儿童钙化性椎间盘病2例分析

例1,男,8岁。因颈部撞伤,发热,疼痛并活动受限1周来我院就诊。查体:颈3～5椎旁压痛,余(-)。X线片示:颈4～5间隙略增宽,椎体前缘可见一小团块状钙化,其后见一条形钙化影。颈4椎体前缘变扁,下缘略凹陷,颈5椎体前上缘亦轻度变扁。给予对症抗炎,止痛,休息后症状消失。 例2,女,4 9/12岁,颈项疼痛并活动受限3 d。患儿1     

推拿手法和肌肉注射治疗神经根型颈椎病98例

神经根型颈椎病98例，其中男66例，女32例，年龄25～60岁。病程25d～12年。临床表现：颈项肩臂疼痛，上肢麻木、沉重，握力减弱，颈部活动受限，夜间疼痛加重。X线检查：可见脊柱颈段生理曲度变直，病变部位椎间隙变窄，椎体骨刺及相应钩椎关节增生，多数病例棘突偏歪，多发生在C4～6处。体征：颈部出现僵硬，活动受限，受累神经根支配区出现压痛。C4～6横突明显压痛，有的患者C4～5棘突偏歪，颈肩胸及上臂外侧疼痛；有的患者C6～7棘突偏歪，颈肩胸、上臂外侧及前臂尺桡侧疼痛。臂丛牵拉试验阳性。     

颈椎脱位伴椎体周围血肿致急性呼吸道阻塞1例

患者 ,男 ,36岁。因车祸后致颈部痛 ,右上肢无力、麻木、气短 4h急诊入院。体格检查 :神志清楚 ,呼吸急促 ,颈部僵硬 ,伸、屈、旋转均受限 ,颈 3、4棘突处压痛 ,口唇、颜面轻度发绀。右上肢感觉减退 ,肱二头肌、肱三头肌肌力Ⅲ级～Ⅳ级 ,前臂屈伸肌肌力Ⅱ级～Ⅲ级。左上肢及双下肢肌力大致正常。MRI平扫 :颈椎顺序差 ,颈 3椎体向前脱位。颈髓形态、信号未见异常 ,颈椎体前后均可见长T1、长T2 信号 ,前部较多 ,范围广泛 ,其内信号不均 ,可见一类圆形T2 高信号块影。气管受压向前移位。MRI提示 :颈 3椎体向前滑脱 ;椎体周围血肿。检查后返…     

颈椎后纵韧带骨化症8例报告

颈椎后纵韧带骨化可致椎管狭窄,压迫神经、脊髓出现一系列临床症状,笔者发现8例,报告如下。1　一般资料男5例,女3例;年龄最大66岁,最小40岁,平均54岁。颈痛、颈僵6例,肩背酸痛、两上肢麻木和/或疼痛6例,眩晕5例。2　X线表现颈椎侧位片见后纵韧带骨化,呈索条状,厚1～6mm,长短不一,呈连续、分节状,累及颈2～7范围,以颈3～颈6为多见,连续条索状3例,条索骨化影跨越两个椎体以上,与椎体大部分分离;分节状5例,骨化影在椎间盘水平中断。8例中有6例伴有不同程度的椎体骨质增生和/或椎间隙狭窄。3　讨论局部创伤是本症的主要致病原因。颈部活动最多,…     

颈椎附件骨软骨瘤1例

病人 ,男 ,19岁。因颈后部肿物发现半年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 3日入院。查体 :颈部畸形不明显 ,颈椎生理曲度略有变直。Ｃ5后棘突右侧可扪及一约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ硬性肿物 ,有压痛、质硬、无移动性 ,表面光滑 ,颈部活动无明显受限。Ｘ线片示 :颈椎生理曲度 ,椎间隙大致正常 ,后柱结构处有一边界清楚、椭圆形骨性肿块。上述Ｃ3 椎体下缘 ,下至Ｃ6椎体下缘。ＣＴ扫描示 :Ｃ3 ～Ｃ6处后棘突 ,右侧可见一骨性瘤体 ,边缘光滑 ,瘤体内骨质均匀 ,Ｃ4、Ｃ5处与椎板、后棘突融合。诊断 :颈椎附件骨软骨瘤。2 0 0 1年 3月 2 5日 ,在硬膜外麻醉下…     

