不同性别IgA肾病患者合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨不同性别IgA肾病患者合并高尿酸血症的临床及肾脏病理特点。方法采用回顾性研究方法,将2008年1月-2010年12月收治的226例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者分为男性高尿酸血症组、男性尿酸正常组、女性高尿酸血症组及女性尿酸正常组4组,统计分析4组的临床指标及病理指标。结果高尿酸血症患病率男性(21.7%)高于女性(11.9%),差异有统计学意义(P<0.01),尿检异常型患病率男性(14.6%)高于女性(4.0%),差异有统计学意义(P<0.01),女性LeeⅢ级的患病率(7.1%)高于男性(5.8%),差异有统计学意义(P<0.01);男性高尿酸血症组的尿素氮高于尿酸正常组(P<0.05),女性高尿酸血症组的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、舒张压、甘油三酯比尿酸正常者明显增高(P<0.01),女性高尿酸血症组的高密度脂蛋白明显高于男性组(P<0.01)。结论高尿酸血症是IgA肾病的危险因素,可导致更严重的肾功能损害及肾脏病理损害,这种影响在不同性别中存在差异。     

男性与女性系统性红斑狼疮临床特点比较

目的 探讨不同性别系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对男性SLE的认识.方法 对197例SLE患者的一般资料、临床表现与实验室检查结果 进行回顾性分析.结果 男性患者蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡发生率低于女性患者(P<0.05),狼疮肾炎、狼疮肺炎、贫血、脾肿大发生率高于女性患者(P<0.05),血红蛋白、血小板、血补体C3下降较女性患者明显(P<0.01),血沉、尿蛋白、血肌酐及尿素氮测值较女性患者高(P<0.001);两组ANA、抗dsDNA抗体、抗sm抗体阳性率差异无显著性意义(P>0.05).结论 男性SLE患者的临床症状不典型,内脏损害重,应加强对男性SLE患者的研究.     

精神分裂症患者婚育状况与社会功能在男女性别间的差异研究

目的了解不同婚育状况精神分裂症患者的社会功能。方法 2013年6月-12月对218例符合国际疾病分类(第10版)诊断标准的成年社区精神分裂症患者,应用一般情况问卷、社会功能缺陷筛选量表等工具进行调查。结果男、女患者各方面社会功能差异无统计学意义(P>0.05)。起病时未婚男性患者"社会性退缩"、"家庭职能"方面差于已婚男性患者(P<0.05),起病时未婚女性患者社会功能各方面均差于已婚女性患者(P<0.05)。起病时未生育男性患者"家庭职能"差于已生育男性患者(P<0.05);除"家庭外的社会活动",起病时未生育女性患者社会功能损害重于已生育女性患者(P<0.05)。除"家庭内活动过少"、"个人生活自理"、"对外界的兴趣和关心",目前未婚男性者社会功能损害较已婚男性患者明显(P<0.05);目前未婚女性患者社会功能损害重于已婚女性患者(P<0.05)。除"家庭内活动过少"、"个人生活自理"、"对外界的兴趣和关心",目前未生育男性患者社会功能损害较已生育男性患者明显(P<0.05);目前未生育女性患者社会功能损害重于已生育女性患者(P<0.05)。结论已婚、已育精神分裂症患者社会功能相对较好。     

儿童系统性红斑狼疮89例临床分析

目的:总结儿童SLE的临床及实验室检查特点。方法:对89例住院儿童SLE病例的临床资料进行回顾性分析。结果:①13项诊断标准中该组SLE患儿以抗核抗体阳性(93%)、抗双链DNA抗体阳性(87%)、补体C3降低(85%)、肾脏损害(73%)、非畸形性关节炎或多关节痛(44%)、白细胞减少(40%)较常见,非诊断标准如贫血、发热、脱发、核周型抗中性粒细胞浆抗体(peri-antineutrophilcytoplas-micantibody,p-ANCA)阳性等亦多见,皮疹多但典型者少,患儿C反应蛋白明显升高者多提示存在感染;②男性患儿浆膜炎(27%)多于女性(19%),而抗Sm抗体阳性率(0)明显低于女性(22%),P<0.05;发生肾衰竭者男性(67%)多于女性(42%),P<0.05;③89例入院前误诊率高达48%(43/89),住院病死率为6%(5/89),多由感染所致(4/5)。结论:儿童SLE临床表现多变,存在一定的性别差异,应结合实验室检查,早期诊断并防治感染,以改善预后。     

