头孢替安皮试液配制浓度改进探讨

目的分析头孢替安皮试液使用及配制时所出现的问题并探讨解决问题的方法。方法配制浓度为100mg·L-1的头孢替安皮试液,进行皮内注射0．1mL,20min后观察患者反应。以300mg·L-1的头孢替安皮试液做为对照。结果75例进行头孢替安皮试的患者,67例患者皮试阴性,占89．3％,可以使用头孢替安进行治疗;2例患者出现伞身过敏反应,占2．7％;6例患者发生局部反应,占8．0％,后采用300mg·L-1的头孢替安进行皮试,结果相同。皮试阳性者都换用他抗生素进干了治疗．．结论采用的配制浓度及方法具有简便、易行、安全、可靠的优点,值得在临床上推广应用。     

头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的:探讨头孢菌素类药物皮试方法的安全性和可行性。方法:对320例因感染而需注射头孢噻肟钠或头孢唑啉钠的患者采用自身对照法,左、右臂分别用头孢噻肟皮试液和头孢唑啉皮试液进行皮试,记录皮试结果。结果:头孢噻肟皮试阳性率7·19%,头孢唑啉皮试阳性率9·06%;二者同时阳性率3·75%,明显低于头孢噻肟皮试阳性率和头孢唑啉皮试阳性率(P<0·01)。结论:不能用头孢唑啉皮试液代替头孢噻肟皮试液进行皮肤过敏试验。影响皮试结果的临床因素较多,有关部门应尽快制定头孢菌素类药物皮试的临床操作规范。     

快速过敏皮试仪在发热门诊应用中的体会

目的 探讨快速过敏皮试仪在发热门诊的应用.方法 选取用快速过敏皮试仪与皮内注射的方法进行头孢美唑皮试患者做对比分析.结果 用快速过敏皮试进行头孢美唑皮试318人次,阴性311人次,阳性7人次,阳性率2.2%.使用传统方法做头孢美唑皮试320人次,阴性271人次,阳性49人次,阳性率15.3%,2组比较差异有统计学意义.对照组头孢皮试结果阴性出现输液反应1例,观察组出现2例,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用快速过敏皮试仪的患者皮试阳性率低、节约时间、操作简便、无创伤痛苦、患者易于接受     

我院头孢菌素类注射剂皮试费用的经济学分析

目的:为我院头孢菌素类注射剂皮试的规范化管理提供依据。方法:采用回顾性分析方法,统计出2015年9月1日-2016年8月31日我院常用的8种头孢菌素类[头孢硫脒(1.0 g)、头孢硫脒(0.5 g)、头孢替安(1.0 g)、头孢替安(0.5 g)、头孢他啶(0.5 g)、头孢米诺(0.5 g)、头孢米诺(1.0 g)、头孢曲松(1.0 g)]注射剂的皮试情况、皮试相关成本以及由于头孢菌素类注射剂过敏反应所产生的相关费用,并对头孢菌素类注射剂皮试成本与通过皮试减少的过敏反应成本进行比较。结果:有100 330例患者使用过上述8种头孢菌素类注射剂,皮试率为82.49%,皮试阳性率为6.27%;皮试直接成本为3 434 411.72元,间接成本为141 985.12元;患者承担的费用为3 162 901.44元,医保承担的费用为259 096.28元,全社会承担的费用为3 576 396.84元。从全社会角度分析,8种头孢菌素类注射剂的平均皮试成本为(447 049.61±247 395.07)元,通过皮试减少的过敏反应平均成本为(316 075.48±260 600.49)元,皮试成本明显高于通过皮试所减少的过敏反应成本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢菌素类注射剂的皮试阳性率低、成本高。国家应对此进行规范化管理,在保证用药安全的前提下,减少患者的经济负担。     

基于加权TOPSIS法的头孢替安药物利用评价

目的建立头孢替安药物利用评价标准,为临床合理使用提供参考依据。方法参考头孢替安药品说明书及相关文献制定头孢替安评价标准,收集我院2013年10月—2014年2月使用头孢替安的相关病例85份并采用加权TOPSIS法进行评价。结果 85份病例中相对接近程度为1.0的有10例(12%),介于80%~90%之间有11例(占13%),介于70%~80%之间和60%~70%之间均都为20例(24%),小于60%有24例(28%)。结论采用加权TOPSIS法作为头孢替安药物利用评价方法是合理可行的,本院头孢替安的使用情况基本合理,但还存在适应证把握不准、主观经验性用药等问题。     

