Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

目的:探讨Foley导尿管用于后鼻孔填塞止血的临床疗效.方法:用Foley导尿管行后鼻孔填塞对56例鼻腔后端顽固性出血患者进行初步处理,再根据病因进一步行手术、介入等治疗.结果:除1例死亡(颅内出血)外,余55例用Foley导尿管后鼻孔填塞止血均有效.结论:Foley导尿管后鼻孔填塞法在紧急情况下能迅速有效地止血,为进一步治疗赢得时间.     

Foley导尿管后鼻孔填塞治疗严重鼻出血

目的：探讨Foley（双腔气囊）导尿管后鼻孔填塞在严重鼻出血治疗中的应用方法及临床效果。方法回顾性分析采用Foley导尿管后鼻孔填塞治疗的36例鼻出血患者临床资料,观察治疗效果。结果35例治愈,1例有效,治愈率97.2%。结论采用Foley导尿管后鼻孔填塞是治疗鼻出血的一种安全有效方法。     

福莱导尿管在后鼻孔出血中的应用

目的介绍福莱导尿管在后鼻孔出血中的止血优势。方法对11例难治性鼻出血行福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞止血的分析总结。结果11例均成功止血。结论福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血经济、方便、痛苦小、并发症少,值得在基层医院推广应用。     

导尿管在鼻出血后鼻孔填塞中的应用

目的探寻一种既能有效止血又能预测止血效果、减轻鼻出血填塞后反应的治疗鼻出血的止血方法。方法将2010年1月至2012年12月来我院住院、门诊、会诊的61例鼻出血患者需行后鼻孔填塞的患者,采用导尿管法行后鼻孔填塞法,经出血侧鼻腔导入导尿管达口咽腔,先注入球囊冰水10 mL,回拉导尿管球囊至鼻咽部,再注入10²0 mL冰水,牵拉导尿管观察口咽后壁无血流为填塞有效,再行前鼻孔填塞,导尿管前鼻孔处打结固定。48 h后抽出部分导尿管球囊内冷冰水观察咽喉壁,如无活动性出血可拔除,如有活动性出血可再次注入冰水观察直至不出血为止。记录止血效果及填塞后的症状及并发症。结果 61例中56例经1次填塞后治愈,3例2次填塞,2例行数字剪影血管栓塞。全部病例口咽腔舒适度明显改善,未引起鼻中隔穿孔、中耳炎等并发症。有一例鼻翼处皮肤压迫缺血。平均治疗天数420 mL冰水,牵拉导尿管观察口咽后壁无血流为填塞有效,再行前鼻孔填塞,导尿管前鼻孔处打结固定。48 h后抽出部分导尿管球囊内冷冰水观察咽喉壁,如无活动性出血可拔除,如有活动性出血可再次注入冰水观察直至不出血为止。记录止血效果及填塞后的症状及并发症。结果 61例中56例经1次填塞后治愈,3例2次填塞,2例行数字剪影血管栓塞。全部病例口咽腔舒适度明显改善,未引起鼻中隔穿孔、中耳炎等并发症。有一例鼻翼处皮肤压迫缺血。平均治疗天数4⁵ d。结论导尿管从原为牵引后鼻孔栓子改为用冰水球囊压迫鼻咽部及后鼻孔出血处,冰水增强止血,抽部分球囊冰水预测取出填塞物后效果。实践证明导尿管球囊后鼻孔止血具有止血效果明显,操作方便简单,可调节水压程度和压力,填塞不适感轻,成功率高,并发症少,总费用低等优点。临床使用中值得推广。     

Foley管与后孔纱球在164例鼻腔后部止血中的效果比较

目的:通过对Foley管(以下简称F管)及后孔纱球在鼻腔后部出血中止血过程及效果的比较,评价二者的优缺点,提高临床止血效果.方法:分析我院耳鼻喉科2002年1月至2006年4月运用F管止血和后孔纱球止血的164例鼻腔后部出血病人的止血效果、病人反应及并发症.结果:90例病人行F管后鼻孔填塞术,74例病人行后孔纱球填塞,两种止血方法效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:F管及后孔纱球用于鼻腔后部出血均可有效止血.但使用F管止血时病人痛苦较小,临床操作方便.     

