保护性隔离对乳腺癌术后化疗患者感染的预防价值

目的探讨保护性隔离对乳腺癌术后化疗患者感染的防控价值,为临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治118例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各59例;对照组给予常规预防感染的护理措施,观察组在此基础上实施保护性隔离措施;统计全部感染患者的感染部位、病原菌分布及构成比,比较两组的感染、发热、口腔溃疡、败血症等发生率以及患者满意度。结果 118例患者中有17例化疗后发生感染,感染率为14.4%,呼吸道(41.2%)、口腔黏膜(17.6%)是最常见的感染部位,革兰阴性菌是最常见的病原菌(45.5%);观察组患者感染率为6.8%,显著低于对照组22.0%,发热、口腔溃疡、败血症等发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评价结果、总满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌术后化疗患者而言,保护性隔离措施显著降低了感染的发生风险,提高了患者满意度,值得临床推广应用。     

乳腺癌患者改良根治术后感染的危险因素分析

目的分析乳腺癌改良根治术后手术切口及引流管感染的危险因素,为乳腺癌术后感染防治提供参考。方法回顾性分析212例行改良根治术治疗的乳腺癌患者临床资料,分析乳腺癌患者手术后切口及引流管感染的潜在危险因素。结果 34例感染者检出病原菌42株,其中革兰阳性菌29株占69.05%,革兰阴性菌13株占30.95%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平的敏感率分别为100.00%、95.45%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率为100.00%;患者合并糖尿病、体质量指数、接受辅助化疗、自然引流率、普通负压引流率、置管时间是发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后切口及引流管感染的原因复杂,术前应积极控制患者血糖及体质量,合理选择引流方式,积极预防感染。     

头孢西丁预防肛肠外科患者术后切口感染的效果研究

目的观察头孢西丁预防肛肠外科手术患者术后切口感染的效果,以降低肛肠外科手术患者切口感染率。方法选择2016年1月-2017年1月医院收治的120例肛肠外科手术患者为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组60例;对照组按照肛肠外科手术临床路径于围术期采取相应措施预防术后切口感染,试验组在对照组预防切口措施基础上,再于术前、术后给予头孢西丁预防术后切口感染,分析比较两组术后一个月切口愈合、感染率、药物不良反应、术后住院时间等情况。结果术后1个月,试验组发生术后感染1例,感染率1.67%,对照组发生术后感染4例,感染率6.67%,试验组感染率低于对照组(P<0.05);试验组术后住院时间低于对照组(P<0.05);对照组大肠埃希菌构成比高于试验组(P<0.05)。结论头孢西丁能有效预防肛肠外科患者术后切口感染,且不增加患者药物不良反应率,缩短患者术后住院时间,对肛肠手术患者具有一定的临床价值。     

乳腺癌术中明胶海绵填塞腋窝预防淋巴漏

目的 探讨乳腺癌改良根治术中明胶海绵填塞腋窝预防术后淋巴漏与皮下积液的价值.方法 将31例乳腺癌患者随机分为两组,均行改良根治术,试验组15例术中用明胶海绵填塞于腋顶区、腋静脉周围及胸背血管周围.记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况.结果 试验组术后3 d的引流量小于对照组(P<0.05),拔管时间明显较对照组缩短(P<0.05),试验组发生术后皮下积液1例,对照组为3例,差异有统计学意义.结论 乳腺癌改良根治术中明胶海绵填塞腋窝可以减少术后淋巴漏及皮下积液的发生.     

乳腺癌根治术患者切口感染的影响因素及病原学特点分析

目的探讨乳腺癌根治术患者切口感染的影响因素及病原学特点。方法选择医院2011年12月-2017年12月期间收治的行乳腺癌根治术患者428例为研究对象,观察乳腺癌根治术后切口感染发生情况,分析感染发生的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 428例行乳腺癌根治术患者,术后发生切口感染31例,感染率为7.24%。感染患者临床样本共分离病原菌42株,革兰阴性菌25株,占59.52%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌16株,占38.10%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢哌酮钠耐药率为77.78%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮钠和头孢他啶耐药率分别为85.71%和71.43%;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.00%,粪肠球菌对青霉素G和红霉素耐药率均为80.00%;多因素分析表明,年龄、合并基础疾病、白蛋白、手术时间、预防性抗菌药物和住院时间是乳腺癌根治术后切口感染独立影响因素。结论乳腺癌根治术患者切口感染率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,影响术后切口感染因素较多,为预防切口感染,严格按照病原菌和耐药性试验选择有效抗菌药物,针对相关影响因素做好相关预防措施。     

