体外冲击波治疗肩周炎临床效果观察

目的观察体外冲击波疗法对肩周炎的治疗作用。方法将2013年1月至2014年12月厦门大学附属第一医院收治的168例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。观察组以患者疼痛点为中心施行体外冲击波疗法,对照组口服西乐葆并配合功能锻炼治疗。评估两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分并进行疗效判定,观察两组不良反应发生情况。结果两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前明显改善(P0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,疗效评定结果显著优于对照组,肩关节外展、后伸和内旋活动度较对照组明显改善(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论体外冲击波是治疗肩周炎患者的有效方法,可显著缓解患者疼痛症状,改善肩关节活动度,近期疗效满意。     

靳三针结合关节松动术治疗肩周炎对缓解其肩部疼痛及改善生活质量的作用

目的探讨靳三针结合关节松动术治疗肩周炎临床疗效。方法将医院2016年1月至2017年12月收治的80例肩周炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组行关节松动术治疗;观察组行靳三针结合关节松动术治疗。评价两组患者治疗前、后肩部疼痛、肩关节功能、日常生活活动能力、肩关节活动功能及疗效。结果观察组治疗总有效87.5%(35/40),明显高于对照组65.0%(26/40),P0.05;两组患者治疗后VAS评分明显下降,观察组VAS评分下降较对照组显著,P0.05。两组患者治疗后肩关节功能评分、日常生活活动能力及肩关节活动功能各项指标评分明显高于治疗前,观察组各项指标评分治疗后明显高于对照组,P0.05。结论靳三针结合关节松动术治疗肩周炎可较好的缓解患者肩部疼痛,改善其肩关节功能,提高其日常生活活动能力,从而改善其生活质量。     

探讨展筋膏外敷结合运动疗法对运动性肩袖损伤后功能康复的影响

目的探讨展筋膏外敷结合运动疗法治疗运动性肩袖损伤后功能康复的临床效果。方法将入选的80例运动性肩袖损伤的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采取手法、针灸、理疗、非甾体类抗炎药的使用等治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加展筋膏外敷和运动疗法。两组患者均于治疗前、治疗后第1、2、4周采用欧洲肩关节协会的Constant—Murley肩关节评分系统、目测类比法(VAS)、关节活动度(ROM)进行疗效评定。结果两组患者治疗前和1周的Constant.Murley评分、VAS评分和ROM,组间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后第2、4周,治疗组的Constant—Murley评分、VAS评分和ROM与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论展筋膏外敷结合运动疗法治疗运动性肩袖损伤疗效显著,可改善肩关节功能,缓解疼痛,提高关节活动度。     

综合性运动疗法治疗髋部骨折后骨质疏松症

目的探索髋部骨折后骨质疏松症有效的治疗方法。方法选择100例髋部骨折后患有骨质疏松的住院患者,对照组用单纯药物治疗,治疗组用运动疗法、物理治疗与药物相结合的综合治疗。相应检查VAS评分,超声骨密度和ADL评分,并比较两组统计学差异。结果治疗组VAS评分于骨折后6个月和18个月比对照组均有下降;治疗组超声骨密度BQI值于骨折后18个月比对照组均有上升;治疗组ADL评分于骨折后6个月和18个月比对照组均有上升,两组比较有统计学差异。结论康复运动疗法对于髋部骨折后骨质疏松的改善有重要作用,但要注意老年运动疗法的特殊性;以康复运动疗法为主结合理疗,康复宣教和药物等方法的综合治疗是改善髋部骨折后骨质疏松的关键;长期坚持的康复治疗对骨质疏松的最终疗效有重要意义。     

