青少年和成年人持续性变应性鼻炎生活质量对比研究

目的分析持续性变应性鼻炎对青少年和成年人生活质量的影响以及青少年和成年人患者生活质量的差异.方法按照<变应性鼻炎及其对哮喘的影响>(Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma,ARIA)标准随机选取青少年持续性变应性鼻炎患者22例,成年人患者37例;同期青少年非变应性鼻炎对照组22例,成年人非变应性鼻炎对照组22例.分别用青少年和成年人鼻结膜炎相关生活质量问卷(RhinoconjunctivitisQuality of Life Questionnaire,RQLQ)评估青少年和成年人鼻结膜炎相关生活质量.结果青少年组患者生活质量各项目中,除情感反应项目中的"易怒"一项与对照组没有明显差异外(P>0.05),其余项目与对照组相比均有明显差异("眼部肿胀"和"症状难堪"P<0.05,其余项目P<0.01);成年人组患者的所有项目与对照组相比均有显著差异(P<0.01).青少年各项鼻眼部症状计分比较有显著性差异(F=4.99,P<0.01), "鼻堵"症状是青少年组首要的鼻眼部症状;成年人各项鼻眼部症状计分比较也有显著性差异(F=7.36,P<0.01), "喷嚏"症状则是成年人组首要的鼻眼部症状. "无法安静"项目的计分在青少年组患者情感反应各项目中居首位,而"症状令人难堪"项目的计分在青少年组患者情感反应各项目中居首位.结论持续性变应性鼻炎对青少年和成年人的生活质量都产生明显影响,青少年组和成年人组患者生活质量之间存在差异.     

变应性鼻炎患者生活质量调查

目的:获取变应性鼻炎患者生活质量资料,评价汉化版生活质量量表(SF36)在变应性鼻炎患者生活质量评估中的应用。方法:2004年5～7月诊断为变应性鼻炎患者150例(鼻炎组),其中轻度68例(轻度鼻炎组),中重度82例(中重度鼻炎组),采用问卷调查方式,内容包括一般资料、症状问卷量表和SF36,将其所得分数与健康对照组进行比较。结果:①轻度鼻炎组生活质量与健康对照组比较,在总体健康、情感职能和生理职能3个维度积分出现下降(P<0.05)。②中重度鼻炎组的生活质量受到严重影响,各个维度积分均有显著下降(均P<0.05),在总体健康、情感职能和社会功能等维度生活质量下降最为明显。结论:变应性鼻炎严重影响患者的生活质量。中文版SF36可用于中国变应性鼻炎患者的生活质量评估。     

变应性鼻炎治疗前后生活质量评估

变应性鼻炎（AR）是特应性个体接触变应原后由IgE介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。近年来,随着国家工业化程度的提高,患病率呈上升趋势[1,2],其病情反复发作可引起支气管哮喘、变应性鼻窦炎等一系列严重并发症。     

季节性和常年性中重度持续性变应性鼻炎患者生活质量对比研究

目的　探讨季节性和常年性中重度持续性变应性鼻炎患者间的生活质量是否存在差异。方法　将是否受季节影响的中重度持续性变应性鼻炎患者分为常年组和季节组,对比两组患者的生活质量评分以及变应原的种类和数量,分析所有患者致敏变应原数量与生活质量评分之间的相关性,并将两组致敏变应原的数量进行对比。结果  季节组的生活质量评分要高于常年组,并有统计学意义,患者的生活质量评分与其致敏变应原的种类数量显著相关,数量越多,生活质量越差。季节组多种变应原致敏的患者所占的比例更大。结论　季节性和常年性中重度持续性变应性鼻炎患者的生活质量存在差异,这可能与致敏变应原的种类、数量以及患者的耐受性有关。     

咪唑斯汀对常年性变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察咪唑斯汀对常年性变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、有效剂和安慰剂的平行对照研究，应用生活质量医学成果研究简表36项健康调查（Medical Outcome Study Short-Form 36-items Health Survey，MOSSF-36）问卷中文版进行调查。常年变应性鼻炎患者60例，年龄14～62岁。随机将患者分为3组：咪唑斯汀组26例：男12例，女14例；西替利嗪组22例：男12例，女10例；安慰剂组12例：男7例，女5例。3种药物服用方法均为每天1次，每次1片，共服用3周，于服药前及服药后每天记录症状记分，于服药前、服药后第1和第3周采用SF-36生活质量问卷分别进行生活质量评价，评价内容包含36个项目，主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前3组间患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义。服药1周和3周后咪唑斯汀组症状明显改善，生活质量明显提高（P值均〈0．001），与西替利嗪组相当，安慰剂组未见明显改善。结论咪唑斯汀能有效改善常年性变应性鼻炎患者的过敏症状，同时能提高患者的生活质量，安慰剂虽然也能短时间内改善部分患者症状，但不能提高患者的生活质量记分。     

