不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:选取144例尿毒症性皮肤瘙痒患者纳入研究对象,以随机数表法分为普通血液透析(HD)组、高通量透析(HFD)组及腹膜透析(PD)组进行治疗,并对比三组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平及皮肤瘙痒评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果:三组治疗后BUN、SCr、PTH、β_2-MG水平呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后BUN、SCr、PTH、β_2-MG水平组间对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后皮肤瘙痒评分呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后皮肤瘙痒评分组间不同时点对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后HAMA、HAMD评分呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后HAMA、HAMD评分组间对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD相对于HFD、HD可更好降低尿毒症性皮肤瘙痒患者BUN、SCr、PTH、β_2-MG,缓解患者皮肤瘙痒症状,还可缓解患者焦虑抑郁情绪,值得临床应用。     

高通量透析对尿毒症患者临床治疗体会

目的 观察高通量透析尿毒症患者对维持性血液透析治疗的临床疗效。方法 将2010年1月至2011年6月在我院治疗患者透析76例,分为2组进行对比治疗观察：一组为高通量透析组（38例）,另一组为低通量透析组（38例）,每周3次,每次4～4.5h,共观察1年。并观察透析前后患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血磷、β2-微球蛋白（β2-M）及甲状旁腺素（PTH）的变化。结果 经过透析治疗后2组BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高通量组血磷和β2-M下降率均高于低通量组（P〈0.05,P〈0.01）治疗后高通量组PTH明显下降,与低通量组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后皮肤瘙痒均下降,高通量组比低通量组减轻更为显著（P〈0.01）。结论 高通量透析在改善和减轻维持性血液透析患者瘙痒症状上有很好的疗效,值得临床应用。     

中药擦洗并高通量透析缓解血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的 探讨中药止痒汤液擦洗并高通量透析缓解血液透析患者皮肤瘙痒的效果.方法 将68例维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者分成治疗组和对照组,治疗组采用止痒汤液擦洗并高通量透析,对照组采用高通量透析,比较两组患者治疗前以及治疗后的临床效果.结果 治疗组患者经治疗后瘙痒程度明显减轻(P<0.01),治疗组患者的临床疗效较对照组患者差异明显(P<0.01).结论 止痒汤液擦洗并高通量透析可以明显减轻血液透析患者的皮肤瘙痒症状,提高患者的生活质量.     

高通量血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者34例随机分为两组:低通量组和高通量组,各17例,分别给予低通量和HFHD,持续8周。用视觉模拟评分法(VAS)评价患者皮肤瘙痒程度改变,留取血液标本,比较患者血清肌酐、尿素、钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化。结果单次透析后,高通量组患者血清iPTH和β2-MG水平下降率明显高于低通量组(P<0.01)。8周后,低通量组患者VAS评分无明显变化(P>0.05)。高通量组患者VAS评分明显下降(P<0.01);血清肌酐、尿素、血钙水平较8周前未见明显变化(P>0.05),但血磷、iPTH、β2-MG水平下降明显(P<0.05),且低于低通量组。结论 HFHD可缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,这可能与其增加了对中大分子溶质的清除及改善钙磷代谢有关。     

高通量血液透析和低通量血液透析治疗尿毒症的效果比较

目的 比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)治疗尿毒症的效果.方法 选择2020年6—7月在黄山市人民医院行维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用LFHD,观察组采用HFHD,两组均治疗3个月.比较两组患者治疗前后肾功能相关...     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症疗效比较

目的:观察和比较高通量与常规血液透析治疗尿毒症的效果,探讨高通量血液透析的安全性,为以后临床尿毒症的治疗提供参考.方法:将我院收治的48例尿毒症确诊患者随机分为两组:对照组24例和观察组24例,其中对照组采用常规血液透析进行治疗,观察组使用高通量血液透析治疗,比较两组的治疗效果,即尿素氮、肌酐、磷、β2-微球蛋白及甲状旁腺素等各项指标在透析前后的降低率.结果:观察组疗效优于对照组,大分子β2-微球蛋白和甲状旁腺素含量的下降率显著高于对照组(P<0.05),而在小分子物质方面,两组效果接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高通量血液透析治疗尿毒症疗效显著,且未见明显不良反应,值得在临床上推广.     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒

目的 探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及机制.方法 用血液灌流串联血液透析,对16例尿毒症严重皮肤瘙痒患者进行治疗.结果 10例皮肤瘙痒症完全消失,5例明显改善,1例改善不明显,有效率约94%.结论 组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒有确切疗效.     

