前列腺电切术后泌尿生殖系感染的危险因素及预防措施

目的调查前列腺电切术后泌尿生殖系感染的发病率,研究前列腺电切术后泌尿生殖系感染发生的因素,及控制前列腺电切术后泌尿生殖系感染的预防措施。方法选取医院2010年8月-2012年12月行前列腺电切术的患者236例,记录发生感染情况;对比感染与未感染患者的相关因素,探讨前列腺电切术后泌尿生殖系感染发生的因素及预防措施,计数资料比较采用χ2检验,采用SPSS 13.0进行数据处理。结果 236例行前列腺电切术的患者中发生术后泌尿生殖系感染42例,感染率17.8%;感染类型包括:8例睾丸附睾炎占19.0%、6例肾脓肿合并附睾炎占14.3%、28例膀胱尿路感染占66.7%;前列腺电切术后泌尿生殖系感染的主要因素有患者的年龄>52岁、住院时间长、合并其他疾病、尿管留置时间>7d、手术操作不规范、术前行导尿术以及未应用抗菌药物预防等。结论前列腺电切术后泌尿生殖系感染的发生率高,医护工作人员应结合感染发生的危险因素,控制前列腺电切术后泌尿生殖系感染的发生。     

经尿道前列腺电切术后感染病原菌分布与对细胞凋亡相关蛋白影响研究

目的分析患者经尿道前列腺电切术后患者感染病原菌分布,并研究其对细胞凋亡相关蛋白水平的影响,为临床相关治疗提供参考依据。方法对医院2011年8月-2015年6月诊治的95例经尿道前列腺电切术后感染患者为感染组,以经尿道前列腺电切术后未感染患者200例为未感染组,同期选取健康体检者200名为对照组,分析病原菌分布及3组受试人员细胞凋亡相关蛋白水平,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 95例经尿道前列腺电切术后感染患者共分离病原菌95株,以革兰阴性菌为主,共49株占51.6%;感染组与对照组和未感染组相比,抑制凋亡蛋白(Bcl2)水平明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论经尿道前列腺电切术后患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染引起患者血清中促凋亡蛋白和炎症因子水平升高,抑制凋亡蛋白水平降低。     

良性前列腺增生术后尿源性感染病原菌分布及危险因素

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者术后尿源性感染的病原菌分布及危险因素,为临床防控感染提供参考依据。方法回顾性分析2016年8月-2019年8月常山县人民医院接受手术治疗的186例BPH患者的临床资料,收集患者术后中段尿标本进行病原菌培养与鉴定,单因素和多因素Logistic回归分析术后尿源性感染的危险因素。结果 186例BPH患者中有135例患者接受经尿道前列腺电切术,51例患者接受开放经耻骨上前列腺摘除术,两种术式术后尿路感染发生率分别为20.74%和17.64%,比较差异无统计学意义;感染患者尿标本共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌23株,占56.10%,革兰阳性菌17株,占41.46%,真菌1株,占2.44%;感染组患者血清PCT、CRP、WBC水平显著高于未感染组患者(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、合并基础病、术前导尿、前列腺体积、手术时间、导尿管留置时间均是BPH患者术后尿源性感染的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、合并基础病、术前导尿、前列腺体积、手术时间、导尿管留置时间均是BPH患者术后尿源性感染的独立危险因素,并且病原菌以革兰阴性菌为主,根据危险因素采取针对防控措施,合理选用抗菌药物对降低术后感染率有积极意义。     

前列腺增生症术后尿路感染病原菌及其耐药性和CYP1A2基因多态性

目的 分析前列腺增生症术后患者尿路感染的病原菌检测结果、耐药性及CYP1A2基因多态性。方法 以2019年1月-2022年5月山东省泰山医院收治的前列腺增生症术后患者206例为研究对象，根据患者术后是否发生尿路感染将其分为感染组(63例)和未感染组(143例)。比较两组一般资料及临床特点、CYP1A2基因多态性，统计前列腺增生症术后尿路感染患者感染病原菌分布情况及其耐药性。结果 感染组合并糖尿病患者占比高于未感染组，住院时间长于未感染组(P<0.05);感染组等位基因A占比和基因型AA占比均高于未感染组；63例前列腺增生症术后尿路感染患者共分离出72株病原菌，其中革兰阴性菌检出41株，占比为56.94%,检出率最高的病原菌为大肠埃希菌，占比为27.78%;革兰阳性菌检出31株，占比为43.06%,检出率最高的病原菌为屎肠球菌，占比为18.06%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高，耐药株数为17株，对头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、呋喃妥因、头孢哌酮、亚胺培南较敏感；屎肠球菌对青霉素G耐药性较高，耐药株数为11株，对呋喃妥因、万古霉素较敏感。结论 前列腺增生症术后尿...     

