输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效分析

2006年1月至2009年10月,我院采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石289例305侧,分析疗效报告如下.对象与方法 本组289例.男177例,女112例.年龄16～76岁,平均54岁.3个月内反复腰胀痛或阵发性肾绞痛172例,无症状117例.左侧159例,右侧114例,双侧16例.多发结石20例.结石位于输尿管上段52例,中段146例,下段91例.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效

<正>2009年至2011年我院采取输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石162例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组162例患者中男73例,女89例;21～74岁,平均47.5岁。术前均经B超检查、腹平片、排泄性尿路造影明确诊断为输尿管结石,部分患者经CT检查了解肾积水后肾皮质受压情况。其中输尿管上段结石18例、中段     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法 90例输尿管结石,经尿道、膀胱置入10°输尿管镜抵达结石处,将光纤头直抵结石,设置工作能量0.8～1.5 J,频率8～10 Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石. 结果3例进镜失败(输尿管镜无法到达结石部位)改开放手术,1例输尿管穿孔改开放手术;86例碎石成功,单次钬激光碎石成功率为95.6%(86/90).手术时间30～80 min,平均55 min.术后住院1～5 d,平均2.5 d.86例随访1～3个月,69例病程＜6个月、肾积水＜4 cm,肾积水完全消失;17例病程＞6个月、肾积水＞4 cm,术后患肾均有不同程度积水,但较术前明显改善. 结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果理想,创伤小,并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析216例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男133例,女83例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石48例,中段58例,下段110例。结石直径0．7～2．6cm,平均1．4cm。结果：单次碎石成功率为98．1％（212／216）,其中上段结石单次碎石成功率为91．6％（44／48）,中、下段为100％（168／168）。平均手术时间29min,212例术后平均住院3．5天。术后随访2周～3个月,结石排净率99％（210／212）。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石170例

随着微创泌尿外科技术的发展，特别是输尿管镜的应用及碎石设备的改进，输尿管结石患者开放手术已越来越少。我们于2006年7月至2007年9月在输尿管镜下应用钬激光碎石治疗输尿管结石170例，疗效满意，报告如下。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析59例采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的患者资料。男37例，女22例，平均54．3岁。结石位于输尿管上段16例，中段13例，下段30例。结石直径0．7—1．8cm，平均1．05cm。结果单次碎石成功率为90％（53／59），其中上段结石单次碎石成功率为69％（11／16），中、下段为98％（42／43）。平均手术时间32．2min，术中无输尿管穿孔等并发症发生，平均住院2．9天。57例随访1-3个月，结石排净率98％（56／57），无输尿管狭窄发生。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，可作为输尿管结石特别是中、下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石疗效观察

目的:探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法:采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者60例.输尿管结石大小0.5 cm×0.5 cm～1.5cm×2.2 cm,在结石周围或下方均并发息肉.结果:手术时间10 min～1 h,平均21 min.60例患者息肉均一次治疗成功;除2例上段结石被冲入肾盂外,其余58例均单次原位碎石成功.中、下段结石术中破碎率及4周后碎石排净率均为100%.术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症.术后仅有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适.结论:输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术,观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%(88/90)。其中上段结石清除率88.89%(16/18),中段结石清除率100%(26/26),下段结石清除率100%(44/44),平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例,低热3例,均经对症处理后缓解。患者均随访3个月,结石排净率87.78%(79/90)。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石,良好效果。     

钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石

目的:探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗泌尿系结石的安全性、有效性。方法:采用钬激光联合输尿管镜治疗泌尿系结石380例。结果:单次手术结石粉碎率达90.8%(345/380),其中肾结石成功率为81.8%(54/66),输尿管上段结石单次碎石成功率为93.1%(284/305),中、下段结石为97.9%(91/93),膀胱结石及尿道结石为100%(9/9)。结论:钬激光联合输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,手术技巧容易掌握;尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹,以及体外冲击波碎石失败的患者。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石及输尿管镜进镜技巧探讨

目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果 102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石

目的：探讨不切开输尿管口,直接输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石的手术技巧。方法：选取输尿管膀胱壁段结石患者32例,根据结石的分类,不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石,术后留置双J管2～4周,3～6个月后复查B超、CT或者IVU。结果：32例患者均成功粉碎结石,其中10例发生输尿管黏膜轻微撕脱,1例发生输尿管黏膜下假道。留置双J管后随访,复查正常。结论：不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石是一种安全有效的微创治疗。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2016-01—2018-01间临颍县人民医院在全麻下实施输尿管镜钬激光碎石术治疗的47例(51枚结石)输尿管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组寻找到结石49枚(96. 08%),手术时间(44. 2±7. 8) min,碎石时间(33. 5±8. 4) min,住院时间(3. 44±0. 5) d。未发生输尿管穿孔等严重并发症。术后1个月复查彩超及KUB,一次结石清除率为92. 16%(47/51)。肾下盏处4枚残留结石成功经体外冲击波碎石。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,术中出血量少、并发症发生率低、手术时间及住院时间短、一次结石清除率高,但需严格掌握手术指征和规范进行操作。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗132例输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾分析2005年5月-2006年5月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石132例的临床资料。结果单次碎石成功率为95．5％（126／132）。术后随访4～8周，结石排净率为98．4％（124／126）。平均手术时间和平均术后住院天数分别为35min、3d。结论输尿管镜下钬激光碎石术是输尿管结石安全有效的治疗方法；对于复杂性或双侧的输尿管结石，本法可作为首选。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段 71例。结石直径 0 .6～ 2 .5cm ,平均 1.3cm。　结果　单次碎石成功率为 96 % (179/ 186 ) ,其中上段结石单次碎石成功率为 90 % (46 / 5 1) ,中、下段为99 % (133/ 135 )。平均手术时间 2 8min ,术中无输尿管穿孔等并发症发生。 179例术后平均住院 1.2d。术后随访 2周～ 3个月 ,结石排净率 99% (177/ 179) ,肾盂积水由术前 (3.6± 0 .7)cm降至 (1.5± 0 .4 )cm(P <0 .0 1) ,无输尿管狭窄发生。　结论　输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全 ,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术在治疗小儿输尿管结石中的应用

