阴囊肉膜外窝内固定术治疗隐睾症

隐睾症的治疗主要以手术为主 ,以往常规采用的阴囊内睾丸内固定术存在一些缺陷 ,我院自 1998年以来 ,采用肉膜外窝睾丸内固定术治疗隐睾症 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者共 2 2个隐睾 ,患者年龄为 2～ 14岁 ,平均年龄为 5 .6岁。其中单侧隐睾 18例 (左10例 ,右 8例 ) ,双侧隐睾 2例 ;腹内型隐睾 1例 ,腹股沟型隐睾 18例 ,阴囊上型 1例 ,再次手术 1例 ,合并斜疝 5例。1.2　手术方法 :取腹股沟区斜切口 ,寻找到睾丸后 ,对有疝者行疝手术 ;对精索充分松解游离 ,使之在无张力或低张力的长度下降入阴囊底部 …     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

U形支架管+会阴造瘘在非会阴型先天性尿道下裂术中的应用(附37例报告)

我院于 1 997年 8月至 2 0 0 1年 2月应用 U型支架管 +会阴造瘘治疗非会阴型先天性尿道下裂共3 7例 ,手术成功率达 89.1 9% ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 7例 ,均为男性尿道下裂患者 ,年龄最小 1岁 3个月 ,最大 44岁 ,平均 8.69岁。其中 7岁以下 2 1例 ,8～ 1 4岁 1 3例 ,1 8～ 2 0岁 2例 ,44岁 1例。阴茎头型 2例 ,阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 5例 ,阴囊型 2例。 4例合并有隐睾 ,3例伴有阴茎阴囊转位不良。合并有隐睾或阴茎阴囊转位不良者须先做隐睾下降固定术和阴囊转位不良矫正术。1 .2　手术方法 :(1 )放…     

改良Surraco法睾丸固定术20例报告

我院于 1 996年采用改良Ｓｕｒｒａｃｏ法治疗 2 0例隐睾患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 (2 3侧 )。右侧 1 1例 ,左侧 6例 ,双侧 3例 ,其中腹腔型 1例 ,腹股沟型 1 6例 ,皮下环型 3例。年龄 1 5个月～ 2 0岁 ,<2岁 8例 ,2～ (岁 ) 8例 ,>1 5岁 4例。2　手术方法腹股沟斜切口显露腹股沟管及精索。将睾丸及鞘膜提起切断鞘膜囊在耻骨结节附着部。松解精索 ,高位结扎鞘状突 ,腹膜后广泛游离使精索延长。扩大阴囊 ,作阴囊皮肤小切口 ,在皮肤与肉膜之间潜行分离一皮下窝使之可容纳睾丸 ,肉膜切口长约 1～ 2ｃｍ ,将睾丸无张力无…     

阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾108例体会

隐睾是小儿常见的疾病 ,绝大多数需行手术治疗 ,一般的医院都能对该病施行手术。治疗隐睾的术式有数种 ,近10年来 ,作者对可于腹股沟部触到的隐睾行阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾 10 8例 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例中 <2岁者 38例 ,2～ 5岁 5 2例 ,5～ 9岁 18例。左侧 39例 ,右侧 5 7例 ,双侧者 12例。其中49例合并腹股沟斜疝 ,术中加行疝囊高位结扎术处理。 1例发生睾丸扭转 ,于 4小时内手术治疗获愈。1 2　手术方法 :切口选择在患侧耻骨结节外上方皮横纹处 ,长约 1 5～ 2 0ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织后 ,沿腹外斜肌腱…     

小儿隐睾阴囊肉膜外固定术的临床分析

小儿隐睾手术治疗的方法较多 ,我科自 1994年以后 ,应用阴囊肉膜外固定睾丸术 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 32例。年龄 2～ 5岁者 12例 ,6岁～ 9岁 18例 ,10岁者 1例 ,11岁者 1例 ;左侧 11例 ,右侧 18例。双侧隐睾 3例 ,腹股沟管隐睾 19例 ,内环口隐睾 13例 ,合并鞘膜积液 18例 ,其余合并斜疝。1.2　手术方法基础麻醉加切口局部浸润麻醉 ,平卧位 ,于患侧做与腹股沟平行切口 ,长约 5ｃｍ。手术的关键是充分游离精索至足够长度 ,找到睾丸切断睾丸引带除保留精索及输精管外 ,松解所有限制精索拉长的纤维束 ,并尽可能…     

