CT、MRI对喉癌治疗方案选择的价值

目的 探讨CT、MRI对喉癌侵及范围及治疗方案选择的价值。 方法 分析35例喉癌患者平扫及强化CT、MRI显示声门上区、声门下区、声带、前联合、甲状软骨、声门旁间隙、杓状软骨肿瘤原发或侵及部位及颈部淋巴结转移情况,并与喉镜及手术病理结果对照。 结果 MRI平扫及强化显示声门上区、声门下区、声带、前联合、甲状软骨、声门旁间隙、杓状软骨病变及颈部淋巴结转移数多于CT,但无统计学差异,MRI平扫及强化敏感性一致,均高于CT平扫及强化,CT强化敏感性高于CT平扫;平扫及强化MRI、CT特异性、阳性预测值基本一致;MRI平扫、强化及CT强化Kappa值基本一致,均高于CT平扫;MRI平扫及强化阴性预测值一致,均高于CT平扫及强化,CT平扫及强化阴性预测值基本一致。 结论 MRI对喉癌侵及范围及治疗方案选择较CT能够提供更多信息。     

病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化研究

目的:探讨病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化情况。方法:选取2010年2月～2012年8月于本院进行诊治的35例病毒性脑膜炎患儿为观察组,选取同期进行体检的35名排除颅脑疾病的健康儿童为对照组,将两组小儿的血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP-2、MMP-9及CGRP水平进行检测及比较,并将观察组中不同严重程度及分期患者的上述指标进行比较。结果:观察组的血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均高于对照组,而观察组中重症患者高于轻症患者,急性期患者高于恢复期及后遗症期患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均呈现升高的趋势,且不同严重程度及分期患者的这些指标均有一定的差异。     

血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成原因分析和护理对策

目的探讨血管通路多次发生狭窄及血栓形成的原因及护理对策。方法对8例反复发生血管狭窄及血栓形成的血液透析患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果高脂血症、瘢痕体质、穿刺及按压不当均是血管通路狭窄及血栓形成的高危因素。结论针对各种高危因素,早期预防、给予心理及营养支持、穿刺中注意防护,可以降低血管通路狭窄及血栓的发生率。     

在肺癌及癌前病变诊断和预后估计中计算机的应用及程序设计

目的:为了提高肺癌及癌前病变的早期诊断率及预后估计的准确性,在对肺癌及癌前病变进行大量的定量细胞学及免疫组织化学研究及医学统计的基础上,采用计算机技术建立一种对肺组织病变进行定量诊断及预后估计的新方法。方法:应用显微分光光度计法及免疫组织化学技术对129例肺正常、鳞化增生、非典型性增生组织及I、II、III期肺癌组织进行组织化学DNA、RNA定量研究和p53、nm23/NDPK、CD44v6基因蛋白的检测分析,并应用统计学处理和检验,获得各病变组织DNA、RNA和p53、nm23/NDPK、CD44V6的诊断范围。结果:在以上工作的基础上,由计算机按设计程序对肺癌及癌前病变进行定量诊断及预后估计。结论:该方法为肺组织病变的快速定量诊断及预后估计提供了一个新途径,在临床上有很好的应用前景。     

2010全国老年康复治疗论坛征文暨全国社区康复专业委员会理事会第3次会议通知（第一轮通知）

一、论坛主题：关注老年人生活质量，全面提高我国老年康复水平。二、论坛征文范围：（1）国内外老年康复研究、康复评定及康复治疗进展；（2）脑卒中的预防、诊断、治疗及康复的研究与成果；（3）老年骨关节病的防治与康复；（4）物理治疗、作业治疗、认知及言语治疗在老年康复中的应用；（5）老年社区康复及社会康复的研究。三、参会对象：全国民政、卫生、军队和企事业单位所属康复中心，综合医院神经科及康复科，康复专科医院及民营医院中从事康复医学及神经科的专业人员、领导及专家。     

浅谈中外医学教育的基本情况及其差异

通过对中外医学教育的学制及人文社科学时比例、招生人数、教育资源及教育形式、教育成本及经费来源、继续教育、临床医学教师的选择及聘用等几方面进行概述和比较,以期为我国的临床医学教育改革提供参考。     