105例系统性红斑狼疮临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者男女临床特点及预后.方法 对比分析92例女性SLE与13例男性SLE的主要临床表现、实验室检查及预后.结果 男性组肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、血小板减少、蛋白尿阳性较女性组多见（P＜0.05）,而女性组则以蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发、消化系统损害、C3降低及抗SSA阳性较多见（P＜0.05）;经治疗女性组好转率（85.86％）较男性组（53.85％）高（P＜0.05）,死亡率（5.43％）则较男性组（23.08％）低（P＜0.05）.结论 SLE患者男女临床表现、实验室检查及预后有一定差别,与女性相比,男性内脏损害发生率较高且预后较差,临床应引起重视.     

男性系统性红斑狼疮临床特征分析

【目的】探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,并与女性 SLE临床特点比较。【方法】回顾分析同期52例男性及52例女性SLE患者的临床表现及血清学和治疗情况。【结果】男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象、贫血少见,而肾脏损害、盘状红斑,脾肿大、神经精神症状多见。男性 ANA、dsDNA、Sm阳性率低于女性,而SSA、SSB、Rib阳性率高于女性。男性患者治疗效果相对女性为差。【结论】男性与女性SLE表现有一定区别,男性SLE病情重预后差。     

系统性红斑狼疮的心脏损害临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的心脏受累的临床特点以及发病因素。方法:回顾性总结分析2007年1月至2010年12月40例SLE患者的临床资料。结果:40例SLE患者中22例具有心脏损害,心脏损害表现在心电图(ECG)异常13例,心包积液9例,肺动脉高压7例,心肌损害8例,瓣膜病11例。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无显著性(P>0.05),心脏损害组起病至免疫抑制剂治疗前的时间、开始误诊率、确诊后开始未予免疫抑制剂治疗所占比例高于无心脏损害组(P<0.05)。结论:SLE可以累及心脏各个部分,其中以心包积液以及瓣膜返流以及ECG异常最为常见。SLE的早期诊断、早期治疗可防治SLE心脏损害的发生。     

神经病与精神病护理学

071328狼疮性脑病的临床观察及护理体会/刘杨…//解放军护理杂志.-2007,24(1).-17~19回顾分析合并中枢神经系统(CNS)损害的系统性红斑狼疮(SLE)18例的临床资料,并与无CNS受累的SLE80例对照。结果:SLE合并CNS损害的表现为癫痫(33.3%)、精神异常(50.0%),CNS损害组的重要器官损害发生率及病情活动性均明显高于对照组(P<0.05);CNS损害组患者抗poly、Neuro-2a和Asialo-GM1抗体阳性率明显高于对照组;CNS损害组经应用甲泼尼龙冲击治疗,明显改善或好转16例(88.89%),死亡2例(11.11%)。提示:全面细致的病情观察与护理有利于SLE合并CNS…     

男性系统性红斑狼疮540例临床分析

目的：提高对男性系统性红斑狼疮(SLE)特点的认识。方法：通过文献检索回顾分析540例男性SLE及文献中对应的女性SLE的临床特点。结果：男性SLE蝶形红斑、光敏感、脱发、雷诺氏现象均较女性少见，不典型皮疹多于女性，男性SLE肾脏、肝脏、中枢神经系统及呼吸系统损害均较女性常见且严重，造成男性SLE误诊率高、愈后差。结论：由于性激素水平差别，男性和女性SLE的临床表现和愈后是有差别的。     

