中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

口服感冒清胶囊致过敏反应一例

1病例资料 男,25岁.因鼻塞、流涕、咽痛就诊.既往无药物过敏史.查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg,急性面容,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,无脓性分泌物覆盖;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿( ).     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿(+).     

肝硬化并腹水误诊冠心病心衰1例

1病历摘要 女,73岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿1个月,加重2d。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P80次/min,R21次/min,BP130/80mm Hg。神志清楚,高枕卧位,检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴未及肿大,颈静脉无充盈,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.     

胰岛素过敏反应2例

例1.女,65岁.患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降.既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次.查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压120/80mm Hg.体质量指数21kg/m2.神清,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无明显异常.监测空腹血糖12～14mmol/L,餐后血糖16～18mmol/L,糖化血红蛋白8.5%.胰岛素抗体阴性;眼底检查示:糖尿病视网膜病变.     

交界区逸搏合并4相完全左束支传导阻滞

1 病例报告 患者女,59岁.主因发作性心悸1年余,于2007年8月29日入院.体检:体温36.5 ℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心浊音界无扩大,心率63次/min,律不齐,可闻及期前收缩.     

咪唑安定致精神错乱一例

患者:女性,53岁.同种异体肾移植术后第5天,病情平稳,一般情况及精神欠佳,神清合作.晚上11:00患者诉入睡困难,遵医嘱给咪唑安定5 mg肌肉注射.11:20患者出现烦躁不安,胡言乱语,双上肢无目的挥动等精神错乱现象.且心率增快,血压升高,自主呼吸浅快.心率140～160次/min,窦性心率,节律整齐;血压120～140/80～100 mm Hg;呼吸28～34次/min.紧急通知医生,给面罩中等流量吸氧,床旁守护,密切观察病情变化.凌晨3:00后上述症状逐渐减轻至消失,呼吸、心率、血压恢复到用药前水平.心率80～120次/min,血压90～110/50～80mmHg.呼吸20～24次/min.术后第12天,患者因呼吸衰竭给气管插管,呼吸机辅助呼吸,遵医嘱给吗啡 咪唑安定2～4 mg/h持续静脉泵入镇静.用药期间患者除嗜睡外无特殊情况,因此未重视首次咪唑安定所致的精神障碍症状.     

阿奇霉素致假膜性肠炎一例

患者女,55岁,因咳嗽、咳少量黏液痰5 d入院.既往有糖尿病史20年.体格检查:体温37 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音.实验室检查:血白细胞计数正常,血清支原体抗体(+).胸部X线片示肺纹理增强.予阿奇霉素0.5 g+生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.     

生脉注射液致剧烈头痛1例

病例:患者,女,22岁,因"心悸、气短、多汗、四肢厥冷月余"于2011年11月25日入院.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音清,心率80次/分钟,律齐,无杂音,腹平软.初步诊断:冠心病.无药物过敏史.给予生脉注射液(雅安三九药业有限公司,批号:110101)40mL,加入5％葡萄糖注射液500mL中,静脉缓慢滴注,约5 min后患者自述头部有轻微的隐痛感,调整滴注速度至约20滴/分钟.调整滴速约10 min后患者出现头部剧烈     

清开灵注射液致一过性室性心动过速

患者女,58岁。主诉咽部不适、流涕2d,于2006年6月29日入院。患者既往体健,无心脏病史,无食物、药物过敏史。查体:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神尚可,咽部略红,双扁桃体不大,双肺呼吸音清,HR75次/min,律齐,无杂音。腹部及神经系统未见异常。初     

氯胺酮致支气管痉挛

1病例资料 男,6岁,体重21 kg.自幼患右眼向外侧斜视及双下眼睑内翻,于2000年4月12日拟在氯胺酮麻醉下行矫正术.术前30分钟肌注阿托品0.4 mg,测脉搏血氧饱合度(SpO2)92%,脉搏110/min,呼吸25/min.开放静脉后,滴注地西泮5 mg,约5分钟后滴注氯胺酮40 mg.常规消毒,在右侧球结膜注入2%利多卡因2ml,手术开始无反应,当使用氯胺酮约15分钟时,患儿突然出现频繁呛咳,呼吸不畅,口唇发绀,双肺可闻及干湿性罗音,心率130/min,呼吸30/min,SpO2下降为60%～80%,面罩加压辅助呼吸,SpO2升到90%以上.     

