原发性输卵管癌2例报告

例1:患者女,56岁.绝经7年,阴道流血4月余,于1998年3月4日入院.妇科检查:阴道畅,宫体后位,正常大,压痛(-),附件(-).行诊断性刮宫,病理诊断:子宫内膜增生过长、重度非典型增生 .手术所见:左输卵管6cm×2cm×1cm,包块活动度差,表面光滑,质地中等.子宫萎缩,右附件正常,行子宫及双侧附件切除术.临床诊断:绝经后子宫不正出血.     

卵巢支持细胞——间质细胞瘤

卵巢支持细胞-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor)为一少见的肿瘤.我院遇见三例,报告如下. 例一:陈某某,女,28岁.因不规则阴道流血十余天,发现盆腔包块一周于78年8月22日入院.既往月经16(3-4)/(40).77年8月起闭经,78年5月始行人工周期治疗,6月来“月经”.自述嗓音变粗一年余,未诊治.结婚10月,未孕.妇科检查:阴蒂肥大.子宫稍小.右附件可触及10×6×4厘米的囊性包块.乳房平坦.于78年8月25日行右附件切除术.     

1例绒毛膜上皮癌误诊分析

1　病历介绍患者,女29岁。停经80天,阴道不规则少量出血40天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块、拟诊宫外孕于1996年7月29日收住本院妇产科。妇检:外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未触及明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切     

子宫苗勒氏管腺肉瘤2例

例1 60岁,因绝经7年阴道不规则流血1月,于1987年9月5日入院。月经19(3～4)/(28～30)53,孕6产6,末次产于25年前。查:外阴和阴道(-),宫口松,子宫3~+月孕大,质硬,活动,形状规则,表面光滑,无压痛,附件正常。B 超报告:子宫肌瘤。行子宫全切加附件切除术,病理报告:子宫苗勒氏管腺肉瘤。例2 51岁,因绝经4年发现盆腔包块4天于1988年3月14日入院。月经正常16(3～5)/(28～30)47,孕5产5,末次产于16年     

宫内宫外同时妊娠误诊为黄体破裂1例

1 病例摘要 患者,34岁,因停经50余天,下腹痛1天,加重2小时于2009年6月12日,14:00入院.患者平素月经欠规律,5-7/37-60天,孕1产1,2004年顺娩一女活婴,产后至入院时未避孕.因有生育要求,3个月前开始周期口服克罗米芬促排卵治疗.于停经40天时验早早孕阳性,并行超声检查提示宫内孕.于停经50余天时因突发下腹疼痛入院.查体:T36.7℃,P88次/分,Bp100/70mmHg,心肺(-),下腹痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈着色,举摆痛阳性,后穹窿饱满,触痛(+),子宫增大如孕50余天大小,左附件区增厚压痛,右附件区(-).     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠后继续妊娠致出血性休克1例

1　患者 ,女 ,2 9岁 ,于 1997年 3月 3日因停经 43天、阴道流血 9天、下腹痛 4天诊断宫外孕入院。末次月经 1997年 1月18日 ,停经 35天起出现阴道流血 ,开始量多 ,3天后淋漓不尽 ,无早孕反应 ,入院前 4天感下腹部隐痛。既往人工流产 2胎 ,从未生育。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ15 /10ｋＰａ,心肺 (- ) ,腹软 ,全腹无腹膜刺激征。妇检 :子宫正常大小 ,宫口闭 ,宫颈痛不明显 ,右侧附件轻度压痛 ,未及包块 ,左侧 (- )。后穹窿穿刺 ( ) ,腹腔血 β -ｈＣＧ5 78ｍＩＵ/ｍｌ。尿早早孕 ( )。Ｂ超 :子宫正常大小 ,盆底积液。…     

子宫切除术后阴道残端恶性中胚叶混合瘤1例

患者,女,52岁,因子宫切除术后3年余、尿痛1个月、发现阴道占位2周于2011年2月10日入院.患者因子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂于2007年5月在我院行阴式子宫及双侧附件切除术+阴道前后壁网片修补术,术后病理:宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、慢性宫颈炎,术后无诉不适.     

