建立及早干预重大灾难和突发事件后精神心理创伤中西医结合方案思考

重大灾难和突发事件属于强烈的社会性应激源，使人体产生心理应激反应并处于危机状态。对危机状态进行及早干预能有效预防和缓解灾难和创伤事件导致的精神创伤及其相关疾病。笔者以创伤后应激障碍为例，对比分析了中西医学各自的干预措施以及存在的特色和不足，认为二者具有很强的互补性。对如何构建及早干预重大灾难和突发事件后精神心理创伤的安全有效的中西医结合方案，笔者从理论互补、基础和临床研究三个方面进行了深入思考。     

“新冠肺炎”时期人群心理危机及应对措施

当面对新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)重大公共卫生事件时,部分人群表现出恐惧、焦虑、抑郁、失眠和不安等心理危机。如果不能及时关注和缓解这种不良情绪,不仅会影响新冠肺炎的治疗和预后,也会给整个社会生活带来不利影响,因此针对当前可能或已经出现心理危机的新冠肺炎患者、医护人员和普通群众采取个体化的应对措施进行心理关怀和心理治疗可以防止和减轻重大疾病创伤后的恐惧心理,促进疾病和心理康复。     

新冠疫情下脑病科患者心理应激状态与躯体化障碍情况及中医干预策略

目的:分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间脑病科就诊患者的心理应激状态及躯体化障碍情况,探讨中医药干预策略。方法:选取68名符合条件的脑病科患者为调查对象,采用躯体化症状自评量表、7条目焦虑自评量表和9条目抑郁筛查量表评估新冠肺炎疫情期间普通民众的心理应激状态及所导致的躯体化障碍情况。结果:68名受试者中出现躯体化症状者占64.7%,焦虑状态者占63.2%,抑郁状态者占25.0%。躯体化症状出现较多的依次为:头痛头晕、睡眠障碍、胸闷干咳、咽喉阻塞感和低热。结论:突发新冠肺炎疫情使普通民众产生不同程度的焦虑抑郁情绪,由此引发各种躯体化症状,中医药应发挥自身辨证论治优势与治疗情志病的丰富经验,恢复患者身心健康。     

新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南（第一版）

正新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)传染性极强,人群普遍易感。新冠肺炎患者虽经过积极救治,往往存在不同程度的呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等障碍,采用恰当的康复干预,将有利于消除后遗症,促进患者心肺功能和体能的恢复,减轻焦虑等不良情绪。为了更好地发挥中西医结合在新冠肺炎康复期的独特优势,由中央指导组专家组成员张伯礼院士、王辰院士等相关专家牵头组织,在武汉抗疫一线的部分中医药专家以及华中科技大学附属协和医院和武汉市中医院的相关专家根据临床观察及实践经验,在综合国内相关部     

基于病例分析的中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价标准的探索研究

目的构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疗效评价标准。方法检索中医药治疗新冠肺炎的相关文献,提取其中临床疗效评价信息;对所承担武汉市金银潭医院、武汉市将军路街卫生院救治任务所获得的临床数据进行分析,获取可用于中医药疗效评价的指标。结合文献报道与临床资料筛选出中医药治疗新冠肺炎的疗效评价指标,并根据其反映机体恢复的能力大小,结合专家意见设置相应的权重等信息,提出中医药治疗新冠肺炎疗效评价指标的遴选原则,并进行疗效评价指标筛选。结果综合文献与临床资料分析,能够较好地反映经过中医药治疗后机体功能恢复的有发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、纳差、恶心、胸闷、舌象等主要证候指标,指端血氧饱和度(%)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室检查及胸部影像学检查,认为以上指标可作为中医药治疗新冠肺炎疗效的评价指标。结论设计完成了中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表,构建了疗效评价指标体系及结果判定标准。该标准的构建将有利于后续中医药临床数据的收集,可为科学评价中医药在治疗新冠肺炎中的作用与优势提供依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下中医药临床研究实践与管理的思考