病毒感染引起多器官损害1例

患者,女,59岁。因发热、咳嗽、双下肢无力4d,于2011年4月29日入院。查体:T38.2℃,R80次/min,P20次/min,BP130/70mmHg。咽部充血。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部(-)。查血常规:WBC2.1×109/L,N0.433,L0.485,M0.082,血小板(PLT)40×109/L。红细胞沉降率(ESR)3mm/h。尿常规:蛋白(++     

青年急性下壁心肌梗死一例

[病例] 男,18岁.因心前区疼痛2 h就诊.2 h前熟睡时无明显诱因出现心前区疼痛,有紧束感,部位固定,手掌大小,伴恶心、呕吐.查体:脉搏60/min,血压114/80 mmHg.颈静脉无怒张,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音.     

呋喃妥因致过敏反应1例

患女,62岁.患者于40d前因尿频、尿痛自服肠溶呋喃妥因0.1g,tid;连服4周后出现气喘,未行其他治疗,继续服药,病情进行性加重.入院查体:T 37.0℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 18.0/12.0kPa.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心率80次/分,律齐,肝、脾无肿大,尿检正常.胸透无异常改变.诊断:呋喃妥因致过敏反应.给予B族维生素及神经营养剂,2周后治愈.     

静脉推注胺碘酮诱发严重支气管痉挛致哮喘发作

1例88岁男性患者因心房颤动急性加重就诊。患者既往有支气管哮喘病史,但来诊时无哮喘发作表现。给予患者胺碘酮150 mg溶于5%葡萄糖注射液10 ml缓慢静脉推注(1 ml/min),用药约6 min(胺碘酮剂量约90 mg)时患者突然出现呼吸骤停伴全身发绀、意识丧失、双肺无呼吸音。立即停用胺碘酮,予辅助呼吸和氧疗。呼吸停止2 min后患者意识及呼吸逐渐恢复,但出现明显呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音。加用甲泼尼龙和多索茶碱。8 min后患者神志逐渐转清,肺部哮鸣音消失,心室率稳定于70～80次/min。25 min后患者憋喘、心悸症状消失。     

左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿一例

[病例] 男,50岁.主因发作性胸闷1年,加重1 d入院.查体:体温36.7℃,脉搏65/min,呼吸17/min,血压150/100mmHg.皮肤无黄染,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及于湿哕音.心界不大,心率65/min,律齐,未闻及病理性杂音.     

阿奇霉素致严重胃肠道反应1例

患者,罗XX,女性,48岁,因发热伴咳嗽三天于2006年3月28日来我院就诊,查体:T38.2℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80mmHg,咽部轻度充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未见干湿音及哮鸣音,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,既往无肝病及胃病史。     

螺内酯致男性乳腺发育1例

患者,男,因反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心悸、胸闷、气促、喘息5年,双下肢浮肿5年,加重3d 入院。入院后查体：体温36.6℃;脉搏80次/ min;呼吸20次/ min;血压140/90 mm Hg;SPO290%,口唇、肢端发绀,双侧颈静脉怒张,双侧乳头对称,无肿块,无压痛,桶状胸,双侧叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙,双肺未闻及广泛哮鸣音,双肺底闻及湿性啰音,心界稍向右扩大,心音遥远,心率80次/ min,律齐,双下肢膝关节以下凹陷性水肿,急诊血常规示 WBC 11.2×109/ L,NEUT 63.3%。入院诊断：慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿;肺心病;心功能Ⅱ级。     

注射用头孢曲松/他唑巴坦钠致过敏性休克一例

患者女,主因咳嗽、咯痰、发热1周入院。查体:体温38.5℃,心率83次/min,呼吸22次/min,血压130/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇颜面无紫绀,胸廓无畸形,双肺呼吸运动对称,呼吸频率正常,无胸膜摩擦感,胸壁和肋骨无压痛,双肺叩诊音清,听诊呼吸音粗,可闻及干