经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折疼痛的临床应用

<正>0引言骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折是老年人引起腰背痛的常见原因,这种疼痛可以使患者丧失劳动力和潜在的运动能力,甚至丧失生活自理能力,已成为老年人常见病、多发病,尤其在北方寒冷地区更为明显,传统的方法处理该症是束手无策[1]。笔者就PVP治疗骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折的临床应用效果进行分析并报告如下。1资料与方法1.1临床资料。患者31例,男9例,女22例,年龄56-80岁,     

经皮椎体成形术的临床护理

目的　探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果、护理特点和注意事项。方法　对 2 7例骨质疏松椎体压缩性骨折患者的 2 8个椎体以及 6例椎体肿瘤 8个椎体 ,经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)。术前进行体位耐受能力评估、训练。术中、术后监测生命体征 ,卧硬板床 6～ 12h ,指导进行康复训练。结果　 2 7例骨质疏松症患者中 19例完全缓解 ,6例中度缓解 ,2例轻度缓解。 6例椎体肿瘤中 3例完全缓解 ,1例中度缓解 ,2例轻度缓解。对 2 6例患者近期随访 ,治疗部位疼痛未明显加重 ,椎体形态未有改变。在住院期间未发生护理并发症。结论　经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤 ,是安全有效的微创技术 ,术前、术后的周到护理是患者安全、顺利接受手术的重要保证。     

经皮椎体成形术的临床护理

目的：探讨经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治疗脊柱肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾患的患者,实施术前心理护理和卧位训练,术后加强生命体征的监测、并发症的观察与护理及术后康复指导等措施。结果：30例患者均无并发症发生,其中28例术后48小时内疼痛明显得到缓解,甚至完全消失;2例效果不明显。结论：经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩骨折具有创伤小、止痛效果好、疗效显著等特点。而细致周到的术前术后护理,可提高手术效果及患者的生活质量。     

经皮椎体后凸成形术的临床应用

目前经皮椎体后凸成形术在治疗椎体压缩性骨折中的应用越来越广泛,但是其适应证和禁忌证的选择不同,患椎选择、扩张器应用的选择以及采用的手术方法等决定了其疗效的差异,术后并发症也是影响该手术疗效的一个重要问题。现就这一技术在临床运用中的上述问题结合近年来国内外文献予以综述,并对其未来的发展进行展望。     

经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用

一、概念和历史：1．椎体成形术：椎体成形术（verteboplasty．VP），即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯（凹PMMN）的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者，并祢之为经皮椎体成形术（percutaneousver tebroplasty．PVP）。从而开创了经皮椎体成形术的先河。     

经皮椎体成形术的临床应用

经皮介入下椎体成形术是一种新的微创脊柱外科技术。它通过将固化剂注入到病变椎体来增加椎体的抗压强度。可用于治疗椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松性脊柱压缩性骨折。我院从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月开展椎体成形术 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 6例患     

经皮椎体成形术的临床护理配合

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸、腰椎体压缩性骨折患者的围手术期的护理配合方法。方法术前对患者实施心理护理及术前相关准备,指导床上适应性训练,术后动态监测生命体征,观察有无并发症,指导功能锻炼。结果本组所有患者平稳度过围手术期,疼痛完全缓解,无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性胸、腰椎体压缩性骨折安全有效的的微创技术,而围手术期护理配合是提高手术成功率、减少并发症、促进机体康复的重要保证。     

经皮椎体成形术的临床护理体会

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)围手术期的护理要点.方法 85例107个椎体行PVF治疗,其中椎体骨转移瘤26例,骨质疏松症椎体骨折59例.对患者的术前.术中,术后过程进行护理.观察患者的治疗及护理效果.结果 PVP治疗椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折,临床症状明王改善.3例有骨水泥椎体旁外漏,未引起临床症状.结论 PVP治疗推体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折是一种安全.有效的方法,应重视护理的重要性,特别是并发症的预防.     

经皮椎体成形术初步临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）的临床应用价值。方法：应用PVP治疗21例37个椎体病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例、转移瘤6例、血管瘤1例，胸椎病变17个、腰椎病变20个。PVP采取经皮经椎弓根或经皮经椎体后外侧入路穿刺病变椎体，将针尖置于椎体前1／3处，进行椎体骨内静脉造影，最后注入骨水泥2～10mL。术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果：18例31个椎体PVP治疗成功，按病例数成功率为85．7％（18／21），按椎体数成功率为83．8％（31／37）。术后疼痛10例完全缓解（CR），5例部分缓解（PR），2例轻微缓解（MR），1例无效（NR），总有效率为94．4％（17／18）；无原椎体再发塌陷。有3例出现短暂的神经受累症状，经治疗后好转；余并发症症状轻微，无需处理。结论：PVP是一种有效、微创的椎体良恶性病变的治疗方法。     

