自发性小脑出血17例误诊分析

自发性小脑出血部位位于幕下近脑干，而使其早期临床表现和体征不典型，如果未行脑CT和MRI检查，极易误诊。现将我院1992—2002年间发现误诊的17例自发性小脑出血报道如下。     

小脑卒中15例误诊分析

小脑卒中包括小脑出血和小脑梗死。因临床表现复杂多样。缺乏特异性。而脑卒中的首诊医师多数并非神经科专科医师。给早期诊断带来困难。本文通过对本院近10年来15例误诊的小脑卒中进行分析，以期总结经验，提高对本病的认识，减少误诊率。     

小脑出血15例误诊分析

小脑出血在临床并不少见，但临床表现复杂多样，易与多种疾病混淆，造成误诊误治，本文报道误诊的15例小脑出血。1 临床资料1.1 一般资料15例中男11例，女4例，年龄13~71岁，其中20岁以下1例，21~50岁2例，51~60岁4例，61岁以上8例，既往有高血压病史11例。本组均为急性起病，活动起病10例，安静起病5例。眩晕13例，伴视物旋转10例，头痛8例，部位主要在后枕部，呕吐11例。眼球震颤8例，同向凝视障碍2例，共济运动失调12例，有脑膜刺激征6例。1.2 特殊检查15例均于发病后1h~10d行头部CT检查。一侧小脑出血11例，其中累及蚓部4例，两侧小脑…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

自发性小脑出血5例误诊分析

自发性小脑出血并非罕见，占脑实质出血的6％～10％[1]，但由于临床表现并不具有特征性，极易造成误诊。现将我院所见5例误诊病例予以分析，以期从中吸取教训。例1，男性，60岁，因突发头晕、呕吐1天入院。既往有高血压史。查体：BPZI．2／14·7kPa，神清，不敢睁眼，坐不稳，眼球向右侧视时可见水平眼震，视力正常，眼底未见出血。无面及舌瘫，感觉正常。颈软，四肢肌力、肌张力正常。右巴彬斯基征（士），克氏征（一人肢体共济可。门诊以椎一基动脉功能不全综合征收入院。经治疗两天后，患者头晕、呕吐加重，并出现后枕部疼痛，疑为小脑…     

35例早期梅毒临床误诊分析

早期梅毒传染性强，临床表现复杂。尤其是不典型病例在临床上增多，极易造成误诊。为了解早期梅毒误诊情况及原因．探讨减少误诊的措施，现将我院误诊的35例早期梅毒报道如下。     

小脑出血11例误诊分析

因小脑特殊神经解剖特点,出血时易造成误诊,我科自2001年1月以来共误诊11例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 11例中男7例,女4例;年龄45～73岁,平均54.5岁.既往有高血压病史者5例,有脑梗死病史者1例,有冠心病病史者2例.     

误诊为眩晕症的小脑出血22例临床探索

目的对误诊为眩晕症的小脑出血的临床诊断与治疗方法进行探讨分析。方法对我院2011年1月至2014年1月收治的误诊为眩晕症的小脑出血的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经颅脑CT或颅脑MRI检查确诊之后,根据患者出血量的多少,采取相应的治疗措施。效果比较理想。结论小脑出血临床上容易出现误诊漏诊,医护人员应引起重视,进行全面细致检查,提高诊断的准确率,以免延误治疗。     

小脑出血42例临床分析

收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月资料较完整的小脑出血病人 4 2例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄2 0～ 87岁 ,平均 56 7岁 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,50～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 19例 ,70岁以上 7例。即 60岁以上多见 ,共 2 6例 ( 61 9% )。1 2　临床表现　呕吐 2 8例 ( 66 7% ) ,头痛 2 7例( 64 3% ) ,头晕 2 0例 ( 4 8% ) ,意识障碍 2 2例( 52 4 % ) ,语言障碍 11例 ( 2 6 2 % ) ,面瘫 5例( 11 9% ) ,ＢａｂｉｎｓＫｉ征阳性 15例 ( 35 7% ) ,颈亢 15例( 35…     

小脑出血12例分析

小脑出血临床表现较为复杂,缺乏特异性症状和体征,易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中,男8例,女4例,男女之比为2:1。年龄最小36岁,最大74岁,平均54.5岁,50岁以上发病9例,占75%。全部病例中,9例有高血压病;3例无高血压病患者中,2例CT检查疑为脑血管畸形,1例为应用尿激酶溶栓引起。1.2 症状与体征头晕11例,头痛7例,恶心呕吐8例,其中眩晕6例,喷射性呕吐1例。头痛部位在后枕部,头痛不剧烈。嗜睡2例,发音不清4…     