推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院自2013年5月～2014年3月以腰椎间盘突出症住院的174例患者随机并结合患者意愿分为治疗组和对照组,治疗组100例,对照组74例。对照组给予常规治疗,即药物治疗、理疗、牵引等,治疗组在常规治疗基础上给予推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼,住院2w为一个疗程,出院后对照组进入正常生活,治疗组进入正常生活继续配合核心肌群训练2个月。观察两组治疗后临床疗效及治疗前、治疗后第2周、第10周的VAS评分、ADL评分、JOA评分等的变化,并进行组内、组间比较,以及临床近期与远期疗效比较,并进行统计学分析。结果：治疗前两组患者VAS评分、ADL评分、JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗2w后的VAS评分、ADL评分、JOA评分对比差异均具有统计学意义（P〈0．01）,各项指标治疗组优于对照组。治疗后2个月VAS评分、ADL评分、JOA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组近期疗效与对照组相近,远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床推广。     

关节松动术联合液压扩张法治疗肩周炎

目的 探讨关节松动术联合液压扩张法治疗肩周炎的临床疗效.方法将120 例符合纳入标准的肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组60 例,治疗组采用关节松动术联合液压扩张法治疗;对照组采用电针治疗,并指导患者进行自主功能锻炼,观察治疗前后2 组疗效,治疗结束后采用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评定.结果所有患者在疗程结束后3个月随访.治疗组疼痛感觉、视觉模拟量表和现在疼痛状况评分降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者肩关节各个方向的活动度均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.临床结果两组疗效对比,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论关节松动术联合液压扩张法治疗肩周炎疗效显著,能明显改善患者的肩部疼痛症状及运动功能,临床值得推广.     

发散式与聚焦式冲击波治疗肩周炎合并糖尿病的疗效比较

目的比较发散式冲击波与聚焦式冲击波结合康复锻炼治疗糖尿病患者的肩周炎的临床疗效。 方法前瞻性收集2018年7月至2019年11月于石家庄市第二医院骨科门诊就诊的糖尿病合并肩周炎的患者62例。所有患者具有2年以上的糖尿病史且主要症状包括肩关节周围疼痛及肩部活动障碍,排除其他疾病引起的肩部疼痛。随机数字表法将其分为发散式冲击波治疗组和聚焦式冲击波治疗组两组,发散组采用发散式冲击波结合康复锻炼治疗31例,聚焦组采用聚焦式冲击波结合康复锻炼治疗31例。于治疗前和治疗后1、3 、6 、12个月随访并临床评价,评价指标包括疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能Constant-Murley(CM)评分和前屈、外展、后伸、外旋等肩关节主动活动范围(AROM)。治疗前两组间的比较采用独立样本t检验。VAS评分、CM评分以及AROM的总体差异分析采用重复测量设计的单变量方差分析,并经Mauchly球形度检验。 结果发散式冲击波治疗后1、3、6和12个月的肩关节疼痛VAS评分(F＝3.03),肩关节AROM(前屈：F＝7.22、后伸：F＝15.85、外展：F＝6.64、外旋：F＝11.31)和Constant-Murley评分(F＝3.26)均优于聚焦式冲击波,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。 结论相对于聚焦式冲击波结合康复锻炼,发散式冲击波结合康复锻炼治疗糖尿病合并肩周炎具有更好的疗效,安全可靠。     

肩周封闭疗法结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效

目的观察肩周封闭疗法结合关节松动术治疗肩周炎的疗效。方法将符合纳入标准的80例肩周炎患者随机分为两组,每组各40例,对照组采用单纯的肩周封闭治疗;治疗组采用肩周封闭治疗结合关节松动术。治疗前后采用目测类比评分法(VAS)和肩关节的活动范围(ROM)来评定肩关节疼痛程度及活动功能。结果两组患者经治疗后肩关节疼痛程度明显减轻及关节活动范围明显改善,同时治疗组优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论肩周封闭疗法结合关节松动术能明显改善肩周炎引起的疼痛和关节活动障碍,值得推广。     