高通量透析对尿毒症患者的疗效观察及对患者血脂代谢的影响

目的:观察对终末期肾病患者采用高通量透析的效果并进行分析及对患者血脂水平的影响。方法:选择收治的终末期肾病需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组,每组30例,分别进行不同血液透析治疗并观察1年,于治疗前,治疗6个月,治疗1年测定两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白A(Lpa)。结果:两组治疗前BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb指标,(P>0.05),无统计学差异。经过治疗后两组中的BUN、Cr均没有显著变化,高通量透析组在治疗6个月后Alb、β2-MG及Hb显著变化,与治疗前相比(P<0.05),有统计学差异,治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组(P<0.05)。结论:高通量透析可以改善尿毒症患者血脂紊乱情况,其效果明显优于常规血液透析。     

高通量透析对尿毒症患者顽固性高血压的影响

目的: 探讨高通量透析对尿毒症患者顽固性高血压的影响.方法: 将尿毒症顽固性高血压患者30例随机均分为观察组和对照组.对照组采用低通量透析器,观察组采用高通量透析器.每周透析时间均为12 h,治疗12周,观察2组治疗前后收缩压、舒张压及平均动脉压的变化.结果: 观察组治疗12周后收缩压、舒张压及平均动脉压降低程度均优于对照组(P<0.01).结论: 高通量透析模式可以有效改善尿毒症患者顽固性高血压.     

醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析

目的 探讨醋酸钙联合高通量透析对尿毒症患者高磷血症的疗效.方法 将52例维持性血液透析(MHD)患者分为观察组和对照组,各26例.两组入组前均行低通量透析≥12个月.入组后对照组改用高通量透析联合碳酸钙口服,观察组给予高通量透析联合醋酸钙口服治疗.测定两组入组时,治疗2、4个月个月时血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素水平(iPTH)水平,并评价两组皮肤瘙痒程度.结果 治疗2个月,两组患者Ca水平均较入组时高(均P＜ 0.05),P、iPTH均较入组时低(均P＜0.05);治疗4个月,两组血P、iPTH下降更为明显.观察组治疗2、4个月P及iPTH均低于对照组(均P＜0.05),对照组血Ca水平高于观察组(P＜0.05).两组经治疗后皮肤瘙痒程度评分均呈下降趋势(均P＜ 0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组高钙血症发生率较高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸钙联合高通量透析对MHD患者的高磷血症疗效确切,皮肤瘙痒显著改善,并在一定程度上减少高钙血症的发生.     

高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒30例临床观察

目的考察高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法将尿毒症血液透析过程中发生皮肤瘙痒患者30例随机分为2组，每组15例，一组采用高通量血液透析治疗（HDP组），另一组采用常规血液透析（CHD）治疗作为对照组。结果通过4w治疗，2组在治疗前后的血BuN、Cr的变化率无显著差异（P〉0.05），血磷变化率差异显著（P〈0．05），HDP组皮肤瘙痒症状改善明显。结论HDP治疗清除血BuN、Cr与CHD治疗相似，但显著降低血磷值，显著改善尿毒症患者皮肤瘙痒，提高生活质量。     

不同透析方式对尿毒症性皮肤瘙痒症的影响

目的：对尿毒症维持性血液透析和腹膜透析的患者进行调查,比较不同的透析方式对尿毒症性皮肤瘙痒症的影响。方法：选取91例稳定期维持性透析治疗的尿毒症患者作为研究对象,其中血液透析治疗组（A组）患者50例,腹膜透析治疗组（B组）患者41例。血液透析组按患者治疗模式中有无血液灌流或血液滤过治疗再分为普通血液透析治疗组（27例）和组合型血液透析治疗组（23例）。采用麦吉尔疼痛问卷调查表对每位透析患者进行评分,并记录患者的一般情况及同期的生化指标。结果：血液透析组患者瘙痒发生率及瘙痒程度显著低于腹膜透析组（P〈0.05）。组合型血液透析治疗组瘙痒发生率、瘙痒程度显著低于腹膜透析组（P〈0.01）,而普通血液透析组和腹膜透析组患者比较在瘙痒发生率和瘙痒程度上差异无统计学意义（P〉0.05）。相关性分析结果显示,在全体透析患者中瘙痒的发生与透析方式及尿量、甲状旁腺素（PTH）和β2微球存在明显相关;在血液透析组患者瘙痒发生情况与透析方式、β2微球相关,腹膜透析组患者瘙痒发生情况与PTH相关。结论：组合型血液透析治疗模式的运用可以显著降低尿毒症维持性透析患者的瘙痒发生以及瘙痒程度。     

