急性上消化道出血患者幽门螺杆菌感染分析

急性上消化道出血(AUGIH)是严重威胁患者生命健康的临床危重症,多以消化性溃疡(PU)、肝硬化(HC)、急性胃粘膜病变(AGML)等为主要病因^[1].有研究表明,这些疾病中幽门螺旋杆菌(Hp)感染率较高^[2-3],并可能是导致上述疾病发生及病情加剧的重要因素,但迄今为止尚未有关于Hp与AUGIH直接相关的明确证据,明确两者关系有助于更好地防治急性上消化道出血.为了解陕西省宝鸡市急性上消化道出血患者Hp感染状况,对宝鸡市人民医院2005年1月-2009年10月收治的108例急性上消化道出血患者进行了Hp感染状况调查,现把结果报告如下.     

185例上消化道出血患者幽门螺杆菌感染调查分析

目的 了解幽门螺杆菌(Hp)在上消化道出血患者中的感染情况,降低Hp感染发生率.方法 对2010年1月-2011年12月上消化道出血住院患者采用血浆Hp-IgG抗体胶体金法检测.结果 185例上消化道出血患者中Hp感染例数120例,感染率为64.9％,其中以30～39、40～49岁年龄段Hp感染率最高,分别为79.2％和81.0％,高于其他年龄段Hp感染率,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度、重度出血程度Hp感染率最高,分别为78.2％和84.3％,显著高于轻度出血Hp感染率42.7％(x2=20.259,P＜0.01;x2=15.774,P＜0.01);消化性溃疡、出血性胃炎、胃癌Hp感染率最高,分别为87.9％ 、64.5％和79.2％,明显高于其他病因引起的上消化道出血(均P＜0.05).结论 上消化道出血患者Hp感染率在年龄、出血程度、病因方面有显著相关性.     

肝硬化者患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的：探讨了肝硬化者患者上消化道出血与幽门螺杆菌（ HP）感染的关系。方法选择2011年10月至2013年6月来我院内二科收住的肝硬化患者75例,并对其消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、幽门杆菌感染的情况进行分析。结果75例合并上消化道出血25例,其中食管胃底静脉曲张破裂出血者3例,消化性溃疡合并出血2例,消化道溃疡出血者19例,门脉高压性胃病出血l例;其中HP阳性46例,合并上消化道出血20例;HP阴性29例,合并上消化道出血5例。 HP阳性合并上消化道出血发生率明显高于HP阴性患者,两组比较有显著的统计学意义。结论幽门螺杆菌感染和肝源性消化性溃疡有一定关系,肝硬化HP阳性的患者发生上消化道出血的概率明显升高,因而要降低肝硬化患者上消化道出血的风险,首先得根除治疗幽门螺杆菌的感染。     

急性冠脉综合征抗血小板治疗进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是由于局部血管炎症、内皮功能不良、血管痉挛、血流剪切力等因素造成的不稳定斑块（易损斑块）的纤维帽破裂，激活血小板进而引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病谱，包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI），ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。从上述特点可以看出．ACS发病的核心病理基础是冠状动脉内血栓形成，其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素。     

急性冠脉综合征抗血小板治疗进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于局部血管炎症、内皮功能不良、血管痉挛、血流剪切力等因素造成的不稳定斑块(易损斑块)的纤维帽破裂,激活血小板进而引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病谱,包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI),ST段抬高性心肌梗死(STEMI).从上述特点可以看出,ACS发病的核心病理基础是冠状动脉内血栓形成,其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素.     

急性冠脉综合征的抗血小板治疗

急性冠状动脉综合征（ACS）包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST抬高的心肌梗死（NSTEMI）和ST抬高的心肌梗死（STEMI）。动脉粥样硬化斑块破裂后,随之触发的血小板激活和凝血酶形成,最终导致血栓形成是ACS主要发病机制。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者上消化道出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和肝硬化患者上消化道出血的相关性,以期提高临床治疗质量.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月135例肝硬化患者的病历资料,对所有患者进行内镜检查,了解静脉曲张和消化性溃疡的发生情况以及出血的原因,同时对所有患者进行胃黏膜尿素酶试验,检查Hp,观察肝硬化上消化道出血的相关性.结果 135例肝硬化患者中检测出Hp阳性61例,发生率为45.19％;肝功能A级的Hp感染率为45.07％,肝功能B级的Hp感染率为45.45％,肝功能C级的Hp感染率为45.16％,3组的Hp感染率比较差异无统计学意义；无食管静脉曲张的发生率为52.78％,轻度食管静脉曲张的发生率为54.84％,中度食管静脉曲张的发生率为60.87％,3组之间比较差异均无统计学意义；而重度食管静脉曲张的发生率为24.44％,与前三者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而上消化道出血Hp阳性患者发生率为44.26％,Hp阴性患者发生率为18.92％；135例患者中出现消化性溃疡患者83例,发生率为61.48％,其中Hp阳性患者出血发生率为18.07％,Hp阴性患者为2.41％.结论 Hp参与了肝硬化上消化道出血的致病过程,是造成肝源性溃疡升高和胃黏膜活动性炎症引起出血的原因之一,根治Hp可降低肝硬化上消化道出血的发生率.     

