析显示年龄、胃癌分期、麻醉方式、手术时间、预防性应用抗菌药物、吸烟史和术前住院时间与术后医院感染的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果:年龄≥60岁、胃癌分期≥Ⅲ期、完全静脉麻醉、无预防性应用抗菌药物、有吸烟史是患者术后医院感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论胃癌合并2型糖尿病患者术后发生医院感染的影响因素较多,采用针对性预防措施,并选择合理有效的抗菌药物,预防医院感染的发生。     

围手术期患者医院感染的病原学特点与影响因素分析

目的探讨围手术期患者医院感染的病原菌分布特点及导致围手术期医院感染的相关因素,为临床防治提供一定的依据。方法选择2013年6月-2015年2月于医院行手术治疗的患者780例,对发生围手术期医院感染的患者进行病原菌鉴定,分析病原菌特点,统计分析患者的年龄、性别、住院时间、术前使用抗菌药物、相关侵入性操作等资料进行单因素分析,根据单因素分析结果进行多因素Logistic分析。结果 780例行手术治疗的患者中有110例发生围手术期感染,感染发生率为14.10%;110例围手术期感染患者医院感染的部位以下呼吸道感染36例占32.73%为主;110例围手术期医院感染患者中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌27株占29.35%、革兰阳性菌56株占60.87%、真菌9株占9.78%;Logistic多元回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、存在易感因素、意识障碍及血清白蛋白28g/L是导致围手术期患者医院感染的影响因素。结论临床医护工作者根据围手术期患者医院感染的病原菌特点及相关影响因素,采取针对性的预防措施,这是降低医院围手术期医院感染的关键。     

冠心病合并心力衰竭患者医院感染病原学特点及影响因素

目的探究冠心病合并心衰患者医院感染的影响因素及病原学特点。方法选择海口市第三人民医院2010年6月-2017年12月收治的312例冠心病合并心衰患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察医院感染发生情况,单因素及多因素Logistic回归分析冠心病合并心衰患者发生医院感染影响因素。结果 312例冠心病合并心衰患者中有30例患者发生医院感染,感染率为9.62%,其中以呼吸系统感染为主,其次为泌尿道感染、消化道感染。30例医院感染患者经分泌物或者血培养共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌29株占53.70%。患者年龄≥60岁、合并糖尿病、COPD、发生过误吸、有侵入性操作、住院时间≥1周、长期卧床、有吸烟史是导致冠心病合并心衰患者发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论了解冠心病合并心衰患者发生医院感染的临床特点、病原学特点,针对医院感染的影响因素给予合理的干预措施,有利于降低医院感染率。