硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩配合自由体位分娩对初产妇母婴结局及感染的影响

目的 探讨硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩配合自由体位分娩对初产妇母婴结局及感染的影响。方法 选取我院2020年1月至2020年12月期间收治的100例初产妇,随机将其分为对照组和观察组各50例。两组产妇均接受硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,对照组配合传统体位进行分娩,观察组配合自由体位进行分娩,比较两组的母婴结局和感染发生率。结果 观察组的住院时间短于对照组,出血量、感染发生率及胎儿窘迫发生率均低于对照组,顺产率高于对照组（P <0.05）。结论 硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩配合自由体位分娩能够有效改善初产妇的母婴结局,降低产后感染发生率,值得临床推广。     

硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局产妇泌乳功能及肠蠕动的影响

目的 分析硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局、产妇泌乳功能、肠蠕动的影响.方法 选择2018年8月-2019年7月收治的300例自然分娩初产妇为研究对象,按照病案号的单双号将产妇分为研究组与对照组,每组150例.对照组按产科常规处理,不进行无痛分娩.研究组采用罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩.比较两组VAS评...     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩84例体会

我院2005年2月～5月采用硬膜外腔阻滞麻醉分娩84例,均为初产妇,无硬膜外麻醉禁忌症。     

60例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床分析

目的探析硬模外神经阻滞麻醉用在产妇分娩中的起到的无痛效果,对母婴健康、分娩方式的影响。方法将60例采用硬模外神经阻滞麻醉无痛分娩的产妇作为观察组,与60例采用自然分娩的产妇作为对照组。观察两组产妇分娩过程中疼痛的程度,第一产程所用的时间、第二产程所用的时间、产后的出血量以及剖腹产、对新生儿的影响。结果通过对两组对比,产妇在分娩过程中的疼痛程度、两次产程所用的时间、分娩方式在统计学上相比差异有统计学意义(P<0.05),产妇的产后出血量和对新生儿的影响对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬模外神经阻滞麻醉用在产妇无痛分娩中效果显著,能缩短产程所用的时间、降低剖宫率、对产妇和新生儿具有较高的安全性,无不良影响。     

浅谈无痛分娩对于初产妇的效果及对母婴结局的临床效果

旨在探究无痛分娩技术干预初产妇及母婴的临床效果.方法:收集济南市商河县龙桑寺卫生院2015年3月-2016年10月接收的92例足月初产妇作为研究对象,按照随机分配的原则,分为对照组和实验组,每组均46例,对照组患者采取临床常规分娩手段,实验组患者应用无痛分娩技术生产,对比两组患者不同生产方式后的无痛程度、分娩时间、产后出血量及新生儿窒息发生率等情况.结果:实验组患者无痛率为100%,平均分娩时间在7.38±2.19h,对照组患者无痛率为12.78%,平均分娩时间在11.26±3.12h,(P<0.05),差异有统计学意义,实验组患者在无痛率和、分娩时间及出血量方面明显优于对照组患者;实验组患者的新生儿窒息发生率为9.37%,对照组患者新生儿窒息率为10.67%,(P>0.05),差异无统计学意义.结论:通过无痛分娩技术进行干预初产妇生产不仅能最大程度上减轻产妇痛苦,缩短产程,降低产后出血量,而且能有效减少新生儿窒息情况的发生,获得了患者及患者家属一致好评,值得临床的应用和推广.     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果:研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法：将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果：研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）;两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异（P>0.05）。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响

目的探讨应用改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2020年2月在长春市妇产医院自愿行硬膜外麻醉无痛分娩的单胎初产足月妊娠产妇220例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇应用改良新产程模式管理无痛分娩,对照组产妇应用新产程模式管理产程无痛分娩。观察两种产程管理模式管理产程对母婴结局影响。结果观察组产妇潜伏期、加速期及第二产程时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组产妇剖宫产率和产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇阴道助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血pH值<7.2比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良新产程模式管理的硬膜外麻醉无痛分娩产妇产程时限明显缩短,阴道助产率降低,产后出血量明显减少,新生儿脐动脉血pH值<7.2比例明显降低,因此改良新产程模式管理产程,可有效保证母婴安全。     