血液灌流与透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察

目的 为提高慢性肾衰长期血透患者的疗效，改善其生活质量。方法 对13例患者常规血透每周3次，同时每次加用HA型灌流器串联透析。结果 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒取得明显疗效。结论 灌流与血透联合治疗尿毒症皮肤瘙痒是目前临床较佳疗法。     

不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的影响

目的：探讨不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的影响。方法选取87例老年尿毒症皮肤瘙痒症患者,将其按照透析方式的不同分为血液透析组组44例和腹膜透析组43例。结果腹膜透析组患者皮肤瘙痒评分均优于血液透析组（均P＜0.05）。结论相较于血液透析方式,老年尿毒症患者采取腹膜透析方式治疗的临床效果更为突出,在清除大分子物质、缓解瘙痒症状方面上作用更强。     

高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平影响对比

目的:探讨高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平的影响。方法:随机数表法将维持性透析治疗的94例患者分为研究组和对照组,每组各47例,分别给予高通量或低通量透析治疗,对比两组患者的临床疗效和血液钙磷水平。结果:单次透析后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血磷水平下降比研究组显著(P<0.05);研究组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)下降率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者这两项指标水平下降不明显(P>0.05)。治疗16周后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐水平变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血磷、iPTH和β_2-MG水平与入组前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量维持透析相较于低通量透析来说,能够增加磷的去除,稳定血钙水平,降低血清iPTH水平,改善机体内钙磷代谢。     

高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的 疗效分析

目的 探讨高通量透析治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效.方法 选取接受治疗的不宁腿综合征患者共66例,随机分为观察组和对照组,各33例.给予观察组高能量透析治疗,给予对照组低能量透析治疗.观察两组患者的血清血指标下降率及不宁腿综合征评分.结果 观察组β2-微球蛋白下降率与甲状旁腺激素下降率,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不宁腿综合征评分为(5.13±0.85)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析治疗尿毒症不宁腿综合征患者,能够有效清除患者体内的大中分子,改善患者的不宁腿综合征,具有良好的治疗效果.     

尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性

目的:探究尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性。方法:选取收治的102例尿毒症皮肤瘙痒患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,其中对照组50例,观察组52例,对照组采用高通量血液透析进行治疗,观察组采用尿毒清颗粒联合高通量血液透析进行治疗,两组均连续治疗12周。对两组患者的治疗效果、超敏C-反应蛋白、血钙、β2微球蛋白、血磷、甲状旁腺素及皮肤瘙痒可视模拟评分法(VAS)评分等指标进行对比分析。结果:治疗12周后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组皮肤瘙痒的VAS评分,血磷、超敏C-反应蛋白、β2微球蛋白及甲状旁腺素等指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:将尿毒清颗粒联合高通量血液透析应用于尿毒症皮肤瘙痒患者的临床治疗中,可以明显改善患者皮肤瘙痒的症状,并有效降低患者的β2微球蛋白、血磷、超敏C-反应蛋白及甲状旁腺素,适合临床推广应用。     

高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察和护理

目的总结尿毒症贫血的治疗效果和护理要点。方法尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例。分别行高通量透析（观察组）与低通量透析（对照组）;每周透析3次,每次4h;两组均联合应用大剂量促红细胞生成素（10000U）皮下注射,每周1次,共观察6个月。比较两组疗效。结果治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率相近;观察组血红蛋白、红细胞比容上升高于对照组,观察组的口。微球蛋白下降率优于对照组。结论尿毒症贫血患者采用高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗并加强护理可明显提高疗效。     

血液净化治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果分析

目的探讨不同血液净化方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效并分析其可能的机制。方法54例尿毒症皮肤瘙痒患者,分为三组,血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组18例;高通量血液透析（HPD）组18例;常规血液透析（HD）组18例。共治疗2个月,治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素（PTH）的水平。结果HP＋HD组和HPD组治疗前后皮肤瘙痒症状均有明显改善（P〈0.01）,但两组间疗效无统计学意义（P〉0.05）。HD组治疗前后无统计学意义（P〉0.05）。HP＋HD组和HPD组治疗前后血浆PTH下降有统计学意义（P〈0.05）,且两组间疗效无统计学意义（P〉0.05）。HD组治疗前后血浆PTH变化无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效确切、可靠,而常规血液透析不能缓解尿毒症皮肤瘙痒症状。