破伤风抗毒素皮试液浓度及配制方法分析

目的为降低破伤风抗毒素皮试阳性率提供参考。方法调查多家医院破伤风抗毒素的皮试液浓度和皮试液配制方法,结合相关权威资料和研究进展,分析目前临床破伤风抗毒素皮试液应用中存在的问题。结果与结论破伤风抗毒素皮试阳性率过高,主要是由于皮试液浓度过高,溶媒选择不合理和注射器死腔造成药物吸取量增大等原因引起的,应在实际工作中加以注意。     

注射用盐酸头孢替安致过敏性休克1例

患儿,男,3岁. 因热液烫伤腰、背、腹部皮肤18%,深Ⅱ度入院,入院时神志清楚,哭闹不安,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,节律整齐,心率102次&#8226;min^-1,体温36.7 ℃,呼吸20次&#8226;min^-1,体质量15 kg,腰背腹部创面痛觉反应敏感,否认慢性病史、药物致变态反应史,入院后第2天上午给予注射用盐酸头孢替安皮试液0.02 mL行皮内注射,皮试结果 为阴性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用盐酸头孢替安0.5 g,静脉滴注,头孢替安组药液输入后约１ h,患者突然口唇发绀、呼吸微弱、肢体湿冷、呼之不应、心音低钝,考虑由盐酸头孢替安所致过敏性休克,立即停用盐酸头孢替安,更换液体0.9%氯化钠注射液500 mL快速滴注,吸氧保暖,分别给予盐酸肾上腺素0.3 mg皮下注射、地塞米松10 mg静脉推入、5%碳酸氢钠溶液50 mL静脉输入,抢救约3 min时患儿逐渐清醒,口唇红润,呼吸30次&#8226;min^-1,心率135次&#8226;min^-1,心音有力,肢体温暖,经48 h监护观察治疗,患儿生命体征稳定,病情好转.     

破伤风抗毒素皮试液浓度及配制方法探讨

目的:为降低破伤风抗毒素皮肤试验(以下简称"皮试")阳性率提供参考。方法:调查多家医院破伤风抗毒素的皮试液浓度和皮试液配制方法,结合相关权威资料和研究进展,分析目前临床破伤风抗毒素皮试液应用中存在的问题。结果与结论:破伤风抗毒素皮试阳性率过高,主要是由于皮试液浓度过高,溶媒选择不合理和注射器死腔造成药物吸取量增大等原因造成的,应在实际工作中加以注意。     

回顾性分析头孢菌素皮试原则用于头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂的适用性

目的 分析头孢菌素皮试原则对头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂（CBI）的适用性。方法收集广州市番禺区中心医院2019年1月至2021年7月使用CBI患者的病历资料,回顾性分析患者年龄、性别、既往过敏史、CBI皮试情况和结果、过敏情况。根据研究目的对患者进行分组,分别比较3大组别（(1)皮试阴性组和未皮试组;(2)既往有过敏史组和既往无过敏史组;(3)既往青霉素、头孢过敏史组和既往非青霉素、头孢过敏史组）使用CBI后过敏反应发生率的差异。结果 纳入病例7 771例,共用5种CBI,皮试率81.09%(6 302/7 771)。皮试阳性率0.11%(7/6 302),既往青霉素皮试阳性或过敏患者皮试阳性率85.71%(6/7)。过敏20例（17例为速发型过敏反应,3例为迟发型过敏反应）,主要症状均为皮疹和瘙痒,停药及对症处理后好转,后期改用其他种类抗菌药物,均未发生过敏反应;过敏患者中既往有过敏史患者8例（含青霉素、头孢过敏5例）;皮试阴性组过敏率0.25%(16/6 295),未皮试组过敏率0.27%(4/1 469),2组过敏率比较差异无统计学意义（P>0.05）。既往有过敏史组过...     

头孢菌素类药物皮试液配制方法的探讨

<正>头孢菌素类药物是目前广泛应用的一种抗生素,因其抗菌谱广,抗菌作用强,耐青霉素酶,过敏反应较青霉素类少见等优点而被临床广泛应用。为预防头孢菌素类药物的过敏反应,在使用抗生素前必须进行皮试,皮试液的配制方法是否正确,剂量是否准确,直接关系到皮试的结果和患者应用抗菌素的安全性。我院常用的二代头孢菌素有头孢孟多酯钠、头孢替安、头孢呋辛和头孢西丁及三代头孢菌素头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮舒巴坦,纵观以上各药物的药物说明中,除头孢替安注明皮试配制建议外,其余头孢类抗菌素均未提及如何做皮内试验,只是说明对头孢菌素类药物过敏者禁用。通过循证与实践,为保障临床用药的安全,张玲等~([1])认     