自新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情发生以来,中医药在新冠肺炎防治中发挥了独特疗效,同时,新冠肺炎疫情也给中医药临床研究带来了机遇与重大的挑战。通过梳理并分析新冠肺炎疫情防控常态化下关于新冠肺炎中医药临床研究实践与管理中存在的问题,对中医药临床研究的选题与立项、方案设计、医学伦理审查、研究实施、科研管理等方面进行思考和探索,以期为疫情期间新冠肺炎中医药临床研究项目科学、规范地实施提供若干建议。     

中医在干预心理危机中的应用

自然灾害等重大突发事件常常给人带来一系列心理、生理、行为上的改变,造成不同程度的心理危机。本文从中医心理危机干预手段及应用现状对中医在心理危机干预领域的发展及其在实践中的应用做一综述。     

国际临床试验注册平台注册的新型冠状病毒肺炎临床研究特点分析

目的分析国内外新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")临床试验注册的临床研究特征。方法检索2020年1月1日至2020年2月7日国际临床试验注册平台(ICTRP)发布的所有新冠肺炎相关临床试验,建立数据库,对临床试验的设计类型、研究对象、分期和样本量,以及试验性研究中的对照与盲法、干预措施、干预疗程、结局指标特征进行分析。结果共检索到新冠肺炎临床试验注册57项,其中中医药研究24项。试验性研究51项(89.47%),观察性研究6项(10.53%);主要设计类型为随机平行对照研究41项(71.93%)。试验性研究的干预类型中,西医类干预27项(52.94%)、中医类干预为22项(43.14%)、行为干预类2项(3.92%);结局指标主要为病毒转阴评价、疾病进展评价、症状评价、生存质量评价及实验室指标。结论新冠肺炎临床试验注册数呈急剧增长趋势,但部分试验注册存在信息不规范、不完整的问题,中医药临床研究需要在干预措施及结局指标方面进一步突显中医药疗效特点和优势。     

中医药应在新冠肺炎防治中发挥更大的作用

阐述了中医药对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的认识,分析了中医药在新冠肺炎防控工作中的独特优势和作用,并提出如何更好地发挥中医药在新冠肺炎防控工作中的作用,为制定中医药防治重大传染病的策略提供科学依据。     

用德尔菲法确定德阳地区中医药预防新型冠状病毒肺炎的推荐方案

目的:确定德阳地区中医药预防新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(以下简称新冠肺炎)的推荐方案.方法:在前期资料研究和回顾医院中医药预防新冠肺炎临床资料的基础上,对德阳市13位新冠肺炎中医药防控专家进行两轮德尔菲法问卷调查,计算积极系数、不重要百分比和协调系数并进行质...     

治未病理论指导下的大学生心理危机干预机制研究

大学生心理危机干预在守护大学生健康成长与发展、维护校园和谐稳定等方面发挥着重要的作用。中医"治未病"思想强调"未病先防,既病防变",该思想对于构建预防型大学生心理危机干预机制提供了重要启示。本文分析了大学生心理危机的主要特征,并就"治未病"思想指导下大学生心理危机干预机制的构建提出了具体举措。     

急诊患者中医情志护理的临床观察

目的探究急诊患者心理护理中实施中医情志护理的价值。方法以中国医科大学附属盛京医院急诊患者400例(时间为2018年7月—2019年3月)为本研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组常规心理护理干预,试验组心理护理中实施中医情志护理干预,分析2组急诊患者护理的结果。结果2组急诊患者干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低,其中试验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组,P<0.05;试验组症状控制时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组急诊患者的护理总满意率(96.50%)明显较对照组护理总满意率(88.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊患者在心理护理中接受中医情志护理,可更好地改善其心理状态,意义重大。     

张伯礼院士对新型冠状病毒肺炎疫情公众关切问题的回应

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生后,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授随中央指导组抵达武汉,在1个多月的时间里全程而深入地推动了中医药在救治新冠肺炎疫情中的显著作用。文章中张院士就武汉疫情发展形势、中医在该战役中发挥的作用、完善应对突发公共卫生事件的传染病机制和应急体系建设等公众关心的相关问题进行了回应。     

中成药在新型冠状病毒肺炎中的应用进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为国际关注的突发公共卫生事件,已在多个国家广泛传播.国家卫生健康委员会、国家中医药管理局及各省市相继出台了关于抗击COVID-19的中医药诊疗方案,积极发挥中医药在抗击疫情中的作用.本文从功效主治、各药物在国家及各省COVID-19诊疗方案中的使用情况、现代药理研究等方面,归纳总结...     

