头孢美唑钠治疗呼吸道感染23例效果分析

随着细菌耐药性的增加,感染性疾病的疗效在逐步降低.头孢美唑钠是一种非耐药诱导型抗生素,抗菌谱广,对β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及厌氧菌均有作用,对呼吸系、消化系、泌尿生殖道感染等治疗显效率达67 5%,有效率48 7%.2008年6～12月我院用头孢美唑钠治疗呼吸道感染53例,取得良好效果.现报告如下.     

头孢美唑钠治疗老年人下呼吸道感染34例疗效分析

目的:评价头孢美唑钠治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效.方法:用头孢美唑钠治疗34例下呼吸道感染的老年患者,2 g·d-1,疗程7-14 d.结果:临床有效率为88.2%(30/34),细菌清除率为81.0%(17/21),无明显不良反应.结论:头孢美唑钠治疗老年人下呼吸道感染安全、有效.     

头孢美唑钠治疗成年人下呼吸道感染40例疗效分析

目的评价国产头孢美唑钠治疗成年人下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法用头孢美唑钠治疗40例下呼吸道感染的成年患者,1g,ivgtt,q12h,疗程7～14d。观察细菌性疗效、细菌清除率及不良反应。结果临床有效率为85.0%(34/40),细菌清除率为76.9%(20/26),无明显不良反应。结论头孢美唑钠治疗成年人下呼吸道感染疗效性好、安全性高。     

国产头孢替唑钠用于临床急性呼吸道及泌尿道感染治疗的疗效观察

目的 评价国产头孢替唑钠用于急性呼吸道及泌尿道感染治疗的有效性及安全性.方法 以进口注射用头孢替唑钠(特子社复)为对照,136例急性呼吸道及泌尿道感染患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=66),分别接受国产和进口注射用头孢替唑钠治疗,疗程均为7～14 d.以临床有效率和细菌清除率评价药物疗效,以不良反应发生率评价其安全性.结果 观察组和对照组临床有效率和细菌清除率分别为94.3%对92.5%,89.7%对87.0%;不良反应发生率分别为5.7%对6.1%,组间相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产头孢替唑钠用于急性呼吸道及泌尿道感染疗效及安全性与进口头孢替唑钠相当.     

注射用头孢美唑钠治疗细菌感染临床研究

目的:评价国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度细菌感染的临床有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照临床研究,将84例细菌感染患者随机分实验组和对照组各42例,分别静脉注射国产和进口注射用头孢美唑钠,计量分别为4 g/d,每日2次,疗程5～12 d.结果:实验组和对照组的痊愈率分别为28.6%和33.3%,有效率分别为71.4%和76.2%;细菌清除率分别为86.7%和76.9%,对G-菌清除率分别为100%和75.0%;对G+菌清除率分别为80.9%和80.0%;两组各项指标差异均无显著性(P＞0.05).两组均未发生不良反应.结论:国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度细菌感染疗效好,安全性高,与进口头孢美唑钠相近.     

注射用头孢美唑钠治疗呼吸系统感染Ⅱ期临床研究

目的:评价国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度呼吸系统细菌感染的临床有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床研究。将48例呼吸系统感染患者随机分入试验组(n=24)和对照组(n=24),分别静脉滴注国产或进口注射用头孢美唑钠,剂量均为4 g·d~(-1),bid,疗程5～12 d。结果:试验组和对照组的痊愈率分别为27．3%和33．3%;有效率分别为72．7%和76．2%;细菌清除率分别为87．5%和76．9%;对G~+球菌的清除率分别为81．8%和80．0%,对G~-杆菌的清除率分别为100．0%和75．0%。两组各项指标比较差异均无显著性(P＞0．05)。两组均未发生不良事件。结论:国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度呼吸系统感染疗效好,安全性高,与进口头孢美唑钠相近。     

