泡沫敷料联合磺胺嘧啶银在急性重度放射性皮炎中的应用

目的探讨泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏处理急性重度放射性皮炎的效果。方法选取重度放射性皮炎患者120例,根据就诊时间顺序分为A、B、C、D四组,A组采用泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏,B组单纯采用泡沫敷料,C组采用磺胺嘧啶银乳膏处理皮肤损伤,D组采用比亚芬乳膏。四组除所用药物不同外,其余处理方法一致。比较首次换药时揭除敷料时疼痛评分、创面愈合时间、换药次数、用药后7 d各组治疗效果。结果四组疼痛评分、治疗效果、换药次数、创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组治疗效果、换药次数、创面愈合时间显著优于B、C、D组,疼痛评分显著低于C、D组(均P<0.05)。结论泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏能够充分发挥两者间的优势作用,促进急性重度放射性皮炎创面快速愈合,减少换药次数、缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦。     

银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术在深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用及护理观察

目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage, VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广。     

含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料用于压疮

目的 探讨新型敷料治疗压疮的疗效.方法 将38例压疮患者随机分为对照组和干预组各19例,对照组采用传统敷料换药,干预组采用含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗.结果 两组治疗效果、愈合时间、换药次数、继发感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗压疮效果显著,可明显缩短治愈时间,减少换药次数,减轻患者疼痛.     

3种不同药物治疗浅Ⅱ度烧伤感染创面效果观察

目的筛选最佳浅Ⅱ度烧伤感染创面换药配方.方法将120例浅Ⅱ度烧伤感染创面病人随机分为A、B、C 3组各40例.A组采用紫花烧伤膏、紫草油加庆大霉素联合配方换药;B组用庆大霉素纱条湿敷;C组将紫花烧伤膏直接涂于创面.结果A组疗效明显优于B组(P＜0.05),与C组比较差异无显著性意义;换药,更换敷料时病人的疼痛感A、C两组优于B组(均P＜0.01);伤口换药次数及愈合时间A组明显少于B、C组(P＜0.05,P＜0.01).结论选用A组药物配方治疗浅Ⅱ度烧伤感染创面既可减少换药次数,减轻病人的疼痛,又可明显缩短伤口愈合时间,有助于烧伤感染创面的恢复,具有临床应用及推广价值.     

外伤感染伤口采用银离子敷料治疗临床观察

目的探讨外伤感染伤口病人采用银离子敷料治疗临床疗效。方法选取80例外伤致感染伤口病人进行研究,40例病人给予常规处理,为对照组;另40例于对照组基础上采用银离子敷料治疗。记录两组创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、单次换药时间,采集创面分泌物进行细菌培养,记录两组细菌阳性率。记录治疗期间不良反应。结果观察组病人创面愈合时间平均为(15.12±3.08)天明显短于对照组(19.75±4.32)天,P0.05;观察组病人治疗7、14、21天时创面愈合均明显高于对照组,P0.05。观察组换药平均次数和单次换药时间明显少于对照组,P0.05;观察组治疗21天时细菌培养阳性率明显低于对照组,P0.05。治疗期间无皮疹等不良反应。结论银离子敷料辅助用于临床治疗外伤感染创口效果显著,可有效控制细菌感染,加速创面愈合,从而缩短换药次数,且该方法换药时间短,减轻护士工作压力和减轻换药所带来的痛苦。     

甲壳胺治疗溃疡期压疮效果观察

目的 观察甲壳胺对溃疡期压疮的治疗效果.方法 将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,彻底清创后对照组采用甲硝唑、庆大霉素混合液(两种药液按5:1混合)湿敷创面;观察组将甲壳胺粉剂均匀撒于创面(厚度约1 mm),再湿敷上述混合药液于创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);创面愈合时间、换药次数显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲壳胺可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗.     

皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮

目的 探讨皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮的疗效.方法 将53例糖尿病合并压疮患者随机分为观察组(28例)和对照组(25例).观察组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗;对照组采用常规换药方法,0.5%碘伏消毒创面,再用无菌纱布包扎治疗.结果 两组疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮安全方便,效果显著.     

