软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的临床观察

目的:观察使用软性角膜接触镜对治疗丝状角膜炎的临床效果,探讨其疗效及临床意义.方法:选取我院确诊的反复发作丝状角膜炎患者40例50眼,随机分为观察组20例26眼,对照组20例24眼.观察组剔除角膜丝状物后配戴软性角膜解除镜,患眼滴用1g/L氟米龙滴眼液和羟糖甘滴眼液,对照组剔除丝状物后患眼滴用1g/L氟米龙滴眼液和羟糖甘滴眼液,随访3个月,对比两组疗效.结果:观察组临床治疗有效率25眼(96％)高于对照组21眼(87％).观察组复发率(4％)低于对照组(25％).结论:配戴软性角膜接触镜治疗反复发作的丝状角膜炎,治愈率高,复发率低,疗效肯定,值得临床推广.     

绷带型角膜接触镜在治疗丝状角膜炎应用的临床分析

目的：探讨绷带型角膜接触镜应用治疗丝状角膜炎的有效性及安全性。方法采用前瞻性对照病例研究,观察该院2014年1—9月收治的丝状角膜炎患者80例(80眼),随机分为2组：观察组和对照组,每组40例(40眼)。观察组采用刮除丝状物后配戴绷带型角膜接触镜联合贝复舒眼液治疗,对照组则采用单纯刮除丝状物后贝复舒眼液治疗。比较刮除丝状物后2h、1d、2d、3周时2组患者的疼痛程度,并且对比3周后2组患者角膜上皮荧光素染色的评分差异。结果选取的2组患者在年龄、性别比例及丝状角膜炎病因等方面均差异无统计学意义(P＞0．05)。刮除丝状物后2 h、1 d、2 d、3周时2组患者疼痛程度评分：观察组分别为(1.22±0.43)分、(0.87±0.34)分、(0.56±0.28)分、(0.32±0.31)分,对照组分别为(2.81±0.71)分、(1.61±0.33)分、(0.93±0.35)分、(0.50±0.29)分。比较2组疼痛程度评分结果,观察组患者较对照组在2 h、1 d和2d时明显降低(P＜0.05),其中2 h时P＜0.01,在3周时2组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,刮除丝状物后3周角膜上皮荧光素染色评分观察组为(0.81±0.72)分,对照组为(1.14±0.68)分,2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治愈率82.5%,有效率100%;对照组治愈率67.5%,有效率85%;随诊2～3周未见感染、复发等并发症发生。结论应用绷带型角膜接触镜治疗丝状角膜炎可以明显缩短恢复时间,提高治愈率和有效率,安全无复发,具有临床应用价值。     

应用软性亲水性角膜接触镜治疗药物毒性角膜炎的体会

目的探讨软性亲水性角膜接触镜在药物毒性角膜炎中的应用.方法对药物毒性反应致角膜上皮粗糙、水肿,角膜刺激症状明显伴视力下降16例(20只眼)连续配戴治疗性软性角膜接触镜联合营养角膜上皮修复药物治疗.结果连续配戴一周左右病情均好转治愈.结论连续配戴治疗性软性角膜接触镜联合营养角膜药物,治疗药物毒性反应性角膜炎,具有保护角膜上皮促进其愈合的效果.     

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的可行性研究

目的 研究亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的可行性.方法 2015年12月—2016年12月来我院治疗的角膜病患者60例(80眼)入选本次研究,按照随机分组法将其分为对比组、研究组.对比组予以常规用药、局部包眼治疗,研究组在此基础上佩戴亲水性软性角膜接触镜.对2组患者治疗相关情况进行比较.结果 研究组无论是大泡性角膜病变患者还是丝状角膜炎患者,治疗缓解情况都明显要好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间大泡性角膜病变创面愈合情况对比无统计学差异(P>0.05),但研究组丝状角膜炎完全愈合情况要好于对比组(P<0.05).结论 合理使用亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病可有效缓解患者痛苦、促进角膜修复;但是对于大泡性角膜病变患者来说,应选择穿透性角膜移植这一根治方法.     

睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的效果分析

[目的]探讨睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的疗效。[方法]选取我院2018年6月至2019年6月反复发作性丝状角膜炎患者15例(26眼),行睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗,分别于术前1 d、术后1周及术后1 mon进行问卷调查、泪膜破裂时间和泪河高度检查,比较其治疗效果。[结果]患者问卷调查主观症状评分、泪膜破裂时间、泪河高度在双因素方差分析中P值均<0.05,有统计学意义。术后1周丝状物复发者8眼,复发率30.77%,术后1月丝状物复发者占2眼,复发率7.69%。[结论]睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针次术可以提高泪液质量,改善眼表的微环境,是一种治疗丝状角膜炎的有效方法。     

抗生素眼药水联合亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病及对患者白细胞介素水平的影响

目的:研究抗生素眼药水及人工泪液联合亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效及对白细胞介素(IL-4、IL-10、IL-13)水平的影响。方法:纳入2016年1月～2019年1月我院收治的角膜病患者68例作为研究对象,随机分成联合组及对照组。对照组予以抗生素眼药水及人工泪液治疗,联合组则在对照组的基础上增用亲水性软性角膜接触镜治疗。比较2组症状缓解情况、治疗1周后角膜创面愈合情况及治疗前后血清IL-4、IL-10、IL-13水平变化。结果:联合组大泡性角膜病变及丝状角膜炎症状缓解情况均优于对照组(均P<0.05)。联合组治疗1周后丝状角膜炎角膜创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血清IL-4、IL-10、IL-13水平均显著低于治疗前及对照组(均P<0.05)。结论:抗生素眼药水及人工泪液联合亲水性软性角膜接触镜对角膜病患者疗效显著,且有效降低血清IL-4、IL-10、IL-13水平。     

中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响

目的 探讨中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响.方法 应用超声角膜测厚仪检测100例(198眼)长期持续配戴软性角膜接触镜者,100例(199眼)无角膜接触镜配戴史者的中央角膜厚度.结果 长期持续配戴软性角膜接触镜者,平均中央角膜厚度(543.66±32.95)mm,无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度(553.38±29.05)mm,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中央角膜厚度受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响,明显薄于无角膜接触镜配戴史者.     

绷带式角膜接触镜在眼表化学伤中的临床应用

目的观察绷带式角膜接触镜在眼表化学伤治疗中的应用情况。方法选择符合纳入标准的眼表化学伤患者35例,63只眼,患者随机分为两组：治疗组（配戴绷带式角膜接触镜）21例（39眼）及对照组（无配戴绷带式角膜接触镜组）14例（24眼）。在常规抗炎促修复治疗后观察患者眼部刺激症状改善情况及角膜上皮剥脱修复情况。结果治疗组中21例（39眼）患者在配戴绷带式角膜接触镜后37眼自诉眼部刺激症状好转,有效率94.8%;对照组24眼中有21眼眼部刺激感始终存在,有效率12.5%。治疗组患者有18例（34眼）在1周复查时上皮明显修复,修复面积平均达到30%。所有患者在7~14 d时间角膜上皮完全修复。治疗组角膜修复时间（6.25±2.12）d,对照组角膜修复时间（8.04±2.38）d。治疗组患者角膜上皮修复时间明显短于对照组。结论眼表化学伤,尤其是伴有角膜上皮剥脱的患者,配戴绷带式角膜接触镜作为辅助治疗可以明显缓解患者的眼部不适症状,同时有促进角膜上皮修复的作用。     

角膜基质层注射治疗真菌性角膜炎

目的：观察角膜基质层注射氟康唑注射液治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法将诊断为真菌性角膜炎的70眼随机分为对照组和实验组,每组35眼。对照组：碘酊烧灼角膜溃疡后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶及氟康唑眼膏包眼。实验组：角膜基质层注射氟康唑注射液于角膜溃疡后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶及氟康唑眼膏包眼。观察和对比碘酊烧灼和角膜基质层注射氟康唑注射液治疗真菌性角膜炎的临床可行性。结果实验组所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组（P＜0．05）。两组治疗前后视力平均值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论角膜基质层注射氟康唑注射液治疗真菌性角膜炎可以明显提高治愈率,是一种高效、安全的治疗方法。     

