儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管联合腺样体切除的术后疗效及安全性

目的探讨儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管联合腺样体切除的术后疗效及安全性,为临床有效治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年12月医院收治的分泌性中耳炎患儿78例,将其随机分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。采用耳内窥镜下鼓膜置管术对对照组进行治疗,采用鼓膜置管联合腺样体切除术对研究组进行治疗,对两组手术疗效及术后安全性情况进行比较。结果在治疗总有效率方面,研究组94.9%与对照组74.4%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.0.5);与对照组比较,研究组中耳积液时间及完全愈合时间明显缩短,纯音听力明显提升,差异均具有统计学意义(P0.05);在术后并发症发生率与复发率方面,研究组与对照组比较均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管联合腺样体切除的临床效果显著,能够使患儿听力水平显著恢复,且具有较高安全性,值得临床应用推广。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎患者听力的影响

目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎的临床效果及其对听力的影响.方法 选择2008年1月～2010年1月在笔者所在医院治疗的90例儿童分泌性中耳炎患儿,随机分为治疗组47例和对照组43例,对照组给予非手术治疗（常规药物治疗）,治疗组行腺样体切除术,比较两组疗效、听阈变化和并发症及住院时间等情况.结果治疗组总有效率为97.87%,对照组总有效率为73.72%,两组总有效率比较差异有统计学意义 （P＜0.05）,治疗组并发症的发生率为8.51%,对照组并发症的发生率为34.89%,两组并发症的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组对患儿的听力改善更明显,且并发症发生率低,住院时间短,两组经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 若有明确的腺样体手术指征应尽早行腺样体切除术,可以改善患儿的听力功能,且并发症少,住院时间短,值得推广和应用.     

鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将88例分泌性中耳炎患儿分为2组,每组44例。对照组采用开放手术治疗;观察组采用鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.9%)显著优于对照组(70.5%),围手术期不良反应低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎有效率高,不良反应少。     

鼓膜置管腺样体切除治疗儿童中耳炎的临床效果

目的研究鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法回顾性分析温州医科大学附属平阳医院2017年1月至2019年12月接诊的68例分泌性中耳炎患儿的诊疗情况,根据治疗方法不同,把患儿均分为对照组和观察组。对照组给予鼓膜置管术治疗,观察组给予鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗。比较两组的疗效、治疗情况,治疗前后的炎症情况,以及感染率和复发率。结果观察组总有效率(94.11%)显著高于对照组(76.47%,P0.05)。观察组耳闷耳鸣消失、积液存在、听力恢复和鼓膜愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗前,两组炎症指标水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组炎症指标水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组的感染率、复发率(2.94%、5.88%)均显著低于对照组(17.64%、23.52%)(P0.05)。结论儿童分泌性中耳炎应用鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗的临床效果显著,可减轻患儿炎症,值得临床上应用及推广。     

内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果分析

目的探讨内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将86例分泌性中耳炎患儿分为2组,各43例。对照组采取内镜下鼓室置管术,观察组采取内镜下腺样体切除联合鼓室置管术。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,积液存在时间及鼓膜愈合时间短于对照组,听阈提高幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎,可加快中耳积液消失,促进鼓膜愈合,明显提高听阈,疗效显著。     

腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月62例药物保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,根据随机数字法分为观察组和对照组,各31例(观察组45耳,对照组49耳),观察组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。术后根据临床表现、纯音听阈测定、声导抗测试结果综合判断疗效,纯音听阈提高10 d B HL以上、鼓室导抗图为A型或C型为有效。结果 2组随访时间分别为(42.3±12.7)周、(40.6±13.1)周(t=0.518,P=0.605)。与对照组相比,观察组有效率高[86.7%(39/45)vs.69.4%(34/49),χ2=4.037,P=0.045],术后并发症少[8.9%(4/45)vs.28.6%(14/49),χ2=5.870,P=0.015],复发率低[2.2%(1/45)vs.16.3%(8/49),χ2=3.884,P=0.049]。结论腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,视野清晰,创伤小,恢复快,值得推广应用。     

不同鼻内窥镜手术治疗腺样体肥大效果研究

目的比较鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果和安全性。方法随机将58例腺样体肥大患者分为2组,各29例。均在鼻内窥镜下施术。对照组使用动力系统腺样体切除术,观察组使用等离子低温射频消融术。比较2组治疗效果。结果 2组治疗总有效率及手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大,均可获得较好的治疗效果。但等离子低温射频消融术可减少术中出血量。     