高压氧联合常规非手术方法治疗肩袖损伤的临床研究

[目的]通过观察常规非手术疗法联合高压氧治疗肩袖损伤的临床疗效,进一步证实高压氧治疗对肩袖损伤的正性作用。[方法]将40例轻中度肩袖损伤患者采用平行对照法,随机双盲分为对照组及试验组。两组患者均采用常规的电子蜡疗、超声治疗、按摩及肩关节松动术治疗,试验组同时给予高压氧治疗,采用JOA肩关节功能评定表评估其疗效。[结果]两组患者治疗前后评分比较差异均有统计学意义(P≤0.01),试验组治疗前后JOA肩关节功能评定表功能项目评分分差、关节活动度评分分差和对照组治疗前后分差比较,差异有统计学意义(P≤0.05)。疼痛评分分差和对照组治疗前后分差比较,差异有明显统计学意义(P≤0.01)。[结论]联合高压氧治疗比单纯非手术疗法的总体治疗效果更好,尤其是减轻患者肩周疼痛症状方面,可以明显促进肩关节功能的恢复。     

运动机能贴布联合物理因子治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的观察运动机能贴布联合物理因子治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法纳入自2016-11—2017-03诊治的42例肱骨外上髁炎,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各21例。对照组使用多功能超声波治疗仪治疗;观察组在超声波治疗基础上,应用运动机能贴布进行贴扎治疗。结果所有患者均完成2周的治疗。治疗前2组VAS评分、DASH评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS评分、DASH评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组VAS评分、DASH评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论物理因子治疗肱骨外上髁炎可以缓解疼痛、恢复患肢功能,联合运动机能贴布治疗较单纯物理因子治疗疗效更优。     

肌肉能量技术(MET)联合肌内效贴扎技术(KT)在足底筋膜炎临床治疗中的效果分析

目的 探讨在足底筋膜炎的临床诊治中,肌肉能量技术(MET)联合肌内效贴扎技术(KT)的治疗效果。方法 选取我院于2014-10-2015-10间收治的慢性足底筋膜炎患者52例,将其随机分为对照组和观察组各26例,其中对照组患者接受常规牵伸训练,观察组在对照组的基础上接受肌肉能量技术(MET)训练,并联合应用肌内效贴扎技术(KT)。对比分析两组患者接受康复训练后的足底筋膜厚度、VAS评分和运动功能。结果 两组患者在治疗前,患侧足底筋膜厚度差异较小,无显统计学意义(P0.05),接受康复训练后,两组患者患侧足底筋膜厚度均有所降低(P0.01),且观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前,其VAS评分差异较小,无显统计学意义(P0.05),接受康复训练后,两组患者患VAS评分均有所降低(P0.01),且观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对所有患者予以电话随访,随访结果显示,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 针对足底筋膜炎这一病症,临床上应用肌肉能量技术(MET)联合肌内效贴扎技术(KT)的治疗方法,效果显著,其能够确保疗效的长期性与稳定性,值得在临床上推广应用。     

肌内效布贴扎辅助理疗对肱骨干骨折患者术后早期肿胀疼痛的影响

目的 探讨肌内效布贴扎辅助理疗对肱骨干骨折患者术后早期肿胀疼痛的影响。方法 选择2015年1月至2015年9月术后早期肱骨干骨折患者49例,随机分为对照组（25例）和治疗组（24例）,对照组采用局部常规理疗治疗,治疗组在此基础上采用肌内效布贴扎治疗。分别于入选时和治疗1、3、5天后对两组患者的肿胀程度和VAS评分进行评估。结果 入选时两组患者周径差和VAS评分比较,差异无统计学意义。治疗第1、3天,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义。治疗第3、5天,治疗组健肢与患肢周径差低于对照组,差异有统计学意义。治疗第5天,两组患者周径差和VAS评分均低于入选时,差异有统计学意义。结论 肌内效布贴扎辅助常规理疗能快速改善肱骨干骨折患者术后早期肿胀和疼痛等症状。     