2015年《中国全科医学》部分专题研究内容预告

1社区卫生服务机构绩效考核信息化建设2各地区家庭医生服务模式及改进对策3慢性病管理模式及效果评价4老年人尤其是空巢老人的家庭照顾5精神卫生:抑郁、焦虑、心理弹性及精神分裂症量表的研制、信效度评价,预防及治疗6社区抗菌药物的规范使用情况7医疗联合体及双向转诊模式8基本药物制度实施情况及评价9社区康复模式及效果评价10谈话技术、沟通技巧的全科技能11全科师资队伍的建立、培训及效果     

2015年《中国全科医学》部分专题研究内容预告

1社区卫生服务机构绩效考核信息化建设2各地区家庭医生服务模式及改进对策3慢性病管理模式及效果评价4老年人尤其是空巢老人的家庭照顾5精神卫生:抑郁、焦虑、心理弹性及精神分裂症量表的研制、信效度评价,预防及治疗6社区抗菌药物的规范使用情况7医疗联合体及双向转诊模式8基本药物制度实施情况及评价9社区康复模式及效果评价10谈话技术、沟通技巧的全科技能11全科师资队伍的建立、培训及效果     

在肺癌及癌前病变诊断和预后估计中计算机的应用及程序设计

目的为了提高肺癌及癌前病变的早期诊断率及预后估计的准确性,在对肺癌及癌前病变进行大量的定量细胞学及免疫组织化学研究及医学统计的基础上,采用计算机技术建立一种对肺组织病变进行定量诊断及预后估计的新方法.方法应用显微分光光度计法及免疫组织化学技术对129例肺正常、鳞化增生、非典型性增生组织及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌组织进行组织化学DNA、RNA定量研究和p53、nm23/NDPK、CD44v6基因蛋白的检测分析,并应用统计学处理和检验,获得各病变组织DNA、RNA和p53、nm23/NDPK、CD44V6的诊断范围.结果在以上工作的基础上,由计算机按设计程序对肺癌及癌前病变进行定量诊断及预后估计.结论该方法为肺组织病变的快速定量诊断及预后估计提供了一个新途径,在临床上有很好的应用前景.     

临床实习医学生测量儿童体格指标的可信度研究

目的 评价临床实习学生测量儿童体格数据的可信度.方法 采用方便抽样,收集实习学生入科培训后及出科时对婴幼儿头围、身长及顶臀长的测量数据,同步收集带教老师的复测数据,比较实习学生与带教老师的测量差异.采用测量者之间测量差异绝对值的均值(M AD)、关键差异值百分率等指标描述数据的可信度.结果 入科时头围、身长及顶臀长的M AD分别为0.46、0.55及0.81cm,出科时分别为0.30、0.43及0.51cm,差异有统计学意义(P<0.05).入科时头围、身长及顶臀长数据属于较好质量标准的关键差异值百分率分别为41.5%、58.0%及36.0%,出科时分别提高至53.5%、70.0%及59.0%,出科时头围、身长及顶臀长属于错误的数据分别为19.0%、10.0%及13.0%.结论 临床实习学生测量儿童身长数据质量较好,头围及顶臀长测量值存在较大的误差.     

幽门螺杆菌感染、端粒酶活性与胃癌、癌前病变关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)、端粒酶在胃癌及癌前病变中的作用及相互关系.方法 应用Warthin-Starry银染法、免疫组织化学SP法及核酸原位杂交技术分别检测66例胃黏膜肠化生、36例异型增生、50例胃癌及10例正常胃黏膜Hp感染情况、hTERT蛋白及hTERT mRNA的表达情况.结果 胃黏膜肠化生、异型增生及胃...     

白茅根化学成分与药理研究进展

白茅根主要含有三萜类、黄酮类、木脂素类、内酯类、糖类、甾体类及有机酸类等多种化学成分,药理研究表明白茅根具有利尿、止血、抗菌及免疫调节等作用。然而,关于白茅根作用的药效物质基础及作用机制尚不够明确。本文对近年来国内外关于白茅根化学成分及药理研究进行综述,旨在为白茅根药材、提取物、保健品及药品的进一步开发利用及其质量控制研究提供依据。     

血清CA125、CEA及AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物CA125、CEA及AFP对卵巢的诊断价值及其意义。方法选择我院卵巢癌患者30例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者30例作为良性肿瘤组,健康体检者30例作为对照组,进行血清CA125、CEA及AFP检测,比较三组CA125、CEA及AFP表达水平的差异j并比较卵巢癌组患者CA125、CEA及AFP单独检测及联合检测的阳性预测值和阴性预测值。结果卵巢癌组血清CA125、CEA及AFP表达水平高于对照组及良性肿瘤组,血清CA125、CEA及AFP联合检测的阳性预测值、阴性预测值高于CA125、CEA及AFP单独检测。结论血清CA125、CEA及AFP联合检测能够提高卵巢癌的诊断特异性,提高卵巢癌检出率。     

