骨折患者术后医院感染炎症因子与ESR表达的研究

目的探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平。结果骨折患者术后医院感染率为2.85%(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09%。主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P<0.001)。结论骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物。     

乳腺癌术后化疗患者医院感染的病原学分析

目的分析乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的原因、感染类型和影响因素,探讨乳腺癌术后化疗防止医院感染的有效措施。方法选择2011年1月-2013年3月接受手术及化疗治疗的54例乳腺癌患者,对发生医院感染的患者留取尿液、脓液、咽拭子等标本进行常规病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并对药敏试验结果及医院感染原因进行分析。结果 54例乳腺癌患者中共发生医院感染63例次,其中以呼吸道感染最多30例次占47.62%,其次为皮肤软组织感染22例次占34.92%;共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌29株占46.03%,革兰阳性菌14株占22.22%,真菌20株占31.75%;白细胞计数降低、使用多种抗菌药物、有创操作、住院时间较长及医院环境因素是引起患者发生医院感染的主要因素,乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的程度越重,其发生医院感染的概率越大。结论为降低乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的风险,医护人员应采取合理的措施,同时严格遵循无菌操作,根据分离培养病原菌的药敏试验结果,进行抗菌药物的选择和使用,同时密切观察化疗后不良反应。     

宫颈癌术后切口感染危险因素分析及患者血清PCT、CRP和IL-6水平变化

目的探讨宫颈癌术后切口感染危险因素及患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平变化,提高宫颈癌患者的治疗效果及预后。方法选择2013-2017年杭州市第一人民医院收治的择期行根治术的宫颈癌患者285例为研究对象,分析术后切口感染情况,单因素和多因素logistic分析影响宫颈癌术后切口感染独立危险因素及感染组与未感染组血清PCT、CRP和IL-6水平变化。结果 285例患者术后切口感染37例,发生率为12.98%。单因素分析结果表明,感染组与未感染组患者年龄、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病、住院时间均多于未感染组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic分析,手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病和住院时间为影响宫颈癌术后切口感染的独立危险因素。感染组血清PCT、CRP和IL-6水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后切口感染影响因素中,尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病和住院时间为其独立危险因素,且感染患者血清PCT、CRP和IL-6水平明显升高。     

全身麻醉对骨科患者术后感染情况及炎症因子分析

目的探讨全身麻醉对骨科患者术后感染病原菌与耐药性及炎症因子情况。方法选择2012年12月-2017年12月医院收治的行全身麻醉骨科手术患者741例为研究对象,分析术后感染情况,并对感染患者进行病原菌及药敏分析;于术后第1天、术后第3天和术后第5天检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果行全身麻醉骨科手术患者术后感染率为4.05%(30/741);感染部位以切口为主;共培养分离病原菌43株,其中革兰阴性菌25株占58.14%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌18株占41.86%,以金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均>80%,鲍氏不动杆菌对氨曲南和亚胺培南较敏感,铜绿假单胞菌对美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。感染患者术后第1天、第3天和第5天血清CRP分别为(40.83±5.61)mg/L、(56.98±7.13)mg/L、(65.91±4.65)mg/L、PCT分别为(0.27±0.04)ng/ml、(0.49±0.07)ng/ml、(0.61±0.11)ng/ml、IL-6分别为(35.41±4.56)ng/L、(43.98±5.71)ng/L、(56.90±6.52)ng/L高于未感染患者(P<0.001)。结论行全身麻醉骨科手术患者术后感染以革兰阴性菌为主,建议临床选用敏感抗菌药物进行治疗;术后感染患者血清炎症因子升高,故早期抗感染治疗具有重要意义。     

