常规推拿联合腰腹肌协同训练对腰部运动损伤的疗效观察

目的探讨常规推拿联合腰腹肌协同训练对腰部运动损伤的临床疗效。方法选择2015年9月～2017年9月治疗的68例腰部运动损伤患者,随机均分为观察组与对照组各34例,对照组患者给予常规推拿治疗,观察组患者在此基础上给予腰腹肌协同训练,两组患者均连续治疗1个月。结果两组治疗1周、1个月后VAS评分、ODI评分均显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前(P0.05),观察组治疗1个月后VAS评分、ODI评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规推拿联合腰腹肌协同训练能显著改善腰部运动损伤患者疼痛症状及活动功能受限。     

超声药物透入配合跌打损伤止痛膏治疗急性腰扭伤73例

目的观察超声药物透入配合劳氏跌打损伤止痛膏治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将146例急性腰扭伤患者随机分为对照组和治疗组,每组73例,对照组采用超声药物透入治疗急性腰扭伤,治疗组在此基础上配合劳氏跌打损伤止痛膏治疗,两组疗程均为12天,观察两组疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为94.52%、82.19%;治疗组临床疗效显著高于对照组(P0.05)。结论采用超声药物透入配合劳氏跌打损伤止痛膏治疗急性腰扭伤有明显疗效。     

半导体激光与深层肌肉刺激仪治疗腰肌劳损的疗效比较研究

目的比较分析半导体激光、深层肌肉刺激仪(DMS)对腰肌劳损的治疗效果。方法将120例腰肌劳损患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,观察组采取DMS治疗,对照组行半导体激光治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率88.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,两组治疗后VAS视觉模拟评分、ADL评分均显著改善,前屈、侧屈、侧旋活动度、背肌力、腰肌耐力时间均显著增大,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、ADL评分均显著低于对照组,腰肌耐力时间显著长于对照组(P0.05),而腰部活动度方面、背肌力两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论半导体激光与DMS在改善腰肌劳损患者腰部活动度及背肌力方面效果相当,但后者相对能明显缓解患者疼痛,提高其日常生活活动能力,延长腰肌耐力时间。     

不同病因导致的急性腰扭伤患者施用腰椎斜扳法疗效观察

目的 观察腰椎斜扳法治疗不同病因所导致的急性腰扭伤的疗效.方法 将由腰椎管内病因(100例)和腰椎管外病因(100例)导致急性腰扭伤的共200例患者随机分为两组,采用常规手法放松配合腰椎斜扳法治疗的100例为治疗组,仅采用常规手法放松治疗的100例为对照组.结果 由腰椎管内病因导致的急性腰扭伤100例中,治疗组总有效率为43％而对照组为92％,P＜0.05;而由腰椎管外病因导致的急性腰扭伤100例中,治疗组总有效率为100％而对照组为94％,P＞0.05.结论 腰椎斜扳法针对于腰椎管内病因导致的急性腰扭伤患者并非推荐手法.     

正骨手法复位对C_3型桡骨远端骨折的治疗分析

目的研究正骨手法复位对C3型桡骨远端骨折的治疗效果。方法选取本院2015年1月至2016年1月接收的C3型桡骨远端骨折患者102例进行研究。按照随机数表法分为两组,每组51例。观察组采用正骨手法复位治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效以及治疗前后腕关节功能评分、疼痛VAS评分以及并发症发生情况。结果观察组总有效率(96.08%)明显高于对照组(84.31%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者腕关节功能评分、疼痛VAS评分比较无差异(P0.05),治疗后,观察组患者腕关节功能评分、疼痛VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率(19.61%)明显高于观察组(5.88%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论正骨手法复位对C3型桡骨远端骨折临床疗效显著,可有效促进患者各功能的恢复,值得临床推广应用。     

