以自身免疫性溶血性贫血为首发的系统性红斑狼疮12例

目的探讨自身免疫性溶血（AIHA）与系统性红斑狼疮（SLE）的相关性、临床症状、意义。方法回顾分析12例自身免疫性溶血性贫血为首发的系统性红斑狼疮临床特点。结果12例患者中有6例以急性溶血住院，经肾上腺糖皮质激素等治疗后溶血控制，但全身酸痛，血沉高，蛋白尿，查有关免疫指标确诊SLE，而发病前均无脱发、皮损、光过敏、关节痛等病史。另8例分别于AIHA发作2月～4年后确诊SLE。结论AIHA与SLE这二种疾病有密切关联。     

系统性红斑狼疮脑病21例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮脑病的临床特点、发病机理.方法 对21例系统性红斑狼疮脑病临床特点、影像资料、治疗及预后进行对比分析.结果 系统性红斑狼疮脑病的发病是多种因素的综合结果.结论 系统性红斑狼疮脑病表现多样,需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断.早期诊断及恰当治疗是减少死亡率和致残率的关键.     

系统性红斑狼疮诊疗观察

目的探讨系统性红斑狼疮首发症状和起病特点。方法回顾性分析我院住院196例SLE患者的临床资料。结果 SLE首发症状以出现比例高低依次为:皮肤黏膜损害(43.9%),关节病变(38.8%),肾损害(6.1%)、血液系统损害(4.6%)、浆膜炎(3.1%)。男性患者关节病变的发生率显著低于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01);男性患者肾损害和浆膜炎的发生率显著高于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 SLE的首发症状表现多样,无特异性,应加强早期诊断、及时治疗。     

日光照射诱发的系统性红斑狼疮的研究

目的　探讨日光照射诱发的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法　分析 5 2例对日光过敏的由日光照射诱发的SLE患者及 40例无日光过敏的SLE患者的临床资料。结果　日光照射诱发的系统性红斑狼疮患者其首发症状以关节痛和面部红斑为主 ,而无日光过敏的SLE患者其首发症状以肾脏病变和关节痛为主 ,日光照射诱发的SLE患者颧部红斑、抗ds -DNA抗体阳性率明显高于无日光过敏组SLE患者 (P <0 0 1)。而心包炎、胸膜炎、肾脏病变、贫血低于无日光过敏的SLE患者 (P <0 0 1)。两者口腔溃疡、关节炎、神经系统病变、白细胞减少、血抗Sm抗体及抗核抗体阳性率无明显差异。结论　应重视日光照射诱发的SLE患者的临床特点     

系统性红斑狼疮合并颅内感染的报道

目的 了解系统性红斑狼疮（SLE）合并颅内感染的临床特点。方法 对3例SLE并发颅内感染病例进行分析。结果 SLE合并颅内感染的特点是临床表现不典型。实验室检查不具特异性，脑脊液涂片和细菌培养是诊断SLE并发颅内感染的关键。结论 早期诊断和有效抗生素治疗有助于改善SLE合并颅内感染的预后。     

SLE的首发症状与误诊

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种以自身免疫现象为主要特征的常见疾病,当其以某一首发症状就诊时,常可误诊误治。现根据近些年来有关SLE首发症状的文献综述如下,以便对其有所认识,减少误诊,提高诊治水平。 SLE首发症状的临床实例 1.以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）为首发症状的SLE:在SLE病程中极少数病人可出现AIHA的表现,其发生率少于6%,而以AIHA为SLE的首发症状者较少。高氏等报告1例28岁女患者,当时以AIHA为首发症状入院,后来经全面检查确诊为SLE,但此病人在未确诊为SLE之前,曾在一年、四年前两次住     

初次发病狼疮脑病的MRI表现及临床分析

目的：探讨初次发病狼疮脑病的MRI表现及临床特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析15例临床确诊的狼疮脑病患者的MRI常规平扫及增强图像,归纳分析其MRI特点。结果狼疮脑病患者行MRI检查的阳性率为73.3%,8例MRI表现为多发弥漫性异常信号,3例表现为局灶性病变。结论初次发病的狼疮脑病患者的MRI有特征性表现,对于狼疮脑病的早期诊断有一定的临床价值。     

