MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的：对磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻疾病中诊断的临床价值进行探讨。方法63例胆管梗阻疾病患者作为研究对象,所有患者均给予MRI及MRCP检测,检测后将其检测结果和病理学检查结果进行对比,观察诊断符合率。结果对患者给予MRI联合MRCP诊断,共确诊23例胆管结石,15例胆管炎,10例胆管囊肿,9例肝门区胆管癌,6例胰头腹壶癌。MRI及MRCP检查结果和临床病理学检查结果比较,均具有较高的临床检验率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胆管梗阻疾病患者,给予MRI及MRCP检查,能够提高临床诊断正确率,减少患者检查次数,并减少检查费用,值得临床推广。     

MRI及MRCP在胆总管梗阻诊断中的定位及定性价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆水成像(MRCP)对胆道梗阻的定位及定性价值。方法 154例经手术病理和临床治疗证实的胆道梗阻病变患者,包括恶性肿瘤23例,胆道炎狭窄38例,胆总管结石93例,回顾性分析其MRI及MRCP表现。结果 MRCP对胆道梗阻定位符合率95.5%,MRI对胆道梗阻的定位符合率90.3%,MRCP结合MRI对胆道梗阻的定位符合率提高到100%;MRCP对胆道梗阻的定性符合率77.9%,MRI对胆道梗阻的定性符合率为88.3%,MRI结合MRCP对胆道梗阻的定性诊断提高到92.2%。结论 MRCP联合MRI能够提高胆道的定位及定性符合率,在胆道梗阻性疾病的诊断有着显著临床意义,值得应用。     

磁共振胰胆管成像在胆系结石诊断中的价值与影像学研究

目的研究分析磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆系结石诊断中的价值与临床意义。方法对Philips-Gyroscan T5-NT0.5T超导型磁共振扫描仪成像的,经手术证实的208例胆系结石患者的MRCP图像进行分析,并与B超进行比较。结果 MRCP诊断胆系结石总准确率为79.8%,MRCP结合原始图像诊断胆系结石总准确率为93.5%,MRCP结合原始图像单纯MRCP及B超对胆系结石总准确率比较,χ2检验,P值均<0.01。结论 MRCP结合原始图像对胆系结石具较高的诊断准确率,尤其对胆总管(包括肝总管)结石具有明显优势,对于肝内胆管结石及胆囊结石应首选B超或CT,MRCP可作为补充检查方法。     

磁共振胰胆管成像在胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的价值分析

目的探讨胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)患者术前行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对胆总管结石的诊断及减少胆道损伤的价值。方法回顾性分析205例胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床记录,LC术前行MRCP检查,对其结果进行分析。结果 8例患者发现胆总管结石,约占3.9%,15例胆囊管解剖变异,约占7.3%。1例术后出现急性胆管炎,经ERCP自胆总管取出胆泥。其余术中探查情况与MRCP检查结果一致,无术中胆管损伤及胆总管残余结石。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者LC术前行MRCP检查,有助于减少术中胆道损伤及术后胆总管残余结石的发生。     

EUS和ERCP、MRCP在可疑胆总管结石诊断中的临床价值

目的评价内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在可疑胆总管结石中的诊断价值。方法自2009年6月至2010年3月我院收治的胆总管结石可疑病例共93例。93例病例全部经内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）方法进行诊断,前瞻性研究三项诊断方法的临床诊断价值。结果 EUS对胆总管结石检出的灵敏性为83.8%,特异性73.7%;ERCP对胆总管结石检出的灵敏性为89.2%,特异性84.2%;MRCP对胆总管结石敏感性为93.2%,特异性100%。联合两种以上诊断方法,可大幅提高胆总管患者的诊断准确率。结论 MRCP无论在胆总管结石可疑患者检出的特异性或灵敏性上,都显著高于另EUS和ERCP方法,显示MRCP在诊断胆总管结石可疑患者具有较大的临床优势。胆总管结石可疑患者首先可行MRCP筛查,阴性者可进一步实施ERCP或EUS检查确认。     

