合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组，每组各26例，疗程均为4周，观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分变化。结果治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降（P〈0．01），而常规组无明显改变（P〉0．05）；抗抑郁组总有效率为84．6％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88．5％、84．6％，而常规组总有效率为30．8％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11．5％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳，而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗，既能显著改善症状，又能控制抑郁焦虑障碍。     

米氮平治疗抑郁症伴焦虑症50例疗效观察

目的：探讨米氯平对抑郁症伴焦虑症的治疗效果。方法：将我院2013年3月至2014年5月收治的100例抑郁症伴焦虑症的患者随机分为两组，每组30例，对照组采用舍曲林治疗，观察组采用米氮平治疗，比较两组的临床疗效及生活质量。结果：观察组治疗4周后的焦虑评分高于对照组，焦虑疗效高于对照组，有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗4周后的抑郁评分、抑郁疗效均无统计学意义（P〉0．05）。观察组在生活领域、心理领域、社会关系领域等生活质量方面的评分均高于对照组，有统计学意义（P〈0．05）。结论：米氯平和舍曲林治疗抑郁疗效相当，但米氮平的抗焦虑效果更好，可明显改善患者的生活质量。     

认知行为干预对老年冠心病患者心理状态及临床指标影响的研究

目的：探讨认知行为干预应用在老年冠心病患者中对心理状态和临床疗效的影响及应用价值。方法：选择湖州市中心医院治疗的老年冠心病患者162例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行认知行为干预,观察两组护理效果。结果：观察组患者治疗后焦虑和抑郁状态改善幅度优于对照组,经统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者生活质量各维度评分优于对照组,经统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者西雅图心绞痛量表评分优于对照组,经统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：认知行为干预应用在老年冠心病患者中可以改善患者焦虑和抑郁情绪,提高生活质量和治疗的协同效果,值得在临床上大力推广使用。     

CIK细胞治疗对晚期肺癌患者体力状况改善作用的研究

目的观察CIK细胞治疗对晚期肺癌患者体力的改善作用。方法136例晚期肺癌患者分为观察组75例、对照组61例。观察组予以CIK细胞治疗2-4周期;对照组予以最佳支持治疗。比较两组患者体力改善率及KPS评分差异。结果观察组改善率为54．7％,对照组体力改善率为14．8％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=23．05,P〈0．05）。观察组与对照组治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后KPS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CIK细胞治疗能明显改善晚期肺癌患者体力状况,提高患者生活质量。     

系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨系统护理于预对冠心病（CHD）患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择确诊的冠心患者160例,将其随机分为对照组和系统护理干预组,每组80例,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值（50分和41分）。对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;系统护理干预组护理前后差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统护理干预对CHD患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。     

系统护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法对296例ICU清醒患者随机分为对照组扣系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值（50分和41分）。对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;系统护理干预组护理前后差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。     

220例COPD患者经营养支持治疗的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）经营养支持治疗的临床价值。方法对2003年6月至2007年6月在我院内科就诊的220例患者随机分为对照组和治疗组，每组110例，对照组采用常规治疗而是给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗。治疗组在常规治疗的基础上采用营养支持治疗，比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前后因FEV1、FVC比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前后FEV1、FVC比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后冶疗组FEV1、FVC改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论COPD患者肺功能经营养支持治疗得到明显改善，提高了患者的生活质量，值得临床大力推广。     

噻托溴铵对老午慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响

目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（42例）,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT（HRCT）测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降（P〈0．05）,治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较健康对照组明显降低,CD8^＋较健康对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高,CD8^＋降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。     

改善父母教养方式对注意缺陷多动障碍患儿自我意识的影响

目的探讨改善父母教养方式对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿自我意识的影响。方法将66例ADHD患儿按治疗干预方案不同分2组,研究组（32例）给予哌甲酯治疗及父母教养方式干预,对照组（34例）仅采用哌甲酯治疗,对2组治疗前后采用患儿自我意识量表（PHCSS）进行评定。结果2组干预前PHCSS总分异常率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组干预后PHCSS备分量表评分及总评分较干预前显著升高（P〈0．05）,研究组的行为评分、焦虑评分、合群评分及总评分高于对照组（P〈0．05）,余项评分2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,焦虑评分差值和总评分差值高于对照组（P〈0．05～0．01）;研究组干预1年后PHCSS总评分异常率（28．1％）低于对照组（52．9％,X^2=4．20,P〈0．05）。结论改善父母教养方式能够有效地提高ADHD患儿的自我意识,对ADHD患儿的治疗具有积极的辅助作用。     

甲钻胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及临床疗效的影响

目的探讨甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）的影响并观察临床疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液0．5mg静脉注射。1次／d,连续2周。观察2组治疗前后血浆Hcy、NIHSS和BI的变化。结果2组患者入院时血浆Hcy水平、NIHSS和BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组第14、21天血浆Hcy水平和NIHSS评分下降与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,BI评分改善亦好于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺可降低急性脑梗死患者血浆Hcy水平和改善临床疗效。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价参芪扶正注射液联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。方法将80例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用TP方案化疗同时配合参芪扶正注射液治疗,对照组仅予TP方案化疗。结果参芪扶正注射液联合化疗组总有效率较单纯化疗组高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组的病变进展率、毒副反应低于对照组（P〈0．05）;化疗后治疗组患者生活质量评分优于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液在中晚期非小细胞肺癌化疗中具有增效减毒、改善患者生活质量的作用。     