纳米远红外微粉穴位贴敷联合钙剂防治骨质疏松性腰背痛的疗效观察

目的探讨纳米远红外微粉穴位贴敷联合钙剂对骨质疏松性腰背痛的疗效。方法自2009年2月至2010年1月,150例骨质疏松性腰背痛患者随机分为三组:对照组、穴位贴敷组和结合组(每组50例)。三组患者男/女构成比分别为16/34、13/37和15/35。对照组50例患者采用钙剂治疗,穴位贴敷组50例患者采用纳米远红外微粉穴位贴敷治疗,结合组50例患者联合上述两种方法治疗。观察三组患者治疗2月后的疗效,通过VAS疼痛评分和ODI指数的变化进行评估。结果治疗2月后,三组患者疗效比较:对照组和穴位贴敷组患者相比,差异无统计学意义(P0.05);结合组与对照组、穴位贴敷组患者相比,差异有统计学意义(均P0.05)。结合组患者的VAS疼痛评分和ODI指数明显低于与其他两组。差异有统计学意义(均P0.01)。结合组患者疗效最好。结论纳米远红外微粉穴位贴敷联合钙剂是防治中老年人骨质疏松性腰背痛较为理想的方法。     

单穴针刺联合肌内效布贴扎治疗急性踝关节扭伤

目的观察运用"一针"疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组运用"一针"疗法针刺单个穴位结合肌内效布贴扎治疗,对照组采用超短波联合外用跌打膏治疗,对两组治疗后的疼痛、肿胀情况及踝关节功能评分等指标进行评价和比较。结果观察组患者在VAS评分、肿胀情况、踝关节功能评分等指标上改善均优于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论运用"一针"疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤,在消肿止痛、改善踝关节功能方面有较好疗效,值得临床借鉴。     

肌内效贴联合电针治疗Ⅰ型肩峰撞击综合征

目的:探讨肌内效贴联合电针治疗Ⅰ型肩峰撞击综合征的临床疗效。方法:2019年1月至2021年6月,选取收治的82例Ⅰ型肩峰撞击综合征患者,分成治疗组和对照组。治疗组41例,女18例,男23例;年龄20~52(39.31±5.80)岁;左侧12例,右侧29例;病程3.2~35.4个月;采用肌内效贴配合电针治疗。对照组41例,男22例,女19例;年龄19~53(40.67±6.13)岁;左侧11例,右侧30例;病程3.0~36.0个月;采用单纯电针治疗。两组患者均采用电针治疗,3次/周,连续性治疗3周。治疗组每次电针治疗后,立即贴扎肌贴并保留2 d,分别于治疗前,治疗后即刻,以及治疗后1、3、8周后采用肩关节 Constant-Murley 评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),以及肩关节活动度对治疗效果进行评估。结果:治疗组1例在治疗1周后因对肌贴胶布过敏拒绝治疗,对照组1例在治疗1周后因对金属针过敏而拒绝治疗,其余80例完成全部治疗及随访。治疗后即刻,以及治疗后1、3、8周后治疗组VAS评分分别为(2.06±1.03)、(2.74±1.66)、(3.28±1.04)、(3.90±0.12)分,肩关节Constant-Murley 评分分别为(86.41±3.52)、(82.44±3.14)、(80.46±2.54)、(76.97±2.01)分;对照组的VAS评分分别为(3.35±0.41)、(3.08±0.92)、(3.77±0.67)、(3.96±1.04)分,肩关节Constant-Murley 评分分别为(75.82±2.73)、(74.72±1.53)、(73.66±1.53)、(70.68±1.95)分;两组治疗后即刻VAS、Constant-Murley 评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P<0.05),治疗后即刻两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1周VAS、Constant-Murley 评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P<0.05),但VAS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Constant-Murley 评分以及肩关节活动度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3、8周VAS、Constant-Murley 评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对Ⅰ型肩峰撞击综合征采用肌内效贴联合电针治疗,能够减轻局部疼痛,有效改善肩关节功能,患者运动时配合肌贴的保护,运动能力能够得到明显改善,具有良好的即时效应,而且无创伤,患者愿意接受,是一种即时有效的治疗方法。     

