胎粪吸入综合征196例临床分析

我院1981～1984年共收治胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome简称MAS)196例(占同期新生儿病例2.2%),现分析如下。临床资料一、本组诊断依据:(1)196例均有胎粪污染羊水史,其中重度污染162例(82.6%);(2)149例临床有呼吸窘迫症状,肺部有体征伴有X线胸片改     

351例低出生体重儿临床分析

1982～84三年间我科共收治低出生体重儿(下简称低体重儿)351例,现从临床角度作回顾性分析如下。临床资料351例低体重儿的出生体重均<2,500g,最小1例仅750g。男186例,女165例,男:女为1.1:1。本组早产儿211例(60.1%),极低体重儿(出生体重<1,500g)49例(14%),足月小样儿91例(25.9%),共占同期住院新生儿总数的20.9%。第一胎娩出占     

气管内冲洗术在胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿中的应用

我院1987年1月～1990年12月收治胎粪吸入综合征(MAS)111例,合并呼吸衰竭73例,34例应用气管内冲洗术治疗(冲洗组),未冲洗的39例作为对照(对照组),结果报告如下。资料与方法一、诊断依据MAS诊断:(1)羊水被胎粪污染史,(2)呼吸困难及青紫,(3)肺部罗音,(4)x线胸片肺纹理增粗、斑片状或颗粒状阴影。呼吸衰竭的诊断依据1986年全国新生儿学术会议标准。二、基本资料:冲洗组与对照组胎龄、体重、宫内窘迫、窒息、血气、机械通气基本情况相同。     

新生儿胎粪吸入综合征68例临床分析

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污染羊水，被吸入后所产生的肺部疾病。我院自2004～2006年共收治318例新生儿肺炎，其中胎粪吸入68例，现对此68例新生儿胎粪吸入综合征的发生和特点作一临床分析。[第一段]     

羊水胎粪污染的有关因素(附240例临床分析)

我院自1985年1月至1986年10月共出生活产儿1308人,其中羊水胎粪污染240例,发生率为18.3％与文献报告发生率为8～20％相似。发生胎粪吸入综合征3例,发病率为1.25％。现将其羊水胎粪污染的有关因素分析如下。     

新生儿气胸31例临床分析

气胸是新生儿危急重症之一,根据发病原因可分为病理性、医源性及自发性气胸,其发病急、病情进展快,若处理不及时可危及生命。现将我院2001年8月至2006年8月共5年时间收治的31例新生儿气胸临床资料回顾分析,并对其诱因、发病机理和防治方法进行探讨。对象与方法一、对象本组共31例,男19例,女12例。其中(1)病理性气胸18例(58.1%),足月儿16例,早产儿2例。18例中14例(77.7%)有宫内窘迫及出生窒息,羊水Ⅲ度粪染,胸片为典型胎粪吸入性肺炎征象,重度窒息3例。(2)医源性气胸7例(22.6%),足月儿2例,早产儿5例。4例因出生窒息而行气管插管、气囊加压复…     

CT确诊新生儿颅内出血36例临床分析

我院1993年起至今共诊治新生儿颅内出血36例,现报告如下。 资料与结果 一、一般资料 男29例,女7例。早产儿3例,足月儿33例,无过期产儿。出生体重<2500g 1例,2500～4000g 32例,>4000g 3例。分娩情况:阴道分娩9例(内有急产1例,巨大儿2例),产钳和胎头负吸产共10例(內有巨大儿1例)。剖宫产17例(其中     

新生儿肺出血临床治疗50例分析

肺出血是造成新生儿死亡的重要原因,病死率高达40%~50%[1]。但至今仍缺乏早期的诊断手段,抢救往往难以奏效。本研究对我院2003年5月至2006年5月共50例新生儿肺出血的临床治疗进行分析。资料与方法一、一般资料于2003年5月至2006年5月3年间治疗符合肺出血诊断标准[2]的早产儿、足月儿共50例,其中男32例,女18例。胎龄<37周24例,37~42周20例,>42周6例。体重1000~1500g22例,~2500g18例,>2500g10例。年龄:<12h18例,<24h12例,72h9例,>72h11例。肺透明膜病、呼吸暂停20例,窒息、胎粪吸入综合征、缺氧缺血性脑病12例,硬肿症10例,重度肺部感染6例,胆…     