颈椎前路椎体次全切与轴性症状的相关性研究

目的:研究前路椎体次全切术后,钛网支撑融合椎间隙改变程度与颈椎曲度改变后轴性症状的发生率。方法:对我科92例颈椎前路椎体次全切术后患者随访1～3年,平均2年,在手术前、术后3个月和术后2年时拍摄颈椎侧位X线片,测量钛网支撑融合椎间隙高度,计算钛网支撑融合椎间隙高度的变化值,依据患者术后椎间隙高度变化情况将全部样本分为三组,对三组患者术后轴性症状发生率进行观察、分类及统计学分析。结果:三组颈椎轴性症状发生率分别为66.67%、30.00%和37.50%,经过统计学分析,A组:B组X2值=7.43,P<0.05;B组:C组X2值=7.11,P<0.05;A组:C组X2值=0.15,P>0,05,差异无统计学意义。结论:颈椎前路椎体次全切术后钛网支撑融合椎间隙高度的变化与颈部轴性症状的发生率有显著相关性。     

颈椎病200例临床X线分析

X 线检查是诊断颈椎病的可靠方法。本文收集近年我院具有典型症状和体征的颈椎病200例进行分析。一、临床资料:本组男143例,女57例;年龄在48岁以上175例,30～40岁16例,30岁以下仅9例。病变部位以颈椎_5椎间隙受累最多,共170例;颈椎_6次之,共30例;颈椎_(3、4、7)多有较轻退行性增生改变。临床表现为颈痛、肩痛、颈僵硬、活动响声、头痛、     

骨恶性纤维组织细胞瘤3例报告

近年来我们遇见骨恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous Histiocytoma,简称MFH)3例,兹报告如下。例1,男,52岁,因左髋部酸痛、肿胀一年,不能行走3个月入院。体检:左股骨大转子处局限性隆起,皮肤无红肿,压痛明显,髋关节活动受限。X线示:左股骨粗隆及大小转子呈囊样缺损,溶骨性破坏伴病理性骨折,诊断为左股骨粗隆部骨肉瘤(见插页图1)。手术见局部病理性骨折,肿瘤灶为鱼肉样组织占据,行左髋关节断离术。病理报告为MFH。例2,女,34岁,下颈部酸痛4年,两下肢截瘫2个月入院。体检:颈7至胸2后突畸形,叩击痛(+),周围肌肉痉挛,胸4以下触觉存在,痛觉消失。X线所见:颈胸段椎体前方软组织影增大,颈6至胸     

爬杆训练致第7椎棘突骨折1例

1 病例报告 战士男，有线兵，因爬杆训练时于抱杆瞬间突发颈部疼痛伴颈部功能受限2h入院。查体：颈部被动伸直位，局部无水肿、瘀血及畸形。第7颈椎棘上压痛明显，但无异常活动及骨擦音。四肢活动如常，神经反射无异常。颈椎X线片示：颈7棘突斜形骨折，无成角、移位。诊断：颈7棘突骨折。行颈领外固定8周，渐进性功能锻炼后归队。     

手法治疗颈性心前区疼痛31例

1996年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我们诊治数百例颈椎病患者中 ,有 31例伴有心前区疼痛、心慌、心悸以及心律不齐等症状 ,暂名为“颈性心前区疼痛”,经过单纯的手法扳动治疗 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 31例中 ,女 2 3例 ,男 8例 :年龄 31～ 6 5岁。病程最短 1个月 ,最长 6年。2　临床表现2 .1　症状 :心前区疼痛 ,心慌 ,心悸 ,心律不齐 ,头晕 ,头痛 ,胸闷 ;颈部疼痛、酸累 ,活动受限 ;有的伴耳鸣、咽喉不适感。2 .2　体征 :颈椎生理弧度消失 ,患者颈部前曲或后伸活动受限 ,颈椎棘突有不同程度的病理性偏歪 ,两侧颈部肌肉…     

扁平骨Ewing氏瘤X线误诊三例

例1 患者张××,男,12岁。于1978年8月就诊。自诉颈部疼痛,开始隐痛,逐渐加重二个月。检查:体温39℃,体质消瘦,颈部活动受限,局部压痛明显。白细胞计数12,000,血沉40毫米。颈部正侧位片:颈椎生理曲度消失,枢椎椎体呈虫蚀状骨质破坏,椎体前缘毛糙,模糊不清,椎间隙正常。咽后壁软组     