20 806例头孢类药物皮试影响因素的logistic回归分析

目的：分析头孢菌素（简称头孢）类药物皮肤敏感性实验（简称皮试）的结果和影响因素,为评估头孢类药物皮试结果的临床指导价值提供数据依据。方法：提取某三甲医院2013年8月1日-2015年7月31日所有出院病例中使用注射用头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦并皮试的病例,提取患者的年龄、性别、科室、皮试结果以及所用药物的规格、产地、使用数量等信息。同时统计同时段中进行青霉素皮试患者的性别、年龄和皮试结果作为对照。单变量分析中采用χ²检验分析计数资料,采用独立样本t检验分析计量资料,两两比较采用Bonferroni校正。在单变量分析中具有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多变量分析。结果：共统计进行头孢类药物皮试的病例20 806例,皮试阳性率显著高于青霉素（5.81%vs. 2.19%,P<0.001）。在单变量分析中,患者的年龄（P<0.001）、性别（P=0.04）、住院的科室（P<0.001）、药物的种类（P<0.008 3）、产地（P=0.002）显著影响皮试的结果。多因素分析中,男性患者（P=0.003）、内科系统住院（P<0.001）和高龄患者（P<0.001）的皮试阳性率明显下降,且独立于其他因素存在。结论：头孢类药物皮试结果受多种因素的影响,存在着假阳性、假阴性的可能。老年人、男性患者、内科住院是患者皮试阴性的独立危险因素。头孢类药物皮试结果的临床指导价值有待商榷。     

408次皮肤过敏试验阳性的β-内酰胺类药物分析

目的 促进临床科学实施β-内酰胺类药物皮肤过敏试验（简称皮试）.方法 选择408次β-内酰胺类药物皮试阳性的结果,统计皮试阳性后换用其他β-内酰胺类药物皮试的结果,计算各种β-内酰胺类药物的皮试阳性率,分析交叉皮试阳性的β-内酰胺类药物与侧链的关系.结果 83.15％的患者皮试阳性后换用其他β-内酰胺药物皮试呈阴性,皮试阳性率较高的药物是头孢曲松（1.40％）、头孢替安（1.22％）、氟氯西林（1.07％）、拉氧头孢（0.94％）.交叉皮试阳性的β-内酰胺类药物多数不具有相同或相似的侧链.结论 一种β-内酰胺类药物皮试阳性后可选用另一种β-内酰胺类药物皮试,但无法从侧链相同和相似性预测皮试结果.     

头孢替安联合左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的临床观察

目的观察头孢替安联合左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的临床效果。方法选择我院收治的细菌性前列腺患者的临床资料245例,依据患者的治疗药物不同分为头孢替安联合左氧氟沙星组(A组)和头孢替安组(B组)。其中A组患者给予头孢替安联合左氧氟沙星治疗,B组患者给予头孢替安治疗。疗程结束后,评价两组患者的临床效果。结果头孢替安联合左氧氟沙星组(A组)治疗效果比头孢替安组(B组)效果好,且治疗效果有显著的差异,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗的痊愈率(36.0%)和有效率(41.2%)都明显高于B组治疗的痊愈率(18.3%)和有效率(26.6%)。头孢替安联合左氧氟沙星组(A组)细菌清除率效果明显比头孢替安组(B组)好,其中A组细菌清除率为91.5%,B组细菌清除率为75.8%,两组细菌清除率有显著的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗细菌性前列腺炎上效果,头孢替安联合左氧氟沙星组治疗效果明显好于头孢替安组,说明头孢替安联合左氧氟沙星对治疗细菌性前列腺炎有更好疗效,推荐使用。     

部分头孢类抗菌药物临床皮试观察

目的考察11种头孢类抗菌药物针剂临床皮试方法及效果.方法据医嘱处方头孢类抗菌药物,以500 mg·L-1为皮试液浓度,对住院患者采取皮试后用药的方法,观察皮试结果和用药后的不良反应情况.结果11种头孢类抗菌药物针剂,经293例住院患者295次临床皮试观察,头孢曲松钠等7个品种有皮试阳性病例,总阳性发生率为8.81%.而头孢吡肟等4品种皮试结果均为阴性.结论11种头孢类抗菌药物临床皮试295例次,阳性发生率为8.81%,不容忽视.皮试为阴性的患者用药后均未发生药物不良反应.调查结果显示不同品种头孢菌素皮试结果存在差异.建议为确定临床常规皮试品种,应进一步开展药物流行病学研究.     