胎粪吸入综合征425例临床分析

胎粪吸入综合征（以下简称MAS），是胎儿在分娩过程中由于将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的一种疾病，是新生儿死亡的主要原因之一。我院1984年10月到1989年9月期间，共分娩活产儿16544例，在512例抬粪污染羊水的新生儿中，发生MAS425例，占同期活产儿的2．5％。其中男婴244例，女婴181例，男女之比为1．3：1．入425例中死亡38例，病死率为8．9％。一、病因资料1．与孕周的关系：统计结果表明，MAS以足月儿及过期产新生儿最为明显，可见胎粪污染羊水是成熟地的现象。2．与分娩方式的关系：在各种分娩方式中，臀位产新生儿MAS发病…     

86例新生儿重度窒息伴胎粪吸入综合征抢救体会

新生儿重度窒息同时有吸入胎粪污染羊水时,MAS的发生及死亡率均高,我院共收治86例,以足月及过期产儿为多。发生胎粪吸入性肺炎42例(48.8％),颅内出血38例(43.7％)。缺氧缺血性脑病24例(27.6％),其他尚有硬肿症、败血症、消化道出血等。治愈62例(72.09％),死亡16例     

气管内抽吸、全身性感染及MAS

所有的分娩中,10%～15%羊水混有胎粪,其中大约5%的新生儿将发生胎粪吸入综合征(MAS)。研究目的:(1)患MAS的新生儿不需要进行复苏和正压通气的比例;(2)评价MAS新生儿临床过程及结果与行气管插管和抽吸的关系;(3)经过培养证实羊水胎粪污染和MAS的细菌感染发病率。方法统计1985年～1989年期间华盛顿某新生儿中心所有羊水胎粪污染及诊断为MAS的新生儿病     

气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察

我科于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎 9例 ,取得了较好的临床效果。报告如下。资料及方法一、临床资料新生儿胎粪吸入性肺炎 1 8例均符合儿科诊疗常规的诊断标准( 1) 。随机分为治疗组和对照组。治疗组 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,早产儿 1例 ,足月儿 7例 ,过期产儿 1例 ,<2 50 0ｇ 1例 ,2 50 0～ 3 0 0 0ｇ 4例 ,3 0 0 0～ 350 0ｇ 3例 ,3 50 0～ 40 0 0ｇ 1例。轻度窒息 5例 ,重度窒息 4例 ,有宫内窘迫 5例 ,羊水Ⅲ度 7例 ,Ⅱ度 2例 ,缺氧缺血性脑病 2例 ,颅内出血 2例…     

溺水后吸入性肺炎患儿的临床特征及病原分析北大核心CSCD

目的 分析溺水后吸入性肺炎患儿的临床特征及病原特点,为抗菌药物的经验性选择提供参考。方法 回顾性收集重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2020年10月收治的185例溺水后吸入性肺炎患儿的临床资料,按淹溺环境分为溺粪组(44例)、自然淡水组(69例)、游泳池组(41例)、污水组(31例),分析比较4组患儿的临床特征及病原结果。结果 185例患儿,年龄4月龄至17岁,中位年龄34月龄。共157例患儿完善痰培养,103例阳性(65.6%),检出革兰阴性菌87株(68.5%),革兰阳性菌37株(29.1%),真菌3株(2.4%)。溺粪组、污水组检出病原以革兰阴性菌为主,分别为88.2%(30/34)、78.3%(18/23)。自然淡水组革兰阳性菌检出比例高于溺粪组(P<0.008)。游泳池组革兰阳性菌与革兰阴性菌检出比例相等。结论 溺粪及污水溺水者考虑肺部细菌感染时可考虑选择对革兰阴性菌作用强的抗生素,游泳池及自然淡水溺水者可应用广谱抗生素,根据药敏试验结果进一步调整。     

胎粪吸入综合征40例尸检资料分析

在554例围生儿尸检中,胎粪吸入综合征(MAS)40例,占呼吸系统疾病之23.4％。其中足月产及过期产儿占多数(共37例占92.5％);死胎死产共17例(42.5％)。孕母有异常情况者占75％,异常分娩占37.5％,其中羊水被胎粪重度污染占45％。尸检所见肺脏大多呈红褐色或呈暗红色与粉红交错的花斑状,气管及支气管内或肺切面可见黄绿色粘稠之胎粪性羊水。镜下全部病例肺片均可在各级细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡内见到较多的胎粪小体及角化上皮细胞。围生儿MAS的死亡率仍然较高,任何围产因素引起的胎儿宫内窘迫均可引起胎粪早排而导致产前胎粪吸入至下呼吸道而造成MAS,并不一定要在产后的有效呼吸后才会发生。     

