尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

尿促性素治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及临床妊娠的影响

目的探讨来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及临床妊娠的影响。方法将2016年10月～2017年12月收治的90例多囊卵巢综合征患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用氯米芬联合尿促性素治疗,观察组患者采用来曲唑联合尿促性素治疗,对两组患者治疗前后激素水平、排卵情况、妊娠情况进行观察。结果两组患者治疗前的激素水平差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后的激素水平明显优于对照组(P <0.05);治疗前,两组患者排卵数、优势卵泡数、排卵率差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后的排卵情况明显优于对照组(P <0.05);观察组妊娠情况优于对照组(P <0.05)。结论来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征可有效调节激素分泌,促进卵泡发育,提高临床妊娠率,也利于改善妊娠结局,值得推广。     

克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果分析

目的分析克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果。方法资料选取我院2014年10月至2015年10月收治的96例多囊卵巢综合征不孕症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为行克罗米芬治疗的对照组(54例)与行克罗米芬配伍尿促性素治疗的研究组(42例),对比两组促排卵效果及对妊娠影响。结果研究组成熟卵泡数与子宫内膜厚度均比对照组高(P<0.05);研究组临床妊娠率比对照组高,且平均用药周期比对照组短(P<0.05)。结论克罗米芬与小剂量的尿促性素联合应用于PCOS不孕症患者临床治疗,可有效提高促排卵效果,且临床妊娠率高,值得临床推广及应用。     

基因重组卵泡刺激素促排卵效果的观察

目的比较在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中尿促性素(menotropins,HMG)和重组卵泡刺激素的作用。方法采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案降调节,月经第3天随机分成两组,给予两种不同的促性腺激素(Gn)促排卵。A组51例,用国产HMG促排卵;B组58例,采用基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,至卵泡成熟后,经阴道B超引导下取卵。按本中心常规方法行IVF/ICSI。结果两组平均获卵率、空卵率、优质胚胎数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、ICSI后卵子的死亡率差异有统计学意义。结论应用rFSH促超排卵可获得足量的高质量卵子。     

克罗米芬及来曲唑分别配伍注射用尿促性素对多囊卵巢综合征促排卵指导同房治疗效果的分析

目的评价采用克罗米芬(CC)及来曲唑(LE)分别配伍注射用尿促性素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取本院生殖医学科门诊在2013年6月至2014年6月收治的99例PCOS患者,随机均分为CC+HMG组(50例)和LE+HMG组(49例)。比较2组间的临床效果,即单卵泡发育率,黄素化未破裂卵泡综合征(LUF)发生率、多卵泡排卵率、HCG日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率,多胎妊娠率、异位妊娠率及早期流产率。结果患者经过3个疗程的治疗后LE+HMG组患者单卵泡发育率、LUF率及OHSS发生率、早期流产率均低于CC+HMG组,多卵泡排卵率高且均有统计学意义,2组间的HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠、多胎妊娠及异位妊娠发生率差异均无统计学意义。结论采用LE+HMG方案指导同房较CC+HMG方案,患者的临床妊娠率虽差异无统计学意义,但能有效降低多卵泡发育率及LUF率,能降低临床并发症OHSS的发生且流产率低。     

尿促性素促排卵在卵巢功能正常的不孕患者首次行IVF-ET助孕中的价值

目的 探讨尿促性素（HMG）作为促性腺激素（Gn）的促排卵方案在卵巢功能正常的不孕症患者首次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗中的价值。方法 回顾性分析2014年8月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心首次行IVF-ET的卵巢功能正常患者共147例,按促排卵方案不同分为两组,其中63例采用HMG结合氯米芬/来曲唑促排,设为HMG组;另84例采用我中心传统的长效促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）降调节加重组促卵泡素（rFSH）促排卵,设为rFSH组。取卵术后一年对两组患者的促排卵情况、胚胎发育情况、临床结局以及两种Gn促排卵的性价比进行比较。结果 ①rFSH组的Gn使用总量[（2 038.4±505.02）IU比（1 717.3±656.16）IU]、使用时间[（11.6±2.12）天比（9.67±3.24）天]和总费用[（7 555.6±1871.94）元比（526.63±201.22）元]均高于HMG组,差异有统计学意义（P<0.05）。②HMG组平均获卵数（12.43±7.07）枚,少于rFSH组的（14.94±7.57）枚,差异有统计学意义（P<0.05）;两组卵子成熟率、受精率、卵裂率以及囊胚形成率等差异均无统计学意义（P>0.05）。③两组新鲜移植妊娠率、流产率、解冻移植累积妊娠率、流产率以及总累积活产/继续妊娠率等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于卵巢功能正常且首次行IVF-ET助孕的不孕患者,采用国产HMG替代进口rFSH促排卵行IVF治疗可获得较好的临床妊娠率与活产率,还能缩短治疗时间、降低治疗成本,值得推广使用。     