自拟平肝化痰益肾汤治疗椎动脉型颈椎病47例

近年来,笔者采用自拟平肝益肾化痰汤治疗椎动脉型颈椎病47例,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组47例中男20例,女27例;年龄≤30岁3例,31～40岁15例,41～50岁19例,50岁以上10例。病程最短3个月,最长20年;症状以头痛、眩晕为主,单纯型35例(74.5%),合并颈、肩、肢体麻木者12例(25.5%)。主要症状和体征:眩晕、头痛,或伴恶心、呕吐、视物摇摆,一过性黑矇,耳鸣、颈部僵硬、活动受限,棘突偏歪,转头试验阳性,或霍夫曼征(双侧)阳性,压迫颈椎棘突者可出现眩晕、恶心等症状加重,颈部旋转活动时可听到响声。X线可见生理曲度变直,椎间隙变…     

先天性颈椎裂并脑脊膜膨出1例

患者男,11岁.先天颈后有一小肿块,近日渐大且有压痛而入院.1月前患儿自觉后颈部肿块呈持续性针刺样痛,并伴有双手麻木,肌力减退,握物不灵.检查:神清合作,双手呈爪形,活动不灵,颈软,颈后肿块约0.2cm×0.2cm,无液体流出,基底部较深,X线检查C_2椎体棘突较宽,正位棘突中央不连续,平第四颈椎体后颈部可见一0.3cm×0.3cm的突出软组织影,CT检查提示C_2棘突较正常大且不连续,其缝隙约0.7cm,相应部位脊膜向后下膨隆,拟诊第2颈椎裂并脊膜膨出,经手术及病理证实.讨论 先天性脊椎裂以腰骶部较常见,颈椎裂在国     

颈椎椎体次全切钛网钉板系统的临床应用

目的 探讨颈椎前路椎体次全切钛网钉板做植骨融合的临床效果。方法 自2002年3月至2003年3月间应用颈前路椎体次全切钛网钉板植入融合治疗颈椎管狭窄疾病18例，其中2例患者作了2节椎体次全切，3节椎间隙减压。术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况，并行X线或CT检查。结果 患者获6412个月随访，神经功能得到不同程度改善，无加重情况。椎间隙无高度丢失、无成角，均获得骨性融合。3天后在颈围领固定下下床活动，4周后可恢复较轻工作。结论 此术式可避免传统手术方法的缺点，不取髂骨。融合率高。稳定性好。并减压彻底，疗效好。是一种值得推广的新技术。     

针灸并药物贴穴法治疗颈椎病66例临床观察

颈椎病临床极为常见,对工作、生活等颇多影响。近年来。笔者临床应用针灸疗法配合药物外贴穴位疗法较单纯服药或单纯针灸疗效提高,疗程缩短.现总结66例如下.1 一般资料 66例中,男33例,女33例;年龄29～66岁;30岁以下者2例,30～40岁18例,41～50岁30例,51～60岁16例;工人29例,干部34例,教师3例;病程最长者10年以上,最短者1个月.66例中,属神经根型30例,推动脉型22例,脊髓型1例,交感型2例,混合型11例.2 诊断要点①患者主要有颈、肩胀痛或麻木,上肢及肩胛、背部隐痛或酸楚,手指麻木,颈部活动受限等症状,或有反复“落枕”史。②X线摄颈椎片检查,正位片示椎间隙改变,钩突有不同程度增生;侧位片示颈椎生理弧度减少或变直,椎体前、后缘骨赘形成等征象.少数患者可见韧带钙化.3 治疗方法针刺选穴:取风池、大椎、颈臂,交叉配穴。手法:泻法,留针40min,连针10天.针毕,药物贴之。用药:蜈蚣、乳     