硫酸依替米星联合头孢美唑钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的:观察硫酸依替米星联合头孢美唑钠治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法:将100例慢性支气管炎急性发作的患者随机分成对照组和研究组,每组50例。对照组单纯给予头孢美唑钠治疗,研究组给予硫酸依替米星联合头孢美唑钠治疗,进行临床疗效观察。结果:研究组临床有效率为89.5%,而对照组临床有效率为50.5%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硫酸依替米星联合头孢美唑钠可有效治疗慢性支气管炎急性发作。     

HPLC法测定头孢美唑钠的含量

目的:建立了高效液相色谱法测定头孢美唑钠的分析方法.方法:采用高效液相色谱法测定头孢美唑钠含量.结果:头孢美唑钠在12μg/ml-12μg/ml范围内线性良好(V=0.9998),平均回收率99.5%,精密度RSD=0.08%.结论:该方法简便.重现性好,专属性强.     

头孢替唑钠与头孢他啶治疗急性细菌性感染的临床疗效比较

目的评价头孢替唑钠治疗急性细菌性感染的疗效及安全性。方法128例急性呼吸道及泌尿道感染患者,随机分为试验组和对照组,分别用头孢替唑钠和头孢他啶2 g溶于5%葡萄糖注射液或生理氯化钠注射液中静滴,bid,疗程7~14 d。结果头孢替唑钠组与头孢他啶组的临床有效率分别为93.8%与92.1%(P>0.05);细菌清除率分别为92.6%与90.4%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.2%与6.3%,3组数据比较均无显著性差异(P>0.05)。头孢替唑钠对105株致病菌的敏感率95.2%(100/105株高敏),对金葡球菌MIC值为0.06~0.5 mg.L-1,低于头孢他啶的MIC值。结论头孢替唑钠是治疗急性细菌性感染的良药。     

支原体肺炎并胸腔积液13例临床分析

目的探寻注射用头孢美唑钠辅助阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎并胸腔积液的临床效果以及对炎症因子水平改善的价值。方法13例支原体肺炎并胸腔积液患者,根据治疗方法不同分为阿奇霉素组(6例)和阿奇霉素+头孢美唑钠组(7例)。两组患者均采用调节水电解质平衡、止咳、化痰、雾化、退热、糖皮质激素药物等基础方法进行治疗,在此基础上,阿奇霉素组患者接受阿奇霉素注射液治疗,阿奇霉素+头孢美唑钠组患者接受注射用头孢美唑钠辅助阿奇霉素注射液治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后炎症因子水平。结果阿奇霉素+头孢美唑钠组治疗总有效率100.00%明显高于阿奇霉素组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,阿奇霉素+头孢美唑钠组患者C反应蛋白、白介素-8、降钙素原水平分别为(8.51±1.44)mg/L、(0.31±0.05)ng/ml、(0.53±0.11)ng/ml,均明显低于阿奇霉素组的(31.38±4.46)mg/L、(0.62±0.12)ng/ml、(2.78±0.36)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用头孢美唑钠辅助阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎并胸腔积液的临床效果更加显著,能够明显提高治疗效果,改善炎症因子水平,可推广应用。     

571例新生儿感染性肺炎临床特点及病原菌分析

目的:了解湘潭市妇幼保健院新生儿感染性肺炎痰培养的细菌构成、耐药情况及临床表现特点,以指导临床诊疗及合理应用抗生素。方法:对2010年11月至2012年11月收治的571例新生儿感染性肺炎进行无菌操作取痰标本进行细菌培养,采用Kirby-Bauer进行药敏试验。结果:(1)细菌培养结果示革兰阴性菌占70.16%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.84%,以金黄色葡萄球菌为主。(2)药敏试验结果示革兰阴性菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感,而对氨苄西林及头孢唑林耐药;革兰阳性菌对万古霉素、克林霉素和庆大霉素较敏感,而对苯唑西林(金黄色葡萄球菌除外)、阿奇霉素和头孢唑林耐药。结论:新生儿感染性肺炎以生后感染多见,痰培养以革兰阴性杆菌为主,分离菌株对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感。     