阴囊肉膜固定术治疗隐睾症38例

目的：探索治疗隐睾症的理想术式。方法：对38例隐睾患者中34例采用阴囊肉膜固定术治疗隐睾症。结果：34例患者均采用阴囊肉膜固定术，固定睾丸44个，切除睾丸4个，其中睾丸肿瘤2个，萎缩睾丸2个。34例术后睾丸均位于阴囊底部，复位良好，阴囊饱满，随访0．5～2年，无1例隐睾复发。结论：该术式具有固定睾丸效果好、住院时间短、生活及护理方便、患者痛苦小等优点。     

小儿隐睾226例临床分析

目的　探讨小儿隐睾的侧别、位置与年龄的关系 ,总结其手术治疗的经验。方法　对 2 2 6例小儿隐睾进行回顾性分析。所有病例均施行手术治疗。结果　不同年龄组患儿隐睾的侧别差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而其位置差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。其中施行肉膜囊睾丸固定术 2 5 1侧 (94.0 1% ) ,Fowler -Stephens手术 9侧 (3 .3 7% ) ,睾丸切除术5侧 (1.87% ) ,分期睾丸固定术 2侧 (0 .75 % )。绝大多数病例的手术在腹股沟部或在内环附近即可完成 ,需要广泛手术探查的腹内高位隐睾或无睾 8侧 (3 .0 0 % )。术后随访发现睾丸回缩占 5 .3 2 % ,睾丸萎缩占 2 .13 %。结论　小儿隐睾的位置有随年龄增加而下降的趋势 ,但其侧别与年龄无关。经过腹膜后充分游离精索 ,大多数隐睾可以无张力地下降到阴囊底部。     

浅析阴囊、睾丸疾病的超声诊断

目的 :探讨超声影像学在阴囊、睾丸疾病诊断上的应用价值。资料与方法 :2 4 1例阴囊、睾丸疾病患者彩用 TOKIMEC CS- 30 0超声诊断仪 ,探头频率为 7.5 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露阴囊 ,采用直接探测法 ,进行多切面扫查。观察阴囊壁有无增厚 ,双侧睾丸及附睾有无病变 ,鞘膜有无积液 ,精索静脉有无扩张等。结果 :1睾丸肿瘤 10例。符合率 10 0 %。 2睾丸囊肿 2例 ,因囊肿较小 ,未经手术治疗。 3附睾肿块 5 5例 ,其中附睾囊肿 30例 ,经手术病理证实 ,均为精液囊肿 ,符合率 10 0 % ;炎性结节 2 0例 ,结核 5例 ,其中 1例误诊为睾丸肿块 ,符合率 96 .1%。 4鞘膜积液 86例 ,其中 5 0例经手术证实 ,符合率 10 0 %。 5隐睾 5 0例 ,其中 4 7例经手术证实 ,1例误诊 ,2例在随访中 ,符合率94 .0 %。 6精索静脉扩张 2 8例。 2 6例为左侧 ,2例为双侧 ,均经手术证实。 7睾丸炎 10例 ,经治疗后痊愈。结论 :阴囊、睾丸疾病在临床上较多见。主要有睾丸肿瘤、附睾实质性肿块、阴囊内液性病变、隐睾等。     

隐睾延误治疗74例临床分析

睾丸位置异常影响正常发育并易发生肿瘤。特别是腹腔隐睾 ,其发生率较正常人高数十倍。据统计睾丸肿瘤中的 8%～ 1 5 %发生于隐睾[1] 。因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力 ,同样是预防睾丸恶性变化的一个重要措施。现就本院隐睾延误治疗 74例作一临床分析。1　临床资料我院自 1 985年～ 1 999年共行隐睾手术 2 1 1例 ,其中 7岁以上才行手术的 74例 ,占 35 1 % ,年龄最大的为 5 4岁。双侧隐睾 6例 ,单侧隐睾 66例 ,2例未找到睾丸。 74例延误隐睾病例共有 78枚睾丸 ,将其按位置分为高位隐睾即腹腔内隐睾 2 4例 ,…     

