带锁髓内钉治疗股骨干严重粉碎性骨折

目的:探讨提高股骨干严重粉碎性骨折治愈率的方法。方法:对17例股骨干严重粉碎性骨折行带锁髓内钉固定。结果:随访17例,随访时间1～2年,17例均骨性愈合,肢体功能恢复满意。结论:带锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折,骨折愈合快,并发症少。     

克氏针助闭合复位交锁髓内钉固定治疗粉碎性股骨干骨折

目的探讨借助克氏针闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折的临床疗效。方法对23例新鲜股骨干中段粉碎性骨折患者采用克氏针配合闭合复位交锁髓内钉固定治疗。结果 23例均获随访,时间13～30个月。22例骨折愈合良好,1例Ⅳ级骨折患者因活动过多,骨折迟缓愈合,经制动后愈合。无深静脉血栓形成、断钉、感染等并发症发生。结论克氏针助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折,简单可靠,并发症少,效果良好。     

带锁髓内钉固定并一期植骨治疗股骨干严重粉碎性骨折

目的 探讨提高股骨干严重粉碎性骨折治愈率的方法。方法 对12例严重股骨干骨折行带锁髓内钉固定并一期植骨修复骨缺损。结果 随访1-2年，12例骨折均愈合，愈合时间3-6个月。无肢体短缩，旋转及成角畸形，无感染，主钉无弯曲及断裂，锁钉无断裂及退出。膝关节功能均恢复满意。结论 用带锁髓内钉固定并一期植骨的方法治疗股骨干严重粉碎性骨折，骨折愈合快，并发症少。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折失败原因分析

带锁髓内钉属于中央型内夹板式固定,已成为治疗股骨干骨折的首选方法[1]。笔者回顾性分析了自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的失败原因,旨在探讨此种手术的规范性操作问题。1临床资料1.1一般资料笔者自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗单纯性股骨干骨折232例,其中男性152例,女性80例;年龄21～53岁,平均37.9岁。失败9例中,男6例,女3例;年龄29～47岁,平均36.5岁。骨折类型均为一处骨折,单纯骨折3例,粉碎性骨折6例;开放性骨折5例,闭合性骨折4例。失败原因:近端锁钉退出1例;远端锁钉断裂1例、退出2例;主针断裂及主…     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的112例。其中开放骨折17例,闭合骨折95例。按AO分类,32-B型45例,32-C型67例。术中采用骨科牵引床先行牵引,C型臂X线机监视下进行闭合复位,采用顺行法插入髓内钉,骨折远近端锁钉使用瞄准器向导下锁定。术后即开始行膝关节及髋关节功能活动,一周左右开始持双拐杖下床行走,患肢负重量约为10~15kg。结果:随访3~10月,112例患者中有99例在术后1个月生长骨痂,2~3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走。另有11例于术后2月有骨痂生长,2例严重粉碎骨折患者(AO分类32-C3型)于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染,锁钉折断及髓内钉折弯或折断,肺脂肪栓塞,骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月～2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位，用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访14．1个月，肢体、关节功能恢复优良率92．5％(62／67)，一期骨折愈合率90．8％(69／76)。平均骨临床愈合时问6．7个月。2例软组织感染，感染率2．6％，2例髓内钉断裂。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定，不剥离或少剥离骨膜．不强求解剖复位，尽量闭合复位、有限扩髓，是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折17例，其中粉碎性骨折7例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，17例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的评价应用闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法1999年8月-2005年4月，采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗股骨干粉碎性骨折70例。男54例，女16例；年龄17～58岁。骨折均位于股骨转子下2cm至股骨髁上5cm。按AO分型：B型17例，C型53例。受伤至手术时间为1～12d，平均5．8d。结果B型骨折患者手术时间为90-250min，C型骨折患者60～180min。70例失血量50-450ml，平均230ml。术中3例发生骨劈裂，1例C型骨折远端1枚锁钉锁入失误，7例肢体短缩1．0～1．5cm。68例获随访10～60个月，平均19个月。63例于术后3～10个月骨折愈合，5例于术后3～4个月行远端锁钉取出动力化后4～10个月骨折愈合。60例髋、膝关节功能活动优良，余8例髋或／和膝关节功能受限。结论闭合复位带锁髓内钉固定是治疗股骨干粉碎性骨折有效方法之一，具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点。     

闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折适应证及疗效探讨

[目的]探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定在股骨干骨折中的应用.了解上述固定物的特点以提高疗效.[方法]回顾性分析了自2006年6月～2007年9月应用带锁髓内钉治疗56例股骨干骨折病人,其中男38例,女18例,年龄16～74岁,平均38岁.随访时间10～23个月,平均13.9个月,对于闭合与开放手术方法列表进行了比较.[结果]在带锁钉闭合复位组:优良率、愈合率、分别为100%、89.5%.切开复位组:对应相关数据分别是92.0%、88.5%.[结论]闭合复位带锁髓内钉是治疗股骨干骨折比较理想的内固定材料.有利于骨折早期愈合,手术更易达到微创水平.股骨中段或中上1/3横断、斜行骨折尽量选用.闭合复位带锁钉固定则不适宜严重粉碎、多段骨折.     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的 评价带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用。方法 采用带锁髓内钉治疗23例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果 23例患者平均随访15(3～27)个月，骨折全部愈合，下肢功能良好，1例膝关节功能欠佳。结论 带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用，扩大了手术适应证，具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果，值得基层医院推广。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折18例体会