无痛分娩的镇痛效果及对母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响。方法选择2015年7月—2016年9月妇产科分娩的无内科及产科并发症的产妇80例,根据产妇的意愿随机分为两组,不采用任何止痛措施的产妇40例为对照组,要求止痛分娩的产妇40例为观察组,观察组在对照组的基础上实施硬膜外麻醉分娩。比较两组三个阶段的产程时间、镇痛效果及母婴结局。产程时间比较采用t检验,母婴结局及镇痛效果比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组第一、二、三各产程时间分别为[(3.26±0.64)、(0.89±0.41)、(0.20±0.05)h]、剖宫产率25.00%明显高于观察组[(2.35±0.23)、(0.67±0.23)、(0.14±0.04)h,7.50%],差异有统计学意义(均P0.05);对照组新生儿窒息及产后出血发生率分别为12.50%、15.00%,与观察组(7.50%、12.50%)相比,差异无统计学意义(均P0.05);对照组镇痛效果良好率17.50%低于观察组97.50%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施无痛分娩可有效缩短生产时间,降低剖宫产率,减轻产妇疼痛,改善母婴结局。     

芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床应用分析

目的:探讨无痛分娩中采用芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉的临床效果.方法:选取2019年3月-2020年3月于我院接受无痛分娩的87例产妇作为观察组,另选同期于我院正常分娩的87例产妇作为对照组.对照组未采取任何镇痛手段,观察组给予芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉无痛分娩,比较两组分娩过程中各产程时间、疼痛评分,比较两组并发症...     

持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的：观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法：选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果：干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。     

硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响。方法选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理)。对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价。结果干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式。     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨应用椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响。方法:选择2010年7月～2011年9月天津医科大学总医院及武警医学院附属医院产科住院待分娩的初产妇80例。其中观察组40例,临产后行椎管神经阻滞麻醉;非分娩镇痛组(对照组)40例,临产后不行椎管神经阻滞麻醉,两组均严密观察产程进展并给予相应的处理。结果:两组产妇年龄、孕周、身高、头盆评分、体质指数、潜伏期疼痛等级、血压、心率及胎心率差异均无统计学意义(P>0.05),椎管内阻滞麻醉分娩镇痛产妇与非分娩镇痛组相比,疼痛程度、血压、心率、剖宫产率明显降低(P<0.05),器械助产、产后出血发生率及新生儿窒息的发生率无统计学差异。结论:椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方法可以安全、有效地减轻产妇在分娩过程中所承受的痛苦,显著降低剖产率,对产程及分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响,验证分娩镇痛能降低产后抑郁症生物-心理-社会学效应的设想。方法:2005年8～11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组,同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,在第3产程末和产后7天进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、内皮素-1(ET-1)、皮质醇(CORT)检测;产后3天和产后7天进行EPDS评分。结果:两组间比较:第3产程末和产后7天E2、P、ET-1、CORT值差异均有显著性(P<0.05),研究组E2、P明显高于对照组,ET-1、CORT明显低于对照组;PRL差异无显著性(P>0.05)。两组组内比较:第3产程末与产后7天E2、P、ET-1、CORT差异均有显著性(P<0.001),PRL值差异无显著性(P>0.05)。研究组产后7天、14天EPDS评分及产后14天抑郁症发生率比较明显低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞分娩镇痛能降低产后抑郁症的生物-心理-社会学效应,是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一。     