前列腺增生电切术医院感染的病原学特点及影响因素

目的为探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素,为降低临床手术感染率提供依据。方法选取医院2012年1月-2017年1月行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者200例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素。结果经前列腺增生电切患者发生医院感染共22例,泌尿系统感染18例,占81.82%;共培养病原菌46株,革兰阴性菌38株,占82.61%。患者年龄>65岁、术前行导尿术、手术时间>1.5h、术后留置导尿管时间>3d、合并糖尿病均是导致经前列腺增生电切患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论导致前列腺增生电切医院感染的影响因素较多,与患者年龄、术前行导尿术、合并症等密切相关,临床需及时对患者评估,了解常见病原菌特点,给予对应性预防对策。     

食管癌术后患者肺部感染病原菌分布及对肺功能的影响

目的分析食管癌术后患者肺部感染病原菌分布特点及对肺功能的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受治疗的食管癌术后肺部感染患者41例为感染组,食管癌术后未发生肺部感染患者50例为未感染组,另纳入60名健康体检者为对照组;采集感染组患者痰液标本进行细菌培养与鉴定;比较感染组与未感染组患者术后住院时间及病死率;比较各组受试者肺功能及血清细胞因子水平。结果感染组患者术后住院时间(18.9±3.1)d,显著长于未感染组患者(P<0.05);感染组患者住院期间病死率显著高于未感染组患者(P<0.05);41例感染组患者共分离致病菌60株,革兰阴性菌35株占58.33%,革兰阳性菌22株占36.67%,真菌3株占5.00%;感染组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均显著低于未感染组患者及对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血CRP、TNF-α、IL-6及IL-1β水平显著高于未感染组及对照组(P<0.05)。结论食管癌患者术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,感染导致术后住院日及病死率增高,并恶化肺功能及系统性炎症反应。     

老年冠心病PCI术后感染与CYP2C19基因多态性的关系

目的分析老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染与CYP2C19基因多态性的相关性。方法随机选取平度市人民医院于2017年4月-2019年4月收治的老年冠心病PCI手术治疗后患者192例,另选取自愿参加研究的健康人群96名为对照组,将患者术后感染情况分为研究组(感染者)107例及未感染组(非感染者)85例。观察三组研究对象白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α),比较研究组及未感染组并发症发生率以及感染病原菌,CYP2C19基因型。使用Logistic回归分析术后感染患者的危险因素。结果 PCI术后感染共培养分离病原菌107株,其中革兰阴性菌51株占47.66%,革兰阳性菌31株占28.97%,真菌25株占23.36%,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。研究组患者IL-10、IL-6与TNF-α分别为(143.96±22.89)pg/ml、(13.46±3.08)pg/ml与(2.87±0.66)ng/ml高于未感染组、对照组(P0.05)。研究组CYP2C19基因快代谢型及慢代谢型分别为14.02%、85.98%与未感染组比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,CYP2C19弱基因型与患者出现术后感染有关(P0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P=0.024)。结论 CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者PCI术后感染有密切关系。同时应当注意对患者革兰阴性菌、阳性菌的抗感染治疗,避免患者发生感染情况,影响整体治疗效果与恢复效果。     