变应性鼻炎患者生活质量研究

目的 采用对照研究的方法,探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对患者生活质量的影响.方法 以普适性量表--医学结局研究简表36项健康调查(medical outcome study short-form 36-items health survey,简称SF-36)为工具,通过前瞻性对照设计,对101例尘螨过敏的AR患者、97例慢性咽炎(chronic pharyngitis,CP)患者及121例健康体检者进行生活质量的调查,分析AR患者生活质量.以疾病专用昔表--鼻结膜炎生存质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)为工具,分析AR患者生活质量最受影响的方面.同时采用Pearson相关分析,对SF-36与RQLQ两量表的相关性进行分析.结果 SF-36调查显示,AR患者在躯体疼痛、总体健康和社会功能3个维度的得分((x)±s,下同;分别为:78.02±18.37,56.13±17.49,78.81±16.47)较健康体检者的相应得分(84.00±18.36,74.69±14.13,83.78±14.31)低(P值均<0.05),但生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分(分别为:91.78±11.78,79.16±30.23,78.02±18.37,56.13±17.49,78.81±16.47,67.66 4-39.57,68.78±13.65)与CP患者的相应得分(94.12±6.88,80.67±32.38,73.57±17.96,59.73±16.58,80.41±17.01,63.58±39.99,66.43±13.71)相近(P值均>0.05).RQLQ调查显示,AR患者在鼻部症状和实际问题2个维度得分(分别为:2.70±1.29,2.53±1.37)最高.SF-36与RQLQ相父性分析提示,两量表仅呈弱负相关(r=-0.199～-0.526,P<0.05).结论 AR患者生活质量较健康体检者差,与CP患者相近.鼻部症状和实际问题是AR患者生活质量最受影响的方面.SF-36和RQLQ均适用于评价AR患者生活质量.SF-36与RQLQ评价AR患者生活质量的不同方面,两量表联合应用可以更全面、准确地评价AR患者的牛活质量.     

变应性鼻炎患者心理状况及其与生活质量的相关性研究

目的　探讨成人变应性鼻炎（AR）患者的心理状况及其与生活质量的相关性。方法　采用一般资料问卷、凯斯勒心理困扰量表（the Kessler Psychological Dist ress Scale,K10）、鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）对95例AR患者进行调查并分析结果。结果　有22例患者Kessler10得分＞21分。不同年龄、性别、病程、学历、婚姻状况、个人收入情况、付费方式、是否合并其他疾病的患者之间K10得分差异无统计学意义（P >0.05）。K10得分与RQLQ总得分、活动、睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状、眼部症状、情感的相关系数分别为0.508、0.275、0.449、0.532、0.336、0.235、0.602,P 均<0.05。K10总得分与实际问题的相关系数为0.143,P >0.05。结论　有23.16%的AR患者心理健康状况较差。一般社会人口学资料对患者K10分值无影响。AR患者K10总得分与RQLQ总得分、活动、睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状、眼部症状、情感显著相关。     