补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼对腰椎间盘突出症患者功能恢复及预后的影响

目的探讨补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼对腰椎间盘突出症患者功能恢复及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年6月在本院接受治疗的82例腰椎间盘突出症患者进行研究,根据采用不同的治疗方法,将其均分为观察组和对照组。对照组采用常规的推拿手法进行治疗,观察组采用补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、功能恢复以及不良反应。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.288,P=0.006)。治疗前,两组患者的ODL评分(功能障碍指数问卷表)、JOA评分(腰部功能评估分数)、VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)经比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的ODL评分、VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼对腰椎间盘突出症,效果显著,可有效提高临床疗效,改善患者的神经肌肉功能恢复及预后,值得临床上推广及应用。     

慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果分析

目的分析慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果。方法选取2015年3月到2017年10月间在本院进行治疗的118例患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者进行肛裂切除术,观察组患者在对照组的基础上,进行外括约肌切断术治疗。观察两组患者临床疗效、手术指标、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05);观察组住院时长、愈合时长短于对照组,切口感染率低于对照组(P0.05);观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗可有效提高临床疗效,促进患者恢复,减少术后感染和疼痛。该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

针灸联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对腰椎间盘突出症患者进行手法复位联合针灸治疗,分析其临床疗效。方法选取2016年6月至2017年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者92例,根据随机信封法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。采用针灸方式对对照组患者进行治疗,采用手法复位联合针灸方式对研究组进行治疗,对两组治疗前后疼痛程度及症状评分情况进行统计比较,并对两组临床疗效进行比较。结果与治疗前比较,两组治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显降低,临床症状JOA评分明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组VAS评分明显降低,JOA评分明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组临床总有效率为93.5%,与对照组临床总有效率78.3%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者进行手法复位联合针灸治疗能够取得显著的临床疗效,可显著降低疼痛程度,使临床症状明显改善,值得临床进一步推广应用。     

非特异性腰痛患者行核心稳定性运动的多指标疗效评价

目的探讨非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者行核心稳定性运动(core stabilization exercises,CSE)的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年1月收治的80例NLBP患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组。给予对照组患者常规药物及推拿治疗,观察组患者在此基础上加用CSE治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后VAS评分、SF-36评分、腰部ODI指数,比较总腰椎前凸角(TLL)、腰骶角(LSA)、骶骨倾斜角(STA)、骨盆倾斜角(PT)等腰骶结构指标,以及恢复正常活动、腰痛消失时间,并评价综合疗效。结果两组治疗后的VAS评分、ODI指数均显著降低,SF-36评分显著升高,且组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组LSA、STA差异均无统计学意义(P0.05),但治疗后观察组TLL显著高于对照组,PT显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复正常活动、腰痛消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为80.00%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论CSE能进一步提升常规药物及推拿治疗NLBP的临床疗效,缩短治疗时间,改善腰部疼痛、腰椎功能以及腰骶部稳定性,提高生活质量。     

神经刺激仪引导腰丛联合坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的研究神经刺激仪引导腰丛+坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法纳入2017年1月～2018年6月于本院治疗的74例腰椎间盘突出症患者,随机均分为观察组与对照组,两组均采用腰丛+坐骨神经阻滞治疗,其中对照组定位方法为传统异感法与解剖标志法,观察组为神经刺激仪引导定位,连续阻滞4次,比较治疗前后的Oswestry功能障碍(ODI)指数、腰部及下肢视觉模拟(VAS)疼痛评分,检测治疗前后血清炎性因子水平,参照改良MacNab标准评价综合疗效。结果两组治疗后腰部、下肢疼痛VAS评分、ODI指数较治疗前均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MacNab标准优良率为94.59%,显著高于对照组的83.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经刺激仪引导较传统定位法行腰丛+坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效更加显著,与神经刺激仪引导神经定位更准确有关。     

腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015-02-2016-02我院就诊的92例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各46例。在基础治疗的同时,对照组予以腰痹舒筋汤口服治疗,其中观察组予以腰痹舒筋汤联合电针治疗。统计并对比两组患者的相关疗效指标。结果两组患者的总有效率分别为95.65%和78.26%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后1、2、3周,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者腰椎前屈、后伸的关节活动度均显著改善(P0.05),且观察组的改善效果均显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组患者ADL评分、症状体征评分均显著改善(P0.05),且与对照组相比,观察组患者ADL评分显著增高、症状体征评分显著降低(P0.05)。结论腰椎间盘突出患者行腰痹舒筋汤联合电针治疗,可提高腰椎间关节活动度、日常生活能力,降低患者疼痛和症状体征评分,效果显著。     