老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清IL-6、PCT检测的临床意义

目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取浙江新安国际医院2017年4月-2018年10月收治的700例糖尿病患者为研究对象,回顾性分析患者医院感染发生率、感染部位及病原学特点,测定患者血清IL-6、PCT水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两指标诊断患者发生感染的临床价值。结果 700例糖尿病患者共有99例发生感染,发生率为14.14%,其中呼吸道疾病、泌尿道感染分别占36.36%、21.21%;感染患者共检出病原菌151株,其中革兰阴性菌110株占72.85%、革兰阳性菌33株占21.85%、真菌8株占5.30%;感染组患者血清IL-6(25.51±3.05)ng/L、PCT(12.17±3.50)ng/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清IL-6、PCT联合检测诊断糖尿病合并感染的ROC曲线下面积为0.959,大于IL-6、PCT单独检测。结论老年糖尿病患者医院感染以呼吸道感染为主,感染病原菌主要为革兰阴性菌,血清IL-6、PCT水平升高,二者联合检测可作为糖尿病患者感染评估的敏感指标。     

食管癌胸腹腔镜术后医院感染病原学特点及PCT与CRP和外周血T淋巴细胞亚群表达研究

目的探讨食管癌胸腹腔镜术后医院感染病原学特点,分析患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和外周血T淋巴细胞亚群指标变化情况,旨在为临床预防和治疗术后感染提供参考。方法选择医院于2012年1月-2017年10月收治的食管癌患者693例为研究对象,分析术后医院感染发生情况。采集感染患者相关临床样本进行病原菌的分离与鉴定。分析感染与未感染患者血清PCT、CRP和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果 693例食管癌行胸腹腔镜患者术后发生医院感染28例,感染率为4.04%,28例感染患者中,吻合口瘘性脓胸17例占60.72%,呼吸道8例占28.57%,切口3例占10.71%;感染患者共分离培养病原菌41株,主要以革兰阴性菌为主,26株占63.41%,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;感染组患者血清PCT和CRP水平高于未感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平低于未感染组,且有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌电视胸腹腔镜术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后感染患者血清PCT和CRP水平升高,免疫功能下降。     

剖宫产术后肺部感染血清炎症因子与影响因素分析

目的 探讨剖宫产妇女术后肺部感染血清降钙素原(PCT)与白细胞介素(IL-6)及影响因素。方法 选择2017年1-12月于医院接受治疗的剖宫产妇女1 600例为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组422例和未感染组1 178例。观察两组产妇术前及术后1 d、3 d的血清PCT与IL-6的表达水平。将产妇的年龄、体质量、入院时间、家族感染史、妊娠次数、手术用时、辅助呼吸、术后抗菌药物的使用情况进行分析,归纳剖宫产产妇术后肺部感染的影响因素。结果 两组产妇术前的血清PCT与IL-6差异无统计学意义;两组产妇术后1 d、3 d的血清PCT与IL-6的水平表达高于术前(P<0.05),且感染组产妇PCT与IL-6为(32.10±3.44)μg/ml、(75.61±8.94)μg/ml与(19.25±5.22)mg/L、(26.52±6.88)mg/L高于未感染组(P<0.05),且随着时间延长水平也升高(P<0.05)。住院时间、辅助呼吸、抗菌药物使用是剖宫产妇女术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 血清PCT与IL-6可作为剖宫产术后产妇肺部感染的有效诊断指标,对于产妇术后肺部感染的影响因素进行分析,及时采取应对措施,当血清PCT与IL-6水平指标异常时应及时进行治疗,以避免感染进一步发展。     

乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及 T淋巴细胞水平

目的 探讨乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞水平变化。方法 选取2018年1月-2020年12月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的203例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,分析术后医院感染情况及病原菌分布,比较感染与非感染组患者外周血WBC和CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺ T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_3+ T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平低于非感染组(P<0.05),而CD_8+水平低于非感染组(P<0.05),而CD_8⁺水平高于非感染组(P<0.05)。结论 乳腺癌术后化疗感染率较高,检出病原菌种类多样,临床应对化疗周期较长、联合放疗治疗的患者加强重视,合理监测WBC、T淋巴细胞水平,积极预防感染发生。     

乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析

目的探讨乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析。方法对我院2005年5月至2009年2月期间收治的88例经保乳手术治疗的患者进行分组比较,其中对照组为采取常规保乳手术治疗患者32例,实验组是在常规的基础上术后采用放疗治疗56例,观察两组患者的疗效差异并对其进行分析。结果接受保乳手术治疗后放疗的56例患者满意度高,明显优于保乳术后未接受化疗的32例患者。结论乳腺癌保乳术后的放疗治疗不仅仅可以提高患者的恢复速度,避免患者疾病的复发,还对患者的生活质量、术后的美容效果有着积极的作用。     

糖尿病足感染患者血清炎性因子水平与感染的相关性分析

目的探究糖尿病足感染患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及其与感染的相关性。方法选取2016年10月-2017年12月收治的2型糖尿病并发糖尿病足研究对象126例,分为未感染组(65例)、感染组(61例);选取同期体检健康者70名为健康对照组。观察血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平,比较不同感染程度患者炎性因子水平,分析各指标与感染的相关性。结果感染组、未感染组血清炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT)水平均高于健康对照组(P<0.05),且感染组高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度感染患者血清炎性因子水平均高于轻度感染患者,且重度感染患者上述指标水平高于中度感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示糖尿病足感染严重程度与血清炎性因子水平呈正相关(P<0.05)。结论血清炎性因子在糖尿病足感染中呈高表达,随感染程度加重而升高,可用于反映糖尿病足感染的发生及感染严重程度。     

腹腔镜小儿肠套叠术后医院感染的病原学特点及炎性因子表达对其预后的影响分析

目的研究分析腹腔镜小儿肠套叠术后医院感染的病原学特点及炎性因子表达对其预后的影响。方法选择2013年6月-2014年9月于医院接受腹腔镜下肠套叠复位术后感染的68例患儿作为研究对象,观察患儿术后医院感染的感染部位及病原学特点,分析患儿炎症因子表达水平与预后的关系。结果 68例感染患儿感染部位主要以肠道菌群失调为主,占39.71%;采集62例次临床标本进行病原菌培养,共检出36株病原菌,革兰阴性菌18株(50.00%)、革兰阳性菌13株(36.11%)、真菌5株(13.89%)。主要革兰阴性菌大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对美罗培南、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮等药物敏感性较高,对头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、阿莫西林及头孢唑林耐药性较高,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、庆大霉素及克林霉素等药物耐药性较高,对替考拉宁、万古霉素等药物敏感性较高。随治疗时间的延长,IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论对腹腔镜下肠套叠复位术后感染患儿进行抗炎治疗时应注意结合药敏试验结果用药,密切注意患儿血清各炎症因子水平的变化,有助于改善患儿预后及感染状态,减轻家庭的经济负担,提高患儿生活质量。     

胰腺癌术后医院感染病原学特点及影响因素探究

目的探究胰腺癌术后医院感染的影响因素及感染病原学特点。方法回顾性分析2011年6月-2017年6月医院收治的289例胰腺癌手术治疗患者临床资料,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,对比两组患者一般临床资料,治疗、手术及术后并发症等情况。观察术后感染患者病原学特点,采用单因素及多因素Logistic分析探究胰腺癌术后发生感染的影响因素。结果胰腺癌患者术后发生医院感染27例,感染率为9.34%,术后感染患者临床送检标本共培养病原菌40株,革兰阴性菌24株占60.0%,其中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌10株占25.0%,其中以屎肠球菌为主,真菌6株占15.0%;合并糖尿病、术前血清白蛋白水平低、术中出血量大、术中输血、围手术期抗菌药物使用、中心静脉置管、留置导尿时间长,术后胰瘘、胆瘘、住ICU时间和总住院时间为胰腺癌患者术后发生医院感染的影响因素,多因素logistic回归分析显示:并发胰瘘、胆瘘及术中输血是术后感染的独立性影响因素。结论胰腺癌术后并发胰瘘、胆瘘及术中输血是术后感染的影响因素,术中规范操作尽量降低胰瘘、胆瘘发生率,尽量避免术中输血可降低术后感染率。     