儿童变应性鼻炎患者症状及生活质量评估

目的:评估儿童变应性鼻炎(AR)患者的症状和生活质量,研究儿童AR患者症状的严重程度与生活质量的相关性,同时研究皮肤点刺试验结果与患儿症状、生活质量的相关性.方法:用症状视觉模拟评分量表(VAS)评价患儿症状的严重程度,用儿童鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患儿的生活质量,记录皮肤点刺试验结果,并进行相关的统计学分析.结果:①RQLQ量表5个方面间及23个项目间比较差异有统计学意义(F=32.03,P＜0.01;F=7.35,P＜0.01),鼻部症状方面是儿童患者生活质量最受影响的方面,其中鼻塞、喷嚏、鼻痒是评分最高的项目,三者间差异无统计学意义.②两量表有显著相关,其中难以入睡、因症状而觉得尴尬评分与鼻涕在VAS评分呈正相关(r=0.230,P＜0.05;r=0.325,P＜0.01),夜间醒来次数评分与鼻痒、喷嚏的VAS评分呈正相关(r=0.385,P＜0.01;r=0.231,P＜0.05),注意力难以集中评分与难以入睡、夜间醒来次数评分呈正相关(r=0.316,P＜0.01;r=0.525,P＜0.01),易怒评分与难以入睡评分呈正相关(r=0.243,P＜0.05).③皮肤点刺试验结果与两量表的各方面及总分均无显著相关.结论:AR患儿鼻部症状的严重程度与其生活质量显著相关,鼻涕、鼻痒、喷嚏可能是影响睡眠质量的主要原因,而睡眠质量可能影响非鼻眼部症状和情感反应,鼻涕可能是导致患儿因症状而觉得尴尬的主要原因;变应原级别与症状的严重程度及生活质量无显著相关.     

儿童及成人变应性鼻炎患者症状及生活质量评估

目的分析评价儿童变应性鼻炎患者的症状和生活质量及两者的相关性,同时评估皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）结果与症状、生活质量的相关性。方法分别用症状视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）评价儿童及成人变应性鼻炎患者的症状严重程度及生活质量,记录SPT结果,并进行统计学分析。结果①儿童与成人VAS各项症状间比较均有显著性差异（F=121.25,P〈0.01;F=264.89,P〈0.01）,儿童患者评分最高的症状是鼻塞,而成人患者的首要症状是喷嚏。②儿童及成人RQLQ中生活质量最受影响的方面均为鼻部症状（3.04±5.80,P〈0.01;2.72±1.68,P〈0.01）。③VAS和RQLQ相关性分析提示,儿童及成人患者VAS鼻部总评分与RQLQ的总分均呈正相关,其中儿童患者难以入睡评分及因症状而觉得尴尬评分与鼻涕VAS评分呈正相关（r=0.230,P=0.043;r=0.325,P=0.004）,夜间醒来次数评分与鼻痒、喷嚏VAS评分呈正相关（r=0.385,P=0.001;r=0.231,P=0.042）;而成人患者睡眠方面评分、无耐心或烦躁、易怒评分均与鼻塞VAS评分呈正相关（P〈0.01）,此外喷嚏VAS评分也与部分情感呈正相关（P〈0.01）。④SPT结果与两量表的各方面及总分均无显著相关。结论儿童与成人患者症状和生活质量存在差异;鼻涕、鼻痒可能是影响儿童患者生活质量的主要原因,而鼻塞、喷嚏对成人患者生活质量的影响更为显著;变应原级别与症状严重程度及生活质量无显著相关。     

异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、安慰剂的平行对照研究,应用SF-36生活质量量表(中文版)进行调查。类固醇抵抗型AR患者66例,年龄20～60岁。随机分为2组:异丁司特组34例,男18例,女16例;安慰剂组32例,男17例,女15例。两种药物服用方法均为每天2次,每次2粒(片),共服用21天,于服药前及服药后第7、14、21天记录症状和体征记分,于服药前、服药后第21天采用SF-36量表分别进行生活质量评价,评价内容包含36个项目,主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义。服药21天后异丁司特组AR症状和体征明显改善,生活质量明显提高(P均<0.001),安慰剂组未见明显改善。结论异丁司特能有效改善类固醇抵抗型AR患者的临床症状和体征,同时能提高患者的生活质量,安慰剂组虽然也能短时间内改善部分患者症状,但不能提高患者的生活质量记分。     

变应性鼻炎相关心理学研究

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,也是目前最常见的呼吸道慢性疾病之一,其反复发作及不适的鼻部症状给患者带来极大的经济及心理压力,严重影响患者的生活质量及心理健康。现代医学认为变应性鼻炎是常见十五种心身疾病之一,可导致多种精神及心理紊乱,如抑郁、焦虑、睡眠障碍、注意力障碍等,甚至可能是自杀的危险因素之一。然而变应性鼻炎的治疗原则中尚无心理相关的诊断及治疗。本文就变应性鼻炎与精神心理相关的国内外最新研究进展及心理干预治疗的必要性做一综述。     