青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究

目的探求适宜的头孢类皮试液浓度。方法分别使用300、400、500μg/ml的头孢类药物皮试液进行皮试。观察并记录皮试结果及用药中及用药后不良反应。结果按皮试液浓度分组,各组的皮试阳性率及假阴性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;按头孢类药物分组,皮试阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而假阴性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论青霉素过敏史者应用头孢类药物前,宜常规以头孢类药物原液作皮试。浓度为300、400、500μg/ml皮试液应用于有青霉素过敏史者作皮试,在临床应用都是安全可行的。     

头孢菌素过敏试验液的配制及应用

头孢菌素类抗生素随着临床用量的增加 ,过敏反应也呈上升趋势。对青霉素过敏者约有 ( 10～ 30 ) %对头孢菌素过敏。而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。因此建议使用头孢菌素前用本品做过敏试验 ,皮试阴性者方可使用。但皮试液浓度目前国内尚无明确规定 ,文献认为[1] ,皮试液参考浓度为 30 0 μｇ·ｍｌ-1,但各单位执行均不相同 ,金岩[2 ] 报道先锋霉素Ｖ号皮试液浓度为 6 0 μｇ·ｍｌ-1。我院制定了头孢菌素过敏试验皮试液浓度及方法 ,认为与文献规定的头孢菌素皮试液参考浓度相近 ,经临床应用多年 ,皮试阴性者 ,无 1例过敏反应发生…     

痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的:观察社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)采用痰热清注射液联合头孢替安治疗的临床效果分析。方法:将在某院近期(2014年1月~2017年6月时期)收治住院、符合CAP诊断的75例患者,依照治疗方式分成两组。其中采用痰热清联合头孢替安治疗的35例患者称为实验组,采用溴已新联合头孢替安治疗的40例患者称为对照组,分析其治疗效果与不良反应。结果:疗程结束后实验组总有效率为97.14%,对照组为77.50%;实验组不良反应率为5.72%,对照组不良反应率为25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于社区获得性肺炎患者,采用痰热清注射液联合头孢替安治疗,可取得较好的临床治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广。     

注射用盐酸头孢替安所致不良反应的特点及规律

目的：研究分析注射用盐酸头孢替安所致不良反应的特点及规律。方法针对隆安县中医院药剂科收到200例注射用盐酸头孢替安不良反应病例报告,进行回顾性分析。结果在临床针对注射用盐酸头孢替安所导致的不良反应病例中,其中以皮肤损害与胃肠道损害为主,分别占据45.0%、36.0%,其中,造成患者神经系统损害的发生率也较高,可以达到15.0%,且多发在婴幼儿以及儿童与老年患者之中。结论临床中,对患者应用盐酸头孢替安进行治疗中,应该严密监测患者注射盐酸头孢替安后的机体反应,一定要规范临床中对注射用盐酸头孢替安的用药方法与剂量,做到合理用药,以便尽量减少患者不良反应的发生,值得在实际中推广。     

清开灵冻干粉针剂药物过敏试验及临床意义

清开灵冻干粉针剂是清开灵水针注射剂改变剂型而来,临床应用中发现有过敏反应.为保证临床用药的安全性,减少不良反应,在清开灵冻干粉针剂I、Ⅱ期临床试验中对受试者采用了皮内过敏试验法,Ⅱ期临床对照组用清开灵注射液(水针).结果显示Ⅰ期临床试验健康受试者38例中,出现皮试阳性2例,皮试阳性率为5.26%.Ⅱ期临床试验中,粉针组132例,皮试阳性4例,皮试阳性率3.03%.水针组132例,皮试阳性10例,皮试阳性率7.58%.两者比较P=0.08.皮试阴性者参加临床试验,但两组仍有1例发生过敏反应,发生率为0.43%.表明过敏试验对减少中药注射剂过敏反应可能有一定的临床意义.     

头孢替唑钠过敏反应1例

病例报告男，57岁。因“左眼外伤性白内障”收入院。3d前在局麻下行“左眼外伤性白内障针吸术＋IOL植入术”，术后询问无过敏史，遵医嘱行头孢替唑钠皮试（皮试液浓度为250μg／ml），20min观察结果呈阴性。5min后遵医嘱予5％GS250ml＋头孢替唑钠2g静滴，输液3min左右，患者突然出现恶心、呕吐。考虑为术后眼压升高，护士立即更换液体及输液器，给20％甘露醇250ml静滴。10min后恶心、呕吐症状缓解。