运动疗法联合微波治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察运动疗法联合微波治疗肩周炎的临床疗效。方法选取在我科就诊的中老年肩周炎患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组患者单纯给予微波治疗,治疗组患者在微波治疗结束后,给予运动疗法治疗,2组患者均在治疗前后进行康复评估,包括疼痛、关节活动度和日常生活活动能力3个方面的评估。结果治疗组临床总有效率明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯微波治疗肩周炎治疗效果很难令人满意,而运动疗法联合微波治疗肩周炎综合疗法能够很好的改善患者的功能障碍,提高患者的日常生活质量,减轻患者的疼痛。     

应用通督活血汤治疗退变性腰椎侧凸术后残余痛的疗效观察

目的 观察给予通督活血汤治疗退变性腰椎侧凸术后残余痛的近期临床疗效。方法 将36例退变性腰椎侧凸术后患者随机分为两组,对照组18例给予术后常规治疗,观察组18例在对照组基础上给予通督活血汤干预治疗。观察两组治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction score, ODI)及日本矫形协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)下腰痛疗效评分。结果 治疗后,两组患者的VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者VAS评分和ODI指数低于对照组,JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通督活血汤应用于退变性腰椎侧凸术后患者,能有效减轻术后疼痛,提高生活质量,加快其腰椎功能的恢复。     

中药熏蒸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察基于子午流注理论择时的中药熏蒸方法对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择骨伤科收治的89例腰椎间盘突出症患者进行研究,对照组43例,观察组46例。对照组给予常规时间段的中药熏蒸,观察组给予基于子午流注理论择时的中药熏蒸。比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周的视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)和腰椎JOA评分(Japanese Orthopedic Association,JOA)。结果①治疗前,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗1周后,观察组的VAS评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05),治疗2周后,两组患者的VAS评分继续下降,观察组仍优于对照组,但差异不大,具有统计学意义(P0.05);②治疗前,两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗1周后,两组患者的JOA评分均有所改善,观察组改善较明显,差异具有统计学意义(P0.05),治疗2周后,两组患者的JOA评分继续升高,观察组仍升高更多,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将基于子午流注理论择时的中药熏蒸应用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,效果显著,值得临床推广。     

肩关节镜手术治疗SLAP损伤的中期疗效随访

目的分析肩关节镜手术治疗SLAP损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-03采用肩关节镜下手术治疗的18例SLAP损伤,损伤部盂唇给予FasTakⅡ锚钉固定。比较术前与术后1 d JOA评分、疼痛VAS评分、肩关节外展、外旋、背伸、上举活动度。结果 18例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~27个月,平均11.0个月。18例肩部疼痛和活动受限等症状缓解,均能恢复正常活动,无不良并发症。术后1 d JOA评分较术前高,疼痛VAS评分较术前低,肩关节外展、外旋、背伸、上举活动度较术前大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下对SLAP损伤类型和病理程度的显露和评估直观,优势显著,修复后的关节盂稳定性恢复良好,肱二头肌腱锚点结构稳定,术后肩部症状改善明显。     

腰椎旁神经阻滞配合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察腰椎旁神经阻滞配合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以本院2011年1月至2013年6月,收治的腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组45例和对照组45例。对照组单独采用腰椎旁神经阻滞治疗,观察组采用腰椎旁神经阻滞联合麦肯基力学疗法治疗,两组均以4周为1疗程,观察并对比两组患者治疗前及治疗4周后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、腰部功能评分及临床疗效。结果治疗4周后,观察组VAS评分和JOA评分均较治疗前显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组（均P＜0.05）;观察组临床治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组治疗1年后的复发率明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.01）。结论腰椎旁神经阻滞联合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可显著减轻患者的疼痛症状,降低复发率,改善腰部功能,值得推广应用。