胆囊双腔畸形1例

患者,男性,67岁,B超检查发现胆囊息肉三个月入院。查体无阳性体征。B超示胆囊壁欠光滑,胆囊底部前壁探及一个低回声团块,附于胆囊壁上,无移动性,直径为10 mm,基地宽10mm,提示胆囊息肉。入院诊断:胆囊息肉。入院后行胆囊切除术。术中见胆囊约50mm×100mm×30mm大,近中央有一缩窄环,呈葫芦型,胆囊壁增厚,呈慢性炎性改变,底部可扪及一枚结石。术后切开胆囊见胆囊呈双腔畸形,近胆囊管侧腔约50mm×30mm×50mm大,远侧腔约30mm×20mm×30mm大,两腔间有-6mm×5mm孔相通,远侧腔     

双胆囊管畸形1例报告

患者 ,女 ,63岁。因右上腹痛 5天并高热、黄疸入院。查体 :Ｔ 41.2℃ ,Ｐ 14 2次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ 8/ 4ｋＰａ ,神志模糊 ,皮肤巩膜黄染 ;双肺有少许干啰音 ,心率 14 2次 /分 ;腹平 ,右上腹紧张 ,有压痛 ,莫非氏征 ( ) ,肝肋缘下 2ｃｍ ,脾未触及 ,肠鸣音弱。ＣＴ检查示胆总管扩张 ,胆总管及左肝内胆管结石。ＷＢＣ 19.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .96,Ｌ 0 .0 4。以“重症胆管炎、胆管结石”行急诊手术。术中见 :胆囊灰白色 ,约 12ｃｍ ×9ｃｍ ×7ｃｍ大 ,胆囊周围有少量渗出液 ,胆囊管及胆总管均扪及结石。“胆总管”扩张约 1.5ｃｍ ,予…     

胆总管胆囊管重复畸形1例

胆总管胆囊管重复畸形１例邓靖（四川省自贡市第四人民医院肝胆外科６４３０００）患者女性，４１岁。因反复上腹部疼痛１８天入院．１８天前因吃油腻饮食后突感右上腹疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，疼痛放射至右肩背部，伴恶心，不呕吐，不伴有畏寒、发热。２０年来反...     

先天性无胆囊1例

患者女,7 2岁。因反复上腹饱胀伴呕吐,不能进食3个月余入院。在外院经电子胃镜先后诊断为十二指肠球部溃疡并梗阻;彩超检查示胆囊6.0 cm×3.5 cm,胆囊内未见明显异常。转住我院后经电子胃镜诊断为幽门梗阻,保守治疗无效后,行胃大部切除术,术中见肝脏正常,胆囊床处及整个右肝脏面无胆囊,亦未见条索纤维痕迹及明显粘连。结肠肝曲向前上突凸,靠近右肝脏面内侧。诊断:幽门梗阻;先天性无胆囊。该患者术前未行CT检查,因病人拒绝,术后未再行超声等检查。讨论先天性无胆囊极为罕见,临床上极易漏诊或误诊,常常需经手术确诊。分析原因:(1)B超检查误…     

先天性胆囊异位畸形,胆囊脐瘘1例

先天性胆囊异位畸形，胆囊脐瘘１例冯骥良，李自强，李春光，谷化平，商磊岩，熊正文（中国人民解放军２５１医院病理科张家口７５０００）患者男，２０岁．因脐部溢液２０年入院。自婴儿期，从脐部有淡黄色，腥味液体流出。多清晨空腹，上午１０时许溢流显著，查体：一般...     

右肝管汇入胆囊壶腹部畸形1例

患者 女，81岁。3年前因重症胆管炎进行胆总管切开取石引流术。术后恢复良好，近3个月来反复发作腹痛，发热，黄疸入院。经超声及CT检查为胆囊结石胆总管扩张下段多发结石，右肝管内泥沙结石。术中见胆总管扩张，直径1．7cm，下段有多枚结石，大小不等，胆汁略混浊。胆囊正常大小，但水肿、壁厚，胆囊颈部有结石嵌顿。解剖胆道时发现右肝管汇入胆囊壶腹，右肝管直径1．0cm．     