小脑出血78例临床分析

目的探讨小脑出血的病因、临床表现及治疗方法。方法对78例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果45～77岁为该病高发年龄段,占79.6%。小脑半球的出血64例,占82.1%,蚓部出血14例,占17.9%。Ⅰ组为出血未破入脑室型共28例,Ⅱ组为小脑出血仅破入第四脑室,且其他脑室出血量不大共29例,Ⅲ组为并发幕上脑室系统（三脑室、侧脑室等）出现积血或扩张共21例。47例保守治疗,有效率为83%,死亡率为17%。29例外科手术治疗,有效率为74.8%,死亡率为25.2%。脑疝为主要死亡原因。结论根据小脑出血的出血量及脑室系统改变进行分组有利于临床表现及病情变化的评价,及时正确的采取不同的治疗方案,降低死亡率。     

高血压小脑出血32例临床分析

目的分析高血压小脑出血的临床特点,进一步提高对该病的诊断、治疗及预防的认识.方法对32例高血压小脑出血病人资料进行回顾性分析.结果32例病人均为5 5岁以上的中老年人,轻度高血压15例,中度以上高血压1 7例,误诊21例,误诊率高达66%.经内外科治疗,痊愈及明显好转17例,生活无法自理7例,死亡8例,死亡率和致残率高达47%.结论积极防治高血压,减少小脑出血的发病率,认真体查,提高确诊率,更好地救治病人.     

自发性小脑出血13例报告

1991年—1993年我院共收治自发性小脑出血13例,全部经 CT 扫描确诊,结合文献现将诊治体会报告如下。1 临床资料:①一般资料:本组男6例,女7例。年龄21岁—73岁,平均51岁。10例患高血压病,2例动静脉畸型 AVM(分别为21岁和22岁),1例原因不明。②临床表现:神志清者6例,昏迷4例,嗜睡3例。首发症状为头痛,频繁呕吐、眩晕者10例,眼球震颤7例,共济障     

不典型肺结核误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治结核病人 3 0 6例 ,其中有 2 6例误诊 ,误诊率为 8 5 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 46 2岁 ,12～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 60岁 12例 ,61～ 76岁12例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,发热 9例 ,咳嗽、咳痰伴发热6例 ,咳嗽伴喘息 3例 ,咯血 2例 ,腹痛及腹胀 1例 ,无任何症状但体检发现肺部阴影 1例 ,肺部有浊音 1例 ,可闻及干或湿性罗音 18例 ,有肝脾大 5例。1.3　影像学检查　Ｘ线表现 :阳性者 3例 ,大片或肺叶分布大致均匀的阴影 8…     

不典型蛛网膜下腔出血32例误诊分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见病、多发病之一,约占急性脑卒中的10％左右。其临床表现差异较大。近年来笔者在临床工作中发现因表现不典型而早期误诊为其他疾病者32例,现做如下分析。     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

不典型甲状腺功能亢进症误诊24例分析

我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治甲状腺功能亢进症32 4例 ,外院及本院初诊误诊 2 4例 ,误诊率 7.4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄最小 19岁 ,最大 77岁 ,平均 38岁 ;19岁 1例 ,2 0～ 39岁 6例 ,4 0～6 0岁 13例 ,6 0岁以上 4例。1.2　临床表现 :肢体对称性软瘫 ,腱反射减弱或消失 8例 ;关节、腰背部及肌肉疼痛 6例 ;四肢无力 9例 ;表情淡漠、呆坐不语 5例 ;嗜睡、反应迟钝 6例 ;胸闷、心悸、气促、心前区疼痛 6例 ;心率不同程度增快 (10 6～ 10 7次 /分 ) 10例 ;消瘦2 3例 ;轻度怕…     

小脑出血41例临床分析

小脑出血约占脑出血的10%,由于小脑位于幕下后颅窝,突发出血导致颅高压引起枕骨大孔疝,患者常常死于中枢性呼吸循环衰竭。外科手术是治疗小脑出血的主要方法,但因小脑出血起病突然,临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊[1],造成患者在发病后失去早期手术机会。本文收集我院1998     

高血压性小脑出血15例临床分析

近年来 ,我院收治因高血压引起的小脑出血 1 5例 ,均经头颅ＣＴ扫描证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0例 ,女 5例 ;年龄最小 52岁 ,最大 76岁。所有病例均有明确高血压病史 ,均经ＣＴ扫描证实。1 2　临床表现　发病先兆主要为头痛、眩晕、呕吐及站立不稳 (1 3例 )。主要体征 :言语不清 6例 ,呼吸困难 2例 ,共济失调 7例 ,脑膜刺激征 6例 ,病理反射阳性 3例 ,周围型及中枢性面瘫及偏瘫 8例。眼部体征主要为瞳孔缩小 ,眼球活动受限 ,两眼裂不等大及旋转性眼球震颤 ,计 1 2例。1 3　头部ＣＴ扫描所见　于发病后 2～ 2 4ｈ…