股骨粗隆间粉碎性骨折伴狂躁型精神病1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,5 4岁 ,有 30余年精神病史 ,曾 2次住精神病院治疗。因精神病发作从 2层楼上跳下伤及左股骨粗隆部。伤后左下肢呈外旋、短缩、髋内翻畸形、功能障碍约 2ｈ送来我院。查体 :左下肢呈外旋短缩 (约有 2ｃｍ)髋内翻畸形 ,功能障碍。肢端血运及感觉良好。Ｘ线片示 :左股骨粗隆部骨连续性完全破坏。小转子部向内后移位 ,大转子向外上方移位。入院后在硬膜外麻醉下行切开、复位、钢丝滑动加压鹅头钉内固定术。术后股骨髁上骨牵引 ,抗炎、止血、镇静等治疗 2周 ,拆线后行左下肢髋人字石膏外固定配合骨牵引。 12周后拍片复查…     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的:比较分析不同内固定方式在股骨粗隆间粉碎性骨折中的疗效。方法:选取58例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分组后,就对照组(DHS内固定)及观察组(PFN内固定)的疗效进行比较分析。结果:观察组的手术时间、骨折愈合时间及并发症率均明显低于对照组水平,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFN内固定与DHS内固定对股骨粗隆间粉碎性骨折均有明显疗效,PFN内固定则可缩短手术时间,降低术后并发症,更利于患者的术后恢复。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:将郸城县人民医院2012年8月至2013年8月收治的40例股骨粗隆间粉碎性骨折患者随机分为研究组(21例)和对照组(19例),对照组患者给予DHS治疗,研究组患者给予Gamma钉治疗,观察两组患者的手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及骨折愈合时间。结果:研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:对股骨粗隆间粉碎性骨折患者给予Gamma钉治疗,能够缩短手术治疗时间、住院时间以及骨折愈合时间,并减少术中出血量,值得临床推广。     

股骨近端解剖钢板治疗30例股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果.方法 对30例股骨粗隆间粉碎性骨折采用骨折切开复位股骨近端解剖钢板内固定术,术后随访,功能评价.结果 30例患者随访12～34个月,除1例发生轻度髋内翻,其余29例骨折愈合,髋关节功能恢复满意.结论 应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,只要掌握好适应证是一种可供选择的内固定方法,且操作简单方便,固定牢靠.     

老年患者股骨粗隆间粉碎性骨折的护理

股骨粗隆间粉碎性骨折为老年人多见的骨折,其特点是骨折多为粉碎性、罹患人群多伴有骨质疏松及心、脑、血管病,糖尿病及老年病,骨折后因卧床时间较长,极易并发尿路感染、褥疮、下肢静脉血栓形成及诱发伤前确诊的或潜在性的其他疾病.所以,护理工作显示出明显的重要性.本文旨在总结这一方面的经验和教训,深化对本病护理工作的认识.     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的:探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2010年12月至2011年12月通许县中心医院接收的股骨粗隆间粉碎性骨折患者120例,分为3组,分别采用动力髋螺钉(DHS)内固定、微创Gamma髓内钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)内固定的方法进行治疗,对比其治疗效果。结果:经术后0.5~2 a随访,DHS内固定的总有效率为75%,Gamma髓内钉内固定的总有效率为80%,PFN内固定的总有效率为92.5%,PFN组的总有效率明显高于另外两组,3组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:3种固定方式都有各自的优缺点,但PFN内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效更好。     

DHS+TSP治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折即A0分类的A2.2、A2.3型和A3.3型单纯使用DHS(动力髋螺钉)往往难以达到稳定的固定,2002年4月至今我们应用DHS TSP(粗隆稳定钢板)治疗该类骨折17例,经随访效果良好报告如下.     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年患者粗隆间粉碎性骨折的方法。方法应用人工关节置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折63例。结果所有病例术后随访6-43mo，平均16mo。优良率达92％。结论人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效肯定，可明显减少卧床时间及并发症的发生，值得临床推广应用。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折．如何通过正确的治疗,减少并发症、提高老年患者的生活质量、延长患者寿命,成为骨科医师的一大难题。以往的保守治疗要获得良好的复位和可靠的固定比较困难,同时老年人长期卧床易发生坠积性肺炎、压疮、深静脉栓塞形成等,如果没有绝对手术禁忌证应该给以积极采取手术治疗。当前手术方式有,包括髓外固定及髓内固定;     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折35例

老年人股骨粗隆间骨折早期内固定术 ,可以减少长期卧床引起的并发症 ,降低死亡率 ,被广大学者公认。我院从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 1月Gamma钉 (江苏武进三厂生产 )治疗股骨粗隆间粉碎性骨折 35例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 35例年龄在 6 1岁以上 ,为闭合性骨折 ,男性 1 2例 ,女性 2 3例 ,年龄在 6 1～ 92岁 ,平均年龄 71 .5岁 ;左侧 1 8例 ,右侧 1 7例。骨折按Evans分型 :ⅢA1 1例 ,ⅢB1 5例 ,Ⅳ 9例 ;骨折原因 :跌伤 2 7例 ,车祸伤 8例。合并症 :心脑血管疾病 8例 ,糖尿病 6例 ,腰椎骨折 2例…     