针对性干预措施对新生儿医院感染预防效果分析

目的探讨针对性干预措施对新生儿医院感染预防效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院儿科病房住院的3 234例新生儿为研究对象,根据入院时间分为两组,对照组为2014年住院的新生儿1 540例,实施常规医院感染干预措施,观察组为2015年住院的新生儿1 694例,实施针对性医院感染干预措施,比较两组患者临床指标。结果对照组发生医院感染75例,感染率为4.87%,显著高于观察组2.54%,两组比较,观察组医院感染率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿感染部位以导管相关性感染为主,观察组占23.26%,对照组占24.00%;对照组培养分离出42株病原菌,观察组培养分离出35株病原菌,两组病原菌均以大肠埃希菌为主,对照组大肠埃希菌12株占30.95%,观察组大肠埃希菌10株占28.57%;经logistic多因素分析显示,新生儿年龄、体质量、早产、存在侵入性操作、抗菌药物应用均为新生儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿发生医院感染的危险因素较多,针对性医院感染干预措施可有效降低新生儿医院感染发生率,医院应对医护人员的工作加强管理,以防控医院感染的发生。     

两种分娩镇痛方法的比较

目的 观察硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(简称腰硬联合麻醉)用于分娩镇痛的效果.方法 选取240例要求无痛分娩的产妇,随机分为硬膜外麻醉组120例和腰硬联合麻醉组120例;观察两组的镇痛效果、麻醉起效时间、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后尿潴留发生情况.结果 两种麻醉方法用于分娩镇痛的效果均很好,腰硬联合麻醉组麻醉起效时间较硬膜外麻醉组短,差别有统计学意义(χ2=190.55,P<0.01);分娩方式(χ2=0.48)、催产素使用率(χ2=0.10)、新生儿Apgar评分(χ2=0.52)及产后尿潴留发生情况(χ2=2.11)两组比较差别无统计学意义(均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉分娩镇痛起效时间短,其镇痛效果确切,安全可靠.     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果分析

目的 探讨椎管内麻醉镇痛分娩的优缺点及副作用发生率.方法 回顾性分析西安安琪儿妇产医院行镇痛分娩396例临床病例,比较腰硬联合麻醉(联合组)和硬膜外麻醉(硬外组)麻醉后在镇痛效果、产程进展、产后出血量、新生儿评分方面的情况;并分析麻醉后在催产素使用、发热、产后尿潴留率等副作用及中转剖宫产的发生率.结果 联合组镇痛起效时间明显短于硬外组(t=27.00,P＜0.05),两组麻醉用于分娩镇痛效果均良好,VAS评分各时间点(5min、10min、30min、60min、90min)均无显著性差异(t值分别为1.41、0.71、1.46、1.54、1.75,均P＞0.05).两组三产程进展、产后出血量、新生儿评分(t值分别是1.02、0.44、1.05、1.46、1.85、1.56,均P＞0.05)均无影响.两组麻醉后催产素使用、产时发热、产后尿潴留等副作用和中转剖宫产的几率无显著性差异(x2值分别是0.00、0.10、0.08、0.05,均P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉的镇痛起效更快,麻醉后不增加催产素使用、产时发热、产后尿潴留率等副作用的发生几率.因此腰硬联合麻醉可广泛应用于分娩镇痛.     

硬膜外麻醉和分娩镇痛仪行无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪的无痛分娩效果及对分娩方式和母婴健康的影响。方法随机抽取50例行硬膜外麻醉无痛分娩病例为A组,采用L2-L3穿刺,向头侧置管3—4cm,采用负荷量＋持续背景剂量＋患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的给药模式;另50例镇痛仪镇痛分娩为B组。结果A组镇痛效果明显;平均宫口开全时间短,宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩。如因某种原因改行剖宫产不需另行置管。但具有创伤性,对麻醉要求高,费用高B组只能在某种程度上缓解疼痛,不能达到完全无痛,产妇仍有宫缩感及宫缩痛,但多数VAS评分〈5,产程干预相对较少,产妇在第二产程可以主动屏气用力,显著降低阴道助产率。结论两者均有效缩短第一产程,对母婴安全;硬膜外无痛分娩较分娩镇痛仪镇痛效果显著,但阴道助产率及缩宫素干扰率也较高。