Foley管栓塞治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨用Foley管治疗难治性鼻出血的有效方法。方法对2008年10月至2013年6月期间在我院住院治疗的48例难治性鼻出血患者用Foley管水囊行后鼻孔栓塞,根据不同情况选择凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞,同时配合全身用药及对症处理。结果本组48例患者45例一次栓塞治疗成功,抽出Foley管后未再出血,1例患者处理后12h再次出血,为水囊破裂压力减弱所致;1例24h后复出血,为前鼻孔固定Foley管木夹松脱所致,拉紧后血止;另1例为处理止血后1天外传上级医院,失访;1例患者1年后再次出血,用同样方法处理治愈,39例随访6-36个月未再发生出血,9例失访。结论Foley管水囊栓塞治疗难治性鼻出血方法简单,设备要求不高,效果可靠,患者痛苦小,易于接受,值得向同道推广。     

双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用

目的 探讨双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析采用双腔气囊导尿管后鼻孔填塞治疗的96例鼻出血患者临床资料.结果 96例患者全部治愈,治愈率100％.1例因导尿管压迫前鼻孔致前鼻孔狭窄,其余均未见明显并发症.结论 采用双腔气囊导尿管后鼻孔填塞是治疗鼻出血的一种安全可靠的方法.     

老年人鼻出血86例急救疗效分析

目的:分析86例老年人鼻出血的急救疗效.方法:鼻内镜下用油纱条前鼻孔填塞35例,后鼻孔填塞51例.结果:前鼻孔平均填塞时间4.8d,后鼻孔平均填塞时间6.2d.1次止血成功79例,2次止血成功7例.结论:鼻内镜下油纱条填塞止血,并适当延长填塞时间仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法.     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后段出血32例报告

鼻腔后段出血,通过前鼻镜检查,多不能发现出血部位,故通过前鼻孔填塞常不能有效止血,多数病例需行多次前鼻孔填塞或后鼻孔填塞术方能奏效,给病人带来很大痛苦,从1999～2002年,我科在鼻内窥镜下用微波治疗该类病例32例,效果满意,现报告如下。     

Foley导尿管在小宫腔出血中的应用

目的探讨Foley导尿管球囊压迫止血在小宫腔出血中的应用价值。方法对子宫<14周的宫腔出血患者39例,在应用止血药物及宫缩剂无效后均采用Foley导尿管球囊压迫止血。结果 39例患者应用Foley导尿管球囊压迫后阴道出血明显减少,球囊压迫期间出血5¹00 mL,平均出血量为(30.23±8.41)mL。结论 Foley导尿管球囊压迫止血用于小宫腔(<14周)出血,是一种简单、实用、安全、经济、有效、方便的止血方法。     

两种方法治疗后鼻道及隐蔽部位出血的临床对比分析

目的:应用"Merocel"高分子膨胀材料填塞治疗后鼻道及隐蔽部位出血,探讨其临床疗效、操作方法及技巧。方法:162例均经鼻内镜检查排除鼻腔前部出血,83例(A组)应用"Merocel"材料填塞法,根据不同的出血部位结合鼻腔解剖结构特点进行分块、层叠、吻合式、密闭性填塞止血。传统的"后鼻孔栓子"填塞法治疗79例(B组),两组讲行对比分析。结果:A组止血成功率显著高于B组,特别是一次性止血成功率两组比较差异有显著性(P=0.002,单侧检验P=0.001)。总有效率两组比较差异有显著性(P=0.002)。并发症两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:鼻内镜下应用"Merocel"高分子膨胀材料治疗后鼻道及隐蔽部位出血较传统的"后鼻孔栓子"填塞法具有明显的优势。其一次止血成功率和总有效率均显著高于后鼻孔栓子填塞法,且并发症显著降低,患者痛苦小可作为临床首选的止血方法。     

改良带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血40例临床分析

鼻腔出血是临床常见的症状之一，鼻腔任何部位均可发生出血，采用后鼻孔填塞止血术。传统的后鼻孔填塞物为锥形纱布球，患者塞后出现局部不适、张口呼吸而咽干疼痛，甚至吞咽障碍。为了提高临床治愈率，我院2001年3月至2007年9月以来应用锥形纱布球和气囊导尿管，治疗鼻腔后部出血80例，疗效显著提高，现报道如下。     

Foley导尿管结合垂体后叶素用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中价值研究

目的:探究Foley导尿管结合垂体后叶素用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中临床效果.方法:随机选取我院2018年1月到2020年3月我院收治的80例Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,随机分为两组,术前均给予甲氨蝶呤局部注射,随后在B超引导下行清宫术,对照组术后给予宫颈注射垂体后叶素及口服米索前列醇片治疗,实验组术后给予宫颈注射垂体后叶素及宫腔下段放置Foley导尿管压迫止血治疗.比较两组患者的出血量、感染率以及月经恢复时间.结果:实验组患者出血量远低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者的术后感染率、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Foley导尿管结合垂体后叶素用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中临床效果显著,且操作简单,值得进一步推广.     