针刺结合悬吊技术治疗"骨盆前倾-腰曲增加"型慢性非特异性下腰痛的临床疗效

目的 观察针刺结合悬吊技术对"骨盆前倾-腰曲增加"型慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)的临床疗效.方法 将骨盆前倾-腰曲增加型CNLBP患者194例随机分为治疗组94例和对照组100例.治疗组给予针刺结合悬吊技术治疗,对照组给予洛索洛芬钠片60 mg口服治疗.对两组患者VAS评分、腰腿痛功能评分、腰部活动范围、腰背肌力进行评定.结果 治疗4周后,两组VAS评分、腰腿痛功能评分、腰部活动范围和腰背肌力均明显优于治疗前(P<0.01).第1～4周,治疗组VAS评分、腰部活动范围和腰背肌力均显著优于对照组(P<0.05);第2～4周,治疗组腰腿痛功能评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 两种方案均是治疗CNLBP的有效方案,但针刺结合悬吊技术在改善疼痛、腰部功能、腰部活动范围、腰背肌力方面的效果更显著.     

极外侧椎间融合手术治疗退行性脊柱侧凸临床效果分析

目的分析极外侧椎间融合手术(XLIF)治疗退行性脊柱侧凸(DS)临床效果。方法选取2014年3月至2016年9月本院收治的DS患者90例,按照手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例,对照组患者接受选择性经椎间孔融合联合后路融合术治疗,观察组患者接受XLIF治疗,比较两组患者的手术情况、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及影像学指标变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组(P0.05);观察组患者VAS评分及ODI指数明显低于对照组(P0.05),JOA评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者Cobb角、胸腰后凸角、侧方移位、Nash-Moe分级明显低于对照组(P0.05),腰椎前凸角明显高于对照组(P0.05)。结论 XLIF可明显缩短DS患者手术时间,减少术中出血量,改善患者VAS、JOA评分、ODI指数及影像学指标,值得在临床上推广应用。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清β-内啡肽与炎性因子的影响

目的探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疗效及对血清β-内啡肽与炎性因子的影响。方法纳入2015-02-2017-08,于我院治疗的84例LDHT患者,按入院顺序随机分为两组。对照组患者行环跳、腰夹脊、阳陵泉、委中穴等常规针刺治疗,观察组在此基础上联用腰部夹脊穴温针灸治疗,连续治疗3个疗程。比较两组疗效及血清炎性因子水平。结果两组治治疗后ODI评分、VAS评分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组(P0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α水平显著降低,β-内啡肽水平显著升高,且治疗后组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.10%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸治疗LDH能显著改善腰部、下肢疼痛症状及功能受限,其镇痛机制可能与提升血清β-内啡肽水平以及抑制局部炎症反应有关。     

腰椎伸肌强化和神经肌肉再训练对慢性非特异性腰痛患者功能障碍的影响

目的观察腰椎伸肌强化和神经肌肉再训练对慢性非特异性腰痛(non-specific chronic low back pain,NSCLBP)患者功能障碍的影响。方法选择2017年1月-2018年12月就诊的94例NSCLBP患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予神经肌肉再训练和腰伸肌强化训练。观察两组患者干预前、干预4周末、干预8周末时的ODI指数和疼痛VAS评分,统计两组患者干预前后的多裂肌静息电信号幅值和收缩时平均肌电值(AEMG)、均方椎根(RMS)、中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)、中位频率斜率(MFs)、平均功率频率斜率(MPFs)。结果干预4周末、8周末,两组患者ODI指数和VAS评分均较干预前显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后,两组患者AMEG、RMS、MFs、MPFs水平均较干预前显著升高(P0.05),且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P0.05);干预后两组患者MF、MPF水平均较干预前显著降低(P0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P0.05)。结论神经肌肉再训练和腰伸肌强化训练联合针刺治疗NSCLBP可改善患者多裂肌神经肌肉受损情况,降低患者疼痛程度,改善其腰部功能状态,值得临床重视。     