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿输尿管结石的有效性及安全性。方法:自2007年9月~2014年6月,武汉大学人民医院收治年龄12周岁需手术治疗的输尿管结石患儿69例,均行输尿管镜下钬激光碎石术。结果:69例患儿中,输尿管上段结石18例,一次碎石成功率77.8%(14/18);中段结石12例,一次碎石成功率91.7%(11/12);下段结石39例,一次碎石成功率97.4%(38/39)。所有患儿术中均未出现输尿管穿孔及输尿管撕脱等严重并发症,术后血尿等并发症均在较短时间内恢复。手术成功患儿术后1~6个月复查无结石残留,患儿肾积水情况得到明显改善。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿输尿管结石安全有效,是目前最理想的方法,值得临床推广。     

输尿管镜下钬激光碎石在小儿输尿管结石中的应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的安全性和效果.方法 患儿7例,男5例,女2例,年龄1.5～13岁,平均6.5岁.输尿管上段结石1例,中下段6例.左侧4例,右侧3例.结石直径0.5～0.9 cm.均伴中、轻度肾积水.临床主要表现为患侧腰腹疼痛和/或血尿,无泌尿系畸形、感染和血、尿生化、电解质异常.结果 全部手术一次成功,无并发症,2例并发输尿管息肉同时处理.手术时间6～15 min,平均12min.术后1～3天拔除导尿管,2～5天后出院,2周拔除双"J"管.术后复查结石排净6例,另1例再过2周排净.随访1～12个月无结石复发,肾积水均恢复正常.结论 输尿管镜联合钬激光碎石术治疗小儿输尿管结石安全有效,但还需要积累更多的病例,进行更长时间的随访.     

输尿管镜钬激光碎石术在输尿管下段结石治疗中的应用

目的评价输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的有效性和安全性。方法分析本院2016年1月至2018年12月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石62例。结石特点:单侧41例,其中左侧21例,右侧20例;双侧21例;单发结石38例,多发结石24例;结石直径8～31mm,平均直径14.24±2.57mm,其中最大直径10mm 15例,10mm≤最大直径≤20mm 23例,最大直径20mm 24例。对手术时间、结石清除率、术后并发症发生情况进行分析。结果①相比10mm以上结石手术时间,结石直径10mm的手术时间较短,提示手术时间与结石大小有关;②术后1天结石排净率为:结石最大直径10mm 100%(15/15);10mm≤最大直径≤20mm 95.7%(22/23);最大直径20mm91.7%(22/24);术后1个月后结石排净率为96.77%(60/62),提示输尿管钬激光术具有较高的结石清除率,尤其是结石直径小于10mm;③手术并发症总体发生率为11.29%(7/62),均为轻微、可控。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石排石安全有效。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗较大输尿管结石的疗效观察

目的分析输尿管镜钬激光碎石术在输尿管较大结石患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的72例输尿管较大结石患者为研究对象,根据不同治疗手术分成观察组和对照组,两组各36例。观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用气压弹道碎石术治疗。对两组患者的手术相关指标、不同部位结石清除率等进行比较。结果两组患者在下床活动时间、手术时间、住院时间比较,P0.05;组间住院费用相比,P0.05。观察组上段结石、中段结石、下段结石清除率分别为94.1%、71.4%、100.0%,总清除率为94.4%。对照组分别为68.8%、87.5%、91.7%,总清除率为80.6%。组间总清除率相比P0.05。术后,观察组、对照组分别为(71.1±13.5)NU/ml、(64.3±14.7)NU/ml,组间P0.05。结论在较大输尿管结石患者中,输尿管钬激光碎石术的手术时间更短,患者术后更早下床活动,结石清除率更高,对患者氧化应激指标的影响更小。     

输尿管镜下钬激光碎石术联合中药治疗输尿管结石临床研究

目的:对钬激光与钬激光联合中药碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析。方法:选择2008年12月~2014年8月收治的480例输尿管结石住院患者,按随机原则分为钬激光组与钬激光联合中药两组各240例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排净率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况。结果:钬激光联合中药组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排净率明显优于钬激光组(P0.05),且钬激光联合中药组并发症的发生率明显低于钬激光组(P0.05)。结论:经输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管结石安全、高效、微创,疗效确切,可在临床推广应用及进一步研究。可作为输尿管结石的首选疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石134例临床报告

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2016年3月在本院行输尿管镜下钬激光碎石治疗134例患者的临床资料,观察患者的碎石率、排石率以及并发症等情况。结果 134例患者一次碎石成功,碎石成功率94.03%(126/134);其中,上段结石碎石成功率为85.71%(36/42),中、下段结石碎石成功率为98.30%(90/92);手术时间30~100分钟,平均55分钟,术后住院时间3~9天。术后无出血、输尿管穿孔等并发症,4例老年女性患者术后出现感染性休克。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石可靠、高效、安全,尤其对于中、下段输尿管结石效果更佳。