MRCP参数及方法改良对胆总管小结石筛查的影响

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)参数及方法改良对胆总管微小结石(≤5mm)筛查的影响.方法 经手术或内窥镜逆行胰但管造影术(ERCP)取石证实的胆总管微小结石患者56例,行常规与改良参数及方法的单激发快速自旋网波(SSFSE)水成像MRCP检查,筛查胆总管微小结石,并比较手术和ERCP结果.结果 胆总管微小结石MRCP常规法阳性率58.9%(33/56),明显低于改良法83.9%,47/56).结论 MRCP改良法较常规法筛查胆总管微小结石检出率更高.     

磁共振多序列检查诊断胆总管小结石的应用价值评述

目的探究磁共振多序列检查用于诊断胆总管小结石的应用价值,以供临床参考。方法选取100例在2013年1月至2015年1月于我院就诊治疗的胆总管小结石患者作为本次研究的临床对象,依照随机分组的原则将所有胆总管小结石患者分为对照组与观察组,分别用CT、磁共振多序列检查(MRI)为其进行诊断,对照组50例胆总管小结石患者采用CT进行诊断,观察组50例胆总管小结石患者采用磁共振多序列检查(MRI)进行诊断,比较两组患者的诊断准确率。结果由数据可知,对照组50例胆总管小结石患者的检出率为64.10%(50/78),观察组50例胆总管小结石患者的检出率为95.12%(78/82),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将磁共振多序列检查方式用于诊断胆总管小结石患者,其临床价值显著,对胆总管小结石患者体内结石的数量及基本分布情况具有很好的显示作用且检出率高,值得应用。     

MRCP在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值分析

目的:讨论磁共振胰胆管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法:分析某院2008年10月~2010年5月拟行腹腔镜胆囊切除术,术前怀疑胆总管结石而行MRCP检查的56例患者的临床诊治资料。结果:经MRCP检查发现胆总管结石15例,其中6例行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+LC术,6例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE),3例行腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆总管探查取石术(LC+LTCBDE)。未发现胆总管结石的41例仅行LC术,术后3例出现胆管炎表现,经ERCP证实胆总管结石,行EST取石。讨论:腹腔镜胆囊切除术前,对于可疑伴有胆总管结石的胆囊结石病人,MRCP检查具有重要的诊断价值,同时可根据MRCP检查结果,选择不同的微创治疗方法。     

MRCP联合DWI在梗阻性黄疸诊断中的价值分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的55例梗阻性黄疸临床及MRCP、DWI资料。结果所有患者MRCP均可清楚显示胆管系统全程,胆总管下段结石呈"杯口状"改变,恶性病变呈"刀切状"改变。MRCP诊断正确率为89.09%,MRCP联合DWI诊断正确率为96.36%,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论 MRCP联合DWI为梗阻性黄疸病因诊断提供重要信息,不仅可以定位,而且还能鉴别良恶性病变,安全无创,值得临床推广应用。     

1.5T磁共振MRCP诊断胆总管结石的临床效果评价

目的探究1.5T磁共振MRCP诊断胆总管结石的临床效果。方法将本院于2016年5月至2018年5月收治的150例胆总管结石患者作为研究对象,分别行MRCP和超声检查,对比检查结果。结果采用B超检查的灵敏度、准确率和特异性分别为81.32%、72.00%和84.00%,而采用磁共振MRCP检查的灵敏度、准确率和特异性分别为92.67%、91.33%和94.00%,显然后者明显优于前者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用西门子1.5T磁共振MRCP对胆总管结石进行临床诊断效果更好,可获得良好的灵敏度、准确率和特异性,临床应用价值较高。     