髋动力螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折23例

2001年10月—2004年11月我院应用髋动力螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间粉碎性骨折23例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1.一般资料本组23例,男14例,女9例;年龄33~85岁,平均52岁;左侧12例,右侧11例。受伤原因:矿井下砸伤4例,跌倒10例,车祸7例,高处坠落伤2例。原有糖尿病2例,高血压病5例。骨折分类:按Evans分型[1]方法:Ⅲ型12例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例。1.2手术方法采用持续硬膜外麻醉,患侧臀部垫高,取大粗隆外侧切口,显露大粗隆、股骨颈基底、股骨干上段,先使骨折端复位,碎骨折块以钢丝捆扎初步固定。从大粗隆下方1cm经股骨颈向股骨头钻入1枚克氏…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。结果所有病例随访6~24个月,优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%。无1例因手术并发症而死亡。术后1周开始负重。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法,该手术具有显著降低骨折并发症,早期能下地锻炼等优点。     

股骨近端锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

股骨粗隆间及粗隆下骨折是老年人的常见骨折,随着社会的老龄化,该骨折的发生率有逐年上升的趋势。随着骨科内固定技术的发展和围术期处理技术的提高,常采用动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉手术固定。但因老龄骨质疏松及骨质粉碎,手术治疗满意率不高。2006年6月-2008年6月,我们应用股骨近端锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折36例。取得满意疗效。现报告如下。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效观察

目的分析股骨粗隆间粉碎性骨折采用不同内固定的临床疗效。方法入选此研究中的40例研究对象均为我院于2011年2月至2016年3月期间收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者,经内固定方法的不同分为观察组和对照组,观察组选择PFN内固定,对照组选择DHS内固定,比对两种内固定的临床效果。结果两组患者经不同内固定方法治疗后,总有效率分别为95%和70%,且观察组手术用时、住院用时、负重用时以及出血量显著减少,数据间经对比均呈现统计学意义。结论股骨粗隆间粉碎性骨折患者选择PFN内固定可将手术用时减少,有助于并发症发生率的降低。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

目的探讨股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折的治疗方法。方法我院自2003年3月-2005年11月应用解剖型股骨近端钢板治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折16例，其中男性11例，女性5例；年龄62～93岁，平均72岁。取患侧外侧切口，达骨折处将骨折复位，应用股骨近端解剖型钢板，上端用斯氏针定位后，近端舌型头上3枚松质骨螺钉，下端螺丝钉周定。结果所有患者均获得随访，随访时间最长17个月，最短3个月，平均8．7个月，15例获满意效果，1例因合并糖尿病、骨折粉碎，活动较早，出现髋内翻畸形。结论应用解剖型股骨近端钢板治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折，方法简单，经济实惠，疗效满意。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折30例

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对30例股骨粗隆间骨折患者均采用人工股骨头置换术,采用髋关节后外侧切口入路,骨折端复位后应用钢丝固定,使股骨粗隆间解剖关系基本恢复,常规处理股骨颈,置入骨水泥型特制人工股骨头,术后常规应用抗生素,1周后髋关节功能锻炼,2周后下地行走。结果:所有患者手术均较顺利,无术中死亡病例,无手术失败。随访12～24个月,骨折复位良好,患者生活能基本自理,优良率86.7%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,及早行患髋功能锻炼,减少并发症,疗效可靠。     

人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折42例体会

目的 探讨人工关节置换治疗老年患者粗隆间粉碎性骨折的方法.方法 应用人工关节置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折42例.结果 所有病例术后随访6～36个月,平均19个月,优良率达95.2%.结论 人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效肯定,可明显减少卧床时间及并发症的发生.     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折28例临床分析

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部髋关节囊线以下至小粗隆水平以上部位的骨折,是老年人的常见病、多发病,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,其中保守治疗的患者因长期卧床致并发症增加,病死率明显升高[1],因此,手术治疗已成为股骨粗隆间骨折的主要治疗手段[2].近年来我院骨科采用近端股骨钉(PFNA)作为髓内固定器械治疗股骨粗隆间骨折患者28例并取得了满意的效果,现报告如下.     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的体会

目的 探讨人工关节置换治疗老年患者粗隆间粉碎性骨折的方法.方法 应用人工关节置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折42例.结果 所有患者术后随访6～36个月.平均19个月.优良率达85%.结论 人工关节置换治疗老年股骨粗隆问粉碎性骨折疗效肯定,可明显减少卧床时间及并发症的发生,值得临床推广应用.