乳腺癌术后皮瓣下积液合并感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析乳腺癌术后皮瓣下积液合并感染的病原菌分布及影响因素,为医院感染的预防和控制工作提供研究依据。方法选取2017年2月-2018年2月医院行手术治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象,其中,100例患者发生术后皮瓣积液合并感染,100例患者未发生术后皮瓣下积液合并感染。对发生感染患者样本中的病原菌分布进行检测和分析;比较发生感染与未发生感染患者的临床特征,对与发生感染的影响因素进行研究和分析。结果 82例患者的样本共检出病原菌102株,其中,革兰阳性菌69株占67.65%,革兰阴性菌33株占32.35%,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌为主要病原菌;多因素分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥120min、术后引流不畅、应用抗菌药物≥2种、合并糖尿病是乳腺癌术后皮瓣下积液合并感染发生的影响因素(P0.05)。结论乳腺癌术后皮瓣下积液合并感染患者的病原菌以革兰阳性菌为主,感染风险与多种因素有关,临床医生应给予有效的预防和及时的处理,以达到促进患者康复、改善患者预后的目的。     

宫颈癌患者根治术后医院感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析宫颈癌患者根治术后发生医院感染的病原菌分布及引起医院感染的影响因素,为宫颈癌根治术后防治感染提供相关临床依据。方法选取2016年3月-2017年7月医院收治的162例宫颈癌根治术患者,观察和记录患者医院感染率、感染部位分布、病原菌分布等结果,并进行单因素及多因素Logistics回归分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 162例患者术后发生医院感染35例,感染发生率为21.60%,感染部位以手术切口感染为主;35例感染患者共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌21株占50.00%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14d、引流管放置时间≥7d、导尿管留置时间≥14d、手术路径为开腹手术、接受化疗以及合并贫血状态为宫颈癌患者根治术后发生医院感染的独立影响因素。结论宫颈癌患者根治术后发生医院感染较为常见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引发感染的影响因素较多,要重视并采取针对性措施加强术后感染的防治。     

乳腺癌根治术后化疗期间医院感染危险因素及神经网络预测模型

目的 探讨乳腺癌根治术后化疗期间医院感染危险因素及神经网络预测模型。方法 选取2017年8月-2020年11月于衡水市人民医院行乳腺癌根治术后化疗患者374例,根据化疗期间是否合并医院感染分为感染组62例和未感染组312例,分析感染分布特点、感染微生物分布情况及其危险因素并构架神经网络预测模型。结果 医院感染乳腺癌患者中呼吸系统感染36例、皮肤感染15例、消化系统感染8例、其他感染3例。分离革兰阴性菌38株、革兰阳性菌29株、真菌4株。糖尿病、引流时间>10 d、骨髓抑制和血清白蛋白<35 g/L是乳腺癌术后化疗期间医院感染危险因素(P<0.05)。神经网络预测模型显示样本正确率为86.36%,骨髓抑制、糖尿病、血清白蛋白<35 g/L和引流时间(>10 d)变量在预测医院感染重要性高,该模型的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.896。结论 乳腺癌术后化疗期间医院感染以呼吸系统感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,糖尿病、引流时间、骨髓抑制和血清白蛋白降低会增加乳腺癌患者医院感染风险,神经网络预测模型预测效能良好。     

乳腺癌患者术后医院感染的危险因素及对策

目的 探讨乳腺癌患者术后医院感染的危险因素并分析相应控制对策.方法 对2010年3月-2012年3月在医院施行乳腺癌手术的276例女性患者,回顾性调查患者情况,并对可能的危险因素进行统计分析.结果 调查的276例行乳腺癌手术的患者中,发生感染27例,感染率为9.78％;其中以呼吸道感染的发生率最高,占37.04％;乳腺癌患者术后医院感染的主要危险因素:患者合并糖尿病、接受辅助化疗、白细胞减少、长期引流、长期住院(P＜0.05).长期引流和化疗对感染的影响尤为显著.结论 临床上应积极采取针对性措施来避免或减少乳腺癌患者术后医院感染的发生.     

乳腺癌患者术后切口感染危险因素及不同敷贴对其愈合效果评价

目的研究影响乳腺癌患者术后切口感染的危险因素,并对患者术后的切口给予不同的敷料,对愈合效果进行评价。方法选择2012-2015年于医院行乳腺癌治疗的1 680例患者基本情况,对发生感染患者进行多因素分析,发生术后切口感染的患者分为3组,各14例,感染Ⅰ组给予常规无菌纱布敷贴,感染Ⅱ组给予银离子藻酸盐抗菌敷贴,感染Ⅲ组患者给予康惠尔伤口护理敷料治疗,分析不同敷贴对患者术后切口的愈合效果。结果1 680例乳腺癌患者,其中术后发生切口感染的患者42例,感染率为2.5%;多因素Logistic分析显示,合并基础疾病,手术方式为根治术,病理类型为浸润癌,乳腺癌发生转移及患者切口引流天数≥10d是乳腺癌患者术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05);患者不同的敷贴治疗,其在各时间段上,感染Ⅲ组的患者治疗效果显著优于其他两组患者(P<0.05)。结论乳腺患者术后切口发生感染的危险因素较多,患者术后使用康惠尔伤口敷料可明显改善切口局部的高渗状态,这对于抑制切口处细菌的繁殖,改善细胞代谢、提高患者皮肤抵抗力以及促进伤口愈合作用显著。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。