抗血小板药物在治疗急性冠脉综合征中的作用

抗血小板治疗是对抗血小板粘附,聚集,是抗心肌缺血治疗中的一个重要内容。本文简述抗血小板药物在治疗急性冠脉综合征中的作用。1 血小板粘附、聚集在急性冠脉综合征发病机制中的作用 急性冠脉综合证是指冠状动脉内血流量急剧减少引起的一系列临床情况,主要包括不稳定型心绞痛,Q波型心肌梗死和非     

根除幽门螺杆菌方案的研究进展

目前在临床中应用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的方案主要有三联疗法、以铋剂为基础四联疗法、非铋剂四联疗法,同时一些新兴方案也在根除幽门螺杆菌方面也有较好的疗效,包括高剂量二联疗法、中药或中成药辅助治疗、益生菌辅助治疗等.近些年幽门螺杆菌的耐药率不断提高,导致根除率逐渐下降,探索一种根除...     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染调查分析

目的调查上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况,分析幽门螺杆菌的分布,为临床预防治疗提供依据。方法选择2010年2月-2014年4月医院消化内科收治的1 468例上消化道疾病患者为研究对象,对其临床资料进行调查,分析上消化道患者幽门螺杆菌感染率以及不同性别、年龄段和上消化道疾病种类与幽门螺杆菌感染的关系。结果 1 468例上消化道疾病患者中检测出幽门螺杆菌感染693例,感染率为47.2%;70~79岁患者幽门螺杆菌感染率较低为43.6%,40~49岁和50~59岁患者感染率偏高,分别为48.6%和48.7%;不同上消化道疾病患者中,浅表性胃炎患者幽门螺杆菌感染率最低为40.0%;十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率最高为92.8%。结论上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系密切,临床应根据幽门螺杆菌检查结果采取相应的治疗方案。     

上消化道出血合并急性冠状动脉综合征18例临床分析

目的探讨上消化道出血（UGIB）并发急性冠状动脉综合征（ACS）的可能原因及有效救治方法。方法回顾性研究某院2008年4月～2013年4月收治的UGIB合并ACS18例患者的临床资料,分析总结该病的临床特点及治疗方法。结果18例患者年龄58～93岁,平均（69．2±10．9）岁,发病以老年男性为主。口服抗血小板药物者15例（83．33％）。严密监护、积极输血、急诊内镜检查及镜下止血治疗是治疗的主要方法,胃镜下止血成功14例（77．80％）,病死3例（16．67％）。结论严密监护、积极输血、24h内急诊胃镜检查及镜下止血治疗是UGIB并发ACS救治成功的关键。需要长期口服抗血小板药物的患者,质子泵抑制药可降低消化道出血的发生率,改善预后。     

Raynaud syndrome and eradication of Helicobacter pylori

In this work, the effect of eradication of Helicobacter pylori on complaints and symptoms of infected, primary Raynaud's syndrome patients was studied. Altogether 92 Helicobacter pylori positive patients with gastric complaints and with primary Raynaud's syndrome received eradication therapy. In this prospective study, before and after the eradication the severity and frequency of the complaints and symptoms of the patients were recorded. The eradication was performable in 89 patients; in 75 cases the eradication was successful. In the eradicated patients frequency and duration of Raynaud attacks were improved related to those of the not eradicated group. These results might suggest a potential etiopathogenetical role of Helicobacter pylori infection in the pathogenesis of the primary Raynaud's syndrome.     

含呋喃唑酮方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果研究

目的探讨含呋喃唑酮方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡患者Hp根除效果,以降低Hp感染率。方法选取2010年3月-2014年3月Hp阳性十二指肠溃疡患者252例为研究对象,将患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组给予含呋喃唑酮方案治疗,对照组给予不含呋喃唑酮的方案治疗,对比两组患者的Hp根除率、临床缓解情况、不良反应。结果观察组Hp根除率89.88%,高于对照组的77.38%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床症状缓解效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义。结论含呋喃唑酮方案可以提高Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除率,增强患者临床症状缓解效果,且安全性较高。     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 分析上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为临床防治提供依据.方法 对医院2011年3月-2011年6月1280例上消化道疾病患者的检测资料进行分析.结果 1280例患者Hp感染744例,感染率为58.1％;各年龄段比较差异无统计学意义;慢性浅表性胃炎Hp阳性率为43.9％、慢性萎缩性胃炎为63.8％、慢性胃炎为48.4％、十二指肠溃疡为94.7％、胃溃疡为72.1％、复合性溃疡为100.0％、消化性溃疡为86.1％、胃癌Hp为60.7％,其中消化性溃疡Hp感染最高,慢性胃炎最低.结论 上消化道疾病与Hp感染有密切关系,临床应注意进行积极防治.     

消化道疾病患者幽门螺杆菌感染与治疗分析

目的研究慢性胃炎和消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况,并探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年6月进行诊断和治疗的慢性胃炎及消化性溃疡患者共计181例,分析幽门螺杆菌感染状况,并将140例幽门螺杆菌感染患者根据不同治疗随机分为治疗组与对照组,每组各70例;研究四联疗法治疗的临床疗效。结果慢性胃炎患者共93例,其中幽门螺杆菌感染72例,感染率77.4%;消化性溃疡患者88例,幽门螺杆菌感染68例,感染率77.3%;男女之间、年龄之间差异均无统计学意义;治疗组和对照组患者在经过治疗后,治疗组总有效率达92.9%;对照组总有效率77.1%,经检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃炎和消化性溃疡患者幽门螺杆菌阳性率高,四联疗法能够提高慢性胃炎和消化性溃疡的临床疗效,并提高幽门螺杆菌的根除率。     

循证综合护理干预对上消化道出血患者的疗效观察

目的：上消化道出血患者采用循证护理方案的应用效果。方法：将在我院就诊并治疗的上消化道出血的患者134例,按照随机分组,对照组给予常规的消化内科护理,观察组给予循证护理干预措施,观察两组临床护理的效果。结果：观察组患者上消化道出血的止血时间优于对照组,住院时间短于对照组,采用卡方检验比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组焦虑自评量表的评分和抑郁自评量表评分的改善情况均比对照组明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用循证护理干预措施应用于上消化道出血患者中可以有效改善患者焦虑抑郁心理状态,缩短止血时间和住院时间,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。