骨关节术后医院感染病原学及其危险因素

目的探讨骨科关节手术后医院感染的病原菌、药敏性及其危险因素。方法收集2017年2月-2020年3月在浙江萧山医院行骨科关节手术患者524例,按照是否发生医院感染分为感染组(30例)和未感染组(494例),分析医院感染患者感染病原菌分布、药敏性、炎性介质水平,对感染发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果524例患者感染30例(5.73%);30例医院感染患者分离培养病原菌52株,革兰阴性菌29株(55.77%),革兰阳性菌20株(38.46%),真菌3株(5.77%);主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药性较强,对万古霉素、替考拉宁较为敏感;主要革兰阴性菌对头孢唑林、阿奇霉素耐药性较强,对西司他丁、美罗培南较为敏感;感染患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平高于未感染患者(P<0.05);经单因素和多因素分析发现,无指征用抗菌药物、导尿管应用、呼吸机应用是骨科关节手术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科关节手术医院感染病原菌中以革兰阴性菌为主,用药前应进行药敏试验,选用合理的抗菌药物进行治疗,炎性因子水平对医院感染评估有一定价值,根据感染的相关危险因素采取措施预防感染。     

晚期肺癌化疗患者医院感染的病原学特点及影响因素分析

目的研究晚期肺癌化疗患者医院感染病原学特点与影响因素分析。方法选取2016年1月-2017年2月医院收治的晚期肺癌化疗患者172例,观察和记录纳入患者的临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素,采集感染患者临床标本进行病原菌的培养与鉴定。结果 172例晚期肺癌化疗患者发生医院感染50例,感染率为29.07%。共分离病原菌株70株,革兰阴性菌48株占68.57%,主要以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌16株占22.86%,真菌6株占8.57%;合并糖尿病、吸烟、化疗周期、侵入性操作、住院时间、联合抗菌药物使用状况、解剖学部位、操作人员手卫生和白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、CD3+、CD4+、CD8+水平是晚期肺癌化疗患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论晚期肺癌化疗患者医院感染病原菌仍以革兰阴性菌感染为主,但真菌感染的出现应引起临床医师足够重视。同时加强患者医院感染影响因素识别,目标性监测重点人群,有利于降低医院感染率、延长生存期。     

结直肠癌患者腹腔镜术后医院感染的影响因素分析

目的分析结直肠癌患者术后医院感染的影响因素,并针对主要影响因素做出相应预防对策。方法回顾性分析2015年3月-2018年2月医院收治的287例行腹腔镜手术的结直肠癌患者临床资料,分析患者感染部位及病原学特点,单因素以及多因素Logistic分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 287例结直肠癌患者,共有49例发生术后感染,感染率为17.07%;患者主要以呼吸道和消化道感染为主,分别占38.78%、22.45%,共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌38株占66.67%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;多因素Logistic回归分析结果,吸烟、体质量指数(BMI)、术前未预防使用抗菌药物、糖尿病、手术时间、引流时间是结直肠癌患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者行腹腔镜手术后感染风险高,影响感染因素较多,通过采取戒烟、保证足够的营养支持、术前预防使用抗菌药物、缩短手术时间和引流时间等相关措施,有利于减少和预防结直肠癌患者行腹腔镜手术后感染的发生。     

腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的影响因素分析

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的病原学特点、相关影响因素及预防对策。方法对医院2013年2月-2018年2月收治的467例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者资料进行回顾性分析,分析术后医院感染的相关因素。结果在收治的467例患者中,共有60例发生术后感染,感染率为12.85%;主要感染部位为泌尿道、皮肤软组织、呼吸道和手术切口,感染病原菌主要以变形杆菌、肺炎克雷伯菌等为主。年龄>65岁、糖尿病史、术前导尿、手术时间>60 min、术前没有预防使用抗菌药物、术后尿管留置时间>5 d、住院时间>7 d均为医院感染的独立影响因素,而术者操作程度和高血压病史对患者的感染发生率无明显影响。结论术后感染通常以革兰阴性菌为主,而术前导尿、糖尿病病史、术前预防使用抗菌药物和术后尿管留置时间是影响术后医院感染的独立影响因素。     