罕见胆囊畸形并扭转致坏疽性胆囊炎1例

患者女，73岁。因右上腹持续性腹痛，感畏寒、发热（体温不详），伴呕吐胃内容物1次入院。患者自幼起有右上腹部反复疼痛，每次发作右侧腹部出现一包块，疼痛可自行缓解，包块消失。查体：体温36．7℃，脉搏68次／win，呼吸19次,／min，血压108／51mmHg，急性痛苦面容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛，     

先天性无胆囊症2例

1　病例报告例 1　男 ,5 6岁。因上腹部不适 ,食后饱胀 2年 ,在外院经多次Ｂ超检查诊断为胆囊结石慢性胆囊炎 ,行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊床处无胆囊 ,仅有结肠肝曲相贴 ,反复寻找 ,仍未发现胆囊 ,考虑为先天性无胆囊症 ,结束手术。术后低热不退 ,感上腹胀疼 ,术后 12ｄＢ超检查发现右肝下一约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小不均低回声区 ,而转入我院。体查 :体温 38 0℃ ,贫血貌 ,巩膜轻度黄染。心肺未见异常。腹稍胀 ,右上腹明显压痛腹肌紧张。ＡＬＴ 15 0Ｕ/Ｌ。总胆红素 89μｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素5 2 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超、ＣＴ检查均发现肝…     

双胆总管畸形1例

患者 女，64岁。因间断右上腹痛7个月入院。体查：皮肤巩膜无黄染；腹平软，右上腹轻压痛，莫菲氏征阴性，肝未及肿大。入院后检查：肝功能正常，血、尿淀粉酶正常。B超检查示：萎缩性胆囊炎，胆囊结石，胆总管扩张直径约1．3cm，胆总管下段未见明显结石。常规术前准备后行手术治疗。术中见胆囊萎缩，其内多发结石，常规切除，暴露胆总管，直径约1．0cm，于正常胆总管外侧另见一异常管道，     

先天性胆囊变异2例

1病例报告 例1男，35岁。因右上腹反复疼痛10余年，加重伴巩膜黄染4d入院。入院诊断：胆囊结石；黄疸原因待查。尿胆原（＋＋＋），肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶250U／L，血清白蛋白41．6g／L，血清总胆红素14．1μmol／L，     

胆囊脂肪瘤1例

患者　男 ,70岁。 1999年 1月16日入院 ,患者于 5个月前出现反复右上腹痛 ,伴畏寒 ,寒战 ,发热 ,黄疸 ,经Ｂ超、ＣＴ检查示 :胆囊炎胆石症 ,胆囊癌待删。巩膜 ,皮肤轻度黄染 ,腹平软剑突下及胆囊区轻压痛 ,其余阴性。白细胞 10 8× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 3;血红蛋白 12 8ｇ Ｌ。血清总胆红素 2 8 4μｍｏｌ Ｌ ,直接胆　　 收稿日期 :2 0 0 0 0 3 2 7。　　 作者简介 :丁伟钺 ( 195 2 ) ,男 ,江苏锡山人 ,江苏省锡山市新乡镇卫生院主治医师 ,主要从事腹部外科研究。红素 14 9μｍｏｌ Ｌ ,谷丙转氨酶 2 2 0Ｕ Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 1…     

胆囊内异物1例

患者　女,64岁。因右上腹反复发作性疼痛5年,于1999年4月15日入院。体查:腹平软,无压痛,未扪及胆囊,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性。血红蛋白113ｇＬ,白细胞70×109Ｌ,中性粒细胞065,Ｂ超示:慢性胆囊炎、胆囊结石(充填型)。诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石(充填型)。4月20日手术,术中见胆囊壁厚、苍白色、内被结石填满,胆总管不扩张。常规顺行摘除胆囊,术中见胆囊颈管内径约04ｃｍ。术后剖开胆囊,内有绿豆大小结石278枚和一长2ｃｍ,粗02ｃｍ两端稍粗,略呈弧形的植物梗(胡椒梗)。术后痊愈出院。病检报告:慢性胆囊炎胆囊内异物1例@周厚成$湖北省洪湖市第二人民…     