抗氧化剂治疗新生儿吸入性肺炎

临床资料t．病例选择：将1991年5月至1993年5月在本院产科出生12小时内诊为新生地吸入性肺炎166例，随机分为抗氧化剂治疗组和对照组各83例。治疗组中羊水吸入性肺炎68例，胎粪吸入性肺炎15例，其中重症肺炎17例。对照组羊水吸入性肺炎66例，胎粪吸入性肺炎17例，某中重症肺炎16例。2．诊断标准：全部病例均作胸片证实有新生地吸入性肺炎X线特征；产程中有缺氧窒息史，有羊水和／或胎粪吸入史；重症肺炎指并发心力衰竭和／或伴有呼吸衰竭。3．治疗方法：抗氧化剂治疗组在抗生素常规疗法（抗感染、吸氧及支持疗法）基础上加用维生素CO．sg…     

鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭22例

1984年来我们在以鼻塞持续正压通气(CPAP)为主治疗新生儿呼吸衰竭实践中,发现其对新生儿肺炎氧疗疗效确切,方法简便,存活率高。本组22例存活18例,存活率达81.8%,现介绍如下。临床资料一般资料22例新生儿肺炎包括胎粪性4例,吸入性14例及感染性4例,全部合并呼吸衰竭。按血气分析分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型9例(其中PCO_2>70mmHg仅3例)。男婴12例,女婴10例;体重1000～3700g,<1500g4例,～2500g6例,～3700g12例;孕周33～43周,<37周8例,～42周13例,>42周1例。生后窒息7例(阿氏评分1分钟<3分者5例,4～7     

新生儿纵隔气肿20例临床分析

（１）平山县东三坡卫生院新生儿纵隔气肿,是胎粪吸入综合征的严重并发症之一,常继发于新生儿窒息。我科自１９８７年以来共收治新生儿纵隔气肿２０例,现总结报告如下。临床资料１．一般资料男１２例,女８例;生后２～１２小时入院１５例,１２～２４小时入院４例,３０小时入院１例;足月儿７例,早产儿３例,过期产１０例;１６例有窒息史,４例无明显窒息史;脐绕颈３例,羊水胎粪污染１５例,羊水过少３例,无羊水１例,羊水正常１例。２．临床表现本组病例均以吸入性肺炎收入院。１５例吸入胎粪,５例吸入羊水;临床主要表现为窒息…     

孕产妇危险因素与新生儿死亡的相关因素探讨

近年研究发现孕产妇在怀孕期间一些危险因素的发生和新生儿死亡之间有着非常密切的联系,为了提高产科医疗质量,最大限度地降低新生儿死亡率,对我院1995年～2004年10年间的185例新生儿死亡与孕母高危因素进行了回顾性分析。1资料与方法1.1资料来源1995年～2004年10年间共分娩活产新生儿45122例,死亡185例。活产新生儿病死率4.1‰,其中男婴112例(60.5%),女婴73(39.5%);出生体重:2017g±776g(500g～5400g),低出生体重<2500g的138例(74.6%),其中≤1000g极低体重的10例(5.41%)。24h内死亡101例(54.59%),第2d死亡27例(14.59%),第3d～9d死亡的53例(…     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

胎粪污染羊水新生儿发生重度胎粪吸入综合征的临床特征及预警因素分析北大核心CSCD

目的探讨胎粪污染羊水(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)新生儿发生重度胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床特征及预警因素。方法纳入2018年1月至2019年12月因Ⅲ°MSAF住院的新生儿295例为研究对象,按是否并发MAS分为无MAS组(n=199)、轻度/中度MAS组(n=77)和重度MAS组(n=19),回顾性收集3组患儿一般临床资料、血气分析结果、感染指标、母亲围生期临床资料等进行分析,并比较3组患儿出生后的呼吸支持方案。应用受试者工作特征曲线及多因素logistic回归分析MSAF新生儿发生重度MAS的预警因素。结果295例MSAF新生儿中32.5%(96/295)发生MAS,其中20%(19/96)为重度。重度MAS组出生5min Apgar评分低于轻度/中度MAS组及无MAS组(P<0.05),脐动脉血乳酸水平高于轻度/中度MAS组和无MAS组(P<0.05),生后1h外周血白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平高于无MAS组(P<0.017)。重度MAS组患儿79%(15/19)出生无活力(其中13例行胎粪吸引术),100%在24h内开始机械通气。生后1 h外周血IL-6水平>39.02 pg/mL及生后1 h白细胞计数>30.345×10^(9)/L为MSAF新生儿发生重度MAS的预警指标(P<0.05)。结论胎粪吸引不能完全阻止MSAF新生儿严重MAS的发生;重度MAS患儿在出生早期即发生严重呼吸窘迫需要机械通气。监测脐动脉血乳酸及生后1 h外周血IL-6水平、白细胞计数有助于预警MAS的发生及严重程度。