透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

目的:分析与探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法:将2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者选为临床研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果:观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理

目的观察探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的效果及护理。方法将2012年3月~2013年7月来杭州市第一人民医院行宫腔镜电切术的120例患者,分为观察组62例和对照组58例,对照组放置宫内节育器(IUD)预防治疗,观察组则采用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连,两组术后均实行人工周期治疗3个月,研究对比两组粘连情况及防治效果。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为75.86%,观察组的不良反应发生率为11.29%,显著低于对照组的不良反应发生率(27.59%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内放置透明质酸钠凝胶用于预防宫腔粘连,临床效果安全有效,值得推广。同时加强术中术后护理、严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。     

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇,随机分成观察组和对照组,各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术,观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,对照组未给予相关处理,比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短(P<0.05)。观察组宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生,减少术后不良反应的发生,提高患者生活质量,促使孕妇早日康复,具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔镜冷刀分离宫腔粘连术后的不同辅助治疗方案对宫腔粘连患者的临床疗效。方法 采用STORZ宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离术(TCRA)对147例宫腔粘连患者进行治疗,按TCRA术后治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组(78例)采用术后单纯雌孕激素治疗,观察组(69例)采用术后放置COOK球囊子宫支架联合雌孕激素治疗;观察组根据术后留置COOK球囊子宫支架的时间不同分为观察A组(小于1个月)、观察B组(1～3个月)。对比各组的术后月经、妊娠改善情况。结果 对照组和观察组术后妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后月经量较对照组明显改善(P<0.001);观察B组术后妊娠率较观察A组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察A组和观察B组的术后月经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜冷刀治疗宫腔粘连术后使用球囊子宫支架+雌孕激素能显著改善患者的月经量;留置球囊时间1～3个月比留置时间小于1个月更能提高患者术后妊娠率。     

用宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果观察

探讨使用宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果。方法：对2010年5月~2012年4月期间在我院进行治疗的100例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这100例宫腔粘连患者使用宫腔镜进行治疗,观察患者的治疗效果。结果：经过治疗,在这100例患者中,痊愈的患者有60例,有效的患者有40例,无效的患者有0例。轻度以及中度宫腔粘连的患者,进行一次性手术治疗的成功率达到100%;重度宫腔粘连的患者进行一次性分离手术的成功率为30.0%,基本成功率为70.0%。在这100例患者中,有91.0%的患者月经恢复正常,并减轻了痛经患者的症状。在70例有妊娠要求的患者中,有66例患者成功妊娠。结论：使用宫腔镜手术可以有效地提高宫腔粘连患者的治愈率,且安全性高,不影响妊娠,无不良反应。此方法值得在临床上推广使用。     

宫腔镜治疗宫腔粘连并发不孕的临床观察

目的探讨官腔镜治疗宫腔粘连并发不孕的疗效。方法应用官腔镜对36例宫腔粘连并发不孕患者进行粘连松解，宫内放置节育环，同时给予人工周期3个月。结果术后2年内妊娠20例，足月分娩16例，有效率达55％。结论应用官腔镜治疗宫腔粘连并发不孕患者安全，效果良好，是治疗官腔粘连并发不孕的首选方法。     

透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连

目的 研究透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连.方法 选取2012年6月～ 2013年6月笔者医院已行人流手术患者610例随机分为4组,予益母草冲剂口服同时Ⅰ组（150例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射.Ⅱ组（152例）予去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅲ组（153例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅳ组（155例）未做上述处理.观察4组患者人流术后宫腔积液、周期性腹痛、月经过少或闭经情况.结果 宫腔积液发生率,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.周期性腹痛发生率,Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.月经过少或闭经的发生率,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片口服有利于人流术后宫腔积血的排出,减少宫腔积液形成,促进子宫内膜修复,可有效防止宫腔粘连的发生.     

宫腔镜分离术治疗宫腔粘连临床疗效观察

目的 探讨宫腔镜剪刀分离与宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的临床效果.方法 将48例宫腔粘连患者分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜配合腹腔镜剪刀分离粘连,对照组行宫腔镜电切分离粘连,比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况,术后3个月宫腔再粘连发生率及临床疗效.结果 两组术中出血量、并发症、术后再粘连发生率及总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜配合腹腔镜弯形剪刀分离治疗宫腔粘连简单方便、手术时间短,可推广应用.     

宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析

<正>宫腔粘连作为妇科常见病的一种,是由于子宫腔、子宫颈等部位因手术操作或感染等因素导致子宫内膜损伤,引起子宫壁相互粘连,粘连可位于宫腔内的任何一侧,并呈扩散趋势,最终导致宫腔部分或完全消失。近几年,多项研究表明~([1-3]),宫腔粘连的病发率呈现逐年递增的倾向。主要表现为月经过少、闭经、周期性下腹痛、不孕及反复流产。而其造成的多种妇科不良预后正困扰着广大女性,不仅妨碍其生育功能,且对患者身心健康造成重大影响。随着内镜技术的不断发     

