庆大霉素致过敏反应2例

例1患者男,40岁,因腹泻,给予庆大霉素24万U溶于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注,输入80ml后突然感咽部剧痒,烦躁不安,3min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷;血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg),心率128／min。立即中止输液,静脉推注地塞米松100mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,吸氧。12min后症状逐渐缓解,     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

<正>病人,女,48岁。乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎。当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,30 min后患者突然出现周     

DSA引导下经肛型肠梗阻导管治疗先天性长段型巨结肠婴儿1例

1 临床资料 患儿,男,40 d.因"反复腹胀40 d,发热1d"入院.患儿出生后48 h未解胎便,并出现腹胀,曾2次于当地医院对症治疗后症状缓解出院,近1d来患儿腹胀逐渐加重并发热就诊.体格检查:体温38.7℃,心率160次/min,呼吸54次/min,血压79/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹...     

辅酶Ⅰ致过敏反应1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。因腰椎间盘突出症入院。给予辅酶Ⅰ10 0U、ATP 4 0U加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注。约 5min后 ,患者感心慌、头晕 ,考虑为输液速度过快所致 ,遂减慢输液速度 ,并密切观察病情变化。约 3min后上述症状非但未缓解 ,反而加重 ,并出现发热、胸闷和呼吸困难等。查体 :神志清楚 ,四肢震颤 ,颜面部皮肤潮红。血压12 0 /80mmHg ,双肺呼吸音增粗 ,可闻及哮鸣音。心率 90次/min ,律齐 ,未闻及杂音。初步诊断为辅酶Ⅰ过敏。立即停止输液 ,肌内注射 ,地塞米松 10mg ,并安慰患者 ,保持安静 ,约 15min后症状缓解…     

膀胱多发性嗜铬细胞瘤1例

患者,女,64岁。阵发性头晕,头痛3年余。间歇性下腹部胀痛,尿急、尿痛、排尿困难和血尿2年余。曾按泌尿系感染治疗无明显疗效,症状加重后3个月入院。体检:心率86/min,晨起血压26.7/16.6kPa(200/120mmHg),下午血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肾未触及,两侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无膨隆及压     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫癎大发作1例

1 病例报告 患者男,32岁.在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100 ml 静脉滴注.首次输注完毕时患者无任何不适,但20 min 后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75 mmHg.家属否认其原有药物过敏史.立即肌注地西泮(安定)10 mg,症状无缓解,20 min 后再肌注地西泮10 mg,症状仍无缓解,又行5 %葡萄糖注射液250 ml+葡萄糖酸钙20 ml 静脉滴注,35 min 后上述症状消失.患者清醒后,自述有癫癎病史.     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫癇大发作1例

1病例报告患者男,32岁。在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适,但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg,症状无缓解,20min后再肌注地西泮10mg,症状仍无缓解,又行5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,35min后上述症状消失。患者清醒后,自述有癫病史。2讨论氧氟沙星是一种合成抗菌药,属第3代喹诺酮类药物。以往该药有致荨麻疹…     

藿香正气水致过敏反应1例

<正>病人,男,24岁。在外执勤时觉头痛、头晕、四肢无力,自服藿香正气水20 ml,服药1 h后自觉皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷等。查体:意识清楚,体温37.5℃,呼吸28次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率85次/min,律齐,颈、胸、腹部可见不规则形红色斑疹,追问病史既往有对乙醇过敏史。诊断为藿香正气水过敏反应。遂给予5%葡萄糖500 ml+地塞米松10 mg+维生素C 3.0 g     

注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,52岁。因患急性支气管炎静脉滴注头孢曲松钠（2.0g,1次/d）,治疗4天后自觉症状明显好转,饮白酒约50ml,30min后突感头晕、心悸、胸闷、憋气、烦躁,呕吐2次（为胃内容物）。查体：血压100/70mmHg,呼吸24次/min,神志清楚,面部潮红,眼结膜充血,心率110/min,双肺无异常;     

腹腔干动脉瘤带毛弹簧圈栓塞1例

患者男,61岁.因反复头昏、头痛10年余,加重3 d伴咳嗽于2006-03-02人院.P 90次/min,血压220 mmHg/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断:原发性高血压3级.2006-03-09感腹痛,上腹部压痛.     

右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

病人,男, 21岁,战士。因右耳听力下降 1d伴耳鸣,经电测听、声阻抗检查,诊断为右耳特发性突聋,给予右旋糖酐 40(10%低分子右旋糖酐 ) 500ml静滴。10min后突然出现呼吸困难、面色苍白、四肢抽搐、意识丧失、脉搏细弱血压测不到,诊断为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧。肌注肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg,葡萄糖酸钙注射液 1 0g、维生素C注射液 2 0g加入 5%葡萄糖注射液 500ml静滴,并予以心电监护。30min后患者意识清楚,呼吸平稳,血压: 110 /80mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),脉搏: 80次 /min。3h后上述症状完全消失。右旋糖酐 40 (低分子右旋…     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫痫大发作1例