不同术式治疗腺样体肥大患儿的临床疗效

目的探究不同手术方法治疗腺样体肥大患儿的临床疗效。方法回顾性分析本院2017年3月至2020年3月间收治的腺样体肥大患儿80例临床治疗情况,将其中40例采取内镜下腺样体等离子射频消融术进行治疗的患儿作为观察组,40例采取传统腺样体刮除术进行治疗的患儿作为对照组,分析两组患儿治疗的手术时间、术中出血量、恢复通气时间以及并发症发生情况。结果观察组患儿经过治疗后的各项手术指标显示,患儿手术时间为(4.9±0.5)分钟、术后恢复通气时间为(2.8±0.6)天,均短于对照组,而术中出血量为(19.3±1.4)ml,明显少于对照组(52.6±2.4),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的好转率为97.5%,明显高于对照组(85.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的并发症发生率为2.5%,而对照组则为20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统腺样体刮除术比较,内镜下腺样体等离子射频消融术治疗效果更佳,患儿术后恢复较快,并发症发生率更低。     

鼻窦内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大56例报道

目的探讨鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术对小儿腺样体肥大的治疗效果。方法对56例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,观察其疗效。结果合并扁桃体肥大患儿术后1~4周,鼻塞、打鼾、张口呼吸症状明显缓解;30例合并分泌性中耳炎患儿术后随访半年,其中完全治愈23例,占76%;好转5例,占16%;无效2例,占8%,总有效率93.3%。结论治疗患儿腺样体肥大,鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。     

低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果

目的探讨低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果。方法将74例儿童扁桃体腺样体肥大患者随机分为2组,每组37例。观察组使用低温等离子消融切除扁桃体、腺样体,对照组实施扁桃体剥离术及腺样体刮除术。结果观察组手术时间、鼻腔恢复利通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快。     

儿童腺样体肥大患者采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术疗效观察

目的探讨鼻内镜辅助经口腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大患者临床效果。方法回顾性分析本院于2014年3月至2017年3月期间收治的72例儿童腺样体肥大患者临床诊治资料,其中以传统经口腺样体刮除术治疗者为对照组,以鼻内镜辅助行经口腺样体切除术治疗者为观察组,各36例。记录两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间,采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者治疗后疼痛程度,观察两组术后并发症发生情况及治疗疗效。结果观察组平均手术时间和术中出血量及术后住院时间分别为(29.3±3.5)ml、(44.7±6.6)ml、(6.1±2.0)d,明显少于对照组(32.8±4.2)ml、(52.1±8.4)ml、(7.5±2.4)d,P0.05。观察组术后疼痛程度评分(2.14±0.35)分,明显低于对照组(3.58±1.21)分,t=6.85,P=0.00;观察组治疗总有效率91.7%(33/36),明显高于对照组72.2%(26/36),χ~2=6.74,P=0.03;观察组术后并发症率5.6%(2/36),明显低于对照组22.2%(8/36),χ~2=4.18,P=0.04。结论采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大患者可有利于减轻其痛苦,降低术后并发症,加速其康复。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床研究

目的：探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法回顾性分析98例患腺样体肥大的儿童对于不同治疗手段的疗效情况，分为试验组50例和对照组48例，其中试验组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术，对照组给予传统腺样体刮除术，并分析比较两组患儿的手术时间、术中出血量及住院时间，并随访1年，比较观察患儿的鼻塞、打鼾和听力等临床症状，以及患儿术后残留、复发及并发症发生情况。结果与对照组比较，试验组的术中出血量明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后鼻塞、打鼾和听力等临床总有效率分别为86.0％（43/50）、80.0％（40/50）、76.0％（38/50），明显高于对照组的68.8％（33/48）、60.4％（29/48）、54.2％（26/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后仅1（2.0%）例腺样体残留，且未见腺样体肥大复发，对照组术后腺样体残留率58.3％（28/48），腺样体肥大复发率16.7％（8/48），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组术后均未见严重并发症发生。此外，对两组进行未复发率分析及Log-rank检验，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效好，术中出血量少，术后无复发和其他并发症发生，可作为手术治疗儿童腺样体肥大的首选方法。     