急性脑出血全麻患者术后感染病原菌分析

目的研究急性脑出血全麻患者术后感染病原菌分布及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取医院2012年9月-2014年9月诊治的170例急性脑出血全麻术后感染患者为感染组,分析病原菌分布;以医院同期170名健康体检者为对照组,急性脑出血全麻术后未感染患者170例设为未感染组,比较3组受试者认知功能及血清中成纤维细胞生长因子和炎症因子水平的变化。结果 170例感染患者中共分离病原菌170株,其中革兰阳性菌77株占45.3%,主要为金黄色葡萄球菌18株占10.6%、腐生葡萄球菌12株占7.1%、粪肠球菌11株占6.5%;革兰阴性菌93株占54.7%,其中铜绿假单胞菌18株占10.6%、产气肠杆菌17株占10.0%、脑膜炎奈瑟菌16株占9.4%;感染患者MMSE评分明显降低,且血清过氧化氢酶和超氧化物歧化酶水平明显低于对照组和未感染组,而丙二醛、白细胞介素-2、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血全麻患者容易并发病原菌感染,且感染明显影响患者的认知功能评分。     

宫颈癌术后同步放化疗患者医院感染炎性因子与T淋巴细胞亚群研究

目的探讨宫颈癌术后同步放化疗患者医院感染炎症因子和T淋巴细胞亚群变化。方法选择2015年4月-2017年5月于宁波市鄞州人民医院进行宫颈癌术后化疗患者330例为研究对象,探讨术后同步放化疗患者医院感染发生情况,感染和未感染患者炎性因子和T淋巴细胞变化;并分析感染患者病原菌情况。结果宫颈癌术后同步放化疗患者医院感染122例,感染率为36.97%;以泌尿系统感染为主占55.74%(68/122)。两组治疗后血清CRP和PCT水平较治疗前降低(P<0.05),且感染患者治疗后C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)分别为(16.46±2.87)mg/L和(1.03±0.25)ng/ml高于未感染患者。两组治疗后CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+较治疗前降低(P<0.05),且感染患者CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+分别为(45.16±2.18)、(24.52±2.16)和(0.81±0.12)低于未感染患者(P<0.05)。122例感染患者共培养分离病原菌144株其中革兰阴性菌86株占59.72%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌54株占37.50%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌4株占2.78%。结论宫颈癌术后同步放化疗患者医院感染存在炎症反应且患者免疫功能下降,医院感染患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,应严格按照药敏结果合理应用抗菌药物。     

前列腺增生症术后尿路感染病原菌分布及细胞炎性机制研究

目的探讨前列腺增生症术后尿路感染病原菌分布特点及细胞炎性机制研究。方法选择医院2012年1月-2017年12月收治的行经尿道等离子前列腺切除术(TURP)前列腺增生症患者205例。分析患者术后尿路感染发生率,感染病原菌分布情况及耐药性,观察感染与未感染患者细胞炎性因子变化。结果行TURP术前列腺增生症患者205例,术后发生尿路感染39例,感染率为19.02%;术后尿路感染39例患者共分离病原菌47株,其中包括革兰阴性菌29株、革兰阳性菌15株、真菌3株;主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢唑林和氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢他啶耐药性较高;主要革兰阳性菌中,屎肠球菌对红霉素和青霉素G耐药性较高;感染患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)和成纤维细胞生长因子7(FGF7)水平高于未感染患者(P<0.05)。结论前列腺增生症术后尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药现象日趋严重,应提高基础疾病治疗,应根据药敏试验合理选择抗菌药物,且术后尿路感染患者存在明显细胞炎性反应。     

代谢综合征异常代谢因子的危险因素多因素分析

目的分析产生代谢综合征异常代谢因子的多种危险因素,为预防代谢综合征异常代谢因子及心脑血管疾病的发生提供理论依据。方法选取湖北省肿瘤医院2010年6~12月期间,参加体检并接受健康风险评估调查的本院职工207例,对年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒、果蔬、早餐、心理、睡眠、食用油及家族史等相关因素进行单因素分析,并进行逐步Logistic回归分析。结果单因素分析显示患者年龄(P=0.000)、性别(P=0.000)、吸烟(P=0.000)、饮酒(P=0.001)、食用油(P=0.008)等多项临床指标组间差异有统计学意义(P﹤0.05),多因素Logistic逐步回归法筛选变量,年龄(P=0.000)、性别(P=0.014)两项是代谢综合征异常代谢因子的独立危险因素。结论年龄(P=0.000)、性别(P=0.014)两项是代谢综合征异常代谢因子的独立危险因素。吸烟、饮酒及食用油与异常代谢因子有关。     