择期开腹结直肠癌患者术后切口感染的病原学特点及炎性因子表达分析

目的研究择期开腹结直肠癌患者术后切口感染的病原学特点,并分析其相关炎性因子表达情况。方法选择2011年3月-2015年5月医院接受治疗的结直肠癌患者160例,采用全自动细菌培养仪以及纸片扩散法(K-B法)对患者切口感染的病原菌及药敏性进行培养和监测;在感染治疗前后采集患者静脉血,对其白介素以及其它炎性因子表达水平进行分析。结果 160例开腹结直肠癌患者术后切口感染28例,感染率为17.5%;28例感染患者共分离出病原菌42株,其中以革兰阴性菌为主占64.3%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松和头孢唑肟的耐药率高达80.0%以上,对头孢吡肟的耐药率也达50.0%以上;患者感染治疗前白介素及其他炎性因子的水平均较高,治疗3d、7d后患者白介素水平和其他炎性因子水平下降最快,尤以第7天明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行抗炎治疗时要依据药敏试验结果联合用药,同时密切观察患者机体炎性水平变化,有利于改善患者预后、减轻患者经济负担,值得临床推广。     

儿童腹部术后医院感染继发性腹膜炎的病原学特点及相关因素分析

目的分析医院腹部手术术后医院感染导致继发性腹膜炎患儿的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2014年1月-2017年12月进行腹部手术后因医院感染所致继发性腹膜炎患儿资料,分析其病原菌的菌谱分布,通过药敏试验分析其耐药性,对患儿导致发生腹膜炎的危险因素进行分析。结果 2014年1月-2017年12月共1523例患儿接受腹部外科手术治疗,其中127例发生术后医院感染导致腹膜炎,占比8.34%。共分离菌株96株;革兰阴性菌65株,主要为大肠埃希菌16株,肺炎克雷伯菌20株,铜绿假单胞菌19株,革兰阳性菌28株,金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌9株,真菌3株;革兰阴性菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药;革兰阳性菌主要对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等存在耐药性;其中革兰阳性菌耐药率更高;术后腹膜炎的自身危险因素单因素回归分析中发现,性别、血清白蛋白、患儿是否多次手术和母亲是否梅毒感染与腹膜炎发生具有相关性,多因素分析中只有患儿母亲梅毒病史感染与腹膜炎发生具有相关性(P<0.05)。结论医院腹部术后医院感染所致腹膜炎患儿主要由革兰阴性菌致病,但革兰阳性菌耐药率更为明显,因此应当更为慎重的选择抗菌药物,患儿母亲梅毒病史感染为术后腹膜炎发生的独立影响因素。     

食管癌根治术后肺部感染病原学特点及影响因素Logistic回归分析

目的探究食管癌根治术患者术后肺部感染的相关影响因素及导致其感染的病原菌分布特点。方法选择因食管癌行根治术治疗的患者237例,采集患者呼吸道分泌物,对肺部感染患者的病原菌及耐药性进行分析。详细记录患者年龄、性别、体重指数等相关既往病史,记录术前血红蛋白、血浆白蛋白、手术时间及住院时间等相关指标,分别给予单因素和多因素分析。结果共有49例发生感染,感染率为20.68%。感染患者以革兰阴性菌为主,占56.52%,其次为革兰阳性菌,占36.96%;且对目前临床抗菌药物均有一定的耐药性;患者年龄≥60岁、合并有糖尿病、合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血浆白蛋白<30g/L及手术时间>4h是导致食管癌根治术患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论积极治疗患者糖尿病、COPD等基础疾病、合理饮食,提高自身免疫力、缩短手术时间,根据药敏给予合理的药物治疗,对于降低食管癌根治术患者术后肺部感染的风险有重要意义。