减重步行训练改善脑卒中患者步行能力的疗效观察

脑卒中已成为人类主要的致死、致残性疾病之一,脑卒中的康复治疗技术主要以神经发育疗法为主,如：Bobath,Brtmmstrom,PNF等,其疗效已被肯定。但部分患者仍需长时间的康复治疗,其步行能力及平衡能力依然达不到理想水平。近年来减重步行训练PBWSTY（partialbodyweightsup—porttreadmilltraining）作为一种新的康复治疗方法运用于神经康复领域,改善偏瘫患者的步行功能。     

不同定位技术引导肉毒毒素治疗脑卒中患者肌痉挛的对照研究

A型肉毒毒素（BTXA）局部注射治疗肌痉挛已得到广泛应用。近年来,一种新的定位技术：超声引导的BTXA注射正日益受到重视[1];本文采用超声引导下定位技术、电刺激定位技术、经验定位3种定位方法,对脑卒中后上下肢痉挛肌群进行BTXA注射,进行疗效对比,现报道如下。     

体外冲击波治疗脑卒中后功能障碍的研究进展

体外冲击波疗法（ESWT）由于其安全、无创、方便及疗效好等特点,一直以来被广泛应用于康复医学中,特别是肌肉骨骼康复的骨科术后或外伤炎症康复当中,而相比之下,ESWT在神经康复中的应用较少。神经系统疾患中的脑卒中,已成为我国居民的第一位死亡原因,具有高发病率、高死亡率和高致残率等特点。脑卒中后遗留的功能障碍,给无数患者及其家庭造成了极大的困扰。近些年来,越来越多的研究者开始尝试把体外冲击波应用在脑卒中后功能障碍的康复治疗中,本文对其近十年的相关临床应用进行统合、对比及分析,希望能为未来的脑卒中康复提供新的思路与应用依据。     

68例脑卒中患者吞咽障碍康复护理及疗效分析

吞咽障碍是脑卒中患者最常见的并发症之一,脑卒中后约有51％合并吞咽障碍。患者常因吞咽障碍导致误吸而引起呛咳、肺部感染,严重者可引起窒息甚至死亡。脑卒中后吞咽障碍尚无特效药物治疗,康复护理已成为其主要的治疗手段,实施相关功能恢复的针对性训练可能成为解决问题的有效方法。     

脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果

目的：对脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果予以探究并分析。方法随机选取脑卒中康复期偏瘫患者共100例作为本次研究对象，按照不同的康复治疗方法将其随机分成观察组和对照组，各50例，其中对照组实施常规康复治疗，观察组实施综合康复治疗，观察两组患者的康复治疗效果。结果两组患者接受不同康复治疗方法后，对比分析其BI指数与FIM变化情况，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异且有统计学研究意义（P＜0.05）。结论将综合康复治疗应用到脑卒中康复期偏瘫患者的治疗中，疗效显著，明显改善了患者的日常生活能力，且缩短了治疗疗程，提高生活质量及预后质量，是脑卒中偏瘫患者的一种值得推广的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹128例

目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)在面部皱纹治疗中的效果。方法:对额横纹、眉间皱纹、鱼尾纹患者128例,一般用2ml生理盐水稀释100单位BTXA,根据不同的患者调整剂量和浓度,定点、定量、注射均匀治疗,对称分布于面部肌肉层。结果:128例患者经BTXA治疗后,显效117例(91.4%),有效10例(7.8%),无效1例(0.78%)。结论:BTXA在面部除皱美容应用中有确切的疗效,不良反应少、创伤小,有应用前景。     

脑卒中的早期康复

脑卒中在我国是一种发病率高、病死率高的疾病,近几年来由于医疗技术的进步,脑卒中的病死率下降,生存率提高,随之而来的是脑卒中的致残绝对数增加。防止和减少脑卒中的致残是急待解决问题。而脑卒中的康复治疗是防止、减少致残的有效手段,在治疗体系中占有极其重要的地位。在西方国家积极开展脑卒中的康复治疗已取得了显著效果,在我国现代康复医学有10年。其在脑卒中的重要性尚未被充分认识,在此就脑卒中康复治疗的有关方面作论述。     

常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用研究

目的 探讨常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用效果.方法 选取2017年3月至2019年3月本院收治的90例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组接受常规康复治疗,观察组实施运动康复疗法.比较两组康复效果、日常生活能力及运动功能.结果 观察组康复总有效率为91.11％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组运动功能指标评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Barthel指数均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用运动康复疗法治疗脑卒中效果显著,可有效改善患者运动功能,提升患者自主生活能力,值得临床推广应用.     

肌电引导注射肉毒毒素联合电刺激治疗卒中后肌痉挛

脑卒中后的肢体肌张力增高是瘫痪肢体恢复过程的一个阶段,肌张力的增高可帮助患者的站立与行走,但高痉挛状态妨碍肢体功能的好转,妨碍患者的行走、移动和护理。既往对肌痉挛的治疗,多采用物理治疗、针灸、药物、手术等,疗效均不理想。本研究采用肌电引导注射肉毒毒素（BTXA）联合电刺激治疗,分析探讨BTXA在改善脑卒中后肌痉挛与肢体功能恢复中的作用以及中频电刺激对BTXA疗效的加强作用,现报道如下。     

脑卒中康复中的抗抑郁治疗

近年来脑卒中患者的心理康复问题已引起临床医生的普遍关注 ,在脑卒中康复患者中 ,抑郁是最常见的心理障碍之一 ,其发生率为 2 0 %～ 60 % [1] 。它不仅给患者带来了极大的痛苦和严重的后果 (如自杀 ) ,同时给家属和保健机构带来了精神上和经济上的重大负担 ,严重影响了脑卒中的康复。我们对来本室就诊的2 8例脑卒中康复中的抑郁症患者 ,采用心理治疗加药物辅助治疗的方法 ,取得了一定的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例脑卒中康复中的患者均来自于本院就诊的患者 ,均属符合脑血管病的诊断标准的康复期患者 ,意识清楚 ,无明显失语…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。