机器人辅助腔镜下房间隔缺损封堵术

房间隔缺损为最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的5％-10％。经典的治疗方法为胸骨正中切口体外循环直视修补术。为减少手术创伤，九十年代国外胸部小切口进行房间隔缺损修补术、机器人辅助腔镜下房间隔缺损修补术、导管介入房间隔缺损封堵。近年采用杂交技术，即通过胸部小切口直视下进行房间隔缺损封堵术，该方法使封堵器与房间隔缺损呈一线，成功率高，操作安全、简单、快捷。     

房间隔缺损(修补术)单病种诊疗常规

先天性心脏病房间隔缺损（ASD）系指继发孔型房间隔缺损，是由于继发房间隔发育不良或原发房间隔组织吸收过多，第二房间孔不能闭合所致（不包括原发孔型房间隔缺损）。约占先心病的10%-20%.分为中央型、上腔型、下腔型、混合型等。[编者按]     

ASO封堵房间隔缺损术后严重并发症

先天性心脏病的发病率为0．7％～0．8％，其中房间隔缺损是最常见的类型之一，分为继发孔型和原发孔型。目前可以用介入治疗方法治愈的房间隔缺损只有继发孔型。最初的多种介入装置用于封堵房间隔缺损有其限制性，直至1997年Amplatz发明了Amplatzer双盘自膨胀性房间隔缺损封堵装置（Amplatzer septal occluder，ASO），两盘之间以一短腰连接，腰的结构使房间隔缺损的缺损口成为圆形，以利于封堵器关闭。此方法因操作简单、适应证广、疗效肯定在全世界获得广泛应用。     

成年人房间隔缺损的超声心动图诊断与临床诊断分析

成年人先天性房间隔缺损较多见，多无明显症状或症状不典型，容易漏诊或误诊为其他疾病。本文通过31例经超声心动图诊断并经手术证实的成年人房间隔缺损，其中10例超声检查前临床误诊为其他心脏病，而且，现代医学研究表明，成年人房间隔缺损与脑缺血有密切联系，所以，对疑有房间隔缺损的成年患者及脑缺血病人应常规检查超声心动图，有助于及时诊断。     

实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法利用二维与实时三维超声心动图监测16例房间隔缺损封堵术患者，术前评价缺损的面积大小，并与导管测值相对照，术后评价封堵效果。结果二维与实时三维超声相比较，三维超声能够更清楚地显示房间隔缺损的整体形态以及与周邻结构的相对位置关系结论三维超声心动图对指导与评价房间隔缺损封堵术有更重要的价值。     

成人房间隔缺损手术23例

成人房间隔缺损手术２３例朱宪明梁俊国邱能庸张振兴郭占林特木热（内蒙古医学院第一附属医院胸心外科）关键词成年人；心脏缺损，先天性中图法分类号Ｒ６５４．２１９８５－０１～１９９７－１２，共收治１８岁以上成人房间隔缺损病人２３例，占同期房间隔缺损手术１０６...     

微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理

目的：总结微创经胸非体外循环闭合伞封堵术治疗房间隔缺损（ASD）的护理经验。方法：对采用微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术治疗房间隔缺损的12例患者围术期护理进行总结。结果：12例行微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术均获得成功，具有术后无并发症，创伤小，康复快，住院时间短，术中、术后无需输血的优点。患者出院后3～6个月后随访，无闭合伞脱落或残余分流。结论：微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理是预防术后并发症、确保手术成功的关键。     

体外循环直视下修补房间隔缺损200例

我院１９８０年１０月～１９９２年７月在体外循环直视下手术治疗继发孔型房间隔缺损２００例，年龄３～４５岁，平均年龄１５岁。无手术死亡，门诊随访３个月～１２年，疗效满意。作者着重论述了房间隔缺损的诊断和手术技巧，并讨论了房间隔缺损并发其它畸型的处理及术后并发症的预防。     

高龄房间隔缺损的手术治疗

目的 探讨高龄先天性心脏病房间隔缺损手术治疗的适应证、术后管理及远期效果。方法 对6例年龄超过50岁，有手术适应证的高龄房间隔缺损病人进行手术治疗。结果 术后患者全部存活，远期疗效满意。结论 对有手术适应证的高龄房间隔缺损病人应积极进行手术治疗。     

30岁以上继发孔型房间隔缺损的外科治疗

３０岁以上继发孔型房间隔缺损的外科治疗阎德民修宗谊谷春久张显清肖德绵袁翼华（第一临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词房间隔缺损；心肌保护；心脏手术继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）是先天心脏病中最常见的一种，最佳手术年龄是５～１５岁，但由于各种原因所...     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用体会。方法 10例继发孔型房间隔缺损（直径12－25mm)患者在超声心动图检查或结合X线下球囊充盈测量缺损大小，选择封堵器型号，监测外科或内科介入性房缺封堵术。结果 10例房间隔缺损封堵均获得成功。9例在术中及术后超声心动图随访均无残余分流。1例双孔房缺（＜5mm)由一个封堵器修补后残留约2mm的细小分流。全部病例术后及随访瓣膜启闭及静脉回流均不受影响。结论 超声心动图能够正确估测房间隔缺损位置、大小和周边组织情况，对房间隔缺损封堵术的病例筛选、术中监测以及术后效果评价均有重要价值，对某些病例可以指导封堵器型号的选择。     