子宫内膜间质肉瘤1例

患者女性 23岁未婚病案号100193 因阴道不规则出血3月余,量多,持续不断,伴腹痛、腰痛和乏力,于1986年10月16日以“多发性子宮肌瘤”诊断收入院。患者初潮17岁,周期4～6/28天,量中等,无痛经。查子宮如孕10周大小,较硬,表面结节状凹凸不平,双附件(一)。B超提示子宮增大,双附件未见异常。Hb 7.6g/d!,WBC 7.8×10~9~(-1)。行全子宫及双附件切除术。术中见子宫约10×8×7cm大     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎一例

患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院。患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量。孕3产1。查体:T37.2℃,BP16/10kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4cm×4cm×5cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分。血β-HCG400Iu/L。B超示:于左侧附件区探及一4cm×4cm×5cm实性回声区,边界清,规则…     

人流术后组织残留宫腔1年余1例

高某,女,28岁,已婚。因下腹疼痛,经期延长1年余,于1998年3月5日就诊。患者1996年8月因孕3月行大月份钳刮,术后感左下腹疼痛,经期延长,量时多时少,无发热等症状。当时做妇科检查:外阴(-),阴道:畅,潮红,宫颈:光,宫体:中位,如孕40天大小,附件:左下腹压痛,右(-)。 B超报告:子宫中位,大小(6.8 2.8)×5.7×42cm~3,实质回声均匀,宫腔内可见一4.3×0.6cm~2之强光带回声,且中间可见0.4cm之分离暗区,该强光带伴有弱声影,在底部处宽约1.6cm,双附件未见明显异常。示:子宫内膜回声增强,钙化?建议诊刮。立即行清宫术,探宫腔8cm。取出组织,内有肩胛骨1块,肋骨2块及小骨,术后宫     

左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

停经52天,不规则阴道流血20天,住院两次

患者,37岁,已婚。因停经52天,不规则阴道流血20天,于1997年12月16日收住院。末次月经1997年10月25日,1997年11月26日出现阴道流血,色暗红,无发热、恶心和呕吐,认为是月经来潮,12月10日因淋漓不净、持续半月阴道流血在当地人民医院就诊,查尿妊娠试验(HCG)弱阳性。B超提示:左侧附件类,带避孕环子宫,给予补液、抗感染(氧氟沙星、甲硝     

阴道成形术3例报告

阴道闭锁是较少见先天性阴道发育畸形 ,特征是青春期原发闭经 ,周期性下腹痛 ,检查发现子宫附件正常发育 ,宫腔阴道积血。从 2 0 0 1年 - 2 0 0 3年我院收治阴道闭锁 3例。现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :患者年龄 13- 14岁 ,无月经 ,因周期性下腹痛 6月 - 12月而就诊。检查发现 :乳房外阴均正常 ,有少许阴毛及处女膜 ,未见阴道口。肛诊 :直肠前方可触及质软、欠活动、条索状块物 ,距处女膜缘约 2 - 5cm不等。B超提示子宫附件正常发育 ,宫腔、宫颈管腔积血 ,宫颈下方可见阴道回声。1.2　术前准备 :术前 3天无渣饮食 ,并口服抑制…     

多发性顽固性子宫内膜异位症1例

1　病历介绍患者,女,36岁。因周期性腹痛,进行性加重12年,于1997年9月29日来门诊就诊。既往月经规律,3/28天,量中,无痛经。孕1产1,1985年足月顺产一女婴。此后出现经期腹痛,进行性加重。1993年发现右下腹包块,直径约3ｃｍ。1993年3月,因阴道检查后出血不止,在北京医科大学附属人民医院行阴道缝扎止血。1994年9月,因子宫内膜异位症、右侧附件囊肿,在北京市妇产医院行全子宫 右侧附件 阑尾切除术,术中见:肠粘连、阑尾粘连。病理:子宫内膜异位症(阴道壁),卵巢子宫内膜异位症(右),慢性阑尾炎急性炎症反应,(肠系膜)平滑肌瘤。术后服用内美通半年,…     

腹式子宫切除术造成膀胱阴道瘘2例

<正> 李某、女、41岁。因月经过多、痛经、於1988年8月2日入院。查体:一般检查正常。妇科检查:阴道少量血迹。宫颈肥大Ⅰ°。子宫后倾、球型增大如鸭卵、质硬、可动、无压痛。附件(—)。诊断:子宫腺肌病8月23日行腹式全子宫及右附件切除术。手术经过顺利。术后留置尿管48小时。术后6天阴道少量液体流出、医生只做了一般检查。腹部伤口Ⅰ期愈     