胆总管结石急性期后磁共振胆胰管成像临床价值研究

目的探讨经B超或CT检查诊断为胆总管结石急性期后磁共振胆胰管成像（MRCP）检查的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月经B超或CT检查诊断为胆总管结石患者98例,急性期后进行MRCP检查。结果 98例患者中急性期后进行MRCP检查胆总管未见结石9例（9.18%）。9例患者未予探查胆总管,经相应治疗后随访3个月未发现明显异常。结论经B超或CT检查诊断为胆总管结石急性期后进行MRCP检查对指导治疗方式的选择具有一定临床价值。     

磁共振胰胆管成像在肝内外胆管结石诊断中的应用

诊断肝内外胆管结石最常用的影像学方法有B超、CT、直接法胆道造影如ERCP、PTC等,对胆总管结石诊断价值最高的是ERCP。自磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于临床以来,为胰胆系疾病的诊断提供了新的方法。我科2002～2003年对疑有胆系结石61例患者行MRCP检查,现对MRCP在肝内外胆管结石诊断中的应用价值讨论如下。     

胆囊切除术后综合症的MRI表现

目的探讨胆囊切除术后综合症(Postcholecy Stestomy Syndrome,PCS)的MRI表现。方法收集本院2005年8月至2007年3月期间的胆囊切除术后综合症病例共39例,所有病例均经临床、MRI和MRCP检查证实。结果39例中,发现胆道结石20例,仅胆总管轻度扩张12例,胆总管上端狭窄5例,胆囊管遗留过长并发结石2例。MRI表现为:①肝内胆管或胆总管扩张,T2加权像上肝内胆管或胆总管内低信号影;②仅有胆总管轻度扩张,胆总管内无充盈缺损信号影;③胆总管上端狭窄MRCP表现为肝内胆管扩张,呈"鼠尾状";④胆囊管遗留过长MRI表现在原来胆囊位置出现不规则"小胆囊"信号影,内可伴有低信号的结石影。结论MRI结合MRCP由于成像切面和序列丰富,显示胆道的情况更为直观,在胆囊切除术后综合症病因的影像诊断方面具有重要价值。     

MRCP综合检查技术诊断胆总管结石与其他影像学对比研究

目的：评价磁共振胰胆管成像（ MRCP）综合检查技术诊断胆总管结石的价值。方法搜集胆总管结石患者56例,调取其磁共振、CT及B超检查报告及图片,统计三者检出率,利用卡方检验统计分析差异性;统计三者检出、未检出结石直径数据,综合比较三种检查方法的优劣并分析原因。结果 MRCP综合组,CT组,B超组诊断胆总管结石检出率分别为98．2％、77．1％、46．5％,卡方检验显示三者检出率差异有统计学意义。 MRCP综合组、CT组及B超组检出结石直径分别为（1．17±0．68）、（1．37±0．60）、（1．38±0．63）cm,方差分析显示三者差异没有统计学意义。结论 MRCP综合检查技术诊断胆总管结石检出率显著优于B超及CT,但检出小结石能力三者无差异性。     

腹腔镜胆囊切除术前MRCP应用的评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术（LC）前磁共振胰胆管成像（MRCP）的价值。方法分析我院肝胆外科于2007年12月～2009年3月收治465例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者（术前均作MRCP检查）的临床资料。结果LC术前MRCP检查发现胆总管结石46例,行腹腔胆总管探查（LC＋LCDE）证实;B超提示胆总管扩张,疑有胆总管结石而经MRCP排除15例;发现胆囊管变异24例。结论术前MRCP全面显示胆系的结石及胆总管的变异等情况,有助于避免术中损伤胆道,有助于减少术后残石的发生率。     

低场磁共振成像及磁共振胰胆管造影在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的探讨低场磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆管梗阻疾病中的临床应用价值。方法 105例胆管梗阻疾病患者,应用低场MRI及MRCP进行检查,并经病理学诊断,分析低场MRI及MRCP诊断准确率。结果低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病诊断中其准确率为95.2%。结论胆管梗阻疾病患者采用低场MRI及MRCP检查,具有较高准确率,有效降低临床检查数量及检查费用,确诊率上升,临床推广应用价值较高。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值研究

