玻璃体切除联合硅油充填术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合

对６８ 例复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油充填手术, 成功率９５％ 。手术配合要点： 术前访视病人、散瞳、调试有关设备和仪器, 准备专用材料和配制灌注液; 术中对心率和血氧饱和度进行监护,根据手术进度随时调整仪器的各项参数; 术毕按顺序关闭仪器, 清洗各种头端和管道, 对与硅油接触过的器械进行单独清洗。     

玻璃体切除联合硅油填术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合

对６８例复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油充填手术,成功率９５％。手术配合要点：术前访视病人、散瞳、调试有关设备和仪器,准备专用材料和配制灌注液;术中对心率和血氧饱和度进行监护,根据手术进度随时调整仪器的各项参数;术毕按顺序关闭仪器,清洗各种头端和管道,对与硅油接触过的器械进行单独清洗。     

玻璃体切割联合硅油填充手术后体位的设计与应用

目的提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者体位舒适性和促进术眼康复。方法对198例玻璃体切割联合硅油填充手术患者,根据视网膜裂孔的不同部位采取面向下、半卧位、侧卧位及头低位与面向下交替卧位。结果198例患者中,194例能坚持护嘱体位,术后住院7～8d痊愈出院;4例不能坚持,术后住院12～15d痊愈出院。结论玻璃体切割联合硅油填充术后根据病情采取相应的体位,有利于提高患者舒适性和促进患者康复。     

视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析

目的 观察护理干预对视网膜脱离患者围手术期的影响.方法 76例视网膜脱离患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组仅根据病情及医嘱给予常规护理,干预组给予术前、术中及术后围术期的体位护理干预措施,比较两组的复位、复发情况及护理满意度.结果 干预组功能性复位比率高、复发率低,护理满意度高,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 对视网膜脱离患者实施围手术期的体位护理干预,能够有效提高患者护理满意度,降低复发率,值得推广和应用.     

玻璃体切除术联合惰性气体眼内填充术的围手术期护理

视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体眼内填充术是眼科手术中较复杂、精细的一项手术,手术时间长、术中所用的器械、仪器多、术后体位求严格[1].因此,术前的耐心准备,术中的默契配合,仪器的正确使用和维护,术后耐心细致的护理是该手术成功的保证[2].2006年5月至2011年5月我们对141例视网膜患者行玻璃体切除联合硅油填充术,经临床随访,疗效满意,现将围手术期护理配合报道如下.1临床资料选择2006年5月至2011年5月在我院行玻璃体切除联合惰性气体填充术的患者141例141眼,其中男91例、女50例;年龄10～73岁,平均年龄(43.3±6.1)岁.141例患者中原发性视网膜脱离81例、增值性糖尿病视网膜病变39例、黄斑裂孔11例.所有患者均采用标准三通道巩膜切口,玻璃体切割后行视网膜激光光凝术,并以惰性气体C3F8眼内填充.本组患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,无一例患者出现感染或手术意外.     

术前体位练习在玻璃体切割联合硅油填充术患者中的应用

目的延长玻璃体切割联合硅油填充术后患者面向下体位的保持时间,提高患者被迫卧位期间的舒适度。方法将60例(60眼)行玻璃体切割联合硅油填充术的视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组按术前常规护理;观察组于术前3d在护士指导下依次练习床上俯卧位、床旁头低坐位、床上头低坐位及站立头低位。结果观察组术后遵医嘱体位控制率及舒适度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论术前多种体位练习有利于提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者遵医体位控制率和舒适度。     

玻璃体切割术围手术期护理配合体会

目的:探讨玻璃体切割术围手术期进行护理配合的体会.方法:对8例患者进行术前护理、术后护理及出院指导健康教育.结果:通过围手术期的专科护理8例患者均痊愈出院.结论:玻璃体切割术围手术期的专科护理,对疾病的愈合及其重要.     