65例经阴道切除子宫临床分析

目的:探讨子宫经阴道切除方法的安全性及可行性。方法:2003年5月至2005年5月间,我科共经阴道切除子宫65例。病例包括子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌病。除子宫脱垂子宫大小正常外,余子宫增大如孕10~16周。结果:65例全部经阴道切除,成功率100%。无一例损伤膀胱、直肠。手术时间约50~196分钟。子宫平均重约50g~876g。术中对超孕3个月大子宫采用子宫对半切开、子宫肌瘤剔除、子宫分碎术处理。同时行卵巢囊肿核出1例、附件切除5例。术中出血约50~300ml。术后肠道恢复时间1~2天,住院天数5~8天。结论:经阴道切除子宫是安全可行的。     

子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌误诊1例

病历资料患者,女,54岁,因阴道不规则流血52天.于2010年10月12日入院,既往无特殊病史,平素无痛经史.入院后体检:生命体征正常,心肺无明显异常,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈肥大,子宫前位,增大约女拳大,质硬,活动可,无压痛,双侧附件未及明显异常.子宫附件彩超提示子宫体前壁约48cm×37cm大小的实性占位性病变,可见假包膜回声,考虑子宫肌瘤可能.宫颈刷片未见明显异型细胞.临床诊断为子宫肌瘤,于2010年10月15日行腹腔镜下全子宫切除术,术后剖视子宫见子宫腔内凸出约鸡蛋大小包块,子宫内膜未见明显异常.术后病检为子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌高-中分化.7天出院.     

异位妊娠伴宫腔积血B超误诊1例

患者,24岁,孕1产0,停经43天,下腹胀痛、阴道流血2天,来院就诊。既往月经规律,停经40天时阴道少量流血,暗红色,停经42天,下腹胀痛。妇科检查:外阴已婚未产型。阴道少量流血、暗红色,宫颈光滑,无举痛,无摇摆痛。子宫后位触及孕2个月大小的球型子宫。触痛( ),因子宫触痛,双侧附件触诊未能触及明显异常。B超探查提示:子宫呈球型增大,96mm×86mm。宫腔可探及68mm×70mm妊娠囊,囊内未探及胎芽回声。双侧附件未探及异常。诊断:宫内妊娠,胚胎停止发育。行清宫术治疗。术中见:宫腔深12cm。清出暗红血60ml,内有少量血块。内膜5g,未见胚胎组织。术后…     

外阴转移性腺癌1例报告

患者 ,女 ,5 3岁。因阴道流血水半年于 1998年 6月 12日入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,子宫 40 +天孕大 ,双侧附件正常 ,盆腔淋巴结未发现明显长大。临床诊断 :子宫内膜病。行子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫术。病理检查 :带双侧附件的全切子宫一个 ,9.0 cm× 8.5 cm× 3.0 cm大。剖开子宫发现宫腔内被大量质脆、菜花样组织填塞 ,肉眼可见肿瘤组织浸润肌层 1/ 2深度。镜检 :宫内膜腺体增生 ,结构异常 ,排列拥挤、紊乱形成明显乳头状结构。腺上皮细胞呈复层 ,向腺腔或肿瘤表面形成乳头状结构 ,腺上皮细胞核大 ,可见核分裂相。病理诊断 :…     

宫内、宫外同时妊娠合并黄体囊肿1例

患者,36岁,孕2产1。药物流产后持续下腹痛伴阴道流血18天,于2006年5月29日入院。既往月经规律,末次月经2006年3月31日。于5月9日在门诊查尿HCG( ),B超提示早孕。5月10日开始口服米非司酮,总量150mg,5月12日口服米索前列醇600μg后出现下腹痛及阴道流血,流血量多伴有大量血块流出,并见绒毛排出。当晚流血量明显减少,复查B超提示:子宫附件未见异常。因持续下腹疼痛,5月16日门诊查体:一般状况好,下腹部轻微压痛,无反跳痛,宫颈光滑,举痛(-),后穹隆触痛(-),宫体水平位、稍大、轻微压痛,双附件未触及异常,轻微压痛。行消炎治疗1周,自诉下腹痛无…