神经精神性红斑狼疮的MRI表现(附8例报告)

目的 探讨神经精神性红斑狼疮(NP-SLE)的脑部磁共振成像(MRI)表现.方法 系统性回顾分析经临床证实的NP-SLE 8例.采用日立AIRISⅡ0.3TMR仪行颅脑MRI检查,并分析其MRI表现.结果 主要MRI表现:(1)腔隙性脑梗死(5例),主要位于基底节区及脑干;(2)轻度脑萎缩(3例),局部性或弥漫性;(3)大片状脑梗死(2例),部位不定,单发或多发,形态不规则,边界模糊,占位效应较轻.结论 NP-SLE的颅脑MRI检查有较高敏感性,缺乏特异性,但结合临床资料可以早期明确诊断并有助于临床治疗.     

烫吸海洛因所致海绵状白质脑病2例MRI表现分析

目的：探讨曼吸海洛因所致海绵状白质脑病的MRI表现的特点。方法：对2例烫吸海洛因患者进行MRI扫描及增强扫描。结果：2倒患者均在两侧小脑半球、内囊后肢、胼胝体压部及顶、枕叶对称性出现长T1、和T2信号，其中1倒对称性长T1、长T2信号还出现在大脑脚，病变均无强化。结论：烫吸海洛因所致海绵状白质脑病MRI表现有特征。     

MRI扫描对高血压脑病的早期诊断价值

目的：探讨MRI扫描高血压脑病的影像学表现及其对高血压脑病早期诊断的价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年3月我院收治的11例高血压脑病患者MRI影像学资料，总结其影像学特点。结果11例患者MRI检查均有影像学改变，顶叶及枕叶脑回对称性水肿为主要形态改变，MRI信号异常部位以顶枕为主，部分病变累及颞叶及脑干，信号异常累及皮层及皮层下白质，病变部位T1WI低信号， T2WI稍高信号， FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号。结论高血压脑病患者MRI扫描多伴有明显信号异常，多表现为脑水肿及脑实质局灶性缺血等损伤征象，能够为高血压脑病的早期临床诊断提供参考。     

A rare initial manifestation of systemic lupus erythematosus--acute pancreatitis: case report and review of the literature

BACKGROUND: Acute pancreatitis as the initial manifestation of systemic lupus erythematosus (SLE) has been documented only nine times in the English literature. METHODS: We report the case of a 25-year-old woman patient with fever, abdominal pain and vomiting, elevated levels of pancreatic enzymes, and various other laboratory abnormalities. Further investigation led to a diagnosis of SLE. A literature search, using the key words "systemic lupus erythematosus" and "pancreatitis" was undertaken. RESULTS AND CONCLUSIONS: The treatment of SLE pancreatitis is steroids, which is somewhat controversial because steroids have been implicated in the cause. SLE can involve any organ system. It is important that the family physician, who treats patients as a whole, rules out SLE when a straightforward diagnosis is associated with inexplicable multiple concomitant abnormalities.     

系统性红斑狼疮伴神经精神异常16例临床分析

目的:探讨狼疮脑病的临床、鉴别与治疗。方法:回顾性分析16例出现神经精神异常的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验检查、治疗和转归。结果:16例患者在激素治疗的各个阶段分别出现精神障碍、昏迷、癫痫、脑出血、脑梗塞、截瘫、中枢神经系统感染,其中13例患者临床处于狼疮活动期(包括1例合并结核性脑膜炎,1例合并高血压病),其余3例狼疮活动均趋向稳定(包括1例合并癔症,2例激素减量后好转)。经激素、CTX、鞘注、血浆置换、输丙球、抗感染、降颅压等处理,除1例死亡外,其余患者均有不同程度的缓解。结论:狼疮脑病临床表现多样,需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断,早期诊断及恰当治疗是减少死亡和致残的关键。     

Progressive multifocal leukoencephalopathy in a patient following long-term immunosuppressive therapy for systemic lupus erythematosus

