磁共振水成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的应用

目的 探讨磁共振水成像尿路造影（MRU）在上尿路梗阻诊断中的应用。方法 采用MRU诊断上尿路梗阻36例，KUB显示阳性结石18例，阴性结石4例，肾与输尿管结核6例，先天性肾盂输尿管移行处狭窄6例，输尿管上段肿瘤2例，26例患侧肾输尿管不显影，2例泛影葡胺过敏试验阳性，6例因年龄过大不能耐受IVU腹部压迫而做MRU。结果 对36例上尿路梗阻病因及梗阻部位诊断正确率100％。结论 MRU结合KUB对上尿路梗阻病因及梗阻部位诊断准确可靠，可作为IVU的一种补充诊断技术。     

肾体外手术3例报告

我院自1981年7月以来,应用肾体外手术治疗肾巨大鹿角状结石伴多发性结石及下段输尿管肿瘤共3例,现报告于下。病例报告例1,另,46岁,以左腰部酸胀1年,全程肉眼血尿1天为主诉,于1981年7月3日入院。同位素肾图检查右肾正常,左肾为梗阻图形。IVP(排泄性尿路造影)显示右肾正常,     

上尿路梗阻并发慢性肾功能不全的处理方法(附65例报告)

上尿路梗阻可引起慢性肾功能不全 ,如得不到及时正确的处理和治疗 ,将造成肾功能永久性损害。我科自 1995年 3月至 1999年 10月共收治上尿路梗阻并发慢性肾功能不全病例 65例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 65例中男性 5 0例 ,女性 15例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 1岁。其中双肾结石 38例 ,双侧输尿管结石 7例 ,双肾结石合并一侧输尿管结石 11例 ,孤立肾输尿管结石 3例 ,一侧肾结石并双侧输尿管结石 4例 ,恶性肿瘤压迫输尿管引起梗阻 2例。入院时尿少 14例 ,尿闭 3例 ,31例有不同程度的贫血 ,高血钾 5例 ,2 0例有不同程度的酸…     

90例大剂量静脉肾盂造影的电视动态观察

1994-11～1997－10，我们应用日本MISONOME－800mAX光机，配合临床经B起检查明确为中、重度肾积水或不适于行常规静脉肾盂造影检查以及由于尿路梗阻、常规静脉肾盂造影患侧尿路显影不满意者，行大剂量静脉肾盂造影并配合电视动态进行观察，对泌尿系统疾病的诊断。鉴别诊断及疗效判定，获得了满意效果，报告如下．1临床资料本组90例中，男72例，女18例，年龄17~69岁．肾、输尿管结石刀例，肾盂输尿管交界处狭窄9例，肾结核3例，省下垂并肾积水2例，原发性输尿管肿瘤1例，肾萎缩1例，盆腔脂肪过多症1例．2讨论由于各种原因引起输尿管不同…     

应用ESWL治疗泌尿系结石伴积水243例分析

我院自 1997年 3月至 1999年 10月采用 ESWL治疗泌尿系结石伴不同程度肾积水患者 2 43例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 43例患者中 ,男 171例 ,女 72例 ;年龄 14～ 72岁。经 B超检查 ,轻度积水 15 2例 ,其中肾结石 10例 ,输尿管上段结石 88例 ,中段结石 10例 ,下段结石 44例 ;中度积水 6 8例 ,其中肾结石 8例 ,输尿管上段结石 35例 ,中段结石3例 ,下段结石 19例 ,肾及输尿管合并结石 3例 ;重度积水 2 3例 ,其中肾结石 4例 ,输尿管上段结石 12例 ,中段结石 2例 ,下段结石 5例 ,该组患者均行静脉肾盂造影检查 ,证实…     