Quality factors

The quality factor, Q, is a dimensionless modifier used in converting absorbed dose, expressed in gray (or rad), to dose equivalent, expressed in sievert (or rem). The dose equivalent is used in radiation protection to account for the biological effectiveness of different kinds of radiation. The quality factor is related to both linear energy transfer (LET) and relative biological effectiveness (RBE). The RBE obtained from biological experiments depends in a complex way on the observed biological effect, the specific test organism and the experimental conditions. Judgment is involved, therefore, in the choice of Q. Questions regarding the adequacy of current Q values for neutrons were first raised in a 1980 statement by the National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP) and later in a 1985 statement by the International Commission on Radiological Protection (ICRP). In 1980, the NCRP alerted the technical community to the possibility of a future increase between a factor of 3 to 10 in the Q for neutrons, and in 1985, the ICRP suggested an increase by a factor of 2 in Q for fast neutrons. Both these advisory groups are now recommending essentially the same guidance with regard to Q for neutrons: an increase by a factor of 2. The Q for neutrons is based on a large, albeit unfocused, body of experimental data. In spite of the lack of focus, the data supporting a change in the neutron quality factor are substantial. However, the proposed doubling of Q for neutrons is clouded by other issues regarding its application. These issues are discussed, together with the current database for the neutron quality factor. Improvements are needed to provide better guidance with regard to both Q for neutrons and its application in radiation protection.     

产褥感染的影响因素及炎症因子变化

目的研究产褥感染的影响因素及炎症因子指标的变化情况,为产褥感染的诊疗提供临床指导。方法选取2015年6月-2018年6月廊坊市人民医院接诊的4 320例进行分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析。观察孕妇产后产褥感染情况,单因素及多因素Logistic回归分析产褥感染的影响因素,并观察感染前后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化。结果 22例产后发生产褥感染,感染率为0.51%;产褥感染部位以泌尿系统感染为主,9例占40.91%,其次为盆腔部位感染5例占22.73%;多因素Logistic回归分析发现,剖宫产、产前贫血、胎膜早破、产后出血及妊娠期并发症是产褥感染的影响因素(P<0.05);共检出病原菌27株,其中革兰阴性菌17株占62.96%,革兰阳性菌10株占37.04%。感染后血清炎症因子IL-6、IL-8、CRP及PCT水平均升高(P<0.05)。结论剖宫产、产前贫血、胎膜早破、产后出血及妊娠期并发症是产褥感染的影响因素。泌尿系统、盆腔及子宫切口等部位容易引发产褥感染,感染后炎症因子水平显著升高。     

CNS growth factors

The fundamental importance of polypeptide growth factors in regulating growth and maintaining viability within the CNS is now widely acknowledged. Although the physiological roles of individual growth factors remain to be defined, increasing evidence suggests involvement within the CNS in development, maintenance of neurones, injury responses, the pathogenesis of degenerative diseases and possibly oncogenesis. This review focuses on nerve growth factor and the fibroblast growth factors.     

New cachexic factors

Patients with pancreatic cancer show evidence of cachexia at the time of diagnosis, involving not only loss of adipose tissue, but also lean body mass. The shorter survival time of men than women with non-small cell lung cancer has been attributed to their enhanced rate of weight loss. From studies in animal models, various cytokines have been proposed as mediators of the cachectic process, although evidence from human studies is generally lacking. Only serum levels of IL-6 have been found to correlate with the clinical development of cachexia, but this may be a marker for the process rather than the actual mediator, because the direct administration of this cytokine to experimental animals failed to induce cachexia, despite the induction of an acute-phase response. Ciliary neurotrophic factor, a member of the IL-6 superfamily, has, however, been shown to produce loss of muscle mass in experimental animals, although it failed to exert a direct catabolic effect on muscle in vitro. A sulphated glycoprotein found in the urine of patients with cancer cachexia is capable of directly inducing protein catabolism in skeletal muscle by a process involving an increase in prostaglandin E2. Agents capable of attenuating this effect, e.g. eicosapentaenoic acid and ibuprofen, have been shown to stabilize body weight loss in cachectic cancer patients. This pharmacological approach to the treatment of cachexia appears to be more successful than nutritional manipulation.