头孢替唑钠注射剂和头孢唑啉钠注射剂随机单盲对照治疗呼吸系统和泌尿系统感染126例临床评价

目的以头孢唑啉钠注射剂作对照,采用多中心、随机单盲、平行对照的试验方法,评价头孢替唑钠注射剂治疗敏感菌引起的呼吸和泌尿系感染的有效性和安全性.方法头孢替唑钠注射剂,2～3g,bid头孢唑啉钠注射剂,2～3g,bid,两组的疗程均为7～14d.头孢替唑钠组临床可评价病例为64例,细菌学疗效评价例数为50例,药物不良反应例数为68例;头孢唑啉钠组分别为62例,51例,66例.结果试验药组和对照组的临床有效率分别为85.9%和83.8%;细菌清除率分别为86.7%和81.8%,药物不良反应发生率分别为5.8%和7.5%.结论头孢替唑钠注射剂是治疗院外轻中度感染的安全有效药物.     

某院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性评价

目的：评价常熟市第一人民医院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性,为临床合理用药与药品管理提供参考。方法:从常熟市第一人民医院信息系统中调取2021年12月1日—31日所有使用注射用头孢美唑钠的228例出院患者资料,按要求纳入171例,依据相关法规和药品说明书,统计分析患者的基本信息,非手术组与手术组的住院时间和费用,患者的住院天数与头孢美唑钠使用疗程,患者的科室分布与出院主要诊断,患者使用头孢美唑钠方案的分布,以及头孢美唑钠的不合理使用情况。结果:171例患者中,男116例（占67.84%）、女55例（占32.16%）,平均年龄为（56.98±18.07）岁;患者的均次总费用、药品费用、抗菌药物费用和头孢美唑费用分别为（17 415±16 458）元（、4 786±4 302）元（、1 376±1 106）元和（1 065±960）元;平均住院时间为（10.67±6.01）d,患者使用头孢美唑钠的平均疗程为（6.15±3.54）d;患者使用头孢美唑钠为治疗性用药的165例、围手术期预防性用药6例,使用头孢美唑钠最多的科室是普外科（占29.82%）、手外科（占26.90%）和呼吸科...     

HPLC法测定脐带血中头孢美唑钠浓度及其在剖宫产产妇中的预防用药研究

目的:建立测定脐带血中头孢美唑钠浓度的方法,并探索头孢美唑钠作为剖宫产术前预防感染的抗生素通过胎盘的情况。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18,流动相为0.026 mol·L-1醋酸铵(pH 6.0)-甲醇(85∶15),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为273 nm。选择11例健康的剖宫产产妇,术前静脉滴注头孢美唑钠2 g,于给药后不同时间点取脐带血,用HPLC法测定其浓度。结果:头孢美唑钠血药浓度在2.5～1 000μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 4);方法平均回收率为89.6%～106.0%;日内、日间RSD均<6%。开始静脉滴注头孢美唑钠后10 min～4 h内所取脐带血,浓度范围为3.81～25.52μg·mL-1。结论:本方法简便、准确、快速、稳定性好,为头孢美唑钠临床应用及药动学研究提供了理论依据。     

某院2017年—2019年109例肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况.方法:抽取医院2017年1月—2019年12月收治的肺结核患者合并肺部感染109例病历资料,统计其肺部感染痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,并分析其感染病原菌的分布特征与耐药情况.结果:109例肺结核合并肺部感染患者痰液中,培养与分离出病原菌134株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占27.61％、51.49％和20.90％;药敏结果发现革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素G的耐药率均较高(＞80.00％),肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率也较高(≥80.00％);而革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于95.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、呋喃妥因、头孢曲松、头孢呋辛酯、氨苄西林、头孢唑林的耐药率也均高于80.00％,大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林的耐药率也均高于90.00％;真菌中假丝酵母属对伊曲康唑、酮康唑的耐药率均达100.00％.结论:肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其主要病原菌对常用抗菌药物的耐药特点不同,临床应结合药敏试验结果制定合理的治疗方案,以提高其治疗的安全性及有效性,确保肺结核的后续治疗.     