输尿管结石合并息肉28例诊治体会

我院自1981年1月～2001年1月收治输尿管结石合并息肉28例,均经手术治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料本组28例。男性20例,女性8例。年龄19～55岁,平均34岁。病程1周～8年。左侧18例,右侧10例。合并肾结石5例,每例均合并肾积水,均有镜下血尿,均有一次以上肾绞痛发作史,伴尿路刺激征8例。B超查21例均有患侧肾积水,KUB提示输尿管结石18例,均行IVP检查,均提示有输尿管结石,结石大小约0.5～1.2cm,病变位于上段20例,中下段8例。16例见输尿管结石部位有充盈缺损,8例见输尿管上段扩张,中下段未显影,4例患侧未显影。12例行逆行造影,充盈缺损4例,…     

原发性输尿管癌

我院自 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治原发性输尿管癌 18例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均5 6 6岁 ;病史 2 0d至 1 5年 ,平均 8 3个月。左侧 10例 ,右侧 8例。肿瘤位于输尿管上段 3例 ,中段 3例 ,下段 12例。并发膀胱肿瘤 3例 ,肾盂肿瘤 2例。 16例有全程肉眼血尿 ,2例有镜下血尿。 12例有腰痛 ,2例有肾绞痛发作。 6例可触及积水的肾脏。IVU检查 18例 ,其中 4例肾脏不显影 ,11例肾盂、输尿管上段积水 ,3例有下段输尿管充盈缺损。膀胱镜检查 18例 ,输尿管口喷血 5例 ,肿瘤经管口脱出 4…     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

输尿管结石为泌尿系统的一种常见病与多发病。自1990年微创技术在泌尿外科的广泛应用,传统开放性手术基本被后腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管镜取石术［1］、经皮肾镜取石［2］等所代替。而术式的选择亦是手术成功保证的关键。本文笔者选取2010年1月至2012年3月我院收治的单侧输尿管上段嵌顿结石患者共100例,探讨后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效,报告如下。     

腰背部小切口入路在肾及输尿管手术中的应用

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 1年 5月采取经腰背部小切口入路行肾及上段输尿管手术 16 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16 8例。男 99例 ,女 6 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均为 38岁。其中行肾盂切开取石术 5 4例 ;肾实质切开取石术 2 6例 ;输尿管上段结石取石术 5 4例 ;肾盂输尿管连接处狭窄整形术 16例 ;肾囊肿及多囊肾去顶减压术 12例 ;肾肿瘤切除术 2例 ;肾破裂修补术 4例。患者在连续硬外麻醉下取侧卧位 ,稍向前倾斜 ,患侧向上且腰部抬高 ,小的腰背部切口起自肋脊角 ,沿骶棘肌外缘向下斜向髂嵴中、内 1/ 2交界处 ,一般 6ｃ…     

磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)

我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2　方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

双侧输尿管结石并急性肾衰7例报告

我院自2001年1月至2008年12月共收治双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭7例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组共7例,男4例,女3例;年龄28-55岁,平均年龄38岁;均为双侧输尿管结石,其中4例为双侧输尿管上段结石,2例为一侧输尿管上段结石,一侧输尿管下段结石;1例为双侧输尿管下段结石。     

尿路造影对先天性巨输尿管症的诊断价值

我院 1994— 2 0 0 0年经尿路造影检查及手术病理证实的 2 2例先天性巨输尿管症 ,对其静脉尿路造影及逆行尿路造影的 X线表现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 2例患者 (共 2 5侧 ) ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。临床主要表现有腰部酸痛 19例 ,尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状者 7例 ,并发间歇性肉眼血尿 3例 ,并发结石 4例 ,1例因左上腹包块而就诊。右侧11例 ,左侧 8例 ,双侧 3例。1.2　检查方法 :静脉尿路造影。造影前常规摄腹部平片 ,观察两侧肾影大小及泌尿系有无结石。对肾影明显增大 ,肾积水严重者 …     

MSCT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对超声或IVP诊断为尿路梗阻的50例患者均行尿路CT平扫及增强扫描,所获容积数据进行三维重建处理,重建方法有：最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）和曲面重建（CPR）。结果50例患者中,输尿管结石38例,炎性狭窄4例,输尿管结核3例,输尿管肿瘤1例,膀胱肿瘤阻塞输尿管口2例,下腔静脉后输尿管1例,肾盂及输尿管重复畸形,同时合并巨输尿管,输尿管下端囊肿1例,所有病例均经手术或临床资料证实。结论多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断有着独特的价值。     