玻璃体切割联合硅油填充术后缩短俯卧位时间对疗效的影响

目的提高高度近视眼黄斑裂孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术后体位的舒适性。方法将63例(63眼)患者按入院时段分为对照组35例(35眼)和观察组28例(28眼)。对照组术后俯卧位2周;观察组术后俯卧3d,术后第4天开始采取面部朝下自由体位。均于术后1周出院(对照组在家继续俯卧位1周),术后3个月取出硅油后评价效果。结果两组视网膜复位率、黄斑裂孔愈合率及视力改善程度比较,差异无统计学意义(均P0.05);舒适度评分及睡眠状况评分观察组在第4天、第7天显著优于对照组(均P0.01)。结论玻璃体切割联合硅油填充术后患者适当缩短俯卧位时间不会影响疗效,且可有效改善睡眠、提高患者舒适度。     

玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法将2013-09—2016-12间收治的高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的88例患者随机分为2组,各44例。对照组行玻璃体切割术,观察组联合后巩膜加固术。比较2组LogMAR视力、黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果观察组术后LogMAR视力明显优于对照组,黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组视网膜复位率差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离,可提高视力,促进黄斑裂孔闭合,保持视网膜长期复位。     

微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果

目的对玻璃体视网膜疾病患者实施微创23G玻璃体切除手术治疗,分析其治疗效果。方法选取医院2015年4月至2020年4月收治的玻璃体视网膜疾病患者72例,根据治疗方式不同将其分为观察组36例与对照组36例,给予对照组传统20G玻璃体切除手术,观察组给予微创23G玻璃体切除手术,对两组治疗效果、并发症发生情况进行观察比较。结果在眼压水平方面,观察组治疗后1、3、7天眼压水平均较对照组显著降低(P0.05);在手术相关指标方面,观察组建立三通道时间、玻璃体切除手术时间、切口关闭时间均较对照组显著缩短(P0.05);在并发症发生方面,观察组并发症总发生率5.6%与对照组36.1%比较显著降低(P0.05)。结论对玻璃体视网膜疾病患者实施微创23G玻璃体切除手术治疗能够使眼压水平降低,使手术时间和切口闭合时间缩短,降低并发症的发生,疗效安全确切。     

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。     

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。     

经睫状体扁平部玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉的临床观察

目的探讨经睫状体扁平部玻璃体切割手术（PPV）治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉（VPT）的手术方法和临床疗效。方法选取糖尿病视网膜病变存在VPT的患者298例382只眼,设为VPT患眼;无VPT214眼,设为对照眼。对V胛患眼实施PPV。分别于术前对V胛患眼和对照眼进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯、眼底镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、经光学相干视网膜断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）及视野等眼科相关检查,术后1个月、3个月时分别对VPT患眼进行复查,分析各组间BCVA、盘沿视网膜厚度、VEP（P100潜伏期、振幅）、视野改变的情况。结果VPT患眼视盘区域损伤严重,主要表现为大片增殖膜,玻璃体腔混浊,视盘隆起视杯变浅或消失等。术前VPT患眼组BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均高于对照眼组,P—VEP振幅低于对照组,差异具有统计学意义（t=4．51±11．25,P〈0．05或P〈0．01）。术后所有患者玻璃体腔清晰,视盘牵拉解除,视神经纤维贴附,视盘生理凹陷形态逐渐恢复,视网膜脱离者均复位,视野检查生理盲点扩大或向心性缩小情况改善．视力较术前均有2行以上的提高。术前、术后1个月、术后3个月临近两时点比较,BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均逐渐降低．P—VEP振幅逐渐增高,差异具有统计学意义（t=3．59～9．11,P〈O．05或P〈0．01）。结论糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉综合征的存在具有一定的普遍性和严重性．早期PPV可有效解除玻璃体视网膜交界面的牵拉,恢复视神经的形态和功能,对患者视野、视力具有较好的改善作用,对糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉的早期识别和处理具有一定的指导借鉴意义。     