167例尿路感染患儿中段尿中主要致病菌构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析尿路感染(UTI)患儿中段尿中主要致病菌的构成情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2017年3月-2020年1月间医院诊疗的UTI患儿167例资料,分析其患儿中段尿中病原菌的培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率.结果:167例UTI患儿中段尿中分离出病原菌178株,其中革兰阴性菌占比74.16％、革兰阳性菌占21.91％和真菌占3.93％;革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主,其中大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和呋喃妥因均无耐药,而对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率均低于20％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠也均无耐药,而对阿米卡星、呋喃妥因、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率低于20％;革兰阳性菌中以屎肠球菌感染为主,其对利奈唑胺、替考拉宁均无耐药,而对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普丁、利福平的耐药率均低于20％.结论:UTI患儿病原菌感染以革兰阴性菌中的大肠埃希菌感染为主,临床应根据其致病菌构成与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗.     

167例尿路感染患儿中段尿中主要致病菌构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析尿路感染(UTI)患儿中段尿中主要致病菌的构成情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2017年3月-2020年1月间医院诊疗的UTI患儿167例资料,分析其患儿中段尿中病原菌的培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率.结果:167例UTI患儿中段尿中分离出病原菌178株,其中革兰阴性菌占比74.16％、革兰阳性菌占21.91％和真菌占3.93％;革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主,其中大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和呋喃妥因均无耐药,而对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率均低于20％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠也均无耐药,而对阿米卡星、呋喃妥因、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率低于20％;革兰阳性菌中以屎肠球菌感染为主,其对利奈唑胺、替考拉宁均无耐药,而对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普丁、利福平的耐药率均低于20％.结论:UTI患儿病原菌感染以革兰阴性菌中的大肠埃希菌感染为主,临床应根据其致病菌构成与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗.     

反相高效液相色谱法测定头孢美唑钠中的有关物质

目的:建立反相高效液相色谱法测定头孢美唑钠中的有关物质。方法:采用Diamonsil-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.08 mol.L-1醋酸铵溶液-甲醇(85∶15)(混合后,冰醋酸调pH至6.0)为流动相,流速为1 mL.min-1,检测波长为214 nm,柱温为30℃;以主要杂质TMT为对照,量化样品中的相应杂质,以头孢美唑钠为对照,量化其他杂质。结果:头孢美唑钠与各有关物质分离良好;TMT和头孢美唑钠分别在0.01024~102.40μg.mL-1和0.02μg.mL-1~1.00 mg.mL-1浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数均为0.999 9,TMT和头孢美唑钠的检测限分别为0.05 ng和0.2 ng,TMT的平均回收率为100.21%,中间精密度为3.66%(n=6)。结论:本法简便、专属,灵敏,可用于头孢美唑钠有关物质的测定。     

支原体、衣原体引起慢性盆腔炎180例治疗体会

目的 探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染引起慢性盆腔炎的有效治疗方法.方法 180例患者随机分为两组,A组：采用静滴头孢呱酮钠舒巴坦钠＋替哨唑液、配合中药灌肠理疗;B组：在A组治疗的基础上加大环内酯类药物联合治疗.结果 A组90例有效率82.22%,支原体、衣原体转阴率61.11%.B组有效率96.66%,支原体、衣原体转阴率92.22%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 静滴头孢呱酮钠舒巴坦钠＋替哨唑液、配合中药灌肠理疗加大环内酯类药物联合治疗支原体、衣原体慢性盆腔炎较静滴头孢呱酮钠舒巴担钠十替哨唑液加中药灌肠理疗疗效好.     

头孢美唑和头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的成本-效果分析

目的比较头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的疗效,并进行药物经济学分析,为临床用药提供参考。方法回顾性分析比较头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的总有效率分别为83.33%和79.17%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗成本分别为1349.6元和1011.8元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染比头孢美唑经济,符合药物经济学原则。