甲壳胺治疗溃疡期压疮效果观察

目的观察甲壳胺对溃疡期压疮的治疗效果。方法将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,彻底清创后对照组采用甲硝唑、庆大霉素混合液（两种药液按5∶1混合）湿敷创面;观察组将甲壳胺粉剂均匀撒于创面（厚度约1mm）,再湿敷上述混合药液于创面。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）;创面愈合时间、换药次数显著低于对照组（均P〈0.01）。结论甲壳胺可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗。     

生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果探讨

目的:探讨生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果。方法:选择2012年6月-2016年8月笔者医院收治的80例老年深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用生物敷料加自体皮移植进行治疗,对照组直接采用自体皮移植进行治疗。比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将生物敷料联合自体皮移植术应用于老年患者深度烧伤创面修复,可以有效促进创面愈合,提高疗效,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

Effect of medical powdered carbon textile on pressure ulcer in patients with spinal cord injury

目的 探讨医用炭粉湿巾治疗脊髓损伤截瘫患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将33例(50处)脊髓损伤截瘫存在Ⅱ、Ⅲ期压疮患者分为两组,均按常规方法清创后,观察组16例(25处)创面覆盖医用炭粉湿巾后覆盖无菌纱布;对照组17例(25处)创面涂搽百多邦软膏后覆盖无菌纱布;均根据创面情况按需换药,观察并记录压疮创面缩小直径、创面愈合时间、换药次数以及治愈率.结果 观察组创面缩小直径及治愈率显著高于对照组,创面治愈时间及换药次数显著短于和低于对照组(P＜0.01、P＜0.05).结论 医用炭粉湿巾治疗脊髓损伤截瘫患者压疮可提高治疗效果.     

湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的疗效及对相关炎性因子的影响分析

目的:分析湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的临床疗效及对炎性因子及愈合美观度的影响。方法:选取笔者医院2017年4月-2020年4月收治的162例感染性压疮患者作为研究对象。根据不同治疗方法分为A组(湿润烧伤膏治疗)、B组(银离子敷料治疗)及C组(湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗)。比较三组临床疗效、炎性因子水平变化情况、患者对皮肤美观的满意度情况。结果:A组治疗后总有效率为74.14%;B组治疗后总有效率为73.81%;C组治疗后总有效率为93.55%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组IL-8、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且C组均明显低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组扁平瘢痕率显著高于A、B组,瘢痕增生率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮患者可提高其临床疗效,降低炎症因子水平,可使患者获得更佳愈合美观度,值得临床借鉴使用。     

伤安素功能敷料治疗压疮效果观察

目的探讨伤安素功能敷料治疗压疮的效果。方法将39例压疮患者随机分为观察组(21例)和对照组(18例)。两组均按常规外科换药方法处理压疮,观察组在此基础上采用伤安素功能敷料贴敷创面。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);治愈时间明显缩短(P<0.01)。结论伤安素功能敷料有促进压疮愈合的作用。     

创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例。观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗。比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应。结果两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗。     

综合干预减轻腹部手术后患者疼痛效果观察

目的探讨伤安素功能敷料治疗压疮的效果。方法将39例压疮患者随机分为观察组（21例）和对照组（18例）。两组均按常规外科换药方法处理压疮，观察组在此基础上采用伤安素功能敷料贴敷创面。结果观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）；治愈时间明显缩短〈P〈0．01）。结论伤安素功能敷料有促进压疮愈合的作用。     