不同程度颅脑损伤后炎症因子的表达及其临床意义

目的  探讨颅脑创伤（TBI）后炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）]与颅脑损伤程度、继发性颅脑损伤（SCI）的关系。方法  选取98例TBI患者,根据急性闭合性TBI的分型标准分为轻型、中型及重型TBI,分别为轻型组（29例）、中型组（41例）及重型组（28例）,42例健康志愿者作为对照组;分别于TBI后1、3、5、7及12 d取外周静脉血,采用免疫组织化学法（SP）检测患者的TNF-α、IL-6及CRP表达水平,计算脑出血量及脑水肿体积。结果  TBI后1、3、5、7及12 d血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均先升高,再下降;但TBI后各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于对照组（P <0.05）;TBI后1、3及5 d脑出血量逐渐增多、脑水肿体积逐渐增大,TBI后7及12 d脑出血量逐渐减少、脑水肿体积逐渐减小;重型组各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于轻型组及中型组（P < 0.05）;中型组各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于轻型组（P <0.05）;TBI后TNF-α、IL-6及CRP表达水平与TBI程度、脑出血量及脑水肿体积呈正相关（P <0.05）。结论  TBI程度、脑出血量及脑水肿体积与血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平呈单峰性升降密切相关,可作为TBI病情评估、疗效及预后的检测指标,为TBI采取免疫抑制治疗提供依据。

     

输卵管结扎术的体会

术前准备 询问既往及现病史、月经史、孕产史，严格掌握手术适应证及禁忌证，常规测量体温、血压、脉搏及心肺听诊。术前做妇科检查、尿液早孕检查及妇科B超检查是必须的检查，通过检查能够知道受术者是否怀孕，子宫大小、孕期及所患疾病，给术中具体操作带来指导意义。     

椎体爆裂骨折DR与CT对照分析

目的:比较X线平片、CT平扫和三维重建(CT3D)及多平面重建(MPR)在脊柱骨折中的作用及优势与不足及临床应用价值。方法:对100例胸腰椎骨折病例,分别进行X线平片、CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理。结果:CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面有较好效果;而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象显示骨折情况,而且对脊髓、神经根损伤的显示价值清楚;X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论:X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者结合才能提高对椎体损伤的正确诊断,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床价值。     

护士职业倦怠因素调查分析

目的:了解护士产生职业倦怠的因素,寻求缓解工作压力的有效方法.方法:选取3所二级医院的内科、外科及急诊科护士130名,采用工作压力源、焦虑和抑郁量表进行问卷调查,并对结果进行相关性分析及t检验.结果:三个科室护士的压力源主要来自护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及仪器设备问题方面,其次为患者护理方面、管理及人际方面.护士的焦虑、抑郁得分均与工作压力源的护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、患者护理方面、管理及人际关系方面存在显著相关性.与工作环境及仪器设备问题不存在显著相关性.结论:内科、外科及急诊科护士存在多种工作压力源,导致心理健康水平低下,极易产生职业倦怠.管理者应采取相应的措施,缓解护士的工作压力,提高其心理健康水平.     

超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平及其关系分析

目的:观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸、血糖、血脂水平及分析其相关关系。方法:检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平。结果:超重及肥胖者FFA、血糖、TG水平较体重正常组升高(P<0.01)且FFA与血糖、TG水平呈正相关(相关系数分别为0.320,0.406,P<0.05)。结论:超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度升高伴有血糖升高,可能是超重及肥胖患者糖尿病发病的重要因素之一。     

输血前疑难配血的工作体会与总结

出现疑难血型时血液标本的采集及准备 输血申清单：必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名,还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量;     

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治疗体会

目的：探讨妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者的健康教育、治疗及管理。方法：对48例妊娠合并糖尿病患者及妊娠期糖尿病孕妇的不同病情开展孕期、院内、院外的健康教育，进行饮食、运动指导、胰岛素治疗、血糖监测等。结果：48例患者均取得良好效果。结论：对妊娠合并糖尿病的病人及妊娠期糖尿病加强健康教育和相关干预，可降低孕产妇及围产儿并发症发生率及死亡率。