常用免疫抑制剂治疗对系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群的影响

目的探究常用免疫抑制剂治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞亚群的影响。方法选取2012年6月至2013年6月收治的100例SLE患者,随机分为两组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予常用免疫抑制剂治疗。采用流式细胞仪检测两组患者外周血T细胞、B细胞和NK细胞比例,将检测结果进行比较。结果观察组CD3+T细胞明显高于对照组(P>0.05),观察组CD3+CD4+/CD3+CD8+比值明显高于对照组(P<0.05),观察组CD3+CD4+细胞明显高于对照组(P<0.05),而观察组CD3-CD19+B细胞明显低于对照组(P<0.05)。结论采用常用免疫抑制剂治疗SLE患者可有效调节Th/Ts比例,选择性抑制B细胞,使SLE患者外周血淋巴细胞各亚群比例趋于平衡。     

并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析

目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。     

系统性红斑狼疮并血栓病28例临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)血栓形成的危险因素.方法:回顾性分析SLE并血栓病28例的临床资料.结果:28例中男6例,女22例,男女之比为1∶3.7;平均年龄(42.7±13.5)岁;平均病程(7.5±8.6)年;单因素分析显示:SLE-DAI、aCL、LDL-C、年龄、病程、男性、吸烟为血栓病的危险因素(P＜0.05);多因素分析显示:病程、aCL、SLE-DAI是血栓病独立的危险因素(P＜0.05).结论:SLE患者的病程长、aCL阳性、SLE-DAI≥10分是合并血栓性疾病的独立危险因素.     

系统性红斑狼疮血脂结果分析和临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（sLE）血脂变化和临床意义。方法回顾性分析190例SLE患者血脂中甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）的特点。结果通过比较分析190例SLE患者中血脂水平的变化,发现使用激素组和LN组血脂水平升高明显,有统计学意义（P〈0．05）,而LN患者中使用激素组和未用激素治疗组血脂水平无差别（P〉O．05）,且血脂水平高低和24小时尿蛋白定量无相关性（P〉O．05）。结论SLE长期使用激素者和肾损害者血脂代谢明显异常,血脂异常是SLE患者心血管事件和无菌性股骨头坏死（ANFH）的危险因素,也参与肾损害。提示对SLE患者应建立个体血脂水平基线、进行血脂分析和长期血脂水平监测随访是必要的。     

系统性红斑狼疮心脏受累85例超声心动图的临床特征分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏影像学的临床特征与影响因素,了解SLE患者心脏结构与功能的变化及其与病程、病情活动度的相关性.方法 回顾性总结分析2008年1月至2009年7月我院诊断SLE的住院患者85例.结果 ①室间隔(IVST)、左心室后壁(LVPWT)、左心室等容舒张时间(IVRT)与病程关系密切(r=0.224、0.213、0.321,P<0.01或<0.05);②左心房前后径(LA)、LVPWT、每搏射血量(SV)与SLEDAI积分相关(r=0.323、0.217、0.222,P<0.01或<0.05);③病程5年以上组充盈早期速率/舒张晚期速率(E相似文献   

谷氨酰半胱氨酸连接酶活性在系统性红斑狼疮中的变化及意义

目的探讨SLE人群和正常对照组外周血淋巴细胞中谷氨酰半胱氨酸连接酶（GCL）活性的差异。方法收集30例活动期的SLE病例与30名正常对照,利用密度梯度离心法提取外周血淋巴细胞,酶法测定外周血淋巴细胞中GCL的活性水平。同时分析合并和未合并狼疮肾炎的SLE组之间GCL活性水平的差异。结果与对照组（383.27±18.68mmol/min/mg蛋白浓度）相比较,SLE组（266.10±13.31mmol/min/mg蛋白浓度）GCL活性水平明显下降（P〈0.0001）;与未合并狼疮肾炎（LN）的SLE组（303.25±18.47mmol/min/mg蛋白浓度）相比较,合并LN的SLE患者GCL平均活性水平（229.64±17.82mmol/min/mg蛋白浓度）显著减低（P〈0.009）。结论 SLE患者GCL活性异常,可能在系统性红斑狼疮组发病和病情进展中起一定作用。     

系统性红斑狼疮女性患者主观幸福感与社会支持的相关性分析

目的 调查系统性红斑狼疮女性患者的主观幸福感和社会支持的现状,并分析两者的相关性.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福感量表和社会支持评定量表对200例系统性红斑狼疮女性患者主观幸福感和社会支持状况进行调查.结果 系统性红斑狼疮女性患者的主观幸福感总分为（10.42±2.62）分,处于低等水平;社会支持水平低于全国常模（P＜0.01）,系统性红斑狼疮女性患者主观幸福感与客观支持、主观支持及社会支持总分呈正相关（P＜0.05）.结论 护士应通过各种不同的措施,增加系统性红斑狼疮女性患者的社会支持,从而提高其主观幸福感.     