复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定的股骨干骨折 ,如严重粉碎、多段骨折 ,内固定物断裂、松动造成再骨折等情况。我院骨科自1998年 11月起使用江苏康辉医疗器械有限公司生产的带瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,其中复杂骨折 18例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　本组 18例 ,19侧股骨 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄14～ 73岁 ,均为闭合性骨折。其中股骨干严重粉碎骨折 7例 ,多段骨折 3例 ,钢板内固定术后折弯、螺钉拔出 ,造成骨折成角畸形或再移位 5例 ,髓内钉固定术后折弯、断裂 3例 ,其…     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折67例，均取前外侧切口，扩髓、静力型固定.结果67例均获随访，时间6～28（16±8）个月.切口均一期愈合.63例术后4—8个月骨折骨性愈合，4例4个月改为动力型固定，11个月愈合，无其他合并症.膝关节功能按Merchant评分标准评定：优43例，良19例，可4例，差1例，优良率92．5％.结论带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折可获得满意疗效．     

股骨干粉碎性骨折的治疗

目的探讨交锁髓内钉或锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法采用微创技术治疗28例股骨干粉碎性骨折患者,16例行交锁髓内钉内固定,12例行锁定钢板内固定。结果患者均得到随访,时间6～24个月。切口均一期愈合,骨折无不愈合和畸形愈合。骨折临床愈合时间:交锁髓内钉组16～24周;锁定钢板组15～22周。根据Kotmert评分,交锁髓内钉组:优10例,良5例,可1例;锁定钢板组:优6例,良5例,可1例。结论股骨干粉碎性骨折治疗需根据骨折情况选择内固定,结合微创技术,均可获得良好的治疗效果。     

带锁髓内钉并钢丝固定后股骨干粉碎性骨折不愈合

目前带锁髓内钉固定已成为治疗股骨干骨折的首选方法,能有效地防止骨折处的旋转及短缩,可早期活动及适当负重,随着手术病例数的增加,骨折延迟愈合或不愈合的病例也在逐渐增多。回顾分析自1999年3月至2006年3月行带锁髓内钉并钢丝捆绑固定治疗的股骨干粉碎性骨折173例,     

磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折

目的对磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效及手术技巧进行探讨。方法 38例股骨干粉碎性骨折应用闭合复位或者小切口开放复位,磁力导航髓内钉内固定。其中男28例,女10例;年龄1860岁,平均30岁。闭合性骨折31例,开放性骨折7例。结果 38例远端76枚锁钉均一次安装成功,无一例失败,成功率100%。38例患者术后均获随访,随访时间622个月,平均15个月。无一例出现脂肪栓塞、骨不连、骨折畸形愈合、骨髓炎、伸膝装置黏连及膝关节感染、髓内钉异物反应、内固定断裂等并发症,按马元章评定标准进行评定,优28例,良8例,可1例,差1例,优良率94.7%。结论磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单、手术时间短及并发症少等优点,是一种良好的治疗方法。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折48例

目的 :观察采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折的疗效。方法 :1 998年 3月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,对 48例胫骨粉碎骨折采用小切口复位带锁髓内钉固定。其中男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 68岁。闭合骨折 38例 ,开放性骨折 1 0例。手术采用扩髓 36例。结果 :48例随访 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 1 8周 ,最终结果评分根据Tohner Wruh评分标准 ,优 42例 ,良 6例。结论 :小切口复位带锁髓内钉内固定是治疗胫骨粉碎骨折的一种较好方法 ,具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点     

锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折67例，均取前外侧切口，扩髓、静力型固定.结果67例均获随访，时间6～28（16±8）个月.切口均一期愈合.63例术后4—8个月骨折骨性愈合，4例4个月改为动力型固定，11个月愈合，无其他合并症.膝关节功能按Merchant评分标准评定：优43例，良19例，可4例，差1例，优良率92．5％.结论带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折可获得满意疗效．     

闭合复位髓内钉内固定治疗复杂股骨干粉碎骨折

目的探讨闭合复位髓内钉内固定治疗复杂股骨干粉碎骨折（32-C型）的疗效。方法自2005年4月至2009年6月我院收治的股骨干多段粉碎性骨折病例中16例采用了闭合复位髓内钉内固定治疗。根据AO分型,C1型7例,C2型3例,C3型6例。采用自股骨大粗隆顺行插入髓内钉固定13例,自膝关节逆行插入髓内钉固定3例。结果 16例病例均获随访,随访时间10～36个月,平均随访23个月,骨折均愈合,平均愈合时间5个月。膝关节功能按照Kolment标准,优14例,良2例,优良率100%。结论对于复杂股骨干粉碎骨折采用闭合复位髓内钉内固定具有创伤小,骨折愈合好,患者恢复快的优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察

股骨于大致是管状结构．是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。本院自2003年7月至2006年6月．采用闭合复位顺行带锁髓内钉同定治疗36例股骨干骨折,     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用体会

目的：探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折15例，其中男14例，女1例，平均年龄37．8岁，左例7例，右例8例，其中开放性骨折5例，粉碎性骨折8例。结果：随访时间平均为12.7个月，所有病例均骨性愈合，无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论：带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想选择。