精索睾丸固定术治疗隐睾69例

隐睾是男性生殖系统常见病 ,特别是小儿常见病。因影响生育和可能发生癌变 ,需要合理治疗 ,临床上以手术治疗为主。既往我院治疗隐睾采用橡皮带牵引法 ,但治疗效果不理想 ,且牵引疼痛 ,卧床时间长 ,感染机会较多。我院自 1 991年以来 ,采用精索睾丸固定法 ,共收治 69例 ,未降睾丸 76个 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 69例 ,年龄 2～ 32岁 ,其中年龄 <3岁的 3例 ,3～ 1 0岁37例 ,1 1～ 1 8岁 1 9例 ,>1 8岁 1 0例。左侧 2 3例 ,右侧 39例 ,双侧 7例。皮下环型 2 4个 ,腹股沟型 47个 ,腹腔型 5个 ,共 76个睾丸 ,均行…     

一侧睾丸肿瘤并发对侧隐睾7例

睾丸肿瘤比其他肿瘤发病率较低,以隐睾睾丸发生率最高,而隐睾患者隐睾无肿瘤发生,但对侧降至阴囊内的睾丸发生肿瘤在临床上更少见。我院1980年—1999年共收治一侧睾丸肿瘤并发对侧隐睾7例。现将其可能发生的原因及治疗体会报告如下。1　临床资料本组7例睾丸肿瘤患者均为一侧隐睾,对侧睾丸已降至阴囊内均肿大或伴有疼痛,发现症状至就诊时间最短3d,最长3个月。患者年龄22岁～38岁,平均33岁。已婚已育5例,未婚2例。右侧隐睾5例,左侧2例。隐睾均位于腹股沟管内。2例肿瘤有腹股沟淋巴结转移。2　治疗方法与结果7例均行患睾根治性睾丸切除术,隐睾…     

一期阴囊肉膜内壁睾丸固定术7例体会

我院1987年8月至1990年12月收治高位隐睾病儿7例,年龄2～7岁。其中4例睾丸位于腹股沟管上段近内环处,3例睾丸位于腹股沟管中上段,均采用一期阴囊肉膜内壁睾丸固定术。术后随访6月至2年,术睾无回缩及萎缩。手术操作步骤:①腹股沟斜切口,上至内环上方2cm,下端至外环口。②显露腹股沟管,高位隐睾注意在内环附近寻找精索血管及睾丸。③离断睾丸引带,横断并高位结扎未闭的鞘状突。④锐性松解精索血管及输精管。⑤通过腹壁下动脉深面隧道式将睾丸及精索无张力地顺位引至阴囊。⑥翻露阴囊底     

小儿腹股沟高位隐睾24例治疗体会

目的总结腹股沟高位隐睾的手术治疗经验，提高对隐睾的最佳治疗年龄的认识水平。方法24例患儿就诊年龄11个月～12岁，平均2岁9个月，其中2岁以内9例。经腹膜后精索游离（21例），及在此基础上将睾丸、精索从腹壁下血管穿过（3例）均可使睾丸无张力下降至阴囊。结果术后疗效满意，随访1个月至5年，无睾丸回缩及萎缩。结论2岁以内隐睾的诊治率较低，应予重视。切开、扩大内环，离断腹膜外精索外筋膜及其周围纤维索带、腹膜与精索粘连、才能保证有效延长精索，如精索血管过短，将睾丸、精索自腹壁下血管穿过，可缩短睾丸至阴囊的距离。     

高频超声及彩色多普勒诊断睾丸肿瘤

睾丸肿瘤主要表现为阴囊肿块、发病率低[1] ,以往常以触诊诊断 ,准确率低 ,应用超声诊断睾丸肿瘤在临床上已为首选的诊断方法 ,高频超声及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)诊断睾丸肿瘤日趋完善 ,现将我院 1997- 1999年经手术病理证实的 30例睾丸肿瘤分析如下。1.　临床资料1.1　一般资料　 30例患者年龄为1～ 6 8岁 ,2 0～ 4 0岁 19例 ,占 6 0 %。睾丸肿瘤发生于左侧和右侧者各为 15例。3例发生于隐睾或下降不全的睾丸患者。 8例伴腹膜后淋巴结转移 ,1例肺转移。 2 7例因阴囊肿块而就医 ,另 3例表现为下腹部肿块。使用仪器为ＡＰｏｇｅｅ80 0…     