白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变体会

目的探讨白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的效果。方法回顾性分析2013-02—2014-11间116例(共137眼)白内障合并玻璃体视网膜病变患者实施白内障超乳联合玻璃体切割术治疗的临床治疗资料及随访情况。结果对患者随访4~24个月,137眼中112眼(81.75%)视力改善,其中66眼(48.18%)视力提高2行,30眼(24.59%)出现角膜水肿。48眼(39.34%)出现前房反应。33眼(27.05%)出现一过性高眼压。5例发生继发性青光眼。7例发生视网膜脱落,其中3例为复发性视网膜脱离。余患者术后2周恢复正常。结论白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变效果肯定,合理选择手术适应证,提高手术技巧可减少并发症。     

视网膜脱离玻璃体切除联合眼内注气术的护理

因眼内出血、机化所致的增殖性视网膜脱离(下简称网脱)是眼科治疗难题之一。近年来,随着显微技术的不断发展及各种玻璃体替代物、充填物的应用,使以往认为因玻璃体内机化物牵引而不能治疗的复杂性网脱患者有了复明的希望。但其手术难度大,术后充血、水肿、眼压升高、恶心等反应重,护理对手术成败至关重要。我科1997年3月至1999年4月对28例复杂性网脱患者行玻璃体切除联合眼内气体充填术,取得了较好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组28例(28眼),男16例、女12例,年龄12～67岁,平均39.6岁。特发性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)13例,巨大裂孔…     

玻璃体切割联合眼内填充术后不适原因分析及护理

玻璃体切割(以下简称玻切)联合硅油或气体填充术是治疗增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离(以下简称网脱)的有效方法[1].其目的是让注入玻璃体内的硅油或气体上浮顶压脱离的视网膜使其复位.此手术操作复杂,术后反应重,护士精心细致的护理可减轻术后各种不适,现将护理体会总结如下.     

视网膜脱离患者行玻璃体切割术后的疗效观察及护理对策

目的:探讨视网膜脱离手术后护理方法.方法:观察并总结对42例视网膜脱离病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理.结果:体位心理及术后并发症的观察与护理可有效提高手术成功率.结论:规范的护理是保证视网膜脱离手术成功的关键之一.     

复杂性视网膜脱离硅油注入术后视神经萎缩21眼临床分析

目的探讨玻璃体手术后出现视神经萎缩的影响因素及预防视神经萎缩发生的措施。方法对2005年3月～2009年7月于山东省枣庄市中医院眼科就诊并施行玻璃体切除联合硅油填充的173名复杂性视网膜脱离患者进行随访观察。结果 173名患者中,随访出现视神经萎缩19人21只眼,均出现过不同程度的眼压升高情况。结论对于硅油注入术后患者,应避免长期高眼压对视神经及视网膜的不可逆损害,尽可能保留患眼视功能。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析

目的：探讨围术期护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕中的临床效果。方法选择2012年7月～2014年2月于我院行宫腹腔镜联合手术治疗的46例输卵管性不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组（23例）围术期采取常规护理,观察组（23例）予以围术期综合护理,比较分析护理效果。结果两组均顺利完成手术,观察组术后无并发症,对照组并发症发生率9.52%,观察组术后症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期护理为宫、腹腔镜手术治疗输卵管性不孕提供了可靠保障,降低了术后并发症,改善了心理状态,值得临床加强重视。     

全氟丙烷治疗视网膜脱离的手术配合

全氟丙烷(C3F8)是一种膨胀性的惰性气体,注入眼内后具有推压脱离视网膜协助复位、分离展开已有皱褶形成的视网膜及封闭裂孔的作用[1],临床上广泛应用于复杂性视网膜脱离手术.1998年4月至1999年4月,我科对82例复杂性视网膜脱离患者手术过程中采用C3F8眼内注入,效果满意.手术配合如下.