患者男，32岁。在我院行混合痔手术．术后生命体征平稳，给予2％氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适，但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120／min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg，症状无缓解，20min后再肌注地西泮10mg，症状仍无缓解，又行5％葡萄糖注射液250ml 葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，35min后上述症状消失。患者清醒后，自述有癫痫病史。     

突然停用美托洛尔诱发急性心肌梗死1例

病人,男, 56岁。患原发性高血压病、冠心病 (陈旧性心肌梗死 ) 2年。一直服用美托洛尔 (倍他洛克 ) 50mg, 2次 /d,硝酸异山梨酯 (消心痛 ) 10mg, 3次 /d。近 1个月患者胸闷、心悸症状加重,监测血压波动在 80 ~90 /50 ~60mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),心率 100次 /min,肺部可闻及细湿啰音,遂停用美托洛尔。停药 3d后,患者喘憋加重,同时心前区疼痛。ECG示:右胸导联ST段弓背向上抬高 0 4mV,左胸及侧壁导联ST段水平下移 0 3 ~0 4mV,T波倒置,CM MB升高。诊断:急性心肌再梗死。治疗:入我科重症监护室按心肌梗死的ABCD方案治疗,并积极预防…     

钝性伤致多发室间隔破裂和三尖瓣腱索断裂一例

患者 男,32岁.既往健康，伤后头晕、头痛、胸闷1d，呼吸困难10h入院。体检：血压60/40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸32次/min，脉搏120次/min,意识清楚,面色苍白,呼吸急促，颈静脉充盈，两肺无干、湿性啰音，心前区皮肤局部瘀血，心率120／min,律齐,胸骨左缘3．4肋间Ⅳ级收缩期杂音，传导范围较广，触及收缩期震颤。血常规：     

血管栓塞后切除巨大肾上腺嗜铬细胞瘤1例

1病例报告患者女,43岁。经常性头晕、头痛、心悸、畏热、多汗、四肢乏力,平卧休息后,症状可缓解,患者逐渐消瘦。发病6个月后就诊,检查:血压220/120mmHg,心率140/min,门诊口服硝苯地平、厄贝沙坦,血压调整困难,维持在180/100mmHg。入院后检查发现合并糖尿病,空腹血糖12mmol/L。查体:左上腹部巨大肿块,     

脊髓空洞症行剖宫产手术麻醉处理1例

产妇,28岁,70kg,妊娠39 1周G4P0LOA待产入院,因胎儿宫内窘迫急诊行子宫下段剖宫产术。产妇自诉12岁时曾诊断为脊髓空洞症,经多方治疗病情已趋于稳定,查体:产妇身体以正中矢状线为界表现为左侧肢体温痛觉消失,肢力正常,运动功能正常。入室后测:血压110/65mmHg(1mmHg=0·1333kPa),心率80次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度100%,开放静脉,硬膜外穿刺取L2~3作为穿刺点,穿刺顺利,证实在硬脊膜外腔后,向上置管4cm,试验量为2%利多卡因5ml,观察5min后,无全脊麻和局麻药毒性反应征象,血压无明显变化,麻醉出现平面,右侧麻醉平面达T10~L4,左侧肢体温…     

飞行员饮酒致尿道感染1例

1 临床资料 患者,男性,28岁,轰-6飞行员。飞行总时间1 150 h。健康疗养入院,当天晚上饮白酒150 ml,约2 h后出现尿痛,无尿频、尿急及发热,当时未引起重视,也未作任何处理。次日上午上述症状加重。查体:一般情况好,血压120/75 mmHg,体温36.8℃,脉搏78次/min。呼吸18次/min,心肺听诊无异常。查尿道外口轻度红肿。未见脓性分泌物,其余未查出异常。实验室检查血常规、尿常规均正     

安痛定肌注致过敏性休克1例

患者,男,21岁。因咽痛、全身酸痛,伴发热1d前来就诊。查:T:39.5℃,咽部充血,余(-)。诊断:上呼吸道感染。予以安痛定注射液2ml肌注约6min后,出现眩晕、恶心症状。测血压60/40mmHg,呼吸22/min,脉搏110/min,四肢湿冷,考虑药物过敏。立即给予肾上腺素1mg肌内注射、地塞米松10mg静脉推注,吸氧3L/mim,观测血压。5min后血压逐渐上升,30min达105/66mmHg,脉搏70/min,眩晕、     

无名动脉压迫气管致顽固性咳嗽1例

<正>患者男性,78岁。因反复咳嗽、进食后呛咳3个月,加重20余天入院。患者既往2型糖尿病20余年,高脂血症10余年,近3月来无上呼吸道感染及脑血管病病史。查体:体温36.9℃、心率80次/min、呼吸20次/min、血压120/80mmHg,神经系统阳性体征未引出,头颅CT、MR显示轻度脑萎缩,胸片未见异常,遂给予祛痰、抗感染、抗过敏,稳定血糖、降血脂等基础治疗观察7天,效果不明显。遂行喉镜