应用经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的分析经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法将我院2016年1月至2017年1月收治的56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,其中35例患者共45个椎体接受经皮椎体成形术治疗方法。21例患者共35个椎体接受经皮椎体后凸成形术治疗方法。术前、术后1天内进行疼痛视觉类比评分,测量伤椎高度。结果经皮椎体成形术组术前、术后疼痛视觉评分分别为(6.7±1.4)分与(2.1±0.7)分,经皮椎体后凸成形术前、术后疼痛视觉评分为(6.9±1.2)分与(2.2±0.9)分,术前术后比较具备统计学意义。经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术伤椎高度,术后较术前增加(2.4±1.8)mm与(9.2±2.2)mm。结论经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面效果良好,且椎体高度恢复较为明显。     

经皮椎体成形术的护理

目的：总结经皮椎体成形术病人围手术期护理经验。方法：对20例病人术前进行病情评估及对症支持治疗,术后严密观察生命体征,以及术前术后进行健康教育和出院指导。结果：术后患者疼痛明显缓解,生活质量提高。结论：围手术期护理是患者康复的重要保障。     

临床护理路径在经皮冠状动脉成形术中的应用

冠心病是现今社会的常见病,而经皮冠状动脉成行术(PTCA)是冠心病的主要治疗技术之一,其护理活动在PTCA中也起到了关键作用。传统的护理方式缺乏延续性和完整性,而临床护理路径(CNP)是用功能表的形式提供有时间和有效的护理手段,使各项治疗护理有序,减少漏项,从而缩短住院时间,降低病人的医疗费用,提高护理质量,使病人满意率上升。我们用两种护理方式为100例行PTCA患者进行护理,现将结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,男64例,女36例,年龄46岁～75岁,平均62.5岁,均有手术适应证。1.2方法采用随机法将行PTCA者分成两组,每…     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床探讨

目的:分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗效果。方法:选择2013年9月至2016年9月在我院确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折患者78例,按照治疗手术方式的不同,分为对照组39例、实验组39例;其中对照组患者采用经皮椎体成形术,实验组患者采用经皮椎体后凸成形术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者椎体畸形矫正情况明显高于对照组患者;两组患者术后VAS评分、活动能力评分均有所改善,但实验组患者改善效果明显优于对照组患者,两组患者各数据之间存在差异,具有统计学意义,P0.05。结论:在针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床治疗中,经皮椎体后凸成形术是最佳治疗方式,更是患者与医师的首选,因此,需加大对经皮椎体后凸成形术推广力度。     

经皮椎体成形术的临床应用概况

经皮椎体成形术（pereutaneous vertebroplasty,PVP）是一种新的脊柱微创技术。采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度、防止塌陷、缓解疼痛的目的。近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折致顽固性疼痛等患者,均收到良好临床效果,本文对近年来PVP临床相关技术应用概况作一综述。     

经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

临床护理路径在老年患者椎体成形术中的应用

目的:探讨临床护理路径在老年住院患者椎体成形术围手术期中的应用效果。方法:将入选60例需行椎体成形术的老年患者按入院先后顺序分为对照组和观察组;对照组按照传统健康教育方法护理,观察组在整体护理基础采用临床护理路径健康教育方法护理。结果:观察组相关知识的掌握程度提高、配合治疗、护理、康复训练的顺从性好、住院时间缩短,住院费用减少,满意度提高。结论:应用临床护理路径对老年患者椎体成形术进行健康教育,效果满意。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术的治疗现状

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）是一种新兴的脊柱微创手术,即通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛、甚至部分恢复椎体高度的目的;经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是在PVP的基础上,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊,通过扩张球囊抬升终板,再向椎体内注入骨水泥来强化椎体,可以更好地恢复椎体高度,矫正后凸畸形。PVP/PKP具有创伤小,安全性好,操作简便,效果显著等优点。     

临床护理路径在老年患者椎体成形术中的应用

目的：探讨临床护理路径在老年住院患者椎体成形术围手术期中的应用效果。方法：将入选60例需行椎体成形术的老年患者按入院先后顺序分为对照组和观察组;对照组按照传统健康教育方法护理,观察组在整体护理基础采用临床护理路径健康教育方法护理。结果：观察组相关知识的掌握程度提高、配合治疗、护理、康复训练的顺从性好、住院时间缩短,住院费用减少,满意度提高。结论：应用临床护理路径对老年患者椎体成形术进行健康教育,效果满意。     

椎体成形术与椎体后凸成形术在椎体压缩骨折的临床应用

目的 观察与分析椎体成形术(VP)与椎体后凸成形术(KP)在椎体压缩骨折的临床应用.方法 对我院2008年～2009年就诊的68例椎体压缩骨折患者,分别采用KP与VP治疗,比较两种术式的临床疗效.结果 KP组cobb角矫正情况明显优于VP组,经比较(p<005).KP组渗漏率明显低于VP组,经比较(X2=4.45,p<0.05).两组VAS分数变化经比较,(p>0.05)无统计学差异.结论 KP及VP均可缓解患者的疼痛感,但KP的cobb角矫正情况及骨水泥的渗漏发生情况均明显优于VP.