从“内外统一”角度探讨新型冠状病毒肺炎中医药辨治思路

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）作为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），目前尚缺乏有效的抗病毒治疗方法，中西医结合治疗在临床上取得了一定的疗效。新冠肺炎属于中医"疫病"范畴，其病因以感受寒湿疫毒戾气为主，病机主要为寒湿疫气闭肺困脾，气机不畅，病位主要涉及肺脾胃，基于《黄帝内经》理论，结合传统中医思想，提出"内外统一"的辨治思路。     

COVID-19疫情诱发的恐惧心理变化对机体影响的情况分析

In this paper, the theory of " Fear injury kidney " in traditional Chinese medicine is systematically reviewed, and it is found that long-term or excessive psychological changes of fear are likely to damage kidney qi and kidney essence. On this basis, the psychological studies of patients, medical staff and the public during the COVID-19 epidemic in China were analyzed, and fear psychology was found to be prevalent among all kinds of people. Modern researches on “Fear injury kidney" have also found that long-term or excessive fear could cause changes in the neuro-endocrine-immune system, which can induce diseases or susceptibility to some diseases. Therefore, during or after the prevalence of COVID-19, different groups of people may have emotional reactions such as stress and fear, which should be paid long-term attention, and the influence of fear on the body cannot be ignored. According to the change rule of psychological state under stress reaction, we should actively respond to and take psychological crisis intervention measures in time to reduce the harm of psychological stress to the body.     

中医药对考前紧张综合征的辨证防治

从中医病因病机、诊断、辨证防治及方药详细介绍考前紧张综合症。本病多见于大中小学生,以思虑太过、劳伤心脾、肝失疏泄、气血不足为主要病机。通过中医药辨证施治可有效防治本病。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下的医学教育思考

新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下的医学教育已被推到风口浪尖,医学教育已超出维护健康和疾病诊疗范畴,与国家安全、社会稳定越来越紧密地联系在一起。疫情防控中暴露了诸多与医学教育密切相关的关键问题,如临床医学等本科专业的课程体系中,公共卫生学、预防医学等相关课程学时数设置严重不足;公共卫生防疫、全科医学、重症医学及“西学中”人才短缺;中医药在疫情防控中的重要作用认识不足,早期介入不及时等。新形势下,医学教育必须认真审视和深刻反思疫情带来的启示和教训,加大公共卫生与防疫医学等相关人才培养力度,坚定中医药文化自信、疗效自信,重新认识现代医学背景下中医防治危急重症的重要作用,培养满足国家战略及地域需求的中医药合格人才。     

以合理用药为核心的中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎（NCP）防治的基本切入点及必要性分析＊

新型冠状病毒肺炎爆发以来，我国以最快的响应速度发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，并明确指示在新型冠状病毒肺炎防治工作中建立健全中西医协作机制，使中医药尽早、尽快参与其中，积极发挥其作用。本研究从中药临床药学的角度，以国家及各省区发布的新型冠状病毒肺炎的预防及诊疗方案为切入点，分析中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎防治的可行性及必要性，提出中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎的防治及公共卫生突发事件的观点，以期能为壮大中医药参与传染性疾病队伍，完善中医药多力量参与公共卫生突发事的体制提供参考。     

抗新型冠状病毒肺炎“三药三方”之中医理论探讨

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）自2019年底爆发以来快速蔓延，目前已经成为影响全世界人民的重大突发公共卫生事件。中国在抗击新冠肺炎的过程中，中医、中药的全程参与，中西医联合施治成为中国抗击新冠肺炎的一大特色。当前国内疫情已经得到控制，但世界疫情形势仍旧严峻，“三药三方”是中方专家向外方推荐的抗击新冠肺炎的有效方药。试探讨新冠肺炎的病因、病机、病位，并试从中医理论探讨“三药三方”，为新冠肺炎临床治疗和基础研究以及药物开发提供理论支持。