纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果研究

目的:在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,研究治疗效果.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的重症肺部感染患者中选取54例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月~2016年8月,按照随机数字表法对54例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组27例患者.对于参照组患者来说,在治疗过程中应用常规抗感染治疗+普通吸痰管吸痰处理,对于研究组患者来说,在治疗过程中应用常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗.结果:研究组患者临床总有效率、住院时间以及细菌消除率显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,治疗效果较为显著.     

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

目的分析经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法 2005-2010年治疗的重症肺部感染患者380例,均行纤维支气管镜吸痰及泡灌洗治疗,并与之前行常规内科疗法的重症肺部感染患者的临床资料进行比较,比较两组治疗前后的痰细菌清除率、有效率及住院时间。结果吸痰联合肺泡灌洗观察组总有效率为97.6%,对照组为90.6%;痰细菌培养致病菌清除率观察组达96.7%,对照组为57.1%;观察组平均住院天数(13.4±3.4)d,对照组为(21.6±4.6)d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染能够显著提高疗效,减少住院时间,具有临床应用价值。     

84例床边纤维支气管镜吸痰加支气管肺泡灌洗治疗的护理

我院自2002年3月～2008年11月对84例严重肺部感染的患者采用床边纤维支气管镜吸痰加支气管肺泡灌洗治疗,配合安全有效的护理,使病程缩短,取得满意的疗效.     

纤维支气管镜下吸痰及灌洗在机械通气中的运用及护理

目的探析纤维支气管镜下吸痰及灌洗在机械通气的运用及护理。方法选取2011年3月—2012年6月72例患者行纤维支气管镜吸痰,所有病例均在心电、血压、无创血氧饱和度仪器监测下进行。操作前后均记录患者血压、心率、血氧饱和度值。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组72例患者经纤维支气管镜吸痰后,呼吸困难、发绀等症状明显好转,血氧饱和度和心率均有不同程度的变化。术后自觉症状明显改善,血氧饱和度[(98.02±2.52)%]有明显改善,与操作前[(96.07±3.15)%]比较差异有统计学意义(P<0.05)。无一例出现心率失常、气管损伤、喉头水肿、气道痉挛、出血等并发症。结论对患者采用纤维支气管镜及灌洗术直接、简单有效,但纤维支气管镜下吸痰应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,值得在临床推广。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用效果及护理措施,给予临床诊治指导。方法选取2012年1月-2014年1月重症肺部感染患者90例,按数学随机方法分为普通组和治疗组,各45例,普通组实施内科常规治疗,治疗组实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,对比两组患者治疗有效率、血氧分压等临床指标。结果普通组治疗有效率为62.22%,治疗组有效率为82.22%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.218,P<0.05);治疗组血氧分压(PaO2)为(81.44±0.84)mm Hg、二氧化碳分压(PaCO2)为(42.28±0.92)mm Hg、血氧饱和度(SaO2)为(91.88±1.34)%、pH值为7.38±0.06,各项指标改善均优于普通组,对比差异有统计学意义。结论在重症肺部感染患者中应用纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗临床效果显著确切,安全性高,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果,以提高疗效率。方法将2012年11月-2013年10月84例ICU肺部感染患者分为两组,对照组41例给予常规治疗,试验组43例于常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗。结果试验组、对照组总有效率分别为93.02%、68.29%,与对照组相比,试验组总有效率较高,肺部啰音缓解时间、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、抗菌药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间均比较短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染,疗效高,症状缓解时间短,药物应用、机械通气及ICU住院时间较短,值得推广。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果观察

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果。方法:抽取2016年2月~2019年2月本院收治的重症肺部感染患者68例作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,而动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、住院时间、通气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗用于重症肺部感染治疗,效果显著。     

重症肺炎经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究

目的 讨论使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值.方法 将我院64例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规的重症肺炎治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果和不良反应,以评价肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的临床价值.结果 观察组治愈22例,好转8例,无效2例,治疗总有效率为93.7％.对照组治愈15例,好转9例,无效8例,治疗总有效率75.0％;两组在治疗总有效率方面差异有统计学意义,P ＜0.05.两组患者均未出现严重的不良反应,但观察组有15例患者出现窦性心动过速,19例患者有血氧饱和度下降情况,在停止灌洗或暂停灌洗后自我恢复.结论 虽然肺泡灌洗治疗重症肺炎容易引发轻微的不良反应,但是相比于常规的治疗手段,治疗效果明显提高;在具体临床实践中,有必要根据患者的体质、病情等情况,灵活使用肺泡灌洗.     