小儿隐睾术式两点改进

小儿隐睾是小儿外科常见病 ,传统手术方式是经腹股沟斜切口行睾丸复位肉膜囊固定术。针对传统术式术后切口显露明显和阴囊切口拆线与护理困难的问题 ,我们改用经腹横纹切口行睾丸肉膜囊固定、阴囊切口边缘缝合的方法 ,达到了满意的临床效果。现报告如下 :1　临床资料本组病例 6 5例 ,年龄 1～ 13岁。单侧隐睾 5 9例 ,双侧隐睾 6例 ,腹股沟部位可触及睾丸 5 8例 ,腹腔内隐睾 6例。均采用经腹横纹切口 ,阴囊切口采用边缘缝合的方法 ,术后皆无并发症 ,痊愈出院。2　操作方法麻醉满意后 ,腰臀部略垫高 ,常规消毒后设计腹横纹切口。根据病儿年龄 …     

精索固定加阴囊肉膜囊固定治疗隐睾(附60例报告)

隐睾是泌尿外科常见疾患,外科处理目的是使睾丸能降入阴囊,避免高温,得到一个可以产生精子活动的环境。手术方法较多,我们自1986年～1990年采用精索固定加阴囊肉膜囊固定治疗隐睾60例,效果满意。临床资料 60例年龄2～24岁,其中～5岁42例(70％),～10岁15例(15％),10岁以后3例(5％),双侧隐睾20例,左侧隐睾22例,右侧隐睾18例,合并腹股沟斜疝7例,     

先天性隐睾210例临床分析

目的：对210例小儿先天性隐睾的诊断,治疗进行回顾性分析,探讨先天性隐睾的手术时机、方式及疗效、方法：208例隐睾行精索松解、一期阴囊肉膜下睾丸固定术,其中2例腹腔隐睾做剖腹探查。切除侧已经萎缩睾丸2例,隐睾合并睾丸发育不良,术前不术应用HCG治疗。结果：手术病例,经随访无睾丸回缩及睾丸萎缩。HCG治疗合并睾丸发育不良者,能促进睾丸增大。结论：不仅从隐睾的病理改变,而且从心理影响、术后恢复来看,2岁以内手术是较佳的选择,采用一期阴囊肉膜下睾丸固定术效果良好。     

小儿隐睾手术治疗的临床分析

目的探讨小儿高位隐睾和低位隐睾的手术方式及疗效。方法回顾性研究2014年6月至2016年6月我院收治的72例隐睾患儿,年龄为1岁6个月~2岁6个月,平均年龄为2岁1个月。72例患儿中,双侧隐睾7例,单侧隐睾65例(其中右侧隐睾40例,左侧隐睾25例)。根据睾丸位置高低,选择经阴囊睾丸下降固定术或者腹腔镜下睾丸下降固定术。结果 72例(79侧)患儿中,手术成功率为96%,患儿术后随访1年,睾丸血运均好转,无萎缩。结论根据隐睾位置的不同,采取经阴囊睾丸下降固定或腹腔镜睾丸下降固定治疗,是目前治疗小儿隐睾的主要手术方式,有很好的应用前景。     

彩色多普勒超声诊断隐睾症96例分析

隐睾症又称睾丸下降不全 ,是小儿泌尿生殖系统常见的疾病[1～ 3] 。由于异位的睾丸位置不定 ,诊断较为困难。我们于 1 992年至 2 0 0 0年应用彩色多普勒超声对隐睾症患者进行了检诊 ,现将经手术及病理证实的 96例患者分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :96例隐睾患者 ,年龄 2 .5～ 36岁 ,平均1 0 .8岁。双侧隐睾 1 2例 ,单侧隐睾 84例 ,其中左侧 39例 ,右侧 4 5例。合并腹股沟疝 1 2例。1 .2　检查方法 :采用美国惠普Hp - 1 0 0 0E型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 7.5MHz。检查前让病人多饮水适度充盈膀胱 ,减少肠道气体…