支气管哮喘患者抑郁和焦虑情绪及哮喘控制的调查分析

目的研究支气管哮喘患者抑郁、焦虑症状的发病情况及其与哮喘控制的相关性。方法对61例支气管哮喘患者首诊时及规范治疗三月后完成自设问卷、综合医院焦虑抑郁评分量表（HADS）和哮喘控制测试评分（ACT）调查问卷。结果治疗前有抑郁焦虑情绪患者比例高，治疗后患者抑郁焦虑情绪者明显降低（P〈0．01）；规范治疗后ACT评分组间比较差异有统计学意义，且HADS评分与ACT评分显著负相关（P〈0．05）。结论哮喘患者出现抑郁和焦虑症状常见应予重视。     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响。方法80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为心理干预组和对照组,心理干预组在常规治疗及护理的基础上给予心理护理措施,对照组给予常规治疗及护理措施,比较治疗前后的症状自评量表（SCL-90）及StGeorge’S呼吸问卷（SGRQ）量表评分并进行科学评估。结果人组前两组躯体化,强迫,人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分比较无显著性差异（P〉0．05）,入组治疗后两组患者各因子分均有所下降,心理干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分明显改善与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。入组前两组患者SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）,干预治疗后干预组患者治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心理干预能够改善患者负性情绪,且能够改善患者生存质量。     

西酞普兰治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的临床观察

目的 观察抗焦虑抑郁药物治疗高血压伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对92例高血压合并焦虑抑郁的患者分为治疗组和对照组,并随访8周.结果 治疗组降压有效率（91.3%）明显高于对照组（71.73%）（P〈0.05）,治疗组治疗后HAMA,HAMD评分明显降低（P〈0.01）,而对照组无明显变化（P〉0.05）,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 抗焦虑抑郁治疗能明显提高患者血压控制率,同时显著降低患者的焦虑抑郁和躯体化症状的水平.     

老年脑卒中急性期情感障碍的发病特点及甲状腺功能变化的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点和甲状腺功能的变化情况。方法将本院急性脑卒中患者216例按年龄分2组,〉60岁为老年组（126例）,〈60岁为青年组（90例）;分别于发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法测定甲状腺功能,与同年龄段20例正常对照组进行比较分析。结果老年组中合并情感障碍发病率为48．41％;青年组为37．78％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2天各组比对照组血清丌,低,而血清FT4高（P〈0．05～0．01）;合并情感障碍组比无情感障碍组的变化程度显著（P〈0．05～0．01）,老年组较青年组显著（P〈0．05～0．01）。卒中后无情感障碍组血清TSH比对照组高（P〈0．01）,青年组增高更显著（P〈0．01）。第14天卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而老年情感障碍组恢复最差（P〉0．05）。结论老年脑卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主;脑卒中患者急性期甲状腺功能都发生变化,而合并情感障碍及老年患者此变化更明显,且恢复慢,此变化可能和情感障碍发生有关。     

舍曲林治疗卒中后抑郁有效性及安全性临床分析

目的探讨舍曲林治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗第l、4、8周用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）及副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果在治疗4、8周治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舍曲林治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高。     

参松养心胶囊在脑卒中后焦虑患者中的应用研究

目的探讨参松养心胶囊对脑卒中后合并焦虑患者的治疗效果。方法100例脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各50例,所有患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊治疗,对照组在常规治疗基础上加用坦度螺酮胶囊治疗。疗程结束时分并对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表及Barthel指数评分,并与治疗前比较。结果治疗组总有效率98％,对照组总有效率84％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表及Barthel指数评分均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．01）。结论参松养心胶囊改善脑卒中合并焦虑患者的效果明显,能有效改善患者神经功能恢复程度和认知功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

局部亚低温保护治疗60例急性脑出血的疗效观察

目的探讨局部亚低温保护治疗急性脑出血的疗效。方法将240例急性脑出血患者随机分为治疗组（120例）和对照组（120例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用局部亚低温保护治疗。结果治疗组总有效率为90．8％（109／120）,对照组总有效率为71．7％（86／120）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分、Barthel指数评分及日常生活量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗第30天时两组的上述各项评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温保护治疗急性脑出血安全、可靠、有效,可明显改善脑出血患者的神经功能和日常生活功能,改善患者的预后,提高患者的生活质量。     

局部和全身用激素治疗COPD急性加重的临床比较

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法90例COPD急性加重期（肺功能FEV1在60％～25％）住院患者随机分为地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉滴注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2，PaCO2改善程度均明显优于对照组（P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（P〈0．05），与对照组相仿（P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。     

强化护理措施对注射胰岛素糖尿病患者焦虑抑郁的影响研究

目的探讨全程强化护理措施对注射胰岛素合并有抑郁焦虑的2型糖尿病患者情绪及血糖的影响。方法选择合并抑郁焦虑注射胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者63倒,随机分为强化护理组和对照组。进行为期10周的强化护理．比较实施强化护理前后患者SDS、SAS值及血糖水平。结果强化护理组患者的SDS、SAS值较治疗前均有下降。且有明显差异（P〈0．05）,对照组患者治疗前后SDS、SAS值比较P〉0．05,差异无统计学意义;两组患者血糖较治疗前均有下降（P〈0．05）,强化护理组空腹血糖较对照组下降显著（P〈0．001）。结论采取强化护理措施,可以有效改善患者的抑郁焦虑情绪．同时可使患者达到良好的血糖控制水平。