透明质酸钠膜贴预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察

目的 观察透明质酸钠膜贴对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果及安全性.方法 收集在吉林大学第二临床医院2006年3月-2008年1月随访到的完整病例76例,其中观察组38例,宫腔镜电切术后宫腔内置入透明质酸钠膜贴;对照组38例,宫腔镜电切术后常规处理.患者分别于术后1个月、3个月行门诊宫腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型、粘连的程度及其创面愈合情况.结果 (1) 术后1个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为10.5%(4/38)和65.8%(25/38),差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为18.4%(7/38)和68.4%(26/38),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后1个月、术后3个月两组发生宫腔粘连的类型及粘连程度:观察组无粘连或发生膜性粘连,对照组易发生粘连且粘连程度较重.(3)创面＜1/2宫腔者粘连发生率为11.8%(4/34),创面≥1/2宫腔者粘连发生率为59.5%(25/42),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜电切术后应用透明质酸钠膜贴能减少粘连发生率,减轻粘连程度,近期疗效优于远期.患者术后宫腔粘连的程度与宫腔内手术创伤面积大小有关.     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连98例临床观察和配合

目的：宫腔镜手术治疗宫腔粘连98例临床观察和配合。方法：分析总结对临床诊断98例宫腔镜手术治疗宫腔粘连病人的观察及护理（其中Ⅰ级30例,Ⅱ级61例,Ⅲ级7例）。结果：97例宫腔镜手术治疗宫腔粘连顺利完成,病人中无发生大出血、感染、水中毒,发生1例子宫穿孔,经及时处理注射催产素及消炎后预后良好。术后随访6个月-2年,临床治疗效果满意。结论：宫腔镜是目前诊断宫腔粘连最有效的方法,手术的成功,既要有医生精湛的技术,又要有B超的导向,护理配合,三者密切联系,才能取得手术的完满成功。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值

目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况(腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量)、微循环情况(毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数)及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。     

医用透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:探讨医用透明质酸凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连中的作用.方法:选取108例主动要求进行人工流产手术的孕妇作为观察组,在人工流产术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,选取同时期其他符合条件的孕妇110作为对照组,术后不给于特殊处理,比较2组病例术后恢复情况、术后月经变化情况、宫腔粘连发生情况.结果:观察组腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后阴道流血量少于对照组、月经量正常比例高于对照组,宫腔积血、周期性腹痛发生率、感染发生率,粘连总发生率及轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案.     

150例透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果

目的 探讨透明质酸钠凝胶在人工流产术后对宫腔粘连的预防效果.方法 方便选取2015年6—12月在该院进行人工流产手术患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组75例,两组同时采用同样的人工流产手术.对照组患者在术后给予广谱抗生素预防感染,治疗组术后注射医用透明质酸钠凝胶3 mL,并在术后给予广谱抗生素预防感染,然后对两组患者术后发生宫腔粘连的情况进行对比.结果 对照组患者发生宫腔粘连的情况为7例,所占比例为9.32%,而治疗组仅出现2例,所占比例为2.66%;治疗组的微循环指标,毛细血管流速为(0.32±0.09)mm/s,白色微血栓个数为(1.03±0.26)个,红细胞聚集指数为(1.45±0.54),效果好于对照组的(0.21±0.11)mm/s,(1.67±0.23)个,(0.92±0.33);同时,我们发现患者阴道出血时间持续(4.43±1.45)d,月经恢复较快为(27.46±3.80)d,低于对照组的(8.86±1.49)d,(36.06±3.42)d.结论 透明质酸钠凝胶可止血/预防宫腔感染和粘连,其操作简单,效果显著,不良反应小,可以在临床上推广和使用.     

交联透明质酸钠凝胶在预防宫腔粘连术后再粘连中的应用

目的:探讨交联透明质酸钠凝胶在预防中重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)术后再粘连中应用的效果。方法:采用前瞻性随机对照设计,选取2016年1月至2016年6月湖北省妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者52例,随机分为2组。所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervicalresectionofadhesions,TCRA)。观察组:26例,术毕宫腔放置Foley球囊+宫腔用交联透明质酸钠凝胶,次日取出球囊,1周后复查宫腔镜并再次注入交联透明质酸钠凝胶;对照组:26例,术毕放置Foley球囊+普通医用透明质酸钠,术后1周取出球囊,复查宫腔镜并放置宫内节育器。所有患者均行人工周期治疗,每月行宫腔镜复查。观察术后3个月2组患者宫腔恢复、宫腔再粘连及月经改善情况。结果:观察组宫腔恢复率80.8%(21/26),对照组宫腔恢复率50.0%(13/26),差异有统计学意义(P=0.02)。观察组宫腔再粘连率3.8%(1/26),对照组26.9%(7/26);观察组月经改善率84.6%(22/26),对照组61.5%(16/26),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗效果比较,经U检验差异有统计学意义(P=0.01)。结论:TCRA术后宫腔使用交联透明质酸钠凝胶作为生物屏障,辅助雌激素修复子宫内膜可有效改善宫腔恢复率及IUA治疗效果,是预防宫腔再粘连的有效方法。     

简易宫腔扩张联合透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效

目的 观察中重度宫腔粘连分离术（TCRA）后采用简易Foley球囊定期扩张宫腔同时注入透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行中重度宫腔粘连分离的不孕症患者87例临床资料,依据治疗方式不同分为两组,研究组TCRA术后上环、Foley球囊定期扩张宫腔后注入透明质酸钠凝胶及人工周期治疗,对照组TCRA术后仅上环和人工周期治疗。观察两组患者术后治愈率和月经改善情况。结果 研究组和对照组宫腔粘连治愈率分别为91.37%（53/58）、37.93%（11/29）,差异有统计学意义（P<0.05）;月经改善有效率分别为96.49%（55/57）、20%（5/25）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 简易Foley球囊定期扩张宫腔联合透明质酸钠凝胶宫腔内注射对预防中重度宫腔粘连复发有较好效果。