机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的总结机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理体会。方法回顾自2008年9月至2009年9月62例机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术实施的护理。结果62例机械通气患者均顺利完成床边纤维支气管镜肺泡灌洗术,肺部情况明显改善,无严重并发症发生。结论充分的术前准备,术中配合及监护,术后的严密观察是减少并发症,保证患者安全的关键。     

机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的总结机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理体会。方法回顾自2008年9月至2009年9月62例机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术实施的护理。结果62例机械通气患者均顺利完成床边纤维支气管镜肺泡灌洗术,肺部情况明显改善,无严重并发症发生。结论充分的术前准备,术中配合及监护,术后的严密观察是减少并发症,保证患者安全的关键。     

Non-fibrous dust load and smoking in dental technicians: a study using bronchoalveolar lavage.

A study was conducted with transmission electron microscopy to find whether bronchoalveolar lavage could be used to identify subjects with occupational exposure to mineral particles. Non-fibrous mineral particles in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid from 46 dental technicians and 41 white collar controls with lung diseases but free from occupational exposure to dusts were analysed. The total particle concentration in BAL fluid was significantly higher in dental technicians than in controls (12.18 x 10(5) particles/ml of BAL fluid, v 2.03 x 10(5) particles/ml, p < 0.001). Dental technicians had significantly more crystalline silica, aluminium, and alloys containing nickel and chromium. There was a non-significant twofold increase of total particle concentration in the lungs of dental technicians who were smokers compared with non-smokers. The results strongly support the use of BAL fluid analysis to assess dust accumulation in workers in heavily exposed occupations such as dental technicians. This is a valid method to evaluate occupational exposure to non-fibrous mineral particles, and may be useful to determine the occupational aetiology of some respiratory diseases.     

肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的病原学研究

目的回顾分析我院肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的分布情况,为小儿肺炎经验性用药提供病原学依据。 方法纳入2019年1月至2019年12月期间在广东省妇幼保健院住院诊疗的肺炎患儿,分析患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的检出率在不同年龄组、重症和非重症肺炎之间分布是否存在差异。 结果共纳入782例患儿,其中重症组190例,非重症组592例。所有患儿中检测出一种及一种以上病原体的病例有628人(80.3%),共检出1044株病原体,其中病毒678株(64.9%),肺炎支原体238株(22.8%),细菌118株(11.3%),真菌10株(1.0%)。检出率最高的病原体为巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, HCMV) (30.8%)、其次为肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)(30.4%)、EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)(19.1%)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)(18.3%)、鼻病毒(Rhinovirus, RV)(11.9%)、人博卡病毒(Human Boca Virus, HBoV)(6.3%)。细菌中检出率最高是肺炎链球菌(20株,2.6%)、大肠埃希菌(18株,2.3%)和金黄色葡萄球菌(18株,2.3%)。 结论小儿肺炎主要由病毒引起,HCMV和RSV是婴儿期肺炎的主要病毒病原,肺炎链球菌为首要细菌病原,MP在不同年龄段出现阶梯式增长,学龄组检出率最高。HCMV、RSV和肺炎克雷伯杆菌是重症肺炎重要病原体。     

肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症初探

目的观察肺灌洗联合肺内应用抗生素和免疫调节剂防治煤工尘肺肺部炎症和感染的效果。方法选择某煤矿接尘工人、煤工尘肺患者,进行肺灌洗治疗,并在灌洗过程中肺内直接给予抗生素以及免疫调节剂。观察肺灌洗液沉渣和灰分,治疗前后肺灌洗液中白蛋白、免疫球蛋白含量、肺通气功能以及X线胸片尘肺影像变化。结果治疗后Ⅱ期煤工尘肺患者呼吸道自觉症状减轻,肺灌洗液白蛋白、IgG明显低于第1次灌洗,肺通气功能改善;煤工尘肺患者X线胸片纹理变清晰、部分患者尘肺小阴影密集度减轻。结论肺灌洗联合肺内抗生素、免疫调节剂应用对防治患者肺部炎症,延缓尘肺病变可能有积极作用。     

吸痰引流连接管清洗消毒效果的试验研究

目的观察对吸痰引流连接管清洗消毒的效果,为选择最佳的清洗消毒方法提供依据。方法随机抽取2013年12月使用后的吸痰引流连接管共15根,做好标记,参与试验;将15根连接管做好标记,以清洗消毒前、后配对比较;对参与试验的连接管进行预处理,再进行清洗消毒;采用ATP生物荧光测定法检验清洗消毒效果;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果吸痰引流连接管用后污染严重,RLU值严重超标,达103 055.70±8 447.73,经本试验的预处理及清洗消毒后,检测结果全部合格,RLU值均<2 000,为16.6±4.08,清洗消毒前后两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用泡沫多酶预先处理+流动水高压水枪冲洗污渍+使用喷淋式清洗消毒机的效果满意,能达到理想化水平。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。     

The usefulness of bronchoalveolar lavage in identifying past occupational exposure to asbestos: a light and electron microscopy study.

Fiberoptic bronchoscopy has permitted the development of lavage procedures for the collection of lung washes. In certain disease states this material may contain large numbers of phagocytic cells (macrophages and neutrophils). Since these phagocytes are the predominant "dust scavenger cells" in the lung, the assessment of their particulate burden as well as that of the overall lavage material has been suggested as a potentially important diagnostic tool. The studies to date have shown that the presence of ferruginous bodies is an indication of past occupational exposure. In the present study, a digestion procedure was carried out on bronchoalveolar lavage material collected from individuals who were occupationally exposed to asbestos and from samples obtained from the general population. The parameters used for distinguishing the source of these samples included both light microscopy assessment of the filters for the presence of ferruginous bodies and electron microscopic screening for the presence of uncoated fibers.     

CT联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的研究

目的探究计算机断层扫描(CT)联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的价值。方法选择2012年3月-2016年6月于医院接受诊治的疑似存在肺部真菌感染的患者128例作为研究对象,设为真菌感染组,同时选择同期住院治疗普通细菌感染患者和无肺部感染患者各40例,分别设为细菌感染组和无感染组。观察和记录患者CT的影像学特征,分析患者真菌感染的类型、感染疾病及相关感染因素和详细记录检测到的1,3-β-D-葡聚糖水平。结果 128例肺部真菌感染患者经真菌培养后其真菌阳性率为100.00%,共分离真菌128株,其中白假丝酵母86株占67.19%,光滑假丝酵母19株占14.84%;128例肺部真菌感染患者中基础疾病主要以慢性心血管疾病为主;长期使用抗菌药物、长期使用激素药物及长期使用免疫抑制剂是患者肺部真菌感染的相关因素(P0.001);真菌感染组患者肺泡灌洗液和血浆中的1,3-β-D-葡聚糖水平分别为(589.23±312.42)ng/L和(356.45±231.24)ng/L均高于细菌感染组(121.36±57.39)ng/L、(74.23±43.28)ng/L和无感染组(P0.001);CT诊断肺部真菌感染患者的阳性率为69.53%,利用肺泡灌洗液诊断肺部真菌感染患者的阳性率为87.50%,而结合两组方法则诊断肺部真菌感染患者的阳性率高达96.88%,结合两组方法优于单独方法(P0.001)。结论引起患者发生肺部真菌感染的原因和类型呈现多种多样,而利用CT联合支气管肺泡灌洗液检测对于肺部真菌感染的诊断,特别是早期诊断和治疗有着重要的临床参考价值。