胆囊腺棘皮癌1例

患者　男 ,5 5岁。因间歇右上腹疼痛 3年入院。体查 ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹软 ,右上腹可触及 10ｃｍ×6ｃｍ× 4 5ｃｍ肿物 ,囊性 ,有触痛 ,墨菲氏征阳性。腹部Ｂ超检查示胆囊明显增大 ,胆囊内粘膜面占位性病变。诊断 :胆囊癌 ?手术见胆囊明显增大 ,张力高 ,质硬 ,体部可　　 收稿日期 :2 0 0 0 0 9 12。　　 作者简介 :姜书勇 ( 1971 ) ,女 ,黑龙江伊春人 ,北京市密云县医院住院医师 ,主要从事普外临床研究。扪及结节 ,颈部与周围粘连紧密 ,肝脏、胆总管及其它脏器未见异常。行胆囊切除术。病理检查 :剖开…     

胆囊原发癌及肉瘤1例

患者　女 ,5 4岁。反复发作右上腹疼痛 3月余 ,于 1995年 8月 2 9日入院。体查 :体温 37 2℃。全身皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦 ,右上腹压痛 ,墨菲氏征 ( )。右上腹未触及包块 ,肝脾未触及。血红蛋白 110ｇ/Ｌ ,总胆红素 13 6 μｍｏｌ/Ｌ。胸片示心肺　　　　　 收稿日期 :1 999 0 4 0 9　　 作者简介 :成千波 (1 963 ) ,男 ,河南博爱人 ,博爱县人民医院主治医师 ,从事肝胆外科工作。无异常 ,心电图提示心肌供血不足。Ｂ超检查诊断为“胆囊结石、胆囊炎” ,9月 4日行手术治疗。术中见胆囊底部与大网膜粘连 ,松解粘连 …     

GIST (gastro-intestinal stromal tumour) of the gallbladder: a case report

The authors report a case of a gastrointestinal stromal tumour (GIST) of the gallbladder. GISTs are rare mesenchymal tumours of the gastrointestinal tract, mesentery and omentum. GISTs are characterized by the expression of the KIT protein, a transmembrane tyrosine kinase receptor for stem-cell factor. Only a few GISTs of the gallbladder have been described in the literature. The behaviour of these tumours is not fully understood but long-term survival is rare. Initial treatment consists of aggressive surgery. Radiotherapy and conventional chemotherapy have been mostly unsuccessful. More recently promising studies have been performed with Imatinib, an orally administered tyrosine kinase inhibitor, in patients with advanced disease.     

Foot deformity in frontometaphyseal dysplasia (Gorlin-Cohen syndrome): a case report.

A case of frontometaphyseal dysplasia (Gorlin-Cohen syndrome) in a child is described. The boy showed characteristic musculoskeletal changes, and had bilateral symptomatic cavovarus deformities of the feet. Surgical management of the foot deformities and the outcome are discussed.     

胆囊癌肉瘤一例

正病例患者男性,71岁,因"间断性腹痛10年余,腹胀不适10天"入院。10年前曾因外伤在当地医院行右前臂骨折手术。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣。神志清楚,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,右上腹稍膨隆,可触及较大张力包块,局部无压痛无反跳痛,Murphy征阳性,肝脾肋下未触及。实验室检查:CA199 42.7 IU/mL,CA125 79.8 IU/mL,铁蛋白329.4 μg/L。     

Double gallbladder originating from left hepatic duct: a case report and review of literature.

BACKGROUND: Double gallbladder is a rare anomaly of the biliary tract. Double gallbladder arising from the left hepatic duct was previously reported only once in the literature. CASE REPORT: A case of symptomatic cholelithiasis in a double gallbladder, diagnosed on preoperative ultrasound, computed tomography (CT) and endoscopic retrograde cholangiopancreatogram (ERCP) is reported. At laparoscopic cholangiography via the accessory gallbladder no accessory cystic duct was visualized. After conversion to open cholecystectomy, the duplicated gallbladder was found to arise directly from the left hepatic duct; it was resected and the duct repaired. CONCLUSIONS: We emphasize that a careful intraoperative cholangiographic evaluation of the accessory gallbladder is mandatory in order to prevent inadvertent injury to bile ducts, since a large variety of ductal abnormality may exist.