清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察

目的:探讨清创术联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:对2015年7月-2017年7月笔者科室收治的68例糖尿病足患者进行研究,随机分为观察组及对照组各34例。观察组采用清创术联合VSD技术进行治疗,对照组采用清创术联合普通敷料定期换药治疗,对比两组患者创面愈合时间、换药次数及并发症发生率等情况。结果:68例患者经治疗观察,观察组患者22例经VSD治疗后直接愈合,12例经VSD治疗后二期植皮愈合,出现皮片移位1例,并发症发生率为2.9%,创面愈合时间为(34.0±4.5)d,平均换药次数为(7.6±1.5)次;对照组患者20例经普通敷料定期换药后愈合,14例经换药后二期植皮愈合,出现创面感染2例,创面积液1例,皮片移位3例,并发症发生率为17.6%,创面愈合时间为(65.0±7.8)d,平均换药次数为(35.0±3.8)次。观察组与对照组在创面愈合时间及平均换药次数比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:清创术联合VSD技术治疗糖尿病足创面临床效果良好,相比传统方式愈合更快,换药次数更少,并发症发生率更低,操作简便且安全有效,值得临床应用。     

AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的观察AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用。方法将49例肛周脓肿术后患者按随机数字表法随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别予AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料换药（1次/3 d）和无菌凡士林纱布换药（1次/d）,并观察2组患者的换药时创面疼痛程度、创面愈合时间、创面换药次数、创面愈合率及换药时创面分泌物培养结果。结果试验组在创面疼痛、愈合时间、创面换药次数及换药时分泌物培养转阴时间方面均优于对照组（P〈0.05）;动态监测创面愈合率：第3 d时2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第9、15、21 d时试验组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论从本组有限的数据看,AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要作用。     

美皮康敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察

目的:探讨新型敷料芙皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果.方法:将58例(71处)压疮患者按入院时间先后分为对照组28例(35处)和观察组30例(36处)两组常规清洗创面后,对照组采用碘酊涂擦,红外线灯照射的方法;观察组使用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅硐保湿敷料美皮康敷贴.分别观察两组治愈率、换药次数、愈合时间.结果:观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义.结论:美皮康治疗Ⅱ、Ⅱ期压疮效果好,可缩短疮面愈合时间,提高治愈率,操作简便,减少护理工作量.     

皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮的疗效。方法将53例糖尿病合并压疮患者随机分为观察组（28例）和对照组（25例）。观察组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗;对照组采用常规换药方法,0．5％碘伏消毒创面．再用无菌纱布包扎治疗。结果两组疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮安全方便,效果显著。     

藻酸盐敷料与mEGF联合应用对难愈性创面bFGF影响的随机对照试验

目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mouse epidermal growth fac-tor,mEGF)对难愈性创面碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast grow thfactor,bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计方法,选择经常规换药抗炎治疗1个月创面仍未愈合的18例患者,年龄18～61岁,平均36.4岁;男12例,女6例;足部11例,小腿3例,手4例。随机分成3组:藻酸盐敷料与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例。治疗7、14、21、28d后评价其创面愈合指数,7d和14d时行活组织检查常规病理学观察,免疫组织化学SP法评定bFGF表达阳性细胞数目。结果:A、B组创面愈合均明显,A组较B组突出(P<0.05)。病理学检查显示:A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃;B组虽也有类似改变,但不如A组显著。免疫组织化学SP染色显示:3组bFGF表达均有上调,但以A组最为显著(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能协同两者优势,较单用mEGF疗效更佳。     

中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的研究

目的 观察中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的临床疗效.方法 将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为三组.A组(47例,60处疮面)采用西药换药,B组(45例,60处疮面)采用中药常规换药,C组(49例,60处疮面)采用中药辨证分层换药.比较三组疮疡疮面的愈合过程,疮面面积的变化,疮面脓液中溶菌酶含量及疗效.结果 C组疮面愈合时间显著短于A、B组,疮面脓液中溶菌酶含量显著高于A、B组(均P＜0.05).疮面治疗2～4周,C组疮面面积显著小于A、B组(均P＜0.05).三组总有效率分别为81.67%、83.33%、95.00%,C组显著高于A、B组(均P＜0.05).结论 中药辨证分层换药是根据疮疡疮面不同圈层面的阴阳变化选用不同的中药外敷,可以起到缩短治疗时间,增加治疗效果的作用.