抗U1核糖核蛋白抗体与系统性红斑狼疮的致病相关性

目的分析抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)临床表现及实验室指标的关系,探讨其在SLE发病中的意义。方法回顾性分析161例SLE住院患者病历资料,其中抗U1RNP抗体阳性者69例,分析其主要的临床特征及实验室指标,并与92例同期住院的抗U1RNP抗体阴性者进行比较。结果抗U1RNP抗体阳性的患者抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体、SSA、抗核糖体P蛋白阳性率较高,更易出现C3下降、C4下降,发热、皮疹、光敏感、雷诺现象、关节炎、白细胞减少的阳性率较高,肾损害阳性率较低,差异均有统计学意义(χ2值分别为10.000、26.152、14.268、15.413、5.339、8.285、6.456、4.376、8.829、4.593、4.573、4.035、4.286、6.212,P均<0.05),两组患者在ANA、抗SSB抗体、抗心磷脂抗体、口腔溃疡、浆膜炎、心包炎、胸膜炎、脱发、神经系统损害、淋巴细胞减少、血小板减少及SLEDAI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗U1RNP抗体与SLE患者抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体、SSA、抗核糖体P蛋白高阳性率、C3下降、C4下降及发热、皮疹、光敏感、雷诺现象、关节炎、白细胞减少、肾损害相关,抗U1RNP抗体在SLE的发病中有重要的临床意义。2     

56例女性系统性红斑狼疮患者血清肿瘤标志物检测分析

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（cEA）、肿瘤抗原CA125和CA19—9含量变化及临床意义。方法用微粒子酶免疫分析方法测定56例女性SLE患者血清中AFP、CEA、CA125和CA19—9水平,并与健康对照组进行比较。结果女性SLE患者血清AFP、CA125和CA19—9含量显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA水平与健康对照组比较差异无统计学意义;SLE患者CA125阳性率显著升高。结论SLE患者某些血清肿瘤标志物含量较健康对照组增高,可能与器官受累有关。     

免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨应用DNA-280免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮患者的临床疗效及安全性。方法应用DNA-280免疫吸附柱对10例重度活动性系统性红斑狼疮患者进行免疫吸附治疗,观察吸附治疗前后患者症状、抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体、IgG、补体C3、C4水平、血常规、肝功能、肾功能、电解质、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI评分）,并随访观察。结果经免疫吸附治疗后,患者SLEDAI评分下降,ANA、抗dsDNA抗体滴度、免疫球蛋白IgG水平下降,补体C3、C4水平升高（P〈0．05）,治疗前后血常规、肝功能、肾功能、电解质无明显变化（P〉0．05）,整个吸附过程患者均能较好地耐受。所有患者随访观察2年,患者病情稳定（SLEDAI≤4分）。结论免疫吸附能迅速消除系统性红斑狼疮患者体内的自身抗体,控制狼疮活动;采用DNA-280免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮安全有效。     

联合检测血清中C1q抗体、IL-18对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨联合检测血清中C1q抗体、IL-18对狼疮活动和狼疮性肾炎（LN）的价值。方法使用酶联免疫吸附试验（EuSA）对43例LN患者血清进行C1q抗体和IL-18检测,并与28例无肾炎临床表现的SLE患者作对照。结果LN患者血清中IL-18与C1q抗体浓度显著高于对照组（P均〈O．05）。LN患者中C1q抗体与IL-18阳性率高于对照组（P均〈0．05）,并与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）呈正相关（r=0．817、0．728,P〈0．05）。结论在LN患者中,存在着C1q抗体和IL-18的高表达。血清中C1q抗体和IL-18在LN发病中起重要的作用,是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标,在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用。