针刺结合运动疗法对急性腰部肌肉痉挛的疗效研究

目的探讨针刺治疗结合运动疗法对急性腰部肌肉痉挛的临床疗效。方法将急性腰部肌肉痉挛患者116例随机分为对照组和观察组各58例,2组均采用针刺治疗,观察组加用运动治疗。治疗前后采用目测模拟量表(VAS)进行疼痛评定,并评价临床疗效。结果治疗4周后,2组患者VAS值较治疗前明显下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较,观察组总有效率更高于对照组。结论针刺结合运动疗法治疗急性腰部肌肉痉挛能有效提高疗效,是治疗急性腰部肌肉痉挛较佳疗法。     

老年骨科手术患者腰硬联合麻醉术后镇痛临床效果分析

目的分析老年骨科手术患者腰硬联合麻醉术后镇痛效果。方法选取2015年3月至2017年3月在本院接受治疗的老年骨科手术患者70例,按照不同麻醉方式将患者分为两组,每组35例。对照组患者给予全身麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,对比两组患者术后VAS评分、MMSE评分变化,记录患者术后不良反应,并分析对比。结果术后即刻两组患者的VAS评分对比,无差异(P0.05);对比患者术后3天、5天、7天患者VAS评分均降低,观察组低于对照组,差异显著(P0.05);手术即刻两组患者的MMSE评分有降低,观察组高于对照组,差异显著(P0.05);术后第3天、术后第7天患者MMSE评分均有提高,观察组高于对照组,差异显著(P0.05)。术后,患者均有出现头晕嗜睡、恶心呕吐、肺部感染等不良反应,观察组发生率11.43%高于对照组34.28%,差异显著(P0.05)。结论腰硬联合麻醉干预老年骨科手术患者,对患者认知功能影响小术后镇痛效果显著,安全性高,值得推广。     

火针联合电针法治疗带状疱疹的效果与机制研究

目的:探究火针联合电针治疗带状疱疹的临床观察及机制。方法:选取2017年3月-2018年5月于笔者医院就诊的300例带状疱疹患者,按照随机数表法,随机分为对照组(n=146)和观察组(n=154)。对照组首先进行常规的抗病毒、营养神经、止痛治疗,之后采用火针进行治疗;观察组在对照组治疗基础上联合电针法进行治疗。治疗1个疗程后对两组患者临床治疗效果,止疱、结痂、脱痂时间,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及皮肤病生活质量量表(Dermatology Quality of Life Scales,DQOLS)评分,首次治疗后疼痛缓解程度、即刻镇痛起效时间及镇痛持续时间进行比较。结果:观察组治疗总有效率(97.40%)明显高于对照组(74.66%,P0.05)。观察组止疱、结痂、脱痂时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者VAS及DQOLS评分无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分明显降低,且观察组明显低于对照组;两组患者DQOLS评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。首次治疗后,观察组患者疼痛缓解程度明显高于对照组,其即刻镇痛起效时间明显短于对照组,此外镇痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合电针法治疗带状疱疹临床效果显著,可显著降低患者VAS评分,提高DQOLS评分。     

急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗的疗效及预后分析

目的探究急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗的疗效及预后。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月来本院治疗的72例急性胆囊炎患者的治疗情况。按照患者病情及手术状况进行分组。对照组36例(发病时间大于3天且症状较轻患者)采用腹腔镜延期手术治疗,观察组36例(病情较重且发病小于3天患者)采用腹腔镜早期手术治疗。对两组治疗效果、手术前后情况、模拟评分法(VAS)评分及并发症的发生率进行比较。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后排气时间、术后疼痛时间及住院时间显著低于对照组(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及中途转开腹率显著低于对照组(P0.05)。观察组在术后1小时、12小时VAS评分显著高于对照组(P0.05),术后24小时,两组VAS评分无显著差异(P0.05)观察组术后腹腔感染、肺部感染、肝脏损伤、肠胃损伤等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗具有良好的临床效果,并且手术期间出血量少、中转开腹率小、术后并发症发生率低,值得在临床上的广泛推广。     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能。