A 41-year-old woman who had suffered from systemic lupus erythematosus (SLE) for 22 years presented with signs of neurological deficits. CT-scanning of the brain revealed hypodense lesions that suggested cerebral infarction due to vasculitis in SLE. However, in spite of intensified immunosuppressive therapy, she showed rapid neurological deterioration. After extensive, additional examinations and tests, the diagnosis was finally changed to progressive multifocal leukoencephalopathy, caused by an opportunistic infection by the JC polyomavirus. Neurological and psychiatric symptoms frequently occur in patients with SLE. The differential diagnosis of these symptoms in SLE is extensive and includes, on the one hand, primary neurological and psychiatric diseases related to direct involvement of the nervous system by SLE, and on the other hand, secondary syndromes arising as a result of complications of the SLE or the immunosuppressive treatment. Opportunistic infections are often an important secondary cause of neurological and psychiatric syndromes in patients with SLE. The clinical symptoms and radiological cerebral signs are non-specific and usually do not suffice to differentiate between the various syndromes. Since each syndrome requires its own specific clinical approach and treatment, extensive diagnostics are mandatory before the diagnosis 'cerebral lupus' can be made and immunosuppressive therapy can be started or intensified.     

系统性红斑狼疮心脏损害50例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床特点,探讨心脏受累的相关危险因素。方法回顾性分析2005年3月至2013年5月我院系统性红斑狼疮合并心脏损害50例患者的临床资料。结果 139例中有50例存在心脏损害,占35.97%,其中ECG ST-T改变21例;心包积液15例,心肌损害8例,肺动脉高压8例,瓣膜病5例,心律失常4例。心脏损害组与无心脏损害组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮并发心脏损害常见,可累及心脏各个部位,其中ST-T改变和心包受累最为常见。心脏损害与病程有关。     

抗中性粒细胞胞浆抗体与抗核抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及抗核抗体(ANA)联合检测的临床意义。方法:采用间接免疫荧光技术(IIF)检测并回顾性分析84例SLE患者和52例健康体检者(正常对照组)血清ANCA阳性率及荧光免疫模型,同时采用酶标免疫吸附法(ELISA)进行抗核抗体(ANA)检测。结果:84例SLE患者中,ANCA阳性28例(33.3%),正常对照组无ANCA阳性。28例AN-CA阳性组中,狼疮活动18例(64%),56例ANCA阴性组中狼疮活动22例(39.3%),两组阳性率差别有统计学意义(P<0.01);84例SLE患者中ANA检出58例(69.0%),正常对照组52例中2例ANA阳性,阳性率为(3.84%)。ANCA与ANA联合检测,ANCA阳性ANA阳性共70例,敏感性为83.3%,显著高于两者单独检测时的敏感性(P<0.01)。结论:联合ANCA、ANA检测有助于提高SLE的诊断的敏感性,ANCA与狼疮活动力具有相关性。     

妊娠与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种在年轻女性中好发的激素依赖性疾病.而一旦妊娠,将面临更多危险因素.然而,凭借早期的诊断、疾病状态的稳定及一个好的医疗团队对系统性红斑狼疮孕妇的密切监护,使系统性红斑狼疮患者妊娠的成功率不断提高.该文综述了妊娠与系统性红斑狼疮的关系、系统性红斑狼疮患者妊娠管理及治疗进展.     

Advances in Diagnosis and Treatment of Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus

<正>1 Introduction Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus(NPSLE)is a serious complication of systemic lupus erythematosus(SLE),with an incidence of about 30%to 40%[1].No matter early or late SLE patients are prone to concurrent,so early diagnosis and treatment of NPSLE is extremely important.     

Coagulation abnormalities in fatal cerebral lupus erythematosus.

Two cases of fatal systemic lupus erythematosus (SLE) with cerebral involvement are described. Both showed widespread microinfarction of the brain secondary to platelet and fibrin thrombi. There was no evidence of vasculitis. Anticoagulants and antiplatelet drugs may have an important role in the management of cerebral SLE.     

从春温小议系统性红斑狼疮

探讨春温和系统性红斑狼疮(SLE)在病因病机、症状和治疗方面的相似处,结合临床应用及相关实验研究,为从中医伏气温病之春温出发治疗SLE提供理论依据。