经食管超声心动图诊断房间隔缺损的临床分析

目的:观察经食管超声心动图诊断房间隔缺损的临床分析,探讨经食管超声心动图评价房间隔缺损的临床应用价值。方法:回顾性分析24例房间隔缺损患者的经食管超声心动图。结果:24例患者中中央型17例,混合型2例,下腔型1例,筛孔状房间隔缺损2例,房间隔膨胀瘤合并筛孔状缺损1例,房间隔膨胀瘤合并小房缺1例。结论:经食管超声心动图在房间隔缺损应用中的优越性好,可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度与周围结构的关系,为此值得临床推广。     

成人房间隔缺损的临床特点及外科治疗

成人房间隔缺损的临床特点及外科治疗王乐纯国鸿锦姜克勤郭万红（淄博市中心医院心外科，淄博市２５５０３６）关键词房间隔缺损；外科治疗；先天性心脏病我院１９８７年６月～１９９５年１２月收治成人房间隔缺损（房缺）３５例，占同期房缺手术的６１％。本文就成人房缺...     

微创伤非体外循环房间隔缺损封堵术5例

目的 介绍一种闭合房间隔缺损的微创伤非体外循环手术方法。方法 对2002年1～12月在我院治疗的5例继发房间隔缺损患者经右前胸小切口直接闭合房间隔缺损。结果 5例手术均1次成功，无残余分流，无封堵器脱落，平均住院时间7d。结论 该方法创伤小，操作简单，安全性高，具有推广应用价值。     

国产双面伞封堵器治疗房间隔缺损的临床分析

目的 总结使用国产双面伞封堵器治疗房间隔缺损的经验，以提高成功率，减少并发症。方法 20例继发孔型房间隔缺损患者，经超声心动图检查，条件适合介入封堵治疗，应用国产双面伞封堵器，经皮介入封堵治疗。结果 20例封堵全部成功，发生1例冠状动脉气栓，无死亡病例。结论 使用国产双面伞封堵器治疗房间隔缺损安全、创伤小、成功率高、并发症低。     

超声心动图对二孔型房间隔缺损的诊断(附8例报告)

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见病,约占21.7～24.6％。二孔型房间隔缺损是房间隔缺损中最常见的,约占90％。我们从1979年2月至1980年12月,经超声心动图检查并经手术证实的房间隔缺损13例,其中二孔型房间隔缺损8例。本文就超声心动图对二孔型     

右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术11例报告

目的 经右侧腋下小切口，在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。方法 1999年10月至2001年12月，我科为11例房间隔缺损的患者经右侧腋下小切口，在心脏不停跳下完成了缺损修补术。结果 平均均口长度7.6cm，平均体外循环时间35分钟，术后有患者无房水平分流及手术相关并发症。结论 右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术是一种安全，可靠和微创的手术方法。     

M型超声房间隔扫查法对房间隔缺损的诊断价值

由于房间隔的解剖位置特殊,常用的M型与多晶体超声方法往往不能反映房间隔缺损的部位,只能根据血液动力学的改变作间接推测。然而,右室内径增大、室间隔活动方向异常等间接指标,并非房间隔缺损所特有。为了探寻房间隔缺损的特异性指标以提高确诊率,我们从1977年2月以来,根据正常房间隔的解剖关系与房间隔缺损的部位,采用M型超声扫查与B型扇形扫描法进行直接探测。现将有关资料加以分析,探索对房间隔缺损部位的直接探测法,以提高超声心动图对房间隔缺损的确诊率。     

国产双面伞封堵器治疗房间隔缺损的临床分析

目的：总结使用国产双面伞封堵器治疗房间隔缺损的经验，以提高成功率，减少并发症。方法：20例继发孔型房间隔缺损患者，经超声心动图检查，条件适合介入封堵治疗，应用国产双面伞封堵器，经皮介入封堵治疗．结果：20例封堵全部成功，发生1例冠状动脉气栓，无死亡病例。结论：使用国产双面伞封堵器治疗房间隔缺损安全、创伤小、成功率高、并发症低。     

彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的探讨房间隔缺损的彩色多普勒超声心动图诊断价值。方法对238例手术证实的房间隔缺损进行回顾分析。结果彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损238例,其中上腔型7例,中央型205例,下腔型15例,混合型10例,冠状窦型1例,对房间隔缺损分型正确率94.96%。结论彩色多普勒超声心动图是房间隔缺损首选的检查方法。