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值 ,并与B超、CT、ERCP PTC对照分析。方法　收集 93例梗阻性黄疸患者 (良性梗阻 6 2例 ,恶性梗阻 31例 )MRCP、B超、CT、ERCP及PTC检查资料进行比较分析。结果　 93例MRCP检查均一次成功 ,胰胆管显示满意 ,对胆道梗阻程度判定和定位诊断准确率 10 0 %。MRCP结合原始MR图像对胆道结石诊断准确性 10 0 % ,与B超及CT比较 ,χ2 检验 ,P <0 0 1。恶性梗阻患者MRCP结合原始MR图像共 2 1例直接显示肿块大小、部位、范围及周围脏器侵犯情况。结论　MRCP结合原始MRI对胆道结石的诊断具有较高价值 ,可作为胆道结石患者B超筛选后的首选检查方法 ;对于恶性梗阻性黄疸患者所获得胆道系统完整资料较CT、EPCP更为全面 ,但壶腹部小的占位性病变还需进一步进行ERCP检查     

70例胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床价值分析

目的探讨胆系结石患者行磁共振胰胆管成像(MRCP)和电子计算机断层扫描(CT)诊断的临床价值。方法选取我院2016年1月至2 016年12月经临床证实的70例胆道系统结石患者为研完对象,均接受常规腹部CT扫描和MRCP检查,以临床手术结果为金标准,比较两种影像检查对胆系结石的诊断效果。结果 70例胆系结石患者MRCP诊断检出率94.29%(66/70)较CT诊断75.71%(53/70)低,差异具有统计学意义(P<0.05);手术证实胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石分别为34、17、19例,MRCP对结石部位诊断准确率91.43%(64/70)较CT诊断72.86%(51/70)高,其中MRCP对胆囊结石、肝内胆管结石诊断准确率高于CT,差异均具有统计学意义(P<0.05);MRCP对本组<1 cm结石诊断准确率85.37%(35/41)较CT诊断58.54%(24/41)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和常规CT相较,MRCP对胆系结石的检出、病变部位诊断准确率均较高,对直径<1 cm的结石诊断效果明显,可作为临床诊断胆系结石的首选方法。     

低场强MRCP对胆囊胆管结石的诊断价值

目的评价低声强磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊、胆管结石的诊断价值.方法对疑有胆系结石的198例患者行MRCP检查,分析其影像表现,与手术和B超结查对照分析.结果低场强MRCP对胆囊结石、胆管结石诊断符合率分别是82.4%(98/119)和100%(88/88).MRCP对明囊结石的检出率低于B超(P＜0.01);MRCP对胆管结石的检出率明显高于B超(P＜0.01).结论低场强MRCP检查能提供满足诊断要求的影像图像.低场强MRCP是较理想的诊断胆管结石的检查方法,低场强MRCP对胆囊结石的诊断需结合超声检查才更为可靠.     

MRI联合MRCP在肝外恶性梗阻性黄疸中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝外恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法回顾性分析31例经手术病理和临床治疗随访证实的肝外恶性梗阻性黄疸患者MRI及MRCP表现特征,所有患者均行常规MRI平扫及MRCP检查,其中17例行MRI动态增强扫描。结果肝门区胆管癌8例、胆总管癌5例、胰头癌7例、壶腹及十二指肠乳头癌6例、胆囊癌3例、肝门淋巴结转移2例。MRI联合MRCP对肝外恶性梗阻性黄疸的定位诊断率为100%,定性诊断率为87%。结论联合应用MRI和MRCP对肝外恶性梗阻性黄疸的定位及定性诊断均有较高准确性,具有很高的临床应用价值。