经鼻内窥镜下腺样体切除术

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的优缺点,提高治疗水平。方法:对29例患者应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体切除术。其中男18例,女11例,年龄6~13岁,平均9.2岁。其中以鼻塞、多脓性涕首诊者13例,睡眠打鼾者5例,听力下降者11例,腺样体肥大6例,腺样体肥大加扁桃体肥大8例,腺样体肥大加渗出性中耳炎11例,腺样体肥大加扁桃体肥大加渗出性中耳炎4例。结果:全部病例术后鼻腔通气改善,术前有睡眠打鼾和鼻出血症状者均明显改善。11例分泌性中耳炎经保守治疗,有9例听力提高10~30dbHL,另2例改行鼓膜置管治疗后,听力提高20dbHL。术后随访6个月,无1例发生继发性出血、软腭及咽鼓管圆枕和咽口损伤,术后无鼻咽或鼻腔粘连。结论:鼻内窥镜下行腺样体切除具有视野清晰、出血少、切除彻底、创伤小、恢复快、并发症机会少的优点。     

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症疗效观察

目的分析低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法将70例鼾症患儿随机分为2组,各35例。对照组采用扁桃体去除及腺样体切除术,观察组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术,比较2组治疗有效率及手术前后睡眠状况。结果术前2组患儿的睡眠水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及疼痛评分均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症,疗效显著,可有效改善患儿的呼吸道狭窄及堵塞,提高睡眠质量,有助于患儿的生长发育。     

90度成人鼻内镜下口腔进路低温等离子消融治疗腺样体肥大

目的通过应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体,探索治疗腺样体肥大的最佳途径。方法选择2009年1月至2011年10月确诊为腺样体肥大者368例,应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,对伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术。结果368例明确诊断为腺样体肥大的患儿应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融配合术后鼻腔喷入雷诺考特治疗效果显著,术后没有明显疼痛和出血,基本不影响进食,鼻塞、张口呼吸等症状消失。同期对31例37耳伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术治疗后症状消除,听力得到改善,随访1～6个月,总有效率97．2％。结论90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体是治疗腺样体肥大的有效途径,同时鼓膜穿刺可一次性将小儿分泌性中耳炎治愈,有效防止复发。     

手术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的探讨鼻内镜下经口腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法对30例分泌性中耳炎采用鼻内镜下经口腺样体切除术,回顾性分析患儿的临床资料。结果 30例患儿均顺利完成手术,腺样体切除完整,未发生术后出血。随访1~12个月,1个月后总有效率86.67%(26/30),12个月总有效率93.33%(28/30)。无腺样体残留及并发症发生。结论鼻内镜下经口腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎创伤小,效果满意。     

扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症效果观察

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果。方法将70例鼾症患儿根据手术方式分为2组,每组35例。对照组采用扁桃体摘除联合传统腺样体刮除术,治疗组实施扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术中出血量及住院时间少(短)于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症,创伤小、术后康复快,治疗有效率高。     

慢性中耳炎80例手术治疗分析

目的：探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效。方法对2011年1月～2013年10月在我院接受鼓室成形术治疗的80例慢性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,并比较患者手术前后听力改善情况。结果80例患者术后气导听阈为（38.7±5.4）dB,气骨导差为（21.2±5.8）dB,与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;80例患者手术治疗后,治愈34例,有效38例,总有效率为90.0%。结论慢性中耳炎患者实施鼓室成形术治疗可以显著缓解患者的临床症状,改善患者的听力,提高患者的生活质量,临床疗效显著,是临床治疗慢性中耳炎的有效手术方法,值得在临床工作中推广。     

鼻内镜低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症效果观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法随机将98例鼾症患儿分为2组,各49例。对照组采用鼻动力腺样体切除术,观察组采用低温等离子射频消融腺样体切除术。结果观察组的手术时间、症状缓解时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 a,观察组AHI水平、ESS评分较对照组低,LSa(O_2)水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症,创伤轻,可提升睡眠质量及改善通气功能。     

鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎临床效果

目的观察鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果。方法选取2015-06—2018-06间南阳南石医院收治的62例老年慢性分泌性中耳炎患者。将行鼻内窥镜下咽鼓管置管术的患者作为观察组,将行鼓膜切开置管术的患者作为对照组,各31例。随访6个月,比较2组手术前后纯音气导听阈变化、手术效果及并发症发生率。结果 2组术前纯音气导听阈水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月纯音气导听阈水平低于对照组,手术总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性分泌性中耳炎患者行鼻内窥镜下咽鼓管置管术,可显著降低纯音气导听阈水平及术后并发症发生率,有利于提升治疗效果。