枢椎椎弓骨折1例

患者 ,男 ,19岁。主因颈部外伤致疼痛、活动受限 15ｄ入院。患者于 15ｄ前跳水时头部撞击池底 ,当即感到头颈部疼痛 ,活动受限。查体 :颈部无明显畸形 ,颈部伸屈、旋转活动受限 ,枕下压痛明显 ,四肢及躯干感觉运动正常。颈部Ｘ线片及ＣＴ显示经枢椎双侧椎弓骨折 ,分离移位大于 2ｍｍ ,颈 2椎体向前移位 5ｍｍ ,并与颈 3成角畸形。入院诊断 :枢椎椎弓骨折。在局麻下行颅骨牵引 ,起始重量 2ｋｇ ,3ｄ后拍片未复位 ,加大牵引重量为 4ｋｇ ,并使颈部轻度后伸 ,1周后拍片颈 2椎体基本复位 ,椎弓骨折移位小于 1ｍｍ ,然后维持重量 2ｋｇ牵引 5周 ,…     

脊椎结核的影像诊断分析

目的回顾性分析脊柱结核的X线平片,CT及MRI表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平。方法回顾性对2002年1月至2012年2月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31例,男15例,女16例。年龄8~71岁。31例均拍有脊柱正侧位片;26例进行CT检查;31例进行MR扫描;16例做了CT增强扫描:21例做了MR增强扫描。结果病变椎体:颈椎3~7椎体3例6个椎体;胸4~10椎体9例17个椎体,累及胸8左侧椎弓根1例;胸11-腰1,2,4,5椎体16例27个椎体;骶1,2,3椎体2例5个椎体。骨性椎管狭窄9例。分型:中心型4例;边缘型20例;韧带下型6例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8左侧椎弓根和腰1同侧椎弓根,椎板及横突各1例(曾诊为转移瘤)。X线平片椎间隙变窄及消失18例,椎间隙稍宽4例。椎体破坏23例,椎旁脓肿15例;CT表现椎间隙变窄13例,椎体破坏28例,椎旁脓肿27例;MRI表现椎间隙变窄29例,椎体破坏(内部信号不均匀)31例,椎旁脓肿28例;其中3例中心型X线及CT检查无异常,MR检查椎体内部信号不均匀,2~3个月复查诊断为脊柱结核。CT、MRI增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化。结论 X线平片,CT及MRI均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗。     

颈椎损伤前半脱位

从颈椎的解剖特点,损伤机理,症状、体征和颈椎侧位伸,屈与旋转 X 线摄影检查发现“四联征”,即损伤平面的棘突间距加宽;椎体向前移位,椎间关节突间距加大;下一个或两个椎体压缩;颈正常前弓消失等表现。推测这类患者的损伤部位主要是稳定颈椎的软组织,如棘上,棘间,黄韧带和纵韧带,关节突关节囊和椎间盘等     

颈椎病的X线平片诊断价值分析

目的分析颈椎病的X线平片诊断价值。方法选择2010年7月至2011年7月我院脊柱外科诊治的颈椎病患者90例,所有患者均行颈椎正侧位X线平片检查,X线检查设备选择万东数字化平板X线摄影机(DR),选择高千伏摄影,观察椎体、椎弓、横突、棘突、椎管、椎间隙及各韧带情况。结果颈椎病患者X线平片表现主要有:曲度异常(52.2%)、骨质增生(78.9%)、椎间隙变窄(63.3%)、关节突退变(21.1%)、韧带钙化(31.1%)、颈椎序列不稳(27.8%)。结论 X线平片可以较清晰地显示颈椎病的各种影像学征象,常规颈椎正侧位片可以作为颈椎病普查的基本方法,必要时可以加作斜位片辅助观察。     

中老年患者颈椎病的X线诊断(附86例分析)

颈椎病是一种中老年常见病，亦称颈椎关节病。临床症状与其它颈椎疾患，如感染肉芽肿、Still氏病、强直性脊柱炎、环枢椎脱位等有相似之处，凭临床表现难以鉴别，X线检查具有重要的价值。本文选择我院1986年～1994年颈椎病住院患者86例，对中老年患者颈椎病人X线诊断作进一步分析。临床资料本组86例中，男73例，女13例。年龄45～49岁4例，50～60岁35例，＞61岁47例。临床表现：上臂麻木48例，颈痛45例，肩部疼痛42例，眩晕40例，颈部活动受限24例。此外可出现前臂疼痛、感觉障碍、压痛等症状。X线检查：（）病变的部位：86例中累及颈。者5…