标准化尘螨变应原皮下特异性免疫治疗持续性儿童变应性鼻炎的长期疗效观察

目的　观察儿童变应性鼻炎患者标准化变应原皮下特异性免疫治疗（subcutaneous specif ic immunotherapy,SCIT）的长期疗效。方法　将2007年1月～2009年8月收集的236例儿童变应性鼻炎患者分为2组,其中120例接受了标准化尘螨变应原SCIT,另外116 例接受了鼻喷激素、口服抗组胺等药物保守治疗（对照组）。应用视觉模拟量表（vi sual analog ues c a l e,VA S）评分和鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunct ivit is qualit y of life questionnaire,RQLQ）对患者的疗效进行评估。结果　变应性鼻炎患儿经历3年的SCIT疗程后,在继续随访3个月、1年、3年和5年的症状VAS平均积分分别为2.3±0.7、2.4±0.6、1.6±0.4、1.9±0.5,显著低于治疗前的积分（P <0.001）,而RQLQ积分分别为7.7±1.6、7.4±1.1、4.3±0.7、4.1±0.9,也显著低于治疗前的积分（P <0.001）,在随访的各时间点的VAS和RQLQ积分均显著低于对照组（P <0.001）。比较单一尘螨阳性与含尘螨在内的多变应原阳性的儿童变应性鼻炎患儿经过SCIT疗程后,各随访时间点的VAS及RQLQ积分,发现积分没有显著差异（P >0.05）。所有治疗均没有发生严重不良事件。结论　标准化变应原SCIT治疗对尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者具有长期疗效,且安全性好。含尘螨的多变应原阳性患儿能获得同样的疗效。     

变应原特异性免疫治疗对螨过敏的难治性变应性鼻炎症状和生活质量的影响

目的 评估变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)对常规方法症状控制不满意的难治性变应性鼻炎(AR)患者症状和生活质量的影响.方法 选取螨过敏的常年性AR患者47例,经过常规避开螨、药物治疗效果不佳后进行变应原SIT,使用鼻部症状总评分(total nasal symptoms sc...     

一氧化氮与变应性鼻炎

一氧化氮（nitric oxide,NO）是一种结构极为简单的无机小分子,也是一种极不稳定的生物自由基,是由L-精氨酸在一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）催化下合成的生物活性物质,具有广泛的生物学作用。近年来研究发现鼻炎患者黏膜上皮、腺体及血管也均见NOS表达,其中腺体表达明显增高,提示NO在鼻黏膜腺体功能上起重要作用,并且发现变应性鼻炎影响着NO的水平变化。本文就近几年国内外研究者对NO和变应性鼻炎之间关系及可能的作用机制做一综述。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗疗效的预测指标

特异性免疫治疗是从病因治疗变应性鼻炎的方法,但免疫治疗的疗程长,费用较高,效果因人而异。目前评价免疫治疗疗效主要是根据症状评分、药物评分、特异性皮肤指数等临床指标,但评价患者在免疫治疗期间以及疗程结束后全身免疫反应及局部炎症的动态变化缺乏可靠的免疫学指标。因此,寻找新的免疫指标为特异性免疫治疗提供可靠佐证具有重要的临床意义。本文就变应性鼻炎特异性免疫治疗疗效的预测指标研究进展做一综述。     

天津市变应性鼻炎变应原分析

目的了解近年天津市变应性鼻炎(AR)患者的变应原分布。方法使用标准化皮肤点刺原液阿罗格试剂,对527例拟诊AR患者进行检测。结果吸入性变应原:粉尘螨(58.7%)、屋尘螨(56.0%)、白色念珠菌(31.7%)、胶乳(23.6%)、烟曲霉(19.5%)、特异青霉(18.8%)、霉菌I(17.5%)、艾蒿(17.5%);食物性变应原:小虾(9.1%)、鲤鱼(8.4%)、大鳌虾(8.2%)、柑橘(5.4%)、核桃(4.8%)、花生(4.5%)、欧芹(4.1%)、桃子(4.1%)。患者以19～59岁居多,持续性中重度型占59.0%。"+++"级占39.9%。有家族史、哮喘组变应原阳性率及阳性强弱与对照组相比,差异有统计学意义。结论尘螨是近年天津市AR的首要变应原,其次是真菌、乳胶,花粉排序相对靠后;食物性变应原阳性率低,海产品排序靠前。AR患者以青中年、持续性中重度为主,阳性等级以"+++"为主,阳性强弱与家族史、哮喘显著相关。