探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值。方法 47例尿路梗阻患儿分别作腹部超声(BUS)、静脉尿路造影(IVP)、磁共振尿路造影(MRU)检查,将结果进行对比,观察MRU尿路梗阻的表现。结果 47例尿路梗阻患儿中经MRU诊断为壁段狭窄7例,原发性巨输尿管症3例,肾盂输尿管连接部狭窄31例,输尿管口囊肿6例,MRU影像与手术结果完全一致,对小儿泌尿系梗阻诊断正确率100%。结论磁共振尿路造影技术具有无创,诊断准确率高的优点,是诊断小儿尿路梗阻疾病的理想手段。     

手术配合输尿管镜治疗复杂肾结石23例

我院自 1998年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,在对 2 3例肾脏复杂结石手术中配合应用输尿管镜 (URS)下气压弹道 (PL)碎、取石术 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 3例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。术前均经B超、静脉尿路造影 (IVU)或逆行插管造影检查 ,诊断肾盂鹿角型结石 1例 ,铸型结石并肾盏结石 12例 ,其中盏内结石 1～ 3个。结石纵轴 4 5～ 2cm ,肾盏内结石纵轴 0 5～ 1 0cm。合并同侧输尿管结石 2例 ,本组患者术中全辅以URS下PL治疗。二、手术方法硬膜外麻醉 ,侧卧位。经十二肋或十二肋下切口 ,依次进入 ,游离肾脏 ,使…     

经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉(附7例报告)

我院2001-01～2003-02收治的输尿管结石合并输尿管息肉7例,采取经输尿管镜联合液电碎石,于术中同时处理,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料32例输尿管结石患者,年龄19～48岁,平均33岁。男7例,女25例。其中合并息肉者7例,合并息肉者占21.8%。输尿管上段结石合并息肉4例,中段结石合并息肉1例,下段结石合并息肉2例,结石均位于息肉上方。术前静脉肾盂造影及逆行尿路造影明确结石大小、数目及位置等,其中2例逆行尿路造影发现充盈缺损考虑为息肉,其余病例术前均未明确息肉。本组治疗均采用经输尿管镜液电碎石联合息肉切除术。1.2手术方…     

多层螺旋CT扫描对尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT扫描对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法 对36例经超声或静脉尿路造影(IVU)检查,肾脏及输尿管显影效果差,不能达到临床诊断要求,未明确梗阻原因者行CT平扫加增强扫描检查.结果 36例均获得明确诊断,其中输尿管结石26例.肾结核、肾脏萎缩、膀胱肿瘤累及输尿管、异位肾、肾盂肿瘤累及盂管处致尿路梗阻、肾脏肿瘤导致肾脏不显影等共10例.结论 对尿路梗阻类疾病,当超声和IVU未能显示梗阻原因,需进一步明确诊断时,行尿路CT平扫加增强检查对判断梗阻部位、梗阻原因、梗阻程度、梗阻部位及邻近关系时CT检查具有很高的价值.     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

自2002年10月至2005年3月我院应用微创经皮肾镜方法治疗输尿管上段结石患者120例取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法本组年龄18~75岁,平均年龄41岁,右侧58例,左侧50例,双侧12例,其中输尿管结石合并肾结石25例。重度积水108例,中度积水12例。输尿管结石合并肾     

双侧上尿路结石致肾功能不全的诊治(附97例报告)

我院 1 980～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻所致肾功能不全 97例 ,治愈 5 6例 ,好转 3 4例 ,死亡 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 97例中男 74例 ,女 2 3例。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 42 8岁。双侧肾结石 2 4例 ,双侧输尿管结石 2 7例 ,双肾双输尿管结石 4例 ,双肾结石一侧输尿管结石 8例 ,双输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 1 8例 ,一侧肾无功能或肾切除、对侧肾或输尿管结石 6例。1 2　检查　ＩＶＰ检查其中 1 9例双肾不显影 ,肾图检查 2 1例双肾重度受损 ,4例一侧肾无功能。结石…