角膜接触镜联合激素治疗病毒性角膜炎的探讨

目的探讨佩戴软性治疗性角膜接触镜联合激素治疗单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎（溃疡型）的临床疗效。方法对临床确诊的32例单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎（溃疡型）,静脉滴注或口服阿昔洛韦,0.15%更昔洛韦眼凝胶滴眼、散瞳,佩戴软性治疗性角膜接触镜保护下使用激素治疗。观察眼部刺激症状、角膜溃疡愈合情况,治愈时间。随访3个月。结果佩戴软性治疗性角膜接触镜后药物治疗3天全部改善临床症状,7天浅层溃疡愈合,14-21天中层溃疡愈合,30-35天深层溃疡愈合,40天角膜溃疡小穿孔2眼愈合。32眼治愈29眼,治愈率91%,好转2眼,平均治愈时间16.3天。随访3个月,4眼复发。结论佩戴软性治疗性角膜接触镜联合激素治疗单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎（溃疡型）临床疗效好,是一种安全实用的治疗方法。     

角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察

目的：探讨和分析角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效。方法：对我院近两年来接收治疗的111例因眼角膜屈光手术后发生圆锥角膜的患者进行随机抽取,从中选取了84例患者（164眼）作为研究对象,根据研究要求,分为实验组和对照组,每组42例患者（84眼）。让实验组患者进行角膜屈光手术后佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）进行矫正。而对照组患者进行角膜屈光手术后佩戴普通软性角膜接触镜进行矫正。18个月后,观察两组患者的角膜前后表面曲率和角膜地图的改变情况。结果：经过18个月的矫正,实验组患者在佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正后的角膜前表面的最陡平均曲率明显下降,并且患者的角膜地形图SRI、SAI、散光都明显减少,PVA提高了很多。而对照组患者在佩戴普通软性角膜接触镜矫正后的角膜地形图无明显改善。结论：在临床上,角膜屈光手术是一种非常常见的眼科手术,通常情况下,在患者手术后都需要进行RGP的矫正,通过RGP的矫正能对患者角膜屈光手术后的圆锥角膜有明显的改善,并且能保持患者角膜的前后表面最平平均曲率,是目前最有效矫正角膜屈光手术的方法。     

穿透性角膜移植术后持续戴角膜接触镜的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术（penetrating keratop lasty,PKP）后佩戴软性角膜接触镜来减轻术眼刺激症状、促进角膜上皮愈合的临床疗效。方法共201例（201只眼）PKP病例,其中术后戴软性亲水性角膜接触镜者159只眼,未戴镜者42只眼。定期观察患眼角膜知觉、角膜上皮愈合、新生血管形成、角膜内皮数量和形态。随访期6个月。结果术后4个月,戴镜组角膜知觉减退（P〈0.01）,摘除镜片后1个月角膜知觉可恢复到同不戴镜组相似;戴镜组会更易形成表层植片新生血管,摘除镜片后1个月新生血管大部分消退;戴镜组角膜上皮完整性较未戴镜组好,上皮修复迅速,不易损伤。角膜内皮细胞的形态和数量两组间无明显区别（均P〉0.05）。结论PKP术后佩戴软性角膜接触镜可减轻术后早期刺激症状、保护角膜,加快上皮愈合。     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效分析

目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：收治真菌性角膜溃疡患者40例（40眼）,行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果：28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10天～2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解．治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出．而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95％。结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法．适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