高单位尿促性素研制初报

目的由尿促性素 (HMG)中间体 (13～ 47u/mg)中提取高单位HMG。方法使用一种新型的高效阳离子交换剂 ,吸附活性成份 ,用蔗糖 Tris缓冲液将它洗脱下来 ,用乙醇使其沉淀。结果所得成品效价为 10 2 .0 6～333.5u/mg ,收率为 6 2 .3%～ 87.9% ,提纯倍数为 5 .5 0～ 9.78,电泳呈一区带。结论采用此法可获得高纯度的HMG。     

尿促卵泡素诱发排卵的多中心随机对照试验

目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3～5始,每日肌内注射uFSH 75 IU,监测卵泡发育、宫颈黏液、有无排卵及妊娠,并观察不良反应。结果:试验组9对照组均入选72例,完成试验分别为66例和69例。试验组和对照组的有效率、排卵率、妊娠率、不良反应的发生率分别为96％(63／66)和99％(68／69),97％(61／63)和94％(64／68),14％(9／63)和15％(10／68),2％(1／68)和1％(1／70),2组比较无显著差异(P>0．05)。结论:国产uFSH用于不孕症病人诱发排卵是有效和安全的,效果与进口制剂相当。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的分析

目的探讨并分析自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果。方法选取2010年1月-2012年1月期间在我院进行宫腔内人工授精治疗的110对夫妇,根据是否使用促排卵药物,分成自然周期组和促排卵周期组。比较自然周期组和促排卵周期组患者的妊娠率以及克罗米芬组（CC组）和尿促性腺激素组（HMG组）的妊娠率效果。结果自然周期组67个周期,临床妊娠数为5例,临床妊娠率为7.5%;促排卵周期组196个周期,临床妊娠数量30例,临床妊娠率为15.3%。促排卵周期组临床妊娠率明显优于自然周期组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。克罗米芬（CC）组78个周期,临床妊娠数为6例,临床妊娠率为7.7%;尿促性腺激素（HMG）组118个周期,临床妊娠数为19例,临床妊娠率为16.1%。尿促性腺激素（HMG）组临床妊娠率明显优于克罗米芬（CC）组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促排卵周期宫腔内人工授精效果明显优于自然周期宫腔内人工授精妊娠效果,促排卵药物尿促性腺激素治疗不孕症的妊娠率较高。     

国产尿促卵泡素(FSH)促排卵治疗的临床疗效观察

目的 观察国产FSH用于促排卵治疗的临床疗效.方法 选取2002年8月～2003年4月妇科门诊就医、符合入选标准患者共44例,随机分成2组,实验组与对照组分别22例,对照药物为进口高纯度FSH制剂Metrodin HP,激素撤退性出血或月经第3～5天开始肌注国产FSH或Metrodin HP 75IU/日,B超监测优势卵泡直径≥18mm时,停药,改为HCG1 0000iu,肌注1次,注射后30～36小时同房或人工授精,HCG用药后第2天B超检查以证实排卵,出现卵泡发育或排卵或妊娠者判定为治疗有效.结果 两组各22例均为显效病例,其中出现排卵者均为21例,排卵率均为95.5%.实验组妊娠者共6例,妊娠率28.6%;对照组妊娠者共5例,妊娠率23.8%.两组比较,治疗有效率、排卵率及妊娠率均无显著性差异.治疗组出现1例不良反应,停止治疗,对症处理后缓解.结论 国产FSH与Metrodin HP在促排卵治疗中有一定的等效性,安全性可靠,经济有效,值得临床推广应用.     

暖宫孕子胶囊联合尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的探讨暖宫孕子胶囊联合注射用尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月在南阳市第二人民医院治疗的排卵障碍性不孕症患者80例,根据用药的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射注射用尿促性素,起始75~150 IU/次,1次/d,一周后根据雌激素水平和卵泡发育情况调整剂量,增加至每日150~225 IU,卵泡成熟后肌内注射绒促性素(HCG)10 000 IU,诱导排卵;治疗组在对照组基础上口服暖宫孕子胶囊,1.28g/次,3次/d。两组患者均治疗3月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径,孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平,SAS和SDS评分及排卵率和妊娠率。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和97.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径均明显增加(P<0.05),且以治疗组比对照组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH、P、E2水平均明显升高(P<0.05),而LH水平显著下降(P<0.05),且治疗组性激素水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05),且以治疗组降低最明显(P<0.05)。经治疗,对照组排卵率、妊娠率分别为67.5%、27.5%,分别显著低于治疗组的82.5%和42.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论暖宫孕子胶囊联合注射用尿促性素治疗排卵障碍性不孕症可有效增加子宫内膜厚度,缓解负面情绪,改善机体性激素水平,促进排卵功能,提高妊娠率。     

孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的探讨孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2007年2月-2011年8月我院妇科收治的行手术治疗的子宫内膜异位患者80例,根据用药的不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孕三烯酮,观察组在此基础上联合尿促性素、绒促性素治疗;观察并比较两组患者的症状改善及妊娠情况。结果观察组症状完全缓解30例(75.0%)、部分缓解10例(25.0%)、复发3例(7.5%);对照组分别为16例(40.6%)、14例(35.0%)、10例(25.0%)。观察组的完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),且其复发率明显低于对照组(P<0.05)。术后2年,观察组的术后妊娠率为71.1%,明显高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组间的副作用无显著性差异(P>0.05)。结论孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位的疗效确切,复发率低,术后妊娠率高,值得在临床推广。     

尿促性素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症效果观察

目的 探讨尿促性素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的效果。方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的PCOS伴不孕症患者84例,随机分为对照组与联合组各42例。在生活干预基础上,对照组口服来曲唑,联合组口服来曲唑联合尿促性素。观察两组治疗前后性激素水平和排卵功能指标变化,以及随访1年妊娠结局指标和药物不良反应。结果 首个治疗周期结束时联合组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮,以及子宫内膜厚度、子宫容积、双侧窦卵泡计数和卵泡最大直径优于对照组,临床妊娠率(64.3%,27/42)高于对照组(42.9%,18/42),差异均有统计学意义(t=4.64、3.97、6.12、3.12、5.99、5.74、3.49、5.36,χ²=3.88,P<0.05)。联合组药物不良反应发生率(9.5%,4/42)略高于对照组(7.1%,3/42),但差异无统计学意义(χ²=0,P>0.05)。结论 尿促性素联合来曲唑能有效调节PCOS伴不孕症患者的性激素水平,提高排卵功能,改善妊娠结局,用药安全性较高。     

酶联免疫法检测绒促性素和尿促性素中乙肝表面抗原的规范化

目的:规范检测绒促性素(HCG)和尿促性素(HMG)中乙肝表面抗原(HBsAg)的酶联免疫方法。方法:用5个厂家生产的HBsAg诊断试剂盒,按各厂家试剂盒说明书进行操作,分别检测3个厂家生产的11批HCG和2个厂家生产的8批HMG中的HBsAg,同时进行回收率试验。结果:5个厂家生产的试剂盒检测HCG中HBsAg的回收率为66%～125%,平均回收率为88%,HMG中HBsAg的回收率为64%～101%,平均回收率为84%。结论:用HBsAg诊断试剂盒(酶联免疫法)检测HCG和HMG中HBsAg的同时必需进行回收率试验,回收率符合要求前提下的检测结果才是可信的。     

宫腔内人工授精的护理配合

人工授精是一种助孕方法,能选择性地治愈部分不孕症患者.人工授精的理论是增加受精部位的精子浓度.人工授精技术能有效治疗某些特发性不孕症患者的特定亚群,如特发性不孕、宫颈因素导致的不孕症或者轻度的男性不育症.人工授精技术与其他辅助生殖技术相比,费用低、创伤轻.     

宫腔内人工授精的护理配合

人工授精是一种助孕方法,能选择性地治愈部分不孕症患者。人工授精的理论是增加受精部位的精子浓度。人工授精技术能有效治疗某些特发性不孕症患者的特定亚群,如特发性不孕、宫颈因素导致的不孕症或者轻度的男性不育症。人工授精技术与其他辅助生殖技术相比,费用低、创伤轻。     

实时荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA方法在绒促性素和尿促性素生产中的应用

目的:验证实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测绒促性素(HCG)和尿促性素(HMG)生产工艺中尿液、粗品和原料药中乙肝病毒DNA(HBV DNA)的方法,并用该方法对HCG和HMG生产工艺中关键点进行控制。方法:在不同浓度的乙肝阳性血中添加HCG或HMG的尿液、粗品和原料药,用Real-time PCR方法检测添加前后不同浓度乙肝阳性血中HBV DNA的浓度,计算出HBV DNA回收率,同时验证该方法的线性、重复性和灵敏度;用Real-time PCR方法对尿液、粗品和原料药样品进行HBV DNA检测,将检测出阳性的样品用ELISA方法检测,比较2种方法的检测结果差异。结果:Real-time PCR检测HBV DNA在104～107IU.mL-1范围内线性关系良好,r2=0.9969;HCG或HMG尿液、粗品和原料药中添加不同浓度乙肝阳性血,HBV DNA回收率为94.9%～103.8%;3次重复实验相对标准偏差(RSD)均小于5%;最低检出限为500 IU.mL-1。Real-time PCR检测出阳性的样品用ELISA方法检测乙肝表面抗原(HBsAg)均为阴性。结论:Real-time ...     

重组人促卵泡激素联合重组人促黄体激素与尿促性素在卵泡期长方案促排卵中的临床效果比较

目的 比较重组人促卵泡激素联合重组人促黄体激素与尿促性素在卵泡期长方案促排卵中的临床效果.方法 回顾性分析赣州市妇幼保健院2018年5月-2019年12月收治的140例接受试管受精(IVF)助孕的卵泡期长方案促排卵患者的临床资料,按照治疗方案不同分为A组(73例)与B组(67例).A组采用重组人促黄体激素(rLH)联合...