鼻内窥镜下微填塞治疗鼻腔深部出血12例报告

鼻镜下不能见到明确出血部位的鼻出血称为鼻腔深部出血，以往常称为后鼻孔出血，临床上常以前后鼻孔填塞治疗，但因出血点不能得到有效压迫而止血困难。我院在2002年1月到2004年3月之间，对经前后鼻孔填塞后仍有活动性鼻出血的12例患者行鼻内窥镜下微填塞治疗，疗效满意，报告如下。     

膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血疗效分析

目的:观察膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血疗效。方法:对某院2014年7月~2015年3月收治的50例后鼻孔鼻出血住院患者在膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗效果进行回顾性临床分析,将上述患者列为观察组,选取同期患者50例,对其使用常规治疗,列为对照组,于随访后比较两组患者的止血情况。结果:对这些患者进行随访,对照组患者中,住院7~10d治疗有3例患者止血失败,在随访的时候有2例患者出现并发症,观察组患者未出现并发症且全部止血成功。结论:膨胀海绵填塞后鼻孔出血加鼻内镜下检查明确出血区,止血简单彻底、操作安全方便,避免反复填塞的损伤、痛苦,减少并发症,值得临床推广。     

强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的 探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法 对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果 150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论 短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。     

鼻后孔填塞致鼻前庭溃烂的临床分析

目的通过弗莱氏尿管行鼻后孔填塞致鼻前庭溃烂病历分析,探讨后鼻孔填塞致鼻前庭溃烂的预防及治疗。方法回顾22例鼻出血行弗莱氏尿管鼻后孔填塞方法,分析7例鼻前庭溃烂的原因及治疗。结果弗莱氏尿管鼻后孔填塞止血确实有效,鼻前庭溃烂与弗莱氏尿管夹油纱固定过紧、没有定时调整导致鼻前庭一侧受压时间较长有关。结论行弗莱氏尿管鼻后孔填塞止血应密切观察,定时调整鼻前庭受压方向,减短鼻前庭一侧受压时间,发现鼻前庭受损,应及时给予松动对症治疗,避免在治愈鼻出血同时造成鼻前庭溃烂鼻孔狭窄畸形。     

颅底骨折致口鼻出血的治疗策略

目的 探讨颅底骨折致口鼻出血的治疗策略.方法 回顾分析153例颅底骨折致口鼻出血患者的救治过程.结果 136例经药物治疗1周内出血停止,15例急性大出血患者10例经局部填塞止血,5例填塞效果不佳经脑血管造影(DSA)血管内栓塞止血,2例迟发大出血经DSA造影血管内栓塞止血.结论 颅底骨折口鼻出血一般经对症治疗可自行停止,大出血患者行双侧鼻腔气囊导尿管+聚维酮碘纱条填塞快速有效,部分出血凶猛难止和迟发大出血患者应及时行介入栓塞治疗.     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血121例疗效观察

目的:探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值.方法:对121例产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填塞纱条的方法止血.结果:用欣母沛加宫腔填塞纱条成功止血119例(98.35%),24～48 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血.另有2例填塞纱条止血失败,行子宫次全切除术.结论:欣母沛联合子宫填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法.     

子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫在治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血的临床价值。方法选取2014年10月至2016年10月收入我院高危产科治疗的前置胎盘行剖宫产术的206例患者为对象纳入本实验研究,并随机分为两组:观察组100例,均行子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫治疗;对照组106例,均采用宫腔填塞纱布止血,两组均给予相同剂量缩宫药。观察所有患者术中、术后1 h,术后1 h~1 d的出血量、手术时间、产后发热率、切口愈合率及患者的住院费用。结果两组患者术中、术后1 h,术后1 h~1 d的出血量、手术时间、产后发热率、切口愈合率及住院费用相比较,观察组与治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产手术过程中行子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫,对治疗产后出血安全有效,减少术中,术后1 h,术后1 d内的出血量,缩短手术时间,降低产后发热率、提高切口愈合率、减少患者住院费用,患者手术效果佳且减少患者经济支出,值得临床广泛推广。