软性角膜接触镜在角膜外伤中的应用

目的：评价软性角膜接触镜治疗角膜外伤的疗效。方法：配戴软性角膜接触镜治疗角膜外伤59例,63眼,包括角膜穿通伤未缝合9眼,缝合术后39眼,化学及热烫伤11例,15眼,伤后包扎2－3天,无菌条件下戴镜,局部用药,配合全身用药,结果：戴镜后刺激症状消除,角膜上皮修复快,伤口愈合期缩短,无并发症发生,视力均有不同程度的提高。结论：在角膜外伤治疗过程中,角膜接触镜与全身及局部合理用药,有助于促进伤口愈合,缩短疗程,减少并发症。     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效分析

目的：观察角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法：将真菌性角膜炎患者92例分为对照组和治疗组,对照组（44例）给予角膜溃疡清创术,治疗组（48例）加用氟康唑.结果：治疗总有效率和视力改善治疗组效果较好,与对照组比较P＜0.05.愈合时间、眼前指数、手动—光感、手术次数治疗组较对照组改善显著（P＜0.05）.结论：角膜溃疡清创术联合抗真菌药物氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切,能改善患者视力.     

准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的临床研究

目的评价准分子激光治疗性角膜切削术（PFK）联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的效果。方法采用PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗12例13眼,其中男5例5眼,女7例8眼;复发性角膜上皮糜烂3例3眼;大泡性角膜病变3例3眼;复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3眼;细菌性角膜炎致角膜宽翳1例1眼;带状角膜变性2例2眼;颗粒状角膜营养不良1例1眼。术后随访观察12个月。结果术后1、3、6、9、12个月检查：矫正视力提高2行以上者分别为53．85％（7眼）、61．54％（8眼）、69．23％（9眼）、61．54％（8眼）、61．54％（8眼）。刺激症状均明显改善,未出现原病复发及其他并发症。结论PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变具有操作简单、安全有效的特点。部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间。     

眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响

目的：观察眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响。方法：将干眼患者106q4（212眼）分为针剌组、西药组。针刺组53例（106眼）采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髂等眼周穴位针刺治疗;西药组53例（106眼）给予外用人工泪液滴眼治疗,并观察两组治疗前后患者泪液流量、泪膜破裂时间及角膜染色的变化。结果：针刺纽治疗后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色方面,与治疗前比较,差异有非常显著意义（P≤0．001）;西药组治疗后在角膜染色、泪膜破裂时间方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001,P〈0．01）。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量方面,与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼周针刺治疗能增加干眼患者泪液流量,延长泪膜破裂时间。     

针灸治疗难治性弱视疗效观察

目的研究针灸治疗难治性弱视的临床疗效。方法对60例（108眼）患者随机分为对照组（50眼）和治疗组（58眼）。对照组采用传统的戴镜、遮盖等常规方法治疗;治疗组采用针刺治疗加常规的治疗方法。结果治疗组治疗各类型引起的弱视总有效率均优于对照组（P〈0．05）,尤其是对白内障术后弱视、屈光参差弱视,其总有效率达100％。结论针刺可以明显改善眼周局部的血液循环,加快血流速度,提高血氧含量,从而使视神经和视网膜得以滋养,加快弱视的治愈。     

SMILE来源的人角膜基质透镜在角膜溃疡中的应用分析

目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE）来源的人角膜基质透镜在角膜溃疡中的应用效果。 方法 选取75例角膜溃疡患者为主要研究对象,随机分为观察组（38例）与对照组（37例）。对照组采取黏合剂联合多层生物羊膜填塞加羊膜移植,观察组采取SMILE来源的人角膜基质透镜联合羊膜移植术治疗。观察2组患者的治疗效果,同时比较2组患者术后视力状况差异,最后统计2组术后并发症发生率。 结果 观察组总有效率为97.37%,明显高于对照组的83.78%（P＜005）;2组术后视力状况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后并发症发生率为2.63%,明显低于对照组的18.92%（P＜0.05）。 结论 SMILE来源的人角膜基质透镜在角膜溃疡中具有较好的治疗效果,